Календарь прививок для сада
Прививки, необходимые для детского сада, — перечень вакцин, которые должны быть введены ребенку к двум годам. Обязательна ли вакцинация, какие законы ее регламентируют и как быть, если «не привитого» малыша не берут в садик?
Обязательные прививки: за и против
К тому, делать ли обязательные прививки для садика, родители относятся по-разному.
Ваш малыш из ограниченного домашнего круга попадает в коллектив, где возможность подхватить вирус на порядок выше. Его иммунная система еще несовершенна, а инфекции, в том числе и очень опасные, в детсадовской группе распространяются легко. Единственная надежная современная защита от таких болезней — вакцинация.
Самые частые доводы против прививок — многочисленные осложнения, историями о которых полон интернет. Но, во-первых, такие случаи единичны, и пишут о них люди с негативным опытом. Тем, у кого все нормально, и писать не о чем. А во-вторых, в большинстве случаев тяжелые последствия связаны не с вакцинацией как таковой, а с непрофессионализмом медиков при проведении прививки — не учли состояние ребенка или противопоказания, неправильно хранились препараты и т. д. Определитесь, боитесь вы вакцины или не доверяете участковому педиатру.
Важно помнить: никто не вправе заставлять вас делать ребенку прививку.
Законные основания
При поступлении в дошкольное учреждение у вас спросят паспорт (сертификат) — список обязательных прививок для детского сада, сделанных вашему ребенку. Если прививок нет, это не основание для отказа в приеме.
Основной документ о вакцинации — Федеральный закон № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». В нем говорится, что граждане Российской Федерации вправе отказаться от профилактических прививок, за несовершеннолетних детей решение принимают родители (законные представители).
Следовательно, «не привитого» ребенка в садик принять обязаны. Отказать в приеме или отстранить от посещения допускается только временно, в случае возникновения или угрозы эпидемий, подтвержденных распоряжением главного санитарного врача в вашем городе или районе.
Если у вас не приняли документы на основании отсутствия прививок, жалуйтесь в местную администрацию или в прокуратуру. Не помогут там — идите в суд. Возьмите с руководства письменный отказ, он является основанием для обращения с жалобой. Слово к делу не пришьешь, при рассмотрении вашей претензии заведующая скажет: «Я не отказывала». Доказательством ваших слов послужит запись на аналоговый диктофон (цифровым носителям в таких случаях не верят).
Какие прививки обязательны для детского сада в 2020 году
Минздравом РФ утвержден национальный календарь профилактических прививок с оптимальными сроками вакцинации. В нем указано, какие прививки требуются для детского сада, то есть приблизительно к двум годам:
- АКДС — от коклюша, дифтерии и столбняка;
- от туберкулеза вакциной БЦЖ;
- от полиомиелита;
- от кори, эпидемического паротита (свинки) и краснухи;
- от гепатита В;
- от пневмококковой инфекции.
В 2020 году планируется добавить в календарь еще две прививки — от ротавирусной инфекции и ветряной оспы.
Кроме основных, есть дополнительные прививки, рекомендованные перед поступлением в детский сад:
- от гепатита А;
- от менингококковой инфекции;
- от гемофильной инфекции;
- от клещевого энцефалита.
Гепатит А (желтуха) — болезнь грязных рук. В садике дети хватаются за одни и те же предметы, игрушки и т. д., а каждую ладошку не продезинфицируешь.
Распространение менингококковой инфекции — проблема последних десятилетий, связанная с миграцией в Россию из неблагополучных регионов. Менингит (воспаление оболочек мозга) — это очень серьезно, а прививка поможет уберечь вашего ребенка.
Гемофильная палочка — возбудитель ОРЗ, отита, пневмонии, менингита.
От укусов клещей не застрахован никто. Даже если площадку садика обрабатывают, это еще не гарантия. Клещевой энцефалит чреват параличом и инвалидностью на всю жизнь.
Прививки в детском саду
Национальный календарь содержит примерные сроки вакцинации и ревакцинации, в частности, какие прививки делают в детском саду (по возрасту):
- в 6 лет проводится ревакцинация от кори, эпидемического паротита и краснухи;
- в 6-7 лет — первая ревакцинация против туберкулеза;
- сезонная вакцинация от гриппа.
Как и все остальные медицинские манипуляции, прививки в детском саду делаются только с письменного согласия родителей или законных представителей ребенка. Вы можете отказаться от всех прививок «оптом» или только от сезонных (от гриппа), а календарные сделать по графику.
Вас обязаны проинформировать, когда проводится вакцинация. Как делают прививки в детском саду:
- прививки проводят после получения письменного согласия родителей;
- в день прививки детей обязательно осматривает педиатр;
- медицинский работник обязан предупредить родителей, как вести себя ребенку после прививки (например, не мочить место укола), о возможных реакциях на вакцину и действиях в этом случае;
- название прививки, дата проведения, номер серии и доза препарата фиксируются в медицинской карте ребенка, карте профилактических прививок, прививочном сертификате.
Документы для оформления в садик
Для поступления вашего ребенка в детский сад необходимы такие документы:
- свидетельство о рождении;
- направление из отдела образования местной администрации или распечатка с сайта госуслуг о записи (постановке на очередь) в садик;
- выписка из медицинской карты ребенка с разрешением посещать детское учреждение, заверенная заведующим детской поликлиникой;
- прививочный паспорт (сертификат) или письменный отказ от прививок.
Если директор (заведующий) детского учреждения отказывает вам в приеме документов на том основании, что не сделаны обязательные прививки для детей в садик, его позиция понятна — это дополнительный риск инфекций, но она незаконна.
Если уладить конфликт не удается (а к этому необходимо приложить все усилия — здесь ваш малыш проведет ближайшие четыре года!), обращайтесь с жалобой в местную администрацию или прокуратуру.
Берегите себя и вашего ребенка!
Источник
Информация об изменениях:
Приложение 1 изменено с 23 октября 2020 г. – Приказ Минздрава России от 14 сентября 2020 г. N 967Н
См. предыдущую редакцию
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 21 марта 2014 г. N 125н
Национальный календарь профилактических прививок
С изменениями и дополнениями от:
16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 24 апреля 2019 г., 14 сентября 2020 г.
Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации | Наименование профилактической прививки | ||
Новорожденные в первые 24 часа жизни | Первая вакцинация против вирусного гепатита В*(1) | ||
Новорожденные на 3-7 день жизни | Вакцинация против туберкулеза*(2) | ||
Дети 1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита В*(1) | ||
Дети 2 месяца | Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3) | ||
Первая вакцинация против пневмококковой инфекции | |||
Дети 3 месяца(6.1) | Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | ||
Первая вакцинация против полиомиелита*(4) | |||
Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5) | |||
Дети 4,5 месяца(6.1) | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | ||
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5) | |||
Вторая вакцинация против полиомиелита*(4) | |||
Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции | |||
Дети 6 месяцев(6.1) | Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | ||
Третья вакцинация против вирусного гепатита В*(1) | |||
Третья вакцинация против полиомиелита*(6) | |||
Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)*(5) | |||
Дети 12 месяцев | Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | ||
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3) | |||
Дети 15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции | ||
Дети 18 месяцев(6.1) | Первая ревакцинация против полиомиелита*(6) | ||
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | |||
Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | |||
Дети 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита*(6) | ||
Дети 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | ||
Дети 6-7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7) | ||
Ревакцинация против туберкулеза*(8) | |||
Дети 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7) | ||
Третья ревакцинация против полиомиелита*(6) | |||
Взрослые от 18 лет | Ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации | ||
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее | Вакцинация против вирусного гепатита В*(9) | ||
Дети от 1 года до 18 лет (включительно), женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи | Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи | ||
Дети от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения# о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори | Вакцинация против кори, ревакцинация против кори*(10) | ||
Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы и сферы предоставления услуг); лица, работающие вахтовым методом, сотрудники правоохранительных органов и государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу; работники организаций социального обслуживания и многофункциональных центров; государственные гражданские и муниципальные служащие; беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением | Вакцинация против гриппа | ||
______________________________
*(1) Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 2 доза – через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза – через 12 месяцев от начала вакцинации).
*(2) Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом – вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
*(3) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами).
*(4) Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
*(5) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка).
*(6) Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка) – вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
*(6.1) Вакцинация и ревакцинация детям, относящимся к группам риска, может осуществляться иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин, предназначенных для применения в соответствующие возрастные периоды.
*(7) Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.
*(8) Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
*(9) Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита В, по схеме 0-1-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала вакцинации).
*(10) Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.
Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок
С изменениями и дополнениями от:
13 апреля 2017 г.
1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).
2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.
3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.
В случаях, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, допускается проведение вакцинации и ревакцинации иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин.
4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”*.
5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)**.
6. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.
7. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.
8. Вакцинация детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.
9. Ревакцинация детей против туберкулеза, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами ревакцинация против туберкулеза не проводится.
10. Вакцинация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится детям с ВИЧ-инфекцией с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие иммунодефицита или умеренный иммунодефицит).
11. При исключении диагноза ВИЧ-инфекции детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, проводят вакцинацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.
12. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ-инфекцией указанные иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики инфекционных болезней вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.
13. При проведении вакцинации населения используются вакцины, содержащие актуальные для Российской Федерации антигены, позволяющие обеспечить максимальную эффективность иммунизации.
14. При проведении вакцинации против гепатита В детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста, обучающихся в общеобразовательных организациях, беременных женщин используются вакцины, не содержащие консервантов.
______________________________
* Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3442; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3459; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951.
** Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н “Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер N 23971).
Источник