Календарь прививок до года акдс
Иммунопрофилактику населения АКДС-вакцинами проводит большинство развитых государств. Названия, составы и стоимость используемых иммунобиологических препаратов разнятся, но принципы иммунизации едины. Стойкий иммунитет против коклюша, дифтерии, столбняка не возникает после однократной прививки АКДС: схема вакцинации подразумевает формирование его в несколько этапов.
В России прививки делают отечественными или импортными вакцинами, бесплатно (закупленными поликлиникой) либо на платной основе.
Входит ли в Национальный календарь?
Иммунопрофилактика детей против коклюша, дифтерии, столбняка АКДС-вакцинами регламентируется Приказом Министерства здравоохранения. Проводится по графику, рекомендованному Национальным прививочным календарем, максимально приближенному к стандартам Европы и всего мира.
В каком возрасте лучше ставить первую вакцину от дифтерии, столбняка и коклюша?
Сроки проведения вакцинации обусловлены особенностью функционирования иммунной системы младенцев. У грудничков в течение 60-90 дней организм защищают иммуноглобулины, доставшиеся от матери в антенатальном периоде через плаценту и с молоком при грудном вскармливании.
Если ребенка прививать сразу после рождения, формирование иммунитета может быть искажено влиянием материнских антител. Оптимальным считают начинать цикл вакцинации АКДС по достижении ребенком трехмесячного возраста.
К этому периоду материнские антитела утрачиваются, незрелый иммунитет младенца оказывается не в состоянии защитить его, а возрастающий круг контактов увеличивает риск инфекционных атак на неокрепший организм. Прививка АКДС на этом этапе помогает иммунной системе начать вырабатывать специфическую защиту сразу от нескольких опасных инфекций.
График прививок АКДС
Жесткой привязанности к возрасту иммунизация детей вакциной АКДС не имеет.
Прививочным Календарем строго определены только минимальные сроки, которые должны быть выдержаны между прививками:
- в трехэтапном цикле вакцинации между первой и второй, а также между второй и третьей должно пройти более 30 дней;
- временной промежуток между третьей и четвертой не должен быть менее 12 месяцев.
Изменение рекомендованных интервалов в сторону увеличения практически не влияет на качество формируемого иммунитета.
Сколько раз делают прививку АКДС детям?
Для формирования и поддержания специфического иммунитета Календарь вакцинаций рекомендует провести детям четыре прививки АКДС:
- три до полугодовалого возраста — цикл вакцинации;
- одну через год — первую ревакцинацию.
Плюс две отдаленные ревакцинации детям в 6 и 14 лет. Их проводят вакциной АДС, не содержащей противококлюшный компонент.
Схема вакцинации и ревакцинации
Классическая схема иммунизации АКДС:
- цикл вакцинации включает три прививки: I — в три месяца, II — в четыре с половиной месяца, III — в полгода;
- первую поддерживающую ревакцинацию проводят в полтора года;
- отдаленные ревакцинации: в 6 лет, в 14, в 24, и затем по одной прививке один раз в десятилетие.
В ответ на первые три введения иммунобиологического препарата (цикл вакцинации) организм младенца продуцирует и накапливает необходимое количество специфических антител.
Их уровень не постоянен, с течением времени уменьшается, и защита слабеет. Последующие прививки (ревакцинации) подбадривают уже имеющийся иммунитет, восстанавливая должный уровень антител. Чем старше возраст проведения ревакцинации, тем длительнее сохраняется напряженность иммунитета и реже нужны поддерживающие прививки.
Для отдаленных ревакцинаций взрослых подбирают вакцину, содержащую только дифтерийный и столбнячный анатоксины в уменьшенных дозировках (АДС-М).
Через сколько времени начинает действовать вакцина?
Действие вакцины определяется сроками формирования специфического иммунитета.
Первичный иммунный ответ появляется у каждого младенца в зависимости от индивидуальных особенностей организма, обычно:
- к столбняку — после первой прививки;
- к дифтерии — после второй;
- к коклюшу — после четвертой.
Первичный иммунитет нестоек и требует дополнительных введений вакцины: каждая новая встреча с антигеном возбудителя тренирует специфическую защиту и делает ее напряженнее.
Для контроля интенсивности иммунитета проводят исследование крови на иммуноглобулины.
Что делать, если сроки пропущены?
В клинической практике классические сроки вакцинации АКДС приходится сдвигать из-за подверженности младенца вирусам, а также истощенности его иммунитета на фоне прорезывания зубов. Если причиной отсрочки стало заболевание, вакцинацию продолжают по рекомендации педиатра после стихания симптомов и нормализации анализов.
При сбое рекомендованных Календарем сроков иммунизацию АКДС не начинают заново, а продолжают цикл постановкой очередной прививки с учетом всех проведенных ранее.
Частные случаи проведения прививок детям при нарушении графика:
- до четырехлетнего возраста вакцинацию АКДС начинают при первой возможности и проводят ее по общей схеме;
- при начале вакцинации в возрасте с четырех до шести лет используют иммунобиологический препарат АДС: делают вакцинацию из двух инъекций с тридцатидневным промежутком, затем, спустя 9-12 месяцев, первую ревакцинацию;
- после шести лет, если прививку АКДС ранее не ставили, применяют биопрепарат АДС-М: вакцинируют двукратно с паузой в 30 дней, подкрепляющую прививку ставят спустя 6-9 месяцев.
Для продолжения вакцинации педиатр составляет индивидуальный график иммунизации ребенка, стараясь выдерживать предельные интервалы между прививками и максимально приближать его к классической схеме.
Последствия пропуска третьей и четвертой прививки
Каждая последующая прививка АКДС поддерживает невосприимчивость организма к инфекционным болезням на высоком уровне, тренирует ее.
Без повторных встреч с антигеном количество иммуноглобулинов сокращается, специфический иммунитет замирает.
При контакте с диким возбудителем существует вероятность заражения ребенка с незаконченной вакцинацией, перенесение им болезни в облегченной форме, которая может завершиться не полным излечением, а пожизненным бактерионосительством.
Оценить состояние специфического иммунитета в динамике можно с помощью повторных исследований крови на определение антител к конкретной инфекции.
Нужно ли прививаться взрослым?
Дифтерийный и столбнячный анатоксины запечатлевают в организме вакцинированного стойкую иммунную память, которая позволяет в течение десятилетия при необходимости продуцировать высокие титры антитоксинов.
Вакцина АДС-М
Чтобы сохранить в достаточном количестве клетки иммунной памяти, взрослым рекомендуют раз в десять лет поддерживать специфическую защиту организма постановкой дозы анатоксина АДС-М.
Нужна ли подготовка к прививке?
От того, насколько подготовленным придет ребенок на прививку, во многом зависит, как будет протекать поствакцинальный период. Готовить к прививке АКДС ребенка начинают заранее.
За три-пять дней до вакцинации:
- ограничивают контакты ребенка, особенно с теми, у кого наблюдаются респираторные проявления;
- измеряют температуру тела утром и вечером — для детей первого года жизни нормальными считаются показатели до 37,2 °С, для детей постарше до 37 °С;
- сохраняют привычный режим дня и питания, воздерживаются от введения в рацион новых продуктов.
За день-два до прививки:
- сдают анализы ОАК, ОАМ;
- консультируются у невролога;
- по рекомендации педиатра начинают давать ребенку антигистаминные препараты.
В день вакцинации для профилактического осмотра посещают педиатра, который:
- собирает анамнез за предыдущий месяц: какие изменения в состоянии ребенка отмечали родители, болел ли он, не был ли в контакте с инфекционными больными;
- расшифровывает результаты анализа;
- измеряет температуру тела;
- осматривает зев и прослушивает легкие;
- рассказывает об особенностях прививки и правилах организации поствакцинального периода.
Видео по теме
О вакцине АКДС в Школе доктора Комаровского:
Вакцинация АКДС формирует иммунитет, эффективно защищающий младенца от смертельно опасных инфекций. В то же время, являясь самой реактогенной из всех, она же вызывает большое количество выраженных поствакцинальных проявлений. Право выбора — подвергать ребенка риску заражения опасными инфекциями либо риску выраженной вакцинальной реакции — остается за родителями.
Источник
Гришина Александра Николаевна,
Врач-терапевт
От чего прививка АКДС
АКДС – прививка, которая защищает сразу от трех опасных инфекционных заболеваний. Она считается основной для детей грудного возраста, однако переносится не очень легко. Родители могут сами выбирать какую вакцину колоть – российского или зарубежного производства, но в чем между ними разница и какая лучше, наверняка не знают.
АКДС расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Из расшифровки становится понятно, от чего она защищает.
Вакцина способствует формированию иммунитета от трех инфекционных болезней, которые встречаются как у взрослых, так и у детей – от столбняка, коклюша и дифтерии.
Почему так важно колоть АКДС? Болезни, от которых защищает прививка, приводят к тяжелым последствиям, высока вероятность летального исхода. Например, до введения обязательной вакцинации смертность от столбняка составляла 90%, от дифтерии – 25%. Хоть от коклюша дети умирают редко, однако болезнь имеет тяжелое течение, нередко приводит к осложнениям в виде бронхита, пневмонии, плеврита.
В каком возрасте делают прививку
Коклюш и дифтерия по праву считаются детскими заболеваниями, хотя иногда ими болеют и взрослые. Но именно дети младшего возраста тяжелее всего переносят болезнь, поэтому прививка АКДС делается грудничкам. Чем раньше будет завершен курс иммунизации, тем меньший риск заражения.
Ребенку делают 3 прививки АКДС, каждую последующую дозу вводят не ранее, чем через 1,5 месяца. Детям до 4-х лет укол делают в переднюю часть бедра, старше 4-х лет – в дельтовидную мышцу плеча.
Вам может быть интересно: Почему рождение ребенка не всегда в радость?
Необходимо строго придерживаться графика вакцинации, иначе не сформируется стойкий иммунитет.
Через год после введения третьей дозы проводится первая ревакцинация, в 6-7 лет – вторая, в 14 лет – третья. Взрослым необходимо проходить ревакцинацию АКДС каждые 10 лет, поскольку введенная вакцина защищает от болезней на 5-7 лет.
Вакцинация проводится АКДС вакциной, ревакцинация для детей в возрасте 4-6 лет – АДС-анатоксином, для детей старше 6 лет – АДС-М-анатоксином.
Препараты для ревакцинации не содержат коклюшного компонента, поэтому легче переносятся.
Какие реакции возможны на АКДС
Вакцинация – это стресс для организма, удар по иммунной системе, поэтому не исключены негативные реакции на АКДС. Чтобы избежать излишних волнений, необходимо знать, какие возможны побочные действия.
Бесклеточные вакцины оказывают более мягкое воздействие, поэтому не вызывают бурных реакций.
Наиболее частым осложнением вакцинации является повышение температуры тела. Чаще речь идет о субфебрилитете, реже температурные показатели достигают 38-39 ˚С. Температура на фоне введения АКДС держится не более трех суток, с легкостью сбивается жаропонижающими.
Легче всего переносится первая прививка, сделанная в 3 месяца. Каждая последующая АКДС переносится тяжелее. Самые выраженные реакции могут быть на третью прививку.
Помимо высокой температуры, возникают такие побочные эффекты:
- ухудшение аппетита
- слабость, сонливость
- болезненность в месте укола, тянущая боль, распространяющаяся на всю ногу
- фебрильные судороги
- образование шишки в месте инъекции (уплотнение исчезает самостоятельно в течение 1-2 месяцев)
- аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке
Если высокая температура после прививки держится больше двух дней, необходимо обращаться в больницу. При судорогах или развитии тяжелой аллергической реакции необходимо срочно вызывать скорую помощь.
В 1% случаев использования цельноклеточной АКДС возникают осложнения:
- тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок, отек Квинке)
- энцефалит, менингит
- синдром острой дыхательной недостаточности
- нарушение сердечного ритма
- снижение или повышение артериального давления
- судороги, парез
Появление поствакцинальных осложнений может быть связано не только с реакцией иммунной системы, но и с наличием противопоказаний к введению вакцины.
Подписывайтесь на Мегасоветы
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Какие вакцины АКДС бывают
Прививаться нужно обязательно, а вот какую вакцину выбрать? Основных три:
- АКДС. Это вакцина российского производства.
- Пентаксим. Комбинированная вакцина французского производства защищает сразу от пяти инфекционных заболеваний – столбняк, коклюш, дифтерия, полиомиелит и гемофильная инфекция (ХИБ).
- Инфанрикс. Это комбинированная вакцина от коклюша, столбняка и дифтерии бельгийского производства.
Отличаются эти вакцины не только страной-производителем и, конечно же, ценой, но и вирусной нагрузкой. Это и есть основной фактор, влияющий на выбор.
Сравнительный анализ вакцин
Чем Пентаксим отличается от АКДС? В отличие от российской, зарубежные вакцины бесклеточные, они содержат только белок коклюшного микроорганизма. Благодаря этому они легче переносятся детьми, реже вызывают негативные реакции. Даже если взять Пентаксим, который одновременно защищает от 5, а не от 3 инфекционных болезней, то он оказывает более мягкое воздействие на организм, нежели АКДС.
Российская вакцина цельноклеточная, содержит мертвые клетки коклюшного компонента, который становится причиной поствакцинальных осложнений.
Какую вакцину лучше выбрать
При вакцинации зарубежными препаратами снижается вирусная нагрузка. У Инфанрикса она минимальная, всего 7 антигенов, у Пентаксима 26, а у АКДС – 3002.
Подсчет проводился исходя из следующего:
- цельноклеточный коклюшный компонент – 3 тыс. антигенов
- антигены коклюша в бесклеточной вакцине – 1-5 шт.
- полиомиелите – 15 шт.
- ХИБ – 2 шт.
- столбняка – 1 шт.
- дифтерии – 1 шт.
Вместе с антигенной нагрузкой снижается риск поствакцинальных осложнений. Но не уменьшается ли эффективность вакцинации?
С точки зрения формирования иммунитета к инфекционным болезням предпочтение отдают цельноклеточным вакцинам. Их эффективность достигает 100%, они обеспечивают более продолжительную защиту – до 5-7 лет. Однако вводимые антигены вызывают сильную реакцию организма, из-за этого количество противопоказаний и побочных действий больше.
Часто болеющим детям, малышам, в анамнезе которых есть аллергические заболевания, иммунодефицитные состояния, хронические болезни, рекомендуется введение бесклеточных вакцин. Они более безопасные, редко вызывают негативные реакции, формируют защиту на 4-6 лет, а иммуногенность (эффективность) составляет 83-100%.
Единственный недостаток зарубежных вакцин – их нужно покупать самостоятельно. Согласно Национальному календарю прививок бесплатно можно проходить вакцинацию только отечественной АКДС.
Приложение Мегаптека.ру знает, в какой аптеке есть ваше лекарство
Отправить смс со ссылкой на установку?
Что делать после прививки
Если ребенок подвержен аллергическим реакциям, то первые 30 минут необходимо находиться под медицинским наблюдением. Придя домой, лучше принять противоаллергическое средство и дать препарат из группы НПВС, например, Нурофен. Лекарство будет действовать не только как жаропонижающее, но и обезболивающее, поскольку первые сутки может сильно болеть нога. Первые 2-3 дня необходимо регулярно измерять температуру тела. Сбивать ее по необходимости.
При температуре выше 38˚С у грудничка нужно давать жаропонижающее, поскольку есть риск фебрильных судорог.
Что еще необходимо делать после АКДС? Важно придерживаться гипоаллергенного питания, употреблять больше жидкости.
Гулять на улице после АКДС можно, но только в тех местах, где нет людей. На фоне вакцинации снижается иммунитет, поэтому повышается вероятность респираторных заболеваний.
Если в месте инъекции появилась большая шишка, которая самостоятельно не уменьшается в течение 2-3 недель, можно делать компрессы с магнезией. Это ускорит рассасывание.
Чего нельзя делать после прививки АКДС
После вакцинации нельзя делать следующее:
- мочить место укола в первый день
- париться, принимать горячую ванну в первые 2-3 суток (лучше мыться под душем)
- перегреваться или переохлаждаться
- перекармливать ребенка
- вводить в рацион новую пищу
- употреблять продукты-аллергены
- гулять в местах большого скопления людей
Из-за поствакцинальных осложнений АКДС вызывает страх. Однако нужно включить здравый рассудок и понимать, что негативные реакции после введения вакцины можно предотвратить, а вот защититься от смертельно-опасных болезней иным способом нельзя!
Источник
Вакцинацию российских малышей начинают с первого дня после рождения, поэтому родителям стоит узнать заранее о необходимых на первом году жизни прививках. Давайте разберем, какие обязательные вакцинации присутствуют в прививочном графике малышей с рождения до года.
Зачем делать прививку в таком раннем возрасте?
Проведение вакцинации в первый год жизни помогает формированию иммунитета у малышей как можно раньше, защищая их от опасных заболеваний. Чем меньше младенец, тем большую опасность представляет для него инфекционное заболевание.
К примеру, при заражении коклюшем до 12 месяцев существует огромный риск появления удушья и поражения мозга.
У заболевшего дифтерией малыша дыхательные пути закупориваются пленками, а столбняк нередко заканчивается смертью. Заразившись гепатитом В, ребенок может остаться носителем этого вируса на всю жизнь. Туберкулез у младенцев раннего возраста очень опасен переходом в распространенную форму и поражением оболочек мозга.
Конечно, в первые месяцы жизни малыш, вероятнее всего, не будет сталкиваться с возбудителями этих опасных болезней. Однако именно поэтому вакцинацию и проводят в первый год. Важно, чтобы к тому моменту, когда риски заражения увеличатся (ребенок начнет активно изучать окружающий мир и общаться с большим количеством людей), малыш уже имел защиту от таких инфекций.
Таблица
Краткое описание
- Первой вакциной, применяемой у малышей до года, является препарат, вырабатывающий иммунитет к гепатиту В. Прививка выполняется в первые сутки после появления малыша на свет (обычно в первые 12 часов), затем повторяется в 1 месяц и в 6 месяцев. Если кроху отнесли в группу риска, то третья иммунизация переносится на более ранний срок (2 месяца), а в годик делают еще одну, четвертую прививку.
- Вторая вакцина, с которой сталкивается новорожденный – это БЦЖ. Ее вводят малюткам третьего-седьмого дня жизни в роддоме. Если уровень заболевания в регионе не повышен, а среди родных младенца нет инфицированных людей, вводят облегченный вариант этой вакцины – БЦЖ-М.
- С двух месяцев относительно недавно начали прививать от пневмококковой инфекции. Второй раз дозу антипневмококковой вакцины ребенок получает в 4,5 месяца.
- Трехмесячные малыши сталкиваются сразу с несколькими новыми вакцинами. Именно в этом возрасте начинают прививать против дифтерии, коклюша, а также столбняка. Также трехмесячным малюткам ставят прививку, защищающую от полиомиелита (используется инактивированная вакцина). Если у малыша имеются показания, ему также вводят вакцину, направленную на профилактику гемофильной инфекции.
- В 4 с половиной месяца малышу повторяют все те прививки, которые были сделаны в трехмесячном возрасте.
- Шестимесячному ребенку в третий раз делают прививку против дифтерии, коклюша и столбняка, а также от гемофильной инфекции (если есть показания). Также в этом возрасте третий раз прививают против полиомиелита, но уже с использованием живой вакцины.
- С 6-месячного возраста малышей начинают прививать от гриппа. Вакцину вводят ежегодно в осенний период.
Подготовка к прививке
Поскольку вакцинацию разрешено выполнять лишь здоровым детям, главным моментом в подготовке к введению вакцины является определение состояния здоровья малыша. Для этого ребенка всегда должен осмотреть доктор – в роддоме состояние крохи оценивает неонатолог, в детской поликлинике малышей осматривает педиатр, а при необходимости младенца можно также показать аллергологу и невропатологу.
Кроме того, рекомендуется сдать анализы крови, а также мочи. Если риск возникновения аллергии повышен, за 2 дня до прививки и в течение пары дней после вакцинации стоит дать младенцу антигистаминное лекарство.
Советы
- Возьмите с собой на прививку чистую пеленочку. Также советуем захватить и игрушку, которая сможет отвлечь карапуза от неприятных ощущений.
- Купите несколько жаропонижающих препаратов, чтобы быть готовыми к температурной реакции на вакцинацию.
- Несколько дней до вакцинации, а также после нее не следует не менять рацион малыша.
Источник