Календарь прививок гемофильная инфекция

Прививка от гемофильной палочки ставится детям до пяти лет. Врачи считают эту инфекцию недооцененной, поскольку некоторые ее виды не поддаются лечению и приводят к осложнениям. Единственным способом профилактики заболевания является иммунизация. Детей прививают в младшем возрасте, что позволяет организму выработать иммунитет еще до встречи с опасным возбудителем.

Что это за инфекция

Гемофильная инфекция – это заболевание бактериального характера. Оно вызвано грамотрицательными микроорганизмами, которые легко передаются воздушно-капельным путем и при бытовом контакте.

Гемофильная инфекция упоминалась еще в 1892 году. О заболевании впервые сказал немецкий бактериолог Рихард Пфайффер. С тех пор гемофильная палочка тщательно изучалась, а информация о ней стала доступной широкому населению.

Колонии гемофильной палочки (Haemophilus influenzae)

На сегодняшний день известно, что возбудитель гемофильной инфекции является неподвижной кокобациллой. Его размер не превышает 05*03 мкм. Бактерия легко проникает в организм человека. Преимущественным путем проникновения становятся верхние отделы дыхательной системы.

После попадания в организм бактерия быстро размножается, образуя колонии. В результате инфицирования у человека развиваются:

• респираторные острые заболевания;
• воспалительный процесс в среднем ухе;
• эпиглоттит;
• бронхит;
• пневмония;
• менингит;
• гнойные поражения с подкожной локализацией;
• сепсис.

Инфекция устойчива по отношению к многим антибиотикам широкого спектра действия, что сильно затрудняет ее лечение. В результате у ослабленного населения (в число которого входят дети младшего возраста) развиваются осложнения, кульминацией которых может стать летальный исход.

Для чего проводится вакцинация

Главной целью вакцинации против гемофильной палочки является формирование иммунитета в отношении опасного возбудителя. При создании вакцины используются полисахариды, которые получают из бактерий. К обезвреженным микроорганизмам добавляется белковый носитель, что позволяет усилить действие препарата. Такие вакцины называют конъюгированными.

Когда препарат попадает в организм пациента, начинается активная работа иммунной системы. Иммунитет человека учится уничтожать возбудителя с помощью антител. Это приводит к тому, что защитная система вырабатывает антитела в отношении конкретного возбудителя. Если в дальнейшем организм столкнется с гемофильной палочкой, то сразу «вспомнит» и «уничтожит» ее.

Прививка от гемофильной инфекции защищает от данной болезни, но не гарантирует защиту от инфицирования. Эффективность иммунизации оценивается в 98-99%. Это значит, что один ребенок из ста привитых может заразиться гемофильной палочкой. Однако прививка полностью защищает от осложнений болезни и исключает летальный исход.

Показания к проведению

Прививку ставят в том случае, если законные представители ребенка хотят защитить его от опасного заболевания. Но прививка от гемофильной инфекции не входит в обязательный прививочный календарь. Это значит, что родители могут привить ребенка только платно, подписав соответствующее согласие.

Во многих крупных медицинских учреждениях выделяется ограниченное количество вакцин от гемофильной палочки. Их рекомендуется ставить детям, которые входят в группу риска:

• рожденные раньше срока;
• с аутоиммунными заболеваниями;
• с патологиями нервной, сердечной и дыхательной систем;
• с ослабленным иммунитетом;
• с хроническими заболеваниями;
• после удаления селезенки.

В каком возрасте делают

Прививка от гемофильной палочки может быть сделана в любом возрасте, поскольку вакцина не входит в общепринятый прививочный календарь. Однако в группе риска дети до 5 лет. Поэтому, чем раньше поставить прививку, тем раньше выработается иммунитет.

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, первая вакцинация проводится в 3 месяца. Затем ставятся еще 2 прививки с перерывом в полтора месяца. Завершающая ревакцинация назначается на 18 месяцев.

Схема вакцинации

В зависимости от индивидуальных показателей здоровья, врач разрабатывает схему вакцинации. Прививку от гемофильной инфекции желательно поставить по классической схеме, разработанной ВОЗ – в 3, 4.5, 6 и 18 месяцев. Но при определенных обстоятельствах могут быть применены две альтернативные схемы:

1. Если прививку ставят ребенку в возрасте от полугода до года. Вакцина вводится дважды с перерывом на менее 45 суток. Завершающая инъекция ставится в полтора года, не зависимо от срока введения последней вакцины.
2. Если прививку делают ребенку после года (до 5 лет). Вакцина вводится однократно. Этого достаточно для формирования стойкого иммунитета.

После 5 лет прививка ставится по индивидуальным показаниям, а сроки введения препарата определяются врачом.

Куда делают прививку

Укол ставят в мышцу. Место введения инъекции определяется возрастом пациента. Малышам ставят укол в переднюю мышцу бедра. Детям постарше препарат вводится в верхнюю треть предплечья.

Особенности вакцинации детей до года

Особенностью иммунизации детей первого года жизни является то, что вакцина вводится трехкратно (до 6 месяцев) и двукратно (от 6 до 12 месяцев). После этого, не зависимо от схемы иммунизации, проводится ревакцинация в полтора года.

Особенности вакцинации после года

После года иммунизация происходит по другой схеме. В данном случае нет необходимости многократно вводить препарат. Обычно после года детям ставят одну прививку. При индивидуальных показаниях может быть введена повторная вакцина, но это определяется лечащим врачом. Также, если ставить прививку после года, не проводится ревакцинация.

Обзор применяющихся вакцин

В отечественной медицине используются три зарегистрированные вакцины от гемофильной палочки. Поскольку большинство прививок ставятся в частных центрах иммунизации, родители могут выбрать препарат. В бюджетных медицинских учреждениях чаще используется прививка «Пентаксим».

Обзор вакцин:

• «Пентаксим». Препарат французского производства. Применяется в частных и государственных клиниках. Средняя стоимость одной прививки 1000-1500 руб. Прививка защищает от гемофильной палочки, полиомиелита, столбняка, дифтерии и коклюша.
• «Акт-ХИБ». Вакцина изготовлена во Франции. Используется чаще в частных клиниках. Стоимость прививки от 2000 руб.
• «Хиберикс». Препарат изготовлен в Бельгии. Используется для предотвращения гнойных и септических заболеваний, вызванных гемофильной палочкой. Чаще применяется в частных медицинских организациях. Средняя стоимость прививки 1000-2000 руб.

Сколько раз ставят прививку

Количество вакцин зависит от того, в каком возрасте начали иммунизацию:

• в соответствии с рекомендациями ВОЗ, если иммунизация начата в первом полугодии, то препарат вводится 4 раза;
• если прививку впервые поставили ребенку в возрасте от шести месяцев до года, то требуется сделать три вакцины;
• когда прививку ставят детям после года, то требуется только один укол.

От какого типа инфекции защищает прививка

Прививка от гемофильной палочки не защищает от всех типов инфекции. Вакцина обеспечивает защиту от самой опасной инфекции типа b.

Возможная реакция организма

Прививка от гемофильной палочки не вызывает бурной реакции организма. Укол переносится хорошо. Дети переносят однокомпонентную вакцину легко и не реагируют остро.

Негативную реакцию организма могут вызвать многокомпонентные вакцины, например, «Пентаксим». Эта прививка защищает от гемофильной инфекции, полиомиелита, столбняка, коклюша и дифтерии. Реакция развивается не на компонент гемофильной палочки, а на коклюшный компонент и возбудителей полиомиелита.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты чаще появляется после введения многокомпонентной вакцины. Обычно они проходят в течение 3-5 суток и не требуют врачебного вмешательства. Однако у родителей побочные эффекты вызывает тревогу. Ставя ребенку прививку от гемофильной палочки, надо подготовиться к следующим реакциям:

• незначительному повышению показателей температуры тела (до 37.5-38 градусов);
• ухудшению аппетита;
• повышению плаксивости;
• отечности кожи в месте введения инъекции;
• общему недомоганию;
• головным болям;
• аллергическим проявлениям на теле.

Осложнения

Осложнения после прививки от гемофильной палочки случаются редко. Обычно они возникают, если не соблюдаются противопоказания или вводится сразу несколько вакцин одновременно. При осложнениях важно, как можно скорее обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Насторожить должны такие проявления:

• температура тела выше 39 градусов;
• температура тела не снижается, даже при использовании жаропонижающих средств;
• тошнота и рвота;
• расстройство пищеварения;
• ребенок хромает и жалуется на боль в мышцах;
• судорожные припадки;
• воспаление регионарных лимфоузлов;
• неврит;
• потеря сознания;
• абсцесс в месте инъекции;
• сильное изменение артериального давления;
• тахикардия.

Меры профилактики осложнений

Чтобы прививка от гемофильной инфекции не вызвала осложнений, рекомендуется консультироваться с врачом перед введением вакцины. Лучше показать ребенка педиатру, иммунологу и неврологу. Врачи оценят состояние здоровья малыша по разным критериям и дадут индивидуальные рекомендации.

1. Не рекомендуется перед введением вакцины давать ребенку новые продукты. Аллергическую реакцию могут вызвать незнакомые для ЖКТ блюда, а проявления будут расценены врачом, как ответ на вакцину.
2. Не следует перед вакциной контактировать с большим количеством людей. Особенно стоит избегать контактов с зараженными и инфицированными.
3. Нельзя перед прививкой давать лекарства, которые не рекомендованы врачом. Детям со склонностью к аллергии доктор может назначить прием антигистаминных средств.
4. Если ребенок плохо переносит прививки, у него повышается температура или появляется боль, то врач назначит прием жаропонижающих средств. Следует давать их в назначенной дозировке.

После введения вакцины не рекомендуется купать ребенка в горячей ванне. Достаточно обмыть малыша под теплой водой. Нельзя тереть и чесать место прививки. Без назначения врача недопустимо накладывать компрессы и примочки.

Противопоказания

Противопоказано ставить укол от гемофильной палочки детям при таких состояниях:

• признаки респираторных заболеваний;
• повышение температуры тела неизвестного характера;
• увеличение лимфоузлов;
• побочные эффекты при предыдущем введении прививки;
• обострение хронических заболеваний.

Прививку не ставят детям до 3 месяцев, поскольку нет необходимости во введении вакцины. Новорожденного защищает иммунитет мамы, который она передает ему во время вынашивания и грудного вскармливания. К тому же, дети до 3 месяцев имеют минимальный риск заражения гемофильной инфекцией, поскольку их контакты с посторонними людьми ограничены.

Интересные факты про гемофильную инфекцию

• У детей до 5 лет одной из основных причин менингита является гемофильная инфекция. Заболевание начинается по типу обычного ОРВИ, но часто осложняется отитом, менингитом и пневмонией.
• Около 25% детей с пневмонией являются инфицированными гемофильной палочкой типа b. Поэтому иммунологи разработали безопасную схему иммунизации от данного возбудителя.
• У 30% детей с признаками простуды обнаружена гемофильная палочка. При неправильном лечении возбудитель вызывает серьезные осложнения.
• Вакцина от гемофильной инфекции была впервые разработана и протестирована в 1957 году в Америке. В отечественной медицине она появилась уже через 12 месяцев.

Видео о гемофильной инфекции

Для подготовки ответов мы использовали нормативную документацию Российской Федерации и международные рекомендации.

Что такое ХИБ инфекция?

Бактерия Haemophilus influenzae является причиной бактериальных инфекций, которые часто могут быть тяжелыми, особенно у детей.

Бактерия была впервые описана в 1892 году бактериологом Рихардом Пфейфером. Во время вспышки гриппа он обнаружил в мокроте больных бактерии и предположил наличие причинной связи между этой бактерией и заболеванием, называемым тогда инфлюэнца.

В 1920 микроорганизм получил название Haemophilus. В 1933 году установлено, что грипп вызывается вирусом, а бактерия H. influenzaeбыла причиной развития вторичной инфекции.

В 1930 году бактериолог Маргарет Питтман показала, что бактерия H. influenzae может быть выделена в капсульных и некапсульных формах. Она идентифицировала шесть капсульных типов (a, b, c, d, e, f), и отметила, что практически все штаммы, выделенные из спинномозговой жидкости (ликвора) и крови относились к капсульному типу b.

Гемофильная палочка типа b называется Haemophilus influenzae типb или сокращенно ХИБ (Hib). Инфекция, вызываемая этой бактерией, называется ХИБ-инфекция.

Чем отличается ХИБ от других гемофильных палочек?

Как написано выше, гемофильные палочки подразделяются на нетипируемые и типируемые. Типируемые разделяются на типы a, b, c, d, e, f. Из них гемофильная палочка типа b является самой патогенной, часто вызывающей тяжелейшие инфекции у маленьких детей.

Некапсульные и другие (не b) штаммы могут вызывать инвазивные заболевания, но, гораздо менее опасны, чем штамм b. Некапсульные штаммы редко становятся причинами серьезных инфекций у детей, но являются частой причиной отитов у детей и бронхита у взрослых.

Если в результатах бактериологического анализа мазка из глотки написано «Гемофильная палочка», является ли это ХИБ?

Неизвестно. Скорее всего нет. ХИБ – это гемофильная палочка тип b, для её выявления надо не просто выделить гемофильные палочки, но и типировать их, чтобы понять – это тип b или какие то другие типы (капсулитрованные или некапсулированные).

В обычных исследованиях, проводимых в поликлиниках типирование не проводится (это затратная процедура). Результат анализа, где написано что «выделены гемофильные палочки» показывает, что присутствуют гемофильные палочки, а какие это типы – неизвестно. Большая вероятность, что это нетипируемые (некапсульные) типы гемофильных палочек, которые в норме присутствуют в носоглотке у детей.

Развитие ХИБ-инфекции

Бактерии ХИБ попадают в организм через носоглотку, колонизируют её и могут оставаться там кратковременно или в течение нескольких месяцев при отсутствии клинических симптомов (бессимптомное носительство). Если в стране не проводится массовая вакцинация детей против ХИБ, то бактерия может быть выделена из носоглотки у 0,5-3% здоровых младенцев и детей, но редко встречается у взрослых.

У некоторых лиц ХИБ может вызывать инвазивные инфекции (пневмонию, менингит, сепсис). Фактором риска может быть предшествующая вирусная инфекции верхних дыхательных путей. Бактерии распространяются по крови в другие участки тела. Наиболее часто затрагиваются мозговые оболочки и развивается ХИБ-менингит.

Особенностью ХИБ-инфекции является восприимчивость, зависящая от возраста – частота заболеваемости не одинакова на протяжении первых 5 лет жизни, наиболее высока она у младенцев. Пик заболеваемости регистрируется в возрасте 6-7 мес, затем постепенно снижается к 5 годам. Поэтому, чтобы обеспечить детей иммунной защитой к этому возрасту, их начинают прививать против ХИБ-инфекции с возраста 2-3 мес, в некоторых странах – с возраста 6 недель.

Если в стране не проводится массовая вакцинация детей против ХИБ, большинство детей приобретают иммунитет к возрасту 5-6 лет за счет бессимптомной или клинически выраженной ХИБ-инфекции.

Клинические проявления ХИБ-инфекции

Инвазивные заболевания, вызванные ХИБ, могут затрагивать многие органы и системы. Наиболее распространенные типы инвазивных ХИБ-инфекций – гнойных ХИБ-менингит, эпиглоттит, пневмония, артрит, целлюлит (воспалительное поражение кожи).

Менингит является инфекцией оболочек мозга и является наиболее распространенным клиническим проявлением инвазивной ХИБ-инфекции, составляет по данным научных публикаций 50-65% от всех случаев инвазивных ХИБ-инфекций.

Признаками ХИБ-менингита являются высокая температура, заторможенность, ригидность затылочных мышц (эти симптомы также возникают при менингитах, вызванных другими бактериями). Нарушение слуха или другие неврологические осложнения встречаются у 15-30% выживших после ХИБ-менингита пациентов. Летальность составляет 2-5%, несмотря на соответствующее антибактериальное лечение.

Эпиглоттит это инфекция и отек надгортанника. Эпиглоттит может привести к опасной для жизни обструкции дыхательных путей.

Септический артрит (инфекция сустава), целлюлит (быстро прогрессирующая инфекция кожи, которая обычно вовлекает лицо, голову или шею) и пневмония (которая может быть как легкой, так и очень тяжелой) являются частыми проявлениями инвазивной ХИБ-инфекции.

Остеомиелит (инфекция кости) и перикардит (воспаление оболочки сердца) – менее распространенные формы инвазивной ХИБ-инфекции.

Средний отит и острый бронхит, как правило, вызваны нетипируемыми штаммами гемофильной палочки, а не ХИБ. На ХИБ приходится около 5 -10% от гемофильных отитов среднего уха.

История применения вакцин против ХИБ-инфекции

ХИБ-вакцины первого поколения применялась в 1985-88 годах у детей с возраста 18 мес. Второе поколение – конъюгированные ХИБ-вакцины, лицензированы с 1987 года и широко применяются в календарях вакцинации в мире. Эти вакцины могут вводиться, начиная с возраста 6 недель.

ХИБ-вакцины являются высоко иммуногенными у младенцев. Более 95% детей вырабатывают защитный уровень антител после серии первичной вакцинации из трех или двух прививок (зависит от возраста начала вакцинации). Клиническая эффективность была оценена на уровне 95-100%. Инвазивные ХИБ-инфекции у полностью вакцинированных детей являются редкостью.

ХИБ-вакцины иммуногены также у пациентов с повышенным риском развития инвазивной инфекции, например, при серповидно-клеточной анемии, лейкозе, ВИЧ-инфекции, отсутствии селезенки.

График вакцинации

Всем детям, в том числе недоношенным, показана вакцинация против ХИБ-инфекции. Серия первичной вакцинации состоит из трех прививок, при начале вакцинации в первом полугодии жизни. Ревакцинация проводится на втором году жизни.

В различных странах начало плановой вакцинации младенцев против ХИБ-инфекции осуществляется по различным графикам. В некоторых странах она начинается с возраста 6 недель, в других – с возраста 2 или 3 мес.

Каков график вакцинации детей против ХИБ-инфекции в общем?

Ранее невакцинированные дети в возрасте до 6 мес должны получить три дозы вакцины, введенные с интервалом не менее 1 мес друг от друга, затем проводится ревакцинация на втором году жизни, обычно одновременно с ревакцинацией против дифтерии-столбняка-коклюша-полиомиелита.

Непривитые ранее дети в возрасте от 7 до 11 мес должны получить две дозы вакцины, введенные с интервалом не менее 1 мес друг от друга, затем проводится ревакцинация на втором году жизни, обычно одновременно с ревакцинацией против дифтерии-столбняка-коклюша-полиомиелита.

Непривитые дети в возрасте с 12 месяц, должны получить одну дозу вакцины.

Взаимозаменяемы ли ХИБ-вакцины различных производителей?

Да. ХИБ-вакцины являются взаимозаменяемыми. Вакцинация, проведенная вакцинами разных производителей, вызывает выработку защитного уровня антител.

Какими документами регламентируется вакцинация против ХИБ-инфекции в мире (развивающихся и развитых странах)?

• Документ по позиции ВОЗ (июль 2013) на англ. и франц. языке.
• Рекомендации США: ХИБ (февраль 2014) – «Prevention and Control of Haemophilus influenzae Type b Disease: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)»

Какими документами регламентируется вакцинация против ХИБ-инфекции в РФ?

• Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней”(с изменениями от 7 авг 2000 г., 10 янв 2003 г., 22 авг, 29 дек 2004 г., 30 июня 2006 г., 18 окт, 1 дек 2007 г., 23 июля, 25, 30 дек 2008 г., 24 ноя 2010 г).

Статья 9. Национальный календарь профилактических прививок – Национальный календарь профилактических прививок включает в себя профилактические прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гемофильной инфекции и гриппа.

• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2014 г. N 125н “Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям”

Курс плановой вакцинации против ХИБ инфекции начинается в возрасте 3 мес.

Дети, не привитые на первом году жизни против гемофильной инфекции могут прививаться и в более старшем возрасте

• Методические рекомендации МР 3.3.1.0001–10 «Эпидемиология и вакцинопрофилактика инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b» (утверждены Главным государственным санитарным врачом 31.03.2010)

Изложены современные представления об инфекции, вызываемой бактерией вида Haemophilus influenzae типа b (Hib), и также называемой Hib-инфекцией. Рассмотрены эпидемиологические особенности Hib-инфекции, представлены данные о заболеваемости Hib-инфекцией в Российской Федерации и странах мира.

Особое внимание уделено проблеме вакцинопрофилактики Hib-инфекции. Дана характеристика конъюгированных Hib-вакцин, рассмотрены медицинские показания и противопоказания к их применению, возможные побочные реакции, а также порядок проведения вакцинации этими препаратами.

Каков график вакцинации против ХИБ-инфекции в РФ?

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2014 г. №125н “Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям”

Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска:

• с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией;
• с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию;
• детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией;
• детям с ВИЧ-инфекцией;
• детям, находящимся в домах ребенка.

Курс вакцинации против гемофильной инфекции для детей в возрасте от 3 до 6 мес состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1-1,5 мес.

Для детей, не получивших первую вакцинацию в 3 мес иммунизация проводится по следующей схеме:

• для детей в возрасте от 6 до 12 мес из 2 инъекций по 0,5 мл с интервалом в 1-1,5 мес;
• для детей от 1 года до 5 лет однократная инъекция 0,5 мл.

Почему в календаре РФ вакцинация против ХИБ-инфекции регламентирована только для детей из групп риска? Значит ли это, что остальным детям эта вакцинация не нужна?

Национальный календарь РФ является не только графиком прививок, но и финансовой гарантией государства – те прививки, которые входят в него всегда обеспечиваются для граждан бесплатно за государственный счет.

Остальные вакцины, которые зарегистрированы в РФ, но пока не входят в Национальный календарь прививок, не оплачиваются государством и могут быть проведены за счет личных средств, средств добровольного медицинского страхования или за счет региональных бюджетов (если регион выделяет деньги на закупку этих дополнительных вакцин, это надо узнавать в своем регионе).

Пока, видимо, у государства не выделено средств на вакцинацию всех детей первых лет жизни в РФ против ХИБ-инфекции, как это рекомендуется и проводится в мире.

Пока указаны только некоторые контингенты детей:

• с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией;
• с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию;
• детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией;
• детям с ВИЧ-инфекцией;
• детям, находящимся в домах ребенка.

В настоящее время Федеральной службой Роспотребнадзора готовится обоснование для изменения Национального календаря прививок о целесообразности плановой ХИБ-вакцинации всех детей первых лет жизни.

Вакцинация детей старшего возраста и взрослых

В целом, ХИБ-вакцинация детей старше 59-месячного возраста не рекомендуется. Большинство детей к этому возрасту уже имеют иммунитет к ХИБ-инфекции, поэтому тяжелые формы ХИБ-инфекции у детей старшего возраста уже неактуальны.

Однако, некоторые дети старшего возраста и взрослые имеют повышенный риск инвазивных ХИБ-инфекций и могут быть вакцинированы, если они не были привиты в детстве.

К ним относятся:

• люди с функциональной или анатомической аспленией (например, серповидно-клеточная анемия, люди с удаленной селезенкой)
• иммуноглобулиновым иммунодефицитом
• иммуносупрессией при химиотерапии онкологических заболеваний
• ВИЧ-инфекции
• с пересадкой гемопоэтических стволовых клеток.

Ранее невакцинированных лиц старше 59 мес с одним из таких состояний рекомендуется прививать, по крайней мере, одной дозой любой вакцины против ХИБ.

В каких российских документах можно найти рекомендации ХИБ-вакцинации детей старше 5 лет и взрослых?

Это методические рекомендации МР 3.3.1.0001–10 «Эпидемиология и вакцинопрофилактика инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b» (утверждены Главным государственным санитарным врачом 31.03.2010)

В настоящий момент медицинское назначение Hib-вакцин взрослым не предусмотрено в российских инструкциях по применению данных вакцин.

Однако в “Политическом заявлении ВОЗ по конъюгированной вакцине против Hib-инфекции” указано: «…дети и взрослые должны быть вакцинированы в случае повышенного риска заболевания инвазивной формой инфекции при наличии соответствующих ресурсов.

В группу повышенного риска входят:

• лица с ВИЧ-инфекцией и иммуноглобулиновым дефицитом
• лица с имплантированными стволовыми клетками
• пациенты, получающие химиотерапию по поводу злокачественных новообразований
• лица с аспленией (например, в результате серповидно-клеточной анемии или спленэктомии)

Вакцины против ХИБ-инфекции, зарегистрированные в РФ

Одна вакцина российского и 2 вакцины зарубежного производства

Комбинированные вакцины, содержащие ХИБ-компонент, зарегистрированные в РФ:

• Пятикомпонентная вакцина против дифтерии-столбняка-коклюша-полиомиелита-ХИБ (производство Санофи Пастер)
• Шестикомпонентная вакцина против дифтерии-столбняка-коклюша-полиомиелита-гепатита В-ХИБ (производство ГлаксоСмитКляйн)

Можно ли применять ХИБ-компонент комбинированной вакцины (флакончик с ХИБ-компонентом) как отдельную вакцину?

Нет, нельзя.

В соответствии с законодательством, иммунизация должна проводиться вакцинами отечественног