Календарь прививок ребенка с пневмонией
Пневмонию (воспаление легочной ткани) чаще всего вызывают пневмококковые инфекции. Заражение пневмококковой инфекцией всегда сопровождается реакцией интоксикации организма и высокой температурой. Последствием инфицирования могут стать плеврит, синусит, гнойный отит, менингит. Но самое частое осложнение – это воспаление легких.
Болезнь опасна для жизни детей раннего возраста, поскольку у них еще не сформирована собственная система иммунной защиты. Поэтому таким детям показана прививка от пневмонии.
Как действует прививка
На сегодня насчитывается уже больше ста разновидностей пневмококковых бактерий. Некоторые штаммы инфекции могут бессимптомно существовать в организме здоровых детей. Они активируются при ослаблении иммунитета, простудном заболевании. Заболеть ребенок может и при контакте с другим носителем инфекции.
Течение болезни осложняется тем, что некоторые виды пневмококков выработали устойчивость к антибиотикам. И здесь прививки оказывают незаменимую помощь в сохранении здоровья. В них содержатся несколько разновидностей пневмококков, позволяя организму «распознать» и дать реакцию на каждый из них.
В вакцинах нового поколения содержится специально обработанный белок токсина. Человеческий организм воспринимает чужеродный белок как угрозу и в ответ начинает интенсивно вырабатывать иммуноглобулин (антитела к возбудителю болезни). В дальнейшем это приводит к стойкому длительному иммунитету.
Как называется прививка от пневмонии
В развитых странах прививка от пневмонии обязательна для всех малышей. По названию возбудителя болезни, ее называют пневмококковой прививкой. Сами же названия препаратов, содержащих пневмококковый компонент, бывают разными.
Вакцины от пневмонии
В России прививка от пневмонии с недавних пор занесена в календарь прививок. Вакцины, разрешенные к применению ВОЗ, предназначаются для разного возраста.
Превенар
Американская вакцина Превенар содержит 7 бактериальных штаммов. Подходит для самого раннего возраста: с 2 месяцев. Уже первый курс прививок вырабатывает ответную иммунную реакцию. Для сохранения эффекта необходимо прививаться повторно.
В Превенар 13 дополнительно введены еще 6 штаммов. В составе препарата – оболочки бактерий, вызывающих самые тяжелые формы болезни. После инъекций организм формирует иммунологическую память к 13 штаммам возбудителя инфекции.
Пневмо-23
Французскую полисахаридную вакцину разрешено использовать с двух лет. Из названия видно, что в вакцине присутствуют 23 штамма возбудителя болезни. Вакцинация этим препаратом формирует иммунную реакцию, действующую последующие пять лет.
Акт-ХИБ
Можно колоть с трехмесячного возраста. В вакцину добавлен компонент против гемофильной палочки (ХИБ). Хиб-инфекция поражает органы дыхания и ЦНС; приводит к менингиту, пневмонии, артритам, отитам. Инфицирование ею особенно опасно для младших дошкольников.
Знаете ли вы? По медицинским наблюдениям, среди привитых детей заболеваемость менингитом и пневмонией снизилась на 90%, а случаи острого отита уменьшились на 28%.
График вакцинации
Доктора однозначно против того, чтобы прививку от пневмонии делали новорожденным, как например, прививку БЦЖ. Однако медики настаивают на проведении вакцинации до года, когда организм малыша уже окреп и приспособился к новым для него условиям.
В разных странах прививку делают с разного возраста: в среднем с 1,5-2 месяцев. Затем вакцина вводится еще раз в течение полугода. Ревакцинацию назначают через 1-1,5 года. Сформировавшийся иммунитет будет сохраняться до 5-8 лет.
По медицинским показанием возможно одновременное использование прививки против пневмонии и других вакцин, таких как АКДС, которую тоже назначают с двух месяцев. Инъекции в этом случае делают в разные участки тела.
Противопоказания
Допуск ребенка к вакцинации запрещен по следующим показаниям:
- аллергия к одному из компонентов препарата или аллергическая реакция на предыдущую прививку;
- инфекционные болезни в остром периоде;
- хронические заболевания внутренних органов, такие как пиелонефрит или бронхит;
- температура выше нормальной;
- врожденная или приобретенная форма иммунодефицита.
Прививка от пневмонии: реакции и побочные эффекты
Прививка от пневмонии редко сопровождается какими-либо осложнениями. Она не может привести к болезни, потому что бактерии в ее составе были предварительно ослаблены (инактивированы). Негативные реакции, если они и появились, то проходят в течение одного-двух дней. Это могут быть:
- отек, покраснение, уплотнение и болезненность на месте укола;
- повышение температуры до 38 градусов;
- плаксивость, капризность, раздражительность;
- исчезновение или снижение аппетита;
- излишняя сонливость.
Другие нежелательные реакции на вакцинацию встречаются нечасто. У незначительного числа маленьких пациентов (примерно у одного на тысячу) наблюдались следующие эффекты после укола:
- кожные реакции аллергической формы (сыпи, дерматиты, крапивница);
- гематома с уплотнением на месте укола;
- повышенная плаксивость;
- судороги.
Подготовка к прививке и уход за местом укола
Для правильной подготовки необходимо учесть такие факторы как питание, прием медицинских препаратов, наличие аллергии, наличие хронических или острых заболеваний, общее состояние ребенка, рекомендации педиатра.
Питание
Перед процедурой не нужно давать малышу еду или питье, которых он раньше не пробовал. При грудном кормлении ничего нового не должна пробовать и мама. Это делается для того, чтобы на эффект от вакцины не наложилась аллергическая реакция на новый продукт.
Прием лекарств
Рекомендуют прекратить прием лекарств за сутки до ожидаемой процедуры. Если все же их прием необходим, то нужно проконсультироваться с врачом.
Перед прививкой
- Перед вакцинацией у педиатра уже должны быть результаты анализов крови и мочи для того, чтобы решить, имеются ли противопоказания к прививке.
- Готовясь к инъекции, лучше несколько дней не посещать мест со скоплением людей, чтобы не заразиться вирусной инфекцией.
- Перед самой прививкой педиатр должен осмотреть ребенка и измерить температуру.
Процедура вакцинации
Вакцина существует в виде белой суспензии в шприце с иглой. Непосредственно до инъекции шприц встряхивают, чтобы получился однородный раствор, затем кожу обрабатывают антисептиком и делают внутримышечный укол. До двухлетнего возраста инъекции проводят в бедро (переднюю или боковую часть). Двухлеткам и старше – в плечевую мышцу.
Многие дети болезненно переносят укол, боятся и плачут. Поэтому родителям нужно быть особенно внимательными, спокойными и терпеливыми. Можно взять в поликлинику любимую игрушку малыша.
После прививки
После укола полчаса будьте особенно внимательны: ребенок не должен чесать место укола. Не нужно ничем обрабатывать место инъекции, как и не нужно заклеивать его пластырем или бинтовать.
Поводом срочно обратиться к доктору будут такие осложнения как судороги, отказ ребенка от пищи и воды, нарыв на месте укола.
Пост-прививочный уход
После процедуры не нужно вносить никаких изменений в привычный режим дня и питания. Место укола можно мочить, а значит, водные процедуры не запрещены. Нельзя лишь растирать место инъекции или чем-либо мазать. Следите за тем, чтобы малыш пил достаточно воды и контролируйте температуру.
Видео о вакцинации
Доктор Комаровский отвечает на вопросы родителей, разъясняет, зачем и кому делать прививку и поможет ли пневмококковая вакцинация от частых простуд и отитов.
Даже у детей с нормальным иммунитетом болезнь протекает тяжело. Поэтому каждый родитель должен задуматься об обязательной прививке от пневмонии. Ведь риск осложнений после заболевания несоизмерим с возможным риском появления побочных эффектов после инъекции. А что думаете об этом вы и ваши знакомые? Насколько обоснован страх пост-прививочных осложнений? Напишите свое мнение в комментариях.
Источник
Пневмония является причиной смертности 15% детей до 5 лет во всем мире.
На сегодняшний день одна из основных причин детской смертности – это пневмония, вызванная пневмококком.
Пневмония – восполение легочной ткани, которое чаще всего вызывают бактерии, вирусы и грибки.
Среди всех видов пневмоний, пневмококковая занимает лидирующую позицию.
Возбудителем пневмококковой инфекции (ПИ) является пневмококк (Streptococcus pneumoniае) – представитель нормальной микрофлоры дыхательных путей.
Особенно опасна пневмококковая инфекция для маленьких в возрасте до 2 лет и взрослых старше 65 лет. Заболевший ребенок или пожилой человек (особо уязвимые лица, входящие в группу риска) с большой вероятностью рискуют получить такие осложнения как эндокардит, менингит, отит. Наиболее тяжело пневмонии протекают у пожилых людей, на фоне сопутствующих заболеваний (онкологические заболевания, болезни крови, сахарный
диабет, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек и печени, хроническая обструктивная болезнь легких, алкоголизм, вирусные инфекции и другие). Большинство осложнений пневмококковой инфекции опасны для жизни.
Группы риска пневмококковой инфекции:
- недоношенные дети;
- дети до 2 лет;
- взрослые 65 лет и старше;
- дети и взрослые с хроническими заболеваниями ;
- люди с положительным ВИЧ-статусом;
- дети и взрослые с онкогематологическими заболеваниями;
- дети или взрослые, планирующие или уже подвергшиеся удалению селезенки.
Пневмонию, вызванную пневмококком (пневмококковая инфекция), сегодня успешно предупреждают путем вакцинации
Вакцинация – наиболее эффективный метод предупреждения пневмококковой инфекции.
Вакцинация детей проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, в возрасте 2 месяца (первая вакцинация), 4,5 месяца (вторая вакцинация), 15 месяцев – ревакцинация (приказ Минздрава России от 21 марта 2014 г. № 125н), а также в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям – детей в возрасте от 2 до 5 лет. Также вакцинация против пневмококковой инфекции показана призывникам (во время осеннего призыва).
Важнейшим аргументом в пользу вакцинации против пневмококковых инфекций является растущая устойчивость возбудителей к антибиотикам. В связи с чем, при развитии заболевания, антибактериальные препараты будут просто неэффективны.
В настоящее время используются вакцины следующих типов:
- 23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина (вводится только с двухлетнего возраста, так как не обеспечивает защиту новорожденных детей и детей младшего возраста). Эта вакцина способна защитить организм от 23 типов возбудителя пневмонии. Вакцина используется у детей после достижения 2 лет, а также у пожилых (старше 65 лет).
- Конъюгированные 10- и 13-валентные пневмококковые вакцины (ПКВ-10 и ПКВ-13).
ПКВ-13 применяется у детей в возрасте 6 недель – 17 лет и для взрослых в возрасте 18 лет и старше.
Главным преимуществом пневмококковой конъюгированной вакцины является возможность ранней защиты детей от пневмококковой инфекции, (начиная с 2-х месячного возраста до 5 лет). Этот вид вакцины обеспечивает невосприимчивость организма к основным 13 разновидностям возбудителя пневмонии.
Как действует вакцина против пневмонии?
Вакцина, вводимая в организм человека, имеет в своем составе компоненты возбудителя пневмококковой инфекции, в ответ на введение которых, организм вырабатывает антитела, защищающие организм привитого человека от этой инфекции на протяжении 5 лет. Если в течение этого времени в организм попадет пневмококк, а это практически неизбежно, – он будет уничтожен или минимизирован.
Какие осложнения могут возникать после введения пневмококковой вакцины?
- Покраснение и отек тканей в месте инъекции
- Повышение температуры тела до 39оС и выше, сонливость
- Увеличение лимфоузлов
- Диарея, рвота
Все осложнения носят временный характер.
Вакцина против пневмококковой инфекции крайне редко вызывает какие-либо осложнения, в том числе аллергическую реакцию.
Для того, чтобы избежать осложнений, необходимо наблюдать за состоянием ребенка, вакцинацию проводить только на фоне полного здоровья
Если ребенок заболел острой вирусной инфекцией или его хроническое заболевание находится в стадии обострения, вакцинацию откладывают на то время, пока ребенок не выздоровеет.
Если на момент вакцинации ребенок испытывает недомогание, течение основного заболевания может ухудшиться на фоне вакцинации.
Вопросы:
1. Если ребенку проводилось переливание крови, через какое время можно проводить вакцинацию?
Не ранее, чем через 3-4 месяца.
2. Ребенку в связи с обострением хронического аутоиммунного заболевания назначена иммуносупрессивная терапия. Когда правильно привить его против пневмококковой инфекции, т.к. такой ребенок входит в группу риска по развитию тяжелых форм пневмококковой инфекции?
Пациентам с хроническими воспалительными заболеваниями, нуждающимся в иммуносупрессивной терапии, вакцины следует вводить не менее, чем за 2 недели до начала иммуносупрессивной терапии.
3. Можно ли проводить вакцинацию против пневмококковой инфекции вместе с вакцинацией против гриппа?
Иммунизацию против ПИ можно проводить в течение всего года. Если планируется организация программы массовой вакцинации против гриппа, то удобно провести эту вакцинацию одновременно с иммунизацией против пневмококковой инфекции перед началом сезона ОРЗ и гриппа, что соответствует рекомендациям Всемирной организации здравоохранения.
Источник
Группа заболеваний, вызванная пневмококковой инфекцией, включает в себя пневмонию, менингит, патологии суставов, среднего уха, синуситы. С 2014 года прививка от пневмонии детям является обязательной. Включение вакцины в Национальный календарь объясняется возрастанием случаев заболеваемости и летальных исходов. Прививка обладает доказанным в ходе клинических исследований действием, но в редких случаях вызывает побочные эффекты.
Показания
Прививку делают детям, согласно Национальному календарю, от воспаления легких, менингита и других патологий, вызванных инфицированием пневмококковыми бактериями.
Кроме того, вакцина может быть назначена, если ребенок входит в группу повышенного риска в случае:
- ВИЧ-инфекции, особенно при формировании синдрома приобретенного иммунодефицита, так как велика вероятность заражения возбудителем в результате снижения активности и числа иммунокомпетентных клеток;
- наличия онкологических заболеваний, которые приводят к снижению иммунного статуса;
- лечения иммуносупрессивными средствами — глюкокортикостероидами, цитостатиками;
- врожденной аномалии, характеризующейся отсутствием селезенки или недостаточностью ее функции. Такая патология сопровождается угнетением иммунитета, так как орган принимает активное участие в образовании лимфоцитов и антител;
- наличия кохлеарного импланта или в период подготовки к его установке;
- хронической сердечной, дыхательной или почечной недостаточности;
- сахарного диабета любого типа;
- частых инфекций органов дыхательной системы;
- бронхиальной астмы;
- туберкулезной инфекции.
Противопоказания
Иммунизация пневмококковой вакциной противопоказана в случае наличия у ребенка аллергической реакции на компоненты лекарства в виде анафилактического шока. Также его нельзя прививать, если ранее была выявлена непереносимость дифтерийного анатоксина или других компонентов прививки.
Вакцинацию откладывают в период инфекционных или неинфекционных болезней, так как на фоне сниженного иммунитета существует риск развития побочных реакций. Введение лекарства осуществляют через одну-две недели после выздоровления или при ремиссии.
Не рекомендуется вводить пневмококковую вакцину детям в период облучения или лечения химиотерапией.
Противопоказанием является возраст менее 2 месяцев, однако вакцинацию проводят недоношенным детям для профилактики внутрибольничной пневмонии и ее возможных осложнений.
Можно ли делать прививку ребёнку младше года
Первый раз прививают ребенка в возрасте 2-6 месяцев, если нет медицинских противопоказаний. В клинических исследованиях пневмококковых вакцин было доказано, что препараты безопасны даже в отношении недоношенных детей. Частота развития побочных эффектов у них не отличалась от малышей, родившихся в срок.
Виды вакцины для детей
Первая вакцина от пневмококка возникла не так давно — во второй половине XIX века. Она называлась 14-валентной, то есть содержала 14 генотипов пневмококка. В 80-х годах ей на смену пришел 23-валентный препарат, который используется и в современной медицине.
Различают два типа вакцин — полисахаридная 23-валентная, имеющая название ППВ23, и конъюгированные 10- и 13-валентные — ПКВ10 и ПКВ13.
Полисахаридная вакцина состоит из капсульных антигенов возбудителя. Основным механизмом действия препарата является стимуляция В-лимфоцитов и продукция антител, а именно — иммуноглобулинов класса М. Такой эффект приводит не к долговременной защите детского организма, а иммунной памяти. Кроме того, препарат малоэффективен по отношению к малышам до двух лет, так как у новорожденных В-клетки остаются незрелыми на протяжении многих месяцев, это затрудняет распознавание антигенов, находящихся в лекарстве. Вакцина применяется для иммунизации группы повышенного риска.
Главным компонентом конъюгированной вакцины является комплекс из антигена и белка-носителя. При попадании препарата в организм запускается каскад сложных иммунных реакций, опосредованных Т-лимфоцитами. В результате образуются иммуноглобулины класса G. Такой механизм действия обеспечивает более надежную защиту организма от пневмококковой инфекции и продолжительную иммунную память клеток. Данная вакцина эффективна по отношению к детям от двух месяцев и старше, и используется в качестве препарата выбора при иммунизации, согласно Национальному календарю прививок.
Нужна ли подготовка
Здоровым детям не требуется специальной подготовки к вакцинированию. Если ребенок страдает аллергией, следует заранее обсудить с врачом тактику введения прививки. Доктор может назначить курс антигистаминных препаратов — на 2-3 дня до процедуры и 3 дня после.
Вакцинация запрещена в острый период инфекционных и неинфекционных заболеваний, поэтому часто болеющим детям перед назначенной датой иммунизации рекомендуется отказаться от посещения детского сада, длительного пребывания на улице в холодную погоду. Также можно пропить витаминный комплекс.
Схема вакцинации
Таблица отражает схему периодичности вакцинации, принятую Министерством Здравоохранения РФ и включенную в Национальный календарь прививок.
Возраст введения первой вакцины | ПКВ10 | ПКВ13 |
| От 2 до 6 месяцев | Показано троекратное введение вакцины с интервалом в 1 месяц, ревакцинация проводится в 2 года. Второй вариант — двукратное введение препарата с интервалом в 2 месяца, ревакцинацию проводят в два года. | Троекратное или двукратное вакцинирование с интервалом в 1 или 2 месяца соответственно. |
От 7 до 11 месяцев | Два введения лекарства с промежутком в 1 месяц, повторная вакцинация в два года. | |
| От 12 до 23 месяцев | Двукратная вакцинация с интервалом в 2 месяца. | |
От 2 до 5 лет | Две дозы с интервалом введения в 2 месяца. | Одно введение препарата. |
| Старше 5 лет | Не используется. | Одно введение препарата. |
Детям от 2 до 18 лет, находящимся в группе повышенного риска развития пневмококковой инфекции и ее осложнений, проводится специальная профилактика по особой схеме. На начальном этапе рекомендуется использование ПКВ13. Через 12 месяцев проводят повторную иммунизацию с помощью ППВ23. Интервал между введением двух вакцин может снижаться до 8 недель в период подготовки к трансплантации органов или иммунносупрессивному лечению.
Проведение вакцинации
Вакцинация проводится в условиях медицинского учреждения. Детям младше двух лет введение прививки осуществляют внутримышечно в переднюю поверхность бедра. От 2 лет и старше вакцинацию делают в плечо.
Медсестра, проводящая иммунизацию, должна открыть свежую вакцину, проверить срок годности и условия хранения препарата. Далее обязательно проводятся обработка кожи антисептиком и введение лекарства.
Рекомендуется находиться в медицинском учреждении на протяжении 30 минут после выполнения процедуры, так как возможно развитие аллергии. В случае возникновения реакции гиперчувствительности на введение вакцины проводится симптоматическая терапия.
Побочные реакции
Наиболее частым побочным явлением становится реакция в месте введения препарата. Возникают покраснение, отек до 2-7 см в диаметре, болезненные ощущения. Могут наблюдаться перемена настроения у ребенка, беспокойство, бессонница, плаксивость. В некоторых случаях повышается температура тела, появляется сыпь, диспепсические расстройства.
Редко отмечаются отек в месте введения вакцины более 7 см в диаметре, судорожный синдром, аллергическая реакция в виде крапивницы, дерматита и экземы. Зарегистрированы единичные случаи развития анафилактического шока.
Частота развития нежелательных поствакцинальных реакций увеличивается у взрослых.
Что делать при появлении побочных эффектов
При повышении температуры на фоне введения вакцины выше 38 градусов, рекомендуется дать ребенку жаропонижающее средство и обеспечить ему обильное питье. В случае возникновения отека и покраснения места введения лекарства можно использовать холодные аппликации и нестероидные противовоспалительные средства.
При развитии аллергической реакции проводится терапия антигистаминными препаратами. Предпочтение отдается лекарствам второго поколения, не оказывающим седативного эффекта — Лоратадин, Цетиризин, Эбастин.
Анафилактический шок требует экстренного лечения: выше места инъекции препарата медицинский сотрудник накладывает жгут, после чего вводит адреналин. При возникновении острой дыхательной недостаточности проводят интубирование трахеи.
Предотвратить развитие пневмококковой инфекции или ее тяжелых осложнений у ребенка просто. Достаточно своевременно провести иммунизацию. Чтобы добиться максимального эффекта, необходимо следовать срокам, указанным в Национальном календаре прививок.
Источник