Календарь прививок в азербайджане

Мир однозначно выиграл с появлением вакцины, ведь она помогла свести на нет ряд опасных заболеваний, которые были бичом человечества на протяжении очень долгого времени. Так, до середины XX века оспа являлась страшнейшей из известных человеку болезней, от нее гибли миллионы. В 1967 году Всемирная организация здравоохранения начала масштабную кампанию по вакцинации от оспы. Сейчас это заболевание больше не угрожает жителям Земли.

Существуют болезни, которые не удалось победить на все сто процентов, но благодаря вакцинации они стали встречаться гораздо реже. В частности – дифтерия. От этой болезни ежегодно умирали десятки тысяч людей по всему миру. Вакцинация детей от дифтерии началась в 1930-40-е годы, и сегодня это заболевание встречается очень редко. Также в середине XX века для многих родителей настоящим кошмаром стал полиомиелит – причина смерти и инвалидности немалого числа детей. И опять-таки благодаря вакцинации в наши дни эта болезнь встречается крайне редко.

Время не стоит на месте, появляются новые вакцины. Скажем, американские биологи создали первую за последнее столетие вакцину от туберкулеза и успешно проверили ее на мышах, что поможет найти ключ в борьбе с неуязвимыми штаммами палочки Коха.

Большинство врачей сходится во мнении, что вакцинация – важная профилактическая мера против различных инфекционных заболеваний. Но с этим согласны далеко не все, и на то есть свои причины. Большинство вакцин делают в детском возрасте, и если некоторые родители неукоснительно следуют календарю прививок, то другие относятся избирательно к этому процессу. Есть и те, кто категорически против вакцинации, но таковых – подавляющее меньшинство.

Чем же руководствуются родители? Прежде всего – информацией из интернета, из которой следует, что некоторые вакцины могут привести к серьезным осложнениям. Во-вторых, они основываются на опыте родственников, знакомых, да и просто посторонних людей, которым довелось столкнуться с негативными последствиями вакцинации. Речь идет о конкретных вакцинах, прежде всего – об АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная). Некоторые считают, что она может спровоцировать аутизм и различные осложнения у ребенка из-за содержащейся в ней ртути. Врачи в качестве контраргумента сообщают, что в прививках используется не чистая ртуть, а метилртуть, которая полностью выводится из организма. Впрочем, некоторые специалисты все же настаивают, что она имеет обыкновение накапливаться. Именно эта вакцина вызывает у родителей больше всего опасений.

Отметим, что до недавнего времени ребенок получал в нашей стране первую АКДС в три месяца отроду. Вторая вакцина должна последовать в 4,5 месяца, третья – в полгода. После длительного перерыва (год), в 18 месяцев делается последняя прививка. На этом завершается полный курс вакцинации, и ребенок получает иммунитет от этих заболеваний. Однако вопрос, сколько АКДС-прививок должен получить ребенок, остается открытым. В некоторых странах их делают в 3, 6 и 18 месяцев. Кроме того, существуют отводы по состоянию здоровья. Если сделана первая прививка, а потом последовал перерыв, не нужно начинать вакцинацию сначала, достаточно продолжить прерванную цепочку. Ревакцинацию проводят в 6 и 14 лет, а потом – каждые десять лет. Надо отметить, что коклюш наиболее опасен для детей в раннем возрасте. Следовательно, если до четырех лет малыш не был привит АКДС, то можно проводить вакцинацию препаратом АДС, потому как коклюш в старшем возрасте переносится гораздо легче.

Отметим, что вакцинацию можно делать только тогда, когда ребенок полностью здоров. Так, одна моя знакомая не сделала своему ребенку эту прививку как раз из-за того, что мальчик часто простужался, а ведь прививка – еще один удар по и без того слабому иммунитету. С ее точкой зрения оказалась солидарна и врач-невропатолог, посоветовавшая сделать вакцину позже. Но когда ребенок пошел в школу, его родители столкнулись с проблемой из-за несделанной вакцины. Для поступления в первый класс необходимо предоставить так называемый обходной лист из поликлиники, где отражены основные моменты, связанные с состоянием здоровья ребенка, а также перечислены все прививки, которые были ему сделаны.

Школьный врач, заметив, что нет одной прививки, заявила родителям мальчика, что если она не будет сделана, в школу его не примут. Она мотивировала это тем, что невакцинированный ребенок ставит под угрозу здоровье других детей. Мать рассказала о ситуации с болезнью на тот момент и о том, что по рекомендации педиатра его привьют позже, но уже АДС, то есть без коклюшного компонента. Это связано с тем, что после шести лет данное заболевание не так страшно для ребенка.

Однако школьный врач сдаваться не собиралась, вероятно, не хотела портить красивую «прививочную отчетность». Она заявила, что нужно написать отказ от прививки и нотариально его заверить. В подобных случаях всегда было достаточно простого письменного отказа, написанного в поликлинике. От врача последовал еще один «дельный» совет: купить справку, в которой бы значилось, что сделаны все прививки. Понятное дело, рекомендация была проигнорирована как незаконная…

Вообще-то общеизвестно, что это дело родителей – соглашаться на вакцинацию или нет. Но если это так, то какое право имеет школьный врач требовать наличие прививки?

По словам директора Научно-исследовательского института педиатрии имени Кюбры Фараджевой при Министерстве здравоохранения, главного педиатра Азербайджана Насиба Гулиева, после того, как в Азербайджане был принят закон об обязательной диспансеризации детей, вакцинация также является частью обязательных медицинских манипуляций, направленных на сохранение и защиту здоровья подрастающего поколения. Но он отметил, что обязательность вакцинации совсем не означает, что можно заставить кого-то сделать прививку против его воли, а в случае с детьми – против воли их родителей.

– Наша миссия – просвещать население в таких вопросах, как в частности вакцинация детей. Если по медицинским показаниям или по каким-то иным причинам вакцинация не проводится, то врач поликлиники (если прививка не делается по медицинским показаниям) либо родители пишут заявление-отвод от вакцинации прямо в поликлинике. Однако хотелось бы еще раз призвать родителей не верить слухам о вреде вакцинации. Она необходима, ведь именно благодаря прививкам можно уберечь детей от опасных заболеваний. Раньше в вакцинах содержались ослабленные вирусы, современные вакцины – инактивированные, они практически не вызывают осложнений.

Последними в календарь прививок введены вакцина против пневмококковой инфекции и Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ). Именно благодаря вакцинации в свое время удалось победить оспу. В нашей стране, тоже благодаря вакцинации, практически перестала фиксироваться дифтерия. Обычно при заболевании дифтерией показатель смертности составляет от 25% до 46% в зависимости от эпидемиологической ситуации по болезни. При вакцинации против дифтерии из 1 млн детей тяжелое состояние (или летальный исход) наблюдается у одного ребенка. Благодаря вакцинации в нашей стране также не фиксируется полиомиелит. Азербайджан получил от Всемирной организации здравоохранения статус страны, свободной от полиомиелита. Из приведенных примеров можно понять, как велика польза вакцинации, – заявил Н.Гулиев.

Главный педиатр страны отметил, что на сегодняшний день в Азербайджане проводится вакцинация против 11 инфекций.

– Охват вакцинацией на территории нашей страны составляет на данный момент 95-98%, что является очень хорошим показателем. Итогом проделанной работы стало письмо, полученное нами в 2015 году от европейского бюро ВОЗ, в котором нас поздравили с тем, что Азербайджан вошел в десятку стран (всего 53 государства) европейского региона, свободных от кори и краснухи. По этим показателям мы обогнали многие страны Европы, а также государства постсоветского пространства, среди которых Грузия, Украина и другие, – сказал Н.Гулиев.

Юрист Эльчин Гамбаров в свою очередь прокомментировал газете «Каспiй» ситуацию с отказом от прививок. Он отметил, что никто не имеет права заставлять родителей прививать ребенка. Вакцинация в нашей стране добровольная и носит рекомендательный, а не принудительный характер.

– Право свободы выбора гарантировано в Азербайджане главным документом государства – Конституцией. Никто не имеет права лишать гражданина страны возможности выбирать. Медики могут порекомендовать, объяснить, какие преимущества дает вакцинация, но окончательное решение в любом случае за родителями ребенка, – заявил он.

Перегибы на местах, пожалуй, были, есть и будут всегда. Тут главное – не идти на поводу у кого-то и знать свои права. Что же касается вакцинации, то к каждому случаю важно подходить индивидуально.

Елена МАЛАХОВА

Делать или не делать прививку — вопрос, который решают родители в индивидуальном порядке, беря при этом ответственность за здоровье своего ребенка на себя. Увы, но порой приверженность к каким-то радикальным антипрививочным течениям дорого обходится родителям и, конечно, малышам, которым своевременно не сделали ту или иную прививку.

Но, несмотря на все усилия по пропаганде важности вакцинации, вопрос до сих пор остается нерешенным.

Как сообщает AZE.az, на сегодняшний день в Азербайджане за счет государства детям делается 11 прививок согласно национальному календарю, но, скорее всего, совсем скоро календарь прививок дополнит еще одна вакцина.

В беседе с Echo.az главный педиатр Министерства здравоохранения Азербайджана, профессор Насиб Гулиев заявил, что, скорее всего, это будет вакцина от ротавирусной инфекции.

По его словам, данный вопрос будет оглашен после соответствующего решения Кабинета министров Азербайджанской Республики. По словам главного педиатра, пока информация предварительная, но ротавирусная инфекция действительно периодически дает о себе знать вспышками эпидемий.

Отметим, что ротавирус — это инфекция, которая является самой частой причиной появления рвоты и диареи у малышей. Обычно она протекает в легкой форме, но могут возникнуть осложнения.

Как показывает практика, чаще всего ротавирусное заболевание возникает у детей в возрасте до 5 лет, хотя нередко оно возникает у детей и более старшего возраста. Впрочем, чем старше ребенок, тем меньше риск появления тех или иных побочных действий. В принципе, некоторые ротавируса не боятся. В какой-то степени это правильно, но, с другой стороны, прививка может существенно снизить риск осложнений от ротавируса.

Педиатры говорят о том, что наиболее тяжелой бывает первая ротавирусная инфекция. Каждую следующую ребенок переносит все легче. Доказано, что ко всем видам вируса вырабатывается перекрестный иммунитет.

Всего есть две вакцины. Одна вакцина защищает от одного самого распространенного вида ротавируса, другая вакцина защищает от пяти видов сразу. Но вырабатывается перекрестный иммунитет ко всем семи вариантам вируса.

Если ребенок заболевает другим вариантом вируса, не тем, против которого он привит, то болезнь протекает не тяжело. Поэтому прививка от ротавируса на 70-80% защищает от болезни и на 95-100% защищает от тяжелых форм болезни.

Кстати, пока данная вакцина не включена в национальный календарь прививок, всегда есть коммерческие медицинские центры, где можно вакцинировать ребенка, на платной основе. Вакцина от ротавируса одна из самых эффективных и самых безопасных. Лучше не ждать, когда в поликлинику поставят бесплатные вакцины, чтобы не пропустить срок вакцинации.

Кстати, по словам Н.Гулиева, каждый год в Азербайджане охват вакцинации детей превышает 95% по всем 11 видам вакцинации против различных заболеваний.

«По этой причине еще в 2015 году региональное европейское бюро Всемирной организации здравоохранения, в которое входят 53 страны, в том числе и Азербайджан, вручило нашей стране сертификат в связи с устранением случаев заболеваемости корью и краснухой на территории Азербайджана. Нам с помощью вакцинации удалось устранить элиминацию кори и краснухи,» — сказал Гулиев.

«Кстати, должен сказать, что в Азербайджане пройдет неделя Европейской иммунизации. Эту неделю мы запланировали на последнюю неделю апреля. Основной целью запланированного мероприятия станет пропаганда важности вакцинации детей. Мы в очередной раз попытаемся донести до родителей важность и необходимость провести вакцинацию. Будет уделено внимание повторному привлечению к ней детей, которые в свое время по тем или иным причинам не получили прививки», — отметил он.

Если говорить о родителях, которые отказываются делать прививки своим детям, то в подавляющем большинстве случаев такие люди не имеют совершенно никаких аргументов. Тем не менее, они предпочитают верить сомнительной и не имеющей научных обоснований информации», — резюмировал главный педиатр.

С 2013 года в Азербайджане начнется реализация проекта по включению в национальный календарь прививок против пневмококковой инфекции.

Говоря об этой инфекции в беседе с “Эхо”, врач-педиатр Афет Мирзоева отметила, что пневмококковая инфекция, как правило, является осложнением других инфекций. Примером этого является пневмококковая пневмония, после перенесенного гриппа или кори, отит у детей, после или на фоне любой респираторной вирусной инфекции.

“Пневмококковая инфекция распространяется возудшно-капельным путем, например, при кашле.
 

Пневмококковая инфекция распространяется возудшно-капельным путем, например, при кашле

Чаще всего это случается зимой или ранней весной. Когда возбудитель попадает в легкие, он может вызвать пневмонию. Симптомы этого заболевания – кашель, одышка, озноб, боль в груди. Пневмококкового гнойного менингита – регидность затылочных мышц, спутанность сознания, лихорадка, нарушение ориентации, светобоязнь. Самая высокая заболеваемость с тяжелыми пневмококковыми инфекциями регистрируется у детей до 5 лет”,- говорит А.Мирзоева.

Кроме того, по словам педиатра, эта инфекция может проявиться у ребенка простым насморком.

“Новорожденным пневмококк не страшен. Они получают от матери антитела ко многим типам этой инфекции. Однако, как показали проведенные исследования, со второго полугодия жизни у детей происходит снижение уровня антител в крови, из-за чего шанс заболеть пневмококковой инфекций повышается у них очень резко. Низкий уровень антител держится у детей до трех лет. Потом он быстро повышается. Но только в школьном возрасте достигает уровня, характерного для взрослого человека”, – говорит А.Мирзоева.

Педиатр отметила, что пневмококк может спровоцировать целый ряд болезней. Это от тяжелых, угрожающих жизни менингитов, сепсисов и пневмонии, до обычных, таких, как инфекции верхних дыхательных путей.

“Предпосылки к болезни начинают развиваться с того момента, когда пневмококковому возбудителю удается прочно обосноваться на слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Далее, при благоприятных для бактерий условиях, таких, как вирусные инфекции, переохлаждение, происходит распространение пневмококков по организму. Риск развития пневмококковой инфекции особенно повышают гриппозные вирусы”, – говорит А.Мирзоева.

Уместно отметить, что ежегодно от пневмококковых инфекций в мире умирает около 1 миллиона 500 тысяч человек, из которых 800 тысяч дети.

Между тем, как отметил в беседе с “Эхо” главный педиатр Министерства здравоохранения АР, директор Научно-исследовательского института педиатрии профессор Насиб Гулиев, путем введения пневмококковой вакцины будут предупреждены заболевания, вызываемые пневмококками. Прежде всего, это иммунизация против пневмонии, то есть воспаления легких.
 

Н.Гулиев отметил, что календарь прививок, используемых в Азербайджане, полностью соответствует требованиям ВОЗ. Так, вакцины вводятся по календарю, который существует в самых развитых европейских странах. В 2010 году была разработана новая Госпрограмма до 2015 года по ликвидации многих инфекционных заболеваний.

По словам Н.Гулиева, каждый родитель должен осознать важность вакцинации как метода профилактики против группы инфекционных заболеваний.

“Сегодня в мире не существует столь важного и эффективного метода защиты детей и взрослых от группы инфекционных заболеваний. По данным ВОЗ, в течение ХХ века и начала XXI путем иммунизации 10 инфекционных заболеваний взяты под контроль и стали управляемыми. Среди них натуральная оспа, которая уже полностью ликвидирована, столбняк, полиомиелит, желтая лихорадка, корь, краснуха, паротит, коклюш. За последние несколько лет взяты под контроль инфекция, вызываемая палочками гемофилюс-инфлюэниа”.

Что же касается нашей страны, то, как отметил Н.Гулиев, Азербайджан, будучи независимым государством, уделяет особое внимание вопросам иммунопрофилактики.

В частности, с 1 июля 2011 года в нашей стране введена десятая вакцина против палочек гемофилюс-инфлюэниа.

В настоящее время в Азербайджане против десяти инфекционных заболеваний осуществляются плановые, или как иначе их называют, календарные прививки, охватывающие всех детей страны. Все это осуществляется за счет государственных средств. В стране вакцинация проводится на бесплатной основе.

В Азербайджане против десяти инфекционных заболеваний осуществляются календарные прививки, охватывающие всех детей страны

Проводимая вакцинация против 10 инфекционных заболеваний осуществляется по следующему календарю. Так, с момента рождения, в течение первых 12 часов, вводится вакцина против гепатита В, на 4-7-е сутки, после появления на свет ребенка, проводится вакцинация против полиомиелита и туберкулеза. Начиная с 2-месячного возраста ребенку вводятся еще три вакцины. А с июля прошлого года детям вводят пятивалентные вакцины, то есть с 2-месячного возраста вводятся пять вакцин. Сюда относятся дифтерия, столбняк, коклюш, гепатит B и гемофилюс-инфлюэнза. Введение этих пяти вакцин повторяется через месяц. В частности, в 3 и 4-месячном возрасте. А с 12 месяцев жизни ребенка вводят еще три вакцины – против кори, краснухи и паротита. Затем уже проводится повторная вакцинация, то есть ревакцинация. Дело в том, что есть инфекции, против которых в организме человека можно создать иммунитет только в однократном виде, но сть и такие инфекции, которые требуют повторного введения. При достижении ребенком 18 месяцев проводится первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка и гемофилис-инфлюэнции. И, наконец, в возрасте 6 лет детям вводится первая ревакцинация против кори, краснухи и паротита, и вторая ревакцинация – адсорбированная дефтерийно-столбнячная вакцинация.

С полным текстом статьи можно ознакомиться в газете “Эхо”.