Календарь прививок в приднестровье
Предупреждение инфекционных болезней путем иммунизации является самым эффективным вкладом в общественное здравоохранение. Систематическая иммунизация населения способствует значительному снижению заболеваемости инфекционными болезнями, предупреждаемыми путем вакцинации, смертности и инвалидности вследствие этих заболеваний, а также значительному уменьшению социального и экономического ущерба, наносимого этими болезнями.
В настоящее время утверждена Правительством РМ Программа на 2016-2020 годы.
Целью настоящей Программы является элиминация или снижение заболеваемости, инвалидности и смертности путем обеспечения населения гарантированной государством обязательной вакцинацией против туберкулеза, вирусного гепатита В, полиомиелита, дифтерии, столбняка, коклюша, кори, эпидемического паротита, краснухи, инфекций, вызываемых гемофильной палочкой типа b, ротавирусами, пневмококками, а также дополнительными вакцинациями по эпидемическим показаниям контингентов высокого риска по заболеваемости, распространению инфекции и смертности.
В целях выполнения Программы внедряется следующий календарь прививок:
Календарь прививок в Республике Молдова
Таблица А.1.
| Возраст для проведения вакцинации | Иммунизация против | ||||||||
| Вирусного гепатита В | Туберкулеза | Полио-миелита | Инфекции Hib | Коклюша, дифтерии, столбняка | Дифтерии, столбняка | Кори, паротита, краснухи | Рота-вирусной инфекции | Пневмокок-ковой инфекции | |
| HepB | BCG | VPO | Hib | DTP | DT/Td | ROR | RV | PC | |
| 24 часа | HepB-0 | ||||||||
| 2-5 – й день | BCG-1 | ||||||||
| 2 месяца | HepB-1 | VPO-1 | Hib-1 | DTP-1 | RV-1 | PC-1 | |||
| 4 месяца | HepB-2 | VPO-2 | Hib-2 | DTP-2 | RV-2 | PC-2 | |||
| 6 месяцев | HepB-3 | VPO-3 | Hib-3 | DTP-3 | |||||
| 12 месяцев | ROR-1 | PC-3 | |||||||
| 22-24 месяца | VPO-4 | DTP-4 | |||||||
| 6-7 лет | VPO-5 | DT | ROR-2 | ||||||
| 15-16 лет | Td | ROR-3 | |||||||
| Взрослые: в 20, 30, 40, 50 и 60 лет | Td | ||||||||
Источник: Постановление Правительства РМ “Об утверждении Национальной программы иммунизации на 2016-2020 годы” N1113 от 6 октября 2016 г .
Настоящая программа реализуется службой превентивной медицины совместно со службой первичной медицинской помощи.
Национальная программа иммунизации на 1994-2000 годы, утвержденная Постановлением Правительства Республики Молдова N 584 от 3 августа 1994 г., способствовала ликвидации полиомиелита, приостановлению эпидемий дифтерии и паротита, значительному снижению заболеваемости вирусным гепатитом B, корью, коклюшем, столбняком. Это стало возможным благодаря работе медицинских работников в сложных экономических и социальных условиях и международной помощи со стороны ЮНИСЕФ, ВОЗ, правительств США и Японии, Европейского сообщества, а также позиции Правительства Республики Молдова, которое в условиях кризиса поддержало выполнение данной программы.
Национальная программа иммунизации на 2001-2005 годы отражала политику государства в разрешении вопросов, касающихся защиты здоровья населения, в особенности детей, от инфекционных болезней, предупреждаемых вакцинацией, признанных задачей общественного здоровья, приоритетной с точки зрения ассигнования средств на здравоохранение.
По сравнению с предыдущими программами программа иммунизации на 2001-2005 годы представляла собой новый этап и имела целью постоянную гарантированную защиту населения от многочисленных инфекционных болезней, а именно: полиомиелит, дифтерия, столбняк, коклюш, вирусный гепатит B, корь, паротит, краснуха, туберкулез у детей и т.д. Так вакцинация против гепатита B новорожденных и подростков привела к снижению заболеваемости гепатитом B среди детей и подростков в 15,4 раза (с 1002 случаев в 1989 году до 65 в 2004). Это особенно актуально для нашей страны, так как Республика Молдова является эндемичной по данному заболеванию зоной.
В 2002-2003 годах была проведена бесплатная иммунизация против кори и краснухи детям и подросткам 8-19 лет, студентам и другим организованным контингентам населения в возрасте до 23 лет. За этот же период против краснухи были привиты женщины в возрасте до 35 лет. Эта мера была обусловлена пагубным влиянием краснухи на плод при беременности, приводящей к врожденным порокам сердца, слепоте, глухоте. Результатом стало значительное снижение заболеваемости краснухой в последующие годы: если в 2002 году было зарегистрировано 7316 случаев, то в 2005- всего 22.
Начиная с 2001 года, Правительством и Минздравом постоянно увеличиваются ассигнования на закупку вакцин. Если в 2001 году на эти цели было выделено 78 тыс. долларов США, то в 2004 – уже 456 тыс. долларов США.
Координация Программы на национальном уровне осуществляется Комитетом по координации направлений развития и финансирования Программы и Национальным научно-практическим центром превентивной медицины, а на уровне района или муниципия – территориальными центрами превентивной медицины.
Комитет по координации направлений развития и финансирования Национальной программы иммунизации является консультативным органом, который действует на общественных началах и имеет целью консолидацию и оказание помощи для реализации Программы.
Комитет состоит из представителей Парламента и Правительства Республики Молдова, Министерства здравоохранения, республиканских медико-санитарных учреждений, отвечающих за координацию и реализацию Программы, а также неправительственных и международных организаций, осуществляющих деятельность в области охраны здоровья.
Источник
Вакцины
Вакцины, используемые в Приднестровской Молдавской Республике в соответствии с национальным календарем иммунизации:
- Вакцина против туберкулёза (БЦЖ);
- Вакцина против вирусного гепатита Б (ГепВ)
- Вакцина оральная против полиомиелита (ОПВ)
- Вакцина комбинированная пентавакцина -АКДС+ГепВ+Хиб (против коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита Б, гемофильной инфекции)
- Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС)
- Вакцина против дифтерии, столбняка (АДС, АДС-М)
- Вакцина комбинированная против кори, паротита, краснухи (КПК)
- Вакцина против туберкулёза (БЦЖ)
Вакцина защищает детей от туберкулеза. Эффективна для профилактики туберкулезного менингита и генерализованных форм заболевания у детей раннего возраста.
Вакцина представляет собой живые аттенуированные бактерии туберкулеза, которые при размножении в организме привитого приводят к развитию длительного иммунитета.
Буквы Б, Ц, Ж происходят от названия “Bacilus Calmette-Guérin”. Bacillus – является одной из форм бактерий; Calmette-Guérin -имена людей, которые создали вакцину.
- Вакцина против вирусного гепатита Б (ГепВ)
Вакцина против гепатита Б представляет собой мутный раствор, который поставляется в флаконах с одной или несколькими дозами.
В связи с тем, что содержит только один антиген, она называется моновалентная вакцина. Также, могут быть комбинированные вакцины АКДС-ГепВ-Хиб, АКДС-ГепВ и др., содержащие компонент ГепВ.
Моновалентная вакцина ГепВ вводится новорожденным впервые 24 часа жизни или в течение первой недели жизни. Комбинированные вакцины не назначаются при рождении, но используются в качестве продолжения курса иммунизации против вирусного гепатита В. В случае нарушения графика иммунизации необходимо соблюдать минимальные интервалы между дозами – один месяц.
Лабораторное исследование на HBsAg для принятия решения вакцинации против гепатита Б не является обязательным.
Дети, у которых отсутствуют данные о вакцинации, подлежат иммунизации в соответствии с Календарем вакцинации населения ПМР.
.
- Вакцина оральная против полиомиелита (ОПВ)
Оральная полиовакцина (ОПВ) защищает от вируса, который вызывает полиомиелит.
ОПВ вводится через рот, по 2 капли на языке ребенка с помощью пипетки, поставляемой вместе с вакциной.
Рекомендуется, чтобы после вакцинации, ребенка не кормили в течение 1-2 часов.
Если ребенок выплюнул полученную вакцину, то необходимо вводить вакцину повторно.
Существует другой тип вакцины против полиомиелита, инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ). Она внедряется в целях надежного прекращения циркуляции вирусов полиомиелита.
- Вакцина комбинированная пентавалентная против коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В, гемофильной инфекции (АКДС+ГепВ+Хиб)
Является пятивалентной вакциной, которая обеспечивает иммунитет против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита Б и гемофильной инфекции. Вводится внутримышечно в 3, 4,5 и 6 месяцев.
Компонент гемофильной инфекции тип Б предотвращает септический менингит, пневмонию, эпиглоттит, отит, синусит и другие тяжелые инфекции, вызванные Хиб бактериями, особенно у детей в возрасте до 5 лет. Защищает от гемофильной инфекции типа Б, но не предотвращает заболевания, вызванные другими типами гемофильной инфекции. Вакцинация против Хиб-инфекции не может обеспечить профилактику менингита и пневмонии у детей, вызванных другими возбудителями.
- Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС)
Комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша, цельноклеточная, очищенная, инактивированная, в виде жидкости. Вакцина состоит из дифтерийного анатоксина, столбнячного анатоксина и инактивированных бактерий коклюша.
- Вакцина против дифтерии, столбняка (АДС, АДС-М)
Вакцины, содержащие анатоксины дифтерии и столбняка (АДС, АДС-М) защищают от заболевания дифтерией и столбняка. Они выпускаются в виде жидкости, в флаконах.
АДС- или вакцина против дифтерии и столбняка для детей. В связи с тем, что вакцина содержит большое количество дифтерийного анатоксина, она не должна быть назначена детям старше семи лет или взрослым;
АДС-М – вакцина, содержащая анатоксины столбнячные и дифтерийные для взрослых. Аналогичная вакцине АДС, но с более низкой концентрацией дифтерийного анатоксина. Она используется для детей старше 8 лет и взрослых, включая беременных женщин.
Вакцинируя женщину репродуктивного возраста вакциной АДС-М, она не только защищает женщину от дифтерии и столбняка, но также предотвращает заболевание неонатальным столбняком у новорожденных. При введении вакцины в репродуктивном возрасте или будучи уже беременной, выработанные антитела в организме женщины передаются плоду. Эти антитела защищают ребенка от дифтерии и столбняка во время родов и в течение нескольких месяцев после рождения.
В связи с тем, что вакцина АКДС, содержит столбнячный и дифтерийный анатоксины, введенные дозы АКДС в детском возрасте защищают детей от дифтерии и столбняка. Последующие дозы (ревакцинация) АДС и АДС-М, которые вводятся примерно каждые пять-десять лет, помогают поддерживать иммунитет к этим инфекциям.
- Вакцина комбинированная против кори, паротита, краснухи (КПК)
Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК) поставляется в виде лиофилизированного порошка и с растворителем в отдельном флаконе. Перед использованием вакцина разводится растворителем того же производителя.
Источник
Предупреждение инфекционных болезней путем иммунизации является самым эффективным вкладом в общественное здравоохранение. Систематическая иммунизация населения способствует значительному снижению заболеваемости инфекционными болезнями, предупреждаемыми путем вакцинации, смертности и инвалидности вследствие этих заболеваний, а также значительному уменьшению социального и экономического ущерба, наносимого этими болезнями.
Национальная программа иммунизации на 1994-2000 годы, утвержденная Постановлением Правительства Республики Молдова N 584 от 3 августа 1994 г ., способствовала ликвидации полиомиелита, приостановлению эпидемий дифтерии и паротита, значительному снижению заболеваемости вирусным гепатитом B, корью, коклюшем, столбняком. Это стало возможным благодаря работе медицинских работников в сложных экономических и социальных условиях и международной помощи со стороны ЮНИСЕФ, ВОЗ, правительств США и Японии, Европейского сообщества, а также позиции Правительства Республики Молдова, которое в условиях кризиса поддержало выполнение данной программы.
Национальная программа иммунизации на 2001-2005 годы отражала политику государства в разрешении вопросов, касающихся защиты здоровья населения, в особенности детей, от инфекционных болезней, предупреждаемых вакцинацией, признанных задачей общественного здоровья, приоритетной с точки зрения ассигнования средств на здравоохранение.
По сравнению с предыдущими программами программа иммунизации на 2001-2005 годы представляла собой новый этап и имела целью постоянную гарантированную защиту населения от многочисленных инфекционных болезней, а именно: полиомиелит, дифтерия, столбняк, коклюш, вирусный гепатит B, корь, паротит, краснуха, туберкулез у детей и т.д. Так вакцинация против гепатита B новорожденных и подростков привела к снижению заболеваемости гепатитом B среди детей и подростков в 15,4 раза (с 1002 случаев в 1989 году до 65 в 2004). Это особенно актуально для нашей страны, так как Республика Молдова является эндемичной по данному заболеванию зоной.
В 2002-2003 годах была проведена бесплатная иммунизация против кори и краснухи детям и подросткам 8-19 лет, студентам и другим организованным контингентам населения в возрасте до 23 лет. За этот же период против краснухи были привиты женщины в возрасте до 35 лет. Эта мера была обусловлена пагубным влиянием краснухи на плод при беременности, приводящей к врожденным порокам сердца, слепоте, глухоте. Результатом стало значительное снижение заболеваемости краснухой в последующие годы: если в 2002 году было зарегистрировано 7316 случаев, то в 2005- всего 22.
Начиная с 2001 года, Правительством и Минздравом постоянно увеличиваются ассигнования на закупку вакцин. Если в 2001 году на эти цели было выделено 78 тыс. долларов США, то в 2004 – уже 456 тыс. долларов США.
В настоящее время уже разработана и утверждена Правительством РМ Программа на 2006-2010 годы. Программа гарантирует детям и всем гражданам в возрасте, когда существует риск заражения, помощь по бесплатной иммунизации действующими вакцинами, качество которых должно соответствовать мировым стандартам и требованиям Всемирной организации здравоохранения. Новая Программа предусматривает изучение и введение в практику, начиная с 2008 г., иммунизации вакциной против инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae tip b (гнойные менингиты, пневмонии, эпиглотиты); а также укрепление достигнутых результатов второй Программой, ликвидацию местных случаев кори, краснухи и дифтерии.
В целях выполнения Программы внедряется следующий календарь прививок:
Календарь прививок в Республике Молдова
Таблица А.1.
| Возраст при вакцинации | Иммунизация против: | Примечание | |||
|---|---|---|---|---|---|
| гепатит В | тубер- кулез | полио- миелит | инфекция Hib | ||
| до 24 часов | Геп.В-1 | ||||
| 2-5 дней | БЦЖ-1 | ||||
| 1 месяц | Геп.В-2 | ||||
| 2 месяца | ОПВ-1 | Hib-1 | Одномоментно | ||
| 4 месяца | ОПВ-2 | Hib-2 | Одномоментно | ||
| 6 месяцев | Геп.В-3 | ОПВ-3 | Hib-3 | Одномоментно, разные шприцы и места введения. Дети, подверженные повышенному риску инфицирования, вакцинируются Геп. В-3 с месячным интервалом после Геп. В-2. | |
| 22-24 месяца | ОПВ-4 | Одномоментно, через 16-18 месяцев после вакцинации | |||
| 6-7 лет | БЦЖ-2 | ОПВ-5 | ОПВ и ДС – одномоментно весной, до поступления детей в школу. КПК-2 и БЦЖ – осенью (в 1 кл.). Детям, подверженным повышенному риску инфицирования туберкулезом, проводится тестирование туберкулином с 2 ЕД ППД и в случае реакции 0-9mm (инфильтрат, гиперемия) их вакцинируют | ||
Таблица А.2.
| Возраст при вакцинации | Иммунизация против: | Примечание | ||
|---|---|---|---|---|
| коклюш, дифтерия, столбняк | дифтерия, столбняк, ДС, АДСм | корь, паротит, краснуха | ||
| 2 месяца | АКДС-1 | Одномоментно | ||
| 4 месяца | АКДС-2 | Одномоментно | ||
| 6 месяцев | АКДС-3 | Одномоментно, разные шприцы и места введения. Дети, подверженные повышенному риску инфицирования, вакцинируются Геп. В-3 с месячным интервалом после Геп. В-2. | ||
| 12 месяца | КПК-1 | |||
| 22-24 месяца | АКДС-4 | Одномоментно, через 16-18 месяцев после вакцинации | ||
| 6-7 лет | ДС | КПК-2 | ОПВ и ДС – одномоментно весной, до поступления детей в школу. КПК-2 и БЦЖ – осенью (в 1 кл.). Детям, подверженным повышенному риску инфицирования туберкулезом, проводится тестирование туберкулином с 2 ЕД ППД и в случае реакции 0-9mm (инфильтрат, гиперемия) их вакцинируют | |
| 14-15 лет | АДСм | Весной до окончания учебного года (9-й класс) | ||
| Взрослые в: 20, 25, 30, 35, 40, 50 и 60 лет | АДСм | Иммунизация производится по достижении указанного возраста | ||
Источник: Постановление Правительства РМ “Об утверждении Национальной программы иммунизации на 2006-2010 годы” Nr. 523 от 16 мая 2006 г.
Настоящая программа реализуется службой превентивной медицины совместно со службой первичной медицинской помощи. Координация Программы на национальном уровне осуществляется Комитетом по координации направлений развития и финансирования Программы и Национальным научно-практическим центром превентивной медицины, а на уровне района или муниципия – территориальными центрами превентивной медицины.
Комитет по координации направлений развития и финансирования Национальной программы иммунизации является консультативным органом, который действует на общественных началах и имеет целью консолидацию и оказание помощи для реализации Программы.
Комитет состоит из представителей Парламента и Правительства Республики Молдова, Министерства здравоохранения, республиканских медико-санитарных учреждений, отвечающих за координацию и реализацию Программы, а также неправительственных и международных организаций, осуществляющих деятельность в области охраны здоровья.
Источник