После прививки от клеща что нельзя делать после нее
Что если клещ укусит сразу после прививки?
Страшный миф, подтверждения которому я нигде не нашла, заключается в том, что вакцинацию весной делать нельзя, ведь если клещ укусит сразу после прививки, то все, смертный приговор.
Мои мысли:
1. Вообще-то, вакцинацию весной (и вообще круглый год) делать можно. Об этом написано в инструкции, но далее следует фраза, что посещение эндемичных зон допускается не ранее, чем через 2 нед после завершения первичного курса (введения второй дозы). Объяснений этому нигде не дается, однако на мой взгляд это значит только то, что раз 2 недели нужно на выработку иммунитета и до этого момента человек просто не защищен. Если он не может не посещать эндемичный регион (например, живет в нем), то требуется соблюдение неспецифических мер безопасности (репелленты, одежда, осмотры)
2. Возможно, некоторые врачи связывают такой запрет с эффектом антитело-зависимого усиления иммунного ответа, который описан для родственников клещевого энцефалита, но не для него самого. Но прочитать об этом можно в англоязычном документе Background Document on Vaccines and Vaccination against Tick-borne Encephalitis, в более короткой русскоязычной версии содержится сокращенная информация без уточнения про другие виды вирусов, что могло породить этот миф. Подробно это явление описано в статье After a tick bite in a tick-borne encephalitis virus endemic area: Current positions about post-exposure treatment,где говорится, что для вируса клещевого энцефалита такой эффект наблюдался только in vitro (в пробирке), но не в экспериментах на животных (in vivo).
Повторюсь, нигде не нашла предостережений, что при укусе сразу после вакцинации будет молниеносная форма. Если кто-то доподлинно знает откуда ноги растут – поделитесь, а то пациенты очень часто слышат это из уст врачей.
Нарушение схемы вакцинации
ВОЗ считает, что независимо от продолжительности задержки прерванные схемы вакцинации должны быть возобновлены без повторения предыдущих доз.
Это значит, что если вы в прошлом году сделали одну дозу, а вторую по какой-то причине нет, то в этом году нужно сделать еще одну. Через 2 недели должен сформироваться защитный титр антител. Ревакцинацию, соответственно, сделать еще через год.
⚪ А нам сказали, что нужно начинать заново. Мы так и сделали.
Ничего страшного. Кто-то не знал, что так не нужно, а кто-то не хотел ругаться с врачом, который настаивал на возобновлении схемы.
СП 3.1.1.2352-08 “Профилактика клещевого вирусного энцефалита” сообщает, что при нарушении схемы вакцинации необходимости произвести контроль уровня антител. При результате 1:100 – продолжить курс, при меньшем значении – начать заново.
Сроки ревакцинации
Стандартный срок ревакцинации для российских вакцин – через 12 мес после дозы №2. На мой взгляд это очень неудобно, ведь если вакцинация в прошлом году проводилась с опозданием, например, в мае, то и ревакцинация получается тоже в мае, а логичнее было бы сделать ее до начала активности клещей (конец зимы/начало весны, в зависимости от региона). У импортных вакцин такая “опция” предусмотрена. При применении вакцины ФСМЕ – через 5 месяцев, Энцепур – через 9 мес.
Наши вакцины, видимо, отдельно по такой схеме не тестировали, а следовало бы. Но, с точки зрения логики, с учетом, что в первый год сокращение титров после первых двух доз достаточно интенсивное, то я бы делала со сроком менее 12 месяцев Собственно, и делала. Вторая доза моей дочери была сделана 7.05.2019, а ревакцинация – 09.02.2020 (через 9 месяцев). Но это информация к размышлению, так как в инструкции это не прописано. Хотя ВОЗ тоже пишет, что ревакцинация нашими вакцинами возможна через 6-12 мес.
Нужно ли проверять сработала ли вакцина?
- Дотошные и любопытные взрослые могут сдать анализ на антитела через месяц после 2-й прививки.
- Детей забором крови из вены я бы мучить не стала.
- Пожилым 60+, особенно кто вакцинируется впервые или с большими нарушениями в схеме, я бы даже советовала сдать потом такой анализ. Иммунный ответ у пожилых на эту вакцину в среднем хуже, чем у более молодых, а риски фатальных последствий выше. Так что если риск инфицирования высокий, то лучше убедиться, что вакцина сработала.
Взаимозаменяемость вакцин
“Несколько исследований дают основания говорить о том, что существующие вакцины могут быть взаимозаменяемыми”. ВОЗ очень деликатен в формулировках. В переводе на русский – если есть возможность, то делайте ту же вакцину, которую делали раньше. Если нет альтернативы, то делаем то, что доступно. Наш отечественный СП 3.1.1.2352-08 рапортует о взаимозаменяемости всех клещевых вакцин.
Одновременное применение с другими вакцинами
По оригинальным инструкциям к импортным вакцинам они могут применяться с любыми другими вакцинами. В российских инструкциях к ним уже есть ограничения (кроме антирабической и БЦЖ).
Российские вакцины по инструкции применяются только с неживыми вакцинами, при этом явного запрета на одновременное введение с живыми вакцинами нет. Также это не запрещает наш национальный календарь. В п.6. указано, что “Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела”. Экстраполируя на данную ситуацию наши знания о сочетаемости вакцин, можно считать, что прививки от клещевого энцефалита можно делать с любыми другими вакцинами. Бог с ними, с БЦЖ и с антирабической. Но хотя бы с КПК или прививкой от ветрянки, или с ОПВ совмещать можно спокойно.
Противопоказания
ВОЗ считает, что у вакцины от клещевого энцефалита нет специфических противопоказаний кроме индивидуальной реакции (анафилаксия или сильная реакция на предыдущее введение) и общих противопоказаний (острых состояний). Этому соответствуют инструкции к импортным вакцинам.
Однако, у российских вакцин список противопоказаний куда более широкий, там и астма, и аллергии вообще, и аутоиммунные заболевания, и месяц нужно выжидать после любой болезни. Предполагаю, что это связано с более скромным бюджетом на клинические испытания вакцины и всякие отклонения от “полного здоровья” просто не изучали, а постмаркетинговыми наблюдениями себя сильно не утруждали. Так что если у вас есть одно из состояний, перечисленных в инструкции к вакцине, то в России вам могут отказать. Данных о том, что у людей с этими состояниями вакцинация переносится хуже, нет! Так что если вы лесник-астматик, то скорее всего, обдуманное нарушение инструкции будет вам на пользу.
Я беременна, мне можно/нужно вакцинироваться от клещевого энцефалита?
Согласно позиции ВОЗ от 2011 г [1, 2]:
– Вакцина должна применяться среди беременных женщин, если они проживают в районах, где годовая заболеваемость клещевым энцефалитом высокая (>5/100 000 населения).
– В районах, где заболеваемость умеренная или низкая (<5/100 000 населения), необходимо взвешивать риски и пользу, связанные с применением вакцины (например, медицинские работники должны учитывать, участвует ли беременная женщина в каких-либо видах деятельности на открытом воздухе, что повышает ее риск заразиться).
Конечно, если есть возможность, то лучше озаботиться вопросами вакцинации еще до беременности, хотя бы потому, что мне кажется, что в нашей стране будучи в положении добиться такой прививки будет почти что нереально.
В инструкции к Энцевиру и Клещ-э-Ваку беременность не указана как противопоказание, но написано, что исследования не проводились, а вакцинация проводится после оценки риска (что-то мне подсказывает, что оценка будет не в пользу вакцинации в лучших российских традициях). У безымянной вакцины НИИ Чумакова беременность числится в списке противопоказаний.
Постэкспозиционная профилактика
Вакцинация [2, d]
Для непривитых вакцинация после того, как клещ уже впился, не проводится. Это связано с тем, что у клещевого энцефалита короткий инкубационный период и вакцина просто не успеет подействовать.
Еще один аспект – гипотетический риск феномена антитело-зависимого усиления иммунного ответа, которое описано для других вирусов из этой группы (например, для лихорадки Денге), но не для клещевого энцефалита (обсуждали выше).
Тем, кто ранее уже был привит первичным курсом (2 дозы), но не успел выполнить своевременную ревакцинацию, ее можно провести сразу после укуса.
Иммуноглобулин
Цитирую бюллетень ВОЗ: “В Западной Европе введение иммуноглобулинов, содержащих высокие концентрации антител против вируса клещевого энцефалита, не приносило пользы, когда использовалось для постэкспозиционной профилактики, и этот подход более не рекомендуется. В противоположность этому недавний обзор опыта применения иммуноглобулина, накопленного в России, показывает, что определенный защитный эффект наблюдался после раннего постэкспозиционного введения иммуноглобулинов российского производства”.
По российским правилам иммуноглобулин вводится не позднее 4 дня после присасывания клеща.
Поддержать работу автономной некоммерческой организации по поддержке и развитию вакцинопрофилактики “Коллективный иммунитет” можно по ссылке.
Также можно проголосовать за наш проект на конкурсе “Скажи это делом”
Источник фото: https://images.app.goo.gl/13VquBZYtRsDs5udA
Источник
Клещевой энцефалит – заболевание, которое может подцепить человек после укуса иксодовыми клещами, либо употребления в пищу продуктов, полученных от инфицированных животных. Энцефалит вызывает тяжелые патологии головного мозга и ЦНС, подчас необратимые, которые приводят к инвалидизации или даже смерти пациента. Вакцинация от клещевого энцефалита – это единственно действенный способ обезопасить себя от этого опасного заболевания. Чтобы не допустить горьких последствий вакцинации, важно знать, как правильно заботиться за областью укола, и когда после прививки от клещевого энцефалита можно мыться.
Как ухаживать за местом вакцинации
Один из спорных вопросов, относительно которого у медиков нет однозначного ответа, касается того, когда можно мыться после прививки от клеща.
Поскольку во время инъекций повреждается целостность кожных покровов, эти места становятся уязвимыми для агрессивных внешних факторов. Через микроскопическую ранку вместе с водой в организм могут проникать болезнетворные бактерии и вирусы, которые способны не только исказить реакцию на введенную вакцину, но и ослабить иммунитет еще сильнее.
Большая часть медиков сходится во мнении, что водные процедуры после прививки от энцефалита не противопоказаны, если исключить механическое воздействие на место инъекции.
Можно ли мочить
Категорически нельзя чесать прививку от клещевого энцефалита, чтобы не занести в нее инфекцию. Не рекомендуется также заклеивать ее пластырями или другими средствами, поскольку важно обеспечить доступ воздуха – так ранка быстрее заживет.
Довольно часто пациенты интересуются, можно ли мочить прививку от клещевого энцефалита. Если есть возможность этого избежать, желательно предотвратить попадание воды на место инъекции.
Ни в коем случае не стоит:
- распаривать кожу в сауне;
- тереть прививку мочалкой;
- лежать в горячей воде.
Эти ограничения действуют в течение первых 2 дней после инъекции. Однако если вы все же случайно намочили руку, не волнуйтесь. Просто быстро промокните воду. Будьте осмотрительны к своему здоровью, соблюдайте правила гигиены, чтобы прививка была результативной и не пришлось прививаться повторно.
Многие врачи считают, что ничего страшного не произойдет, если намочить прививку – они даже не запрещают мыться полностью после процедуры. Правда, желательно принимать душ.
Переносимость прививок от энцефалита в целом хорошая, однако местные реакции в виде воспаления места укола и болезненности, встречаются достаточно часто. В таких случаях попадание на прививку горячей воды может только усугубить ситуацию, спровоцировать повышение температуры, озноб, отеки и прочие неприятные симптомы.
Поэтому в случае возникновения побочных реакций лучше всего мыть только отдельные части тела, не становясь под душ полностью.
Согласно статистическим данным, лишь 5 % людей, которые подверглись поражению клещами, действительно заболевают энцефалитом. Поэтому не стоит воспринимать всерьез информацию с форумов о том, что даже при намокании прививки, последствий не возникнет. Никакой связи между этими фактами нет.
Прогулки после прививки
Отказываться от прогулок с ребенком на свежем воздухе после постановки прививки не стоит. Наоборот, так малышу будет легче перенести стресс. В целом же прививка, наоборот, позволяет выработать более крепкий иммунитет и улучшить состояние здоровья ребенка.
Отказ от прогулок на улице не является целесообразным, даже если причиной называют ослабление иммунитета и боязнь заражения какой-либо инфекцией. Если соблюдать определенные правила, то есть одеть ребенка по погоде, не допуская перегрева или переохлаждения, избегать большого скопления людей, а также проконтролировать его самочувствие, то все пройдет хорошо.
Что нельзя делать сразу после вакцинации
Большинство родителей, которые приводят своих детей на вакцинацию, задают один и тот же вопрос — можно ли мыться после прививки от клещевого энцефалита. Как мы уже говорили, однозначного ответа на этот вопрос до сих пор нет. Многочисленные форумы и сайты содержат достаточно противоречивую информацию. Можно встретить утверждения, что ничего страшного не произойдет, если помыться после прививки. Это справедливо, но не всегда.
Основная причина, по которой рекомендуется не мочить место укола на протяжении 2-3 дней после вакцинации, состоит в том, что очень часто оно воспаляется, начинает болеть и краснеет. В данном случае под воздействием горячей воды ситуация может только ухудшиться. У ребенка может подняться температура, начаться отеки и прочие побочные реакции.
Таким образом, в целом не запрещено мыться после прививки. Тем не менее, место инъекции желательно уберечь от трения, чесания, а также воздействия горячей воды. Спустя 2-3 дня, когда припухлость спадет, можно позволить себе полноценные банные процедуры. А тем временем, лучше предотвратить неприятности, чем бороться с последствиями.
Источник
Вакцины для прививок воспринимаются человеческим организмом как чужеродные вещества. Иммунитет после прививки против клещевого энцефалита восстанавливается минимум через две недели, максимум – месяц. Но эти сроки для здорового человека. А для больных людей или любителей пить алкоголь после прививки от клеща восстановительный период может затянуться надолго. Сама вакцина наносит вред иммунной системе, которая может не справиться с введенным в организм вирусом. Спиртные напитки только усугубят ситуацию.
Прививка от клеща
При вакцинации организм получает ослабленный, неактивный возбудитель заболевания, чтобы иммунитет начал самостоятельно вырабатывать против него антитела. В перечне заболеваний, требующих вакцинации, находится энцефалит – инфекционная болезнь, переносчиками которой являются клещи. Он проявляется серьезными нарушениями работы головного мозга и центральной нервной системы.
Прививка от клещевого энцефалита рекомендована лицам, которые живут или работают в эндемических районах, на протяжении длительного времени находятся на природе.
Существуют два механизма передачи вируса:
- трансмиссивный – заражение происходит непосредственно во время укуса насекомого;
- алиментарный – возможно инфицироваться, употребляя непастеризованное молоко или мясо животного, зараженные вирусом.
Развитие инфекционного заболевания
Трансмиссивное заражение происходит во время укуса клеща
При заражении энцефалитом поражается ЦНС и головной мозг, именно из-за этого фактора он относится к группе тяжелых инфекционных болезней. Успех лечения напрямую зависит от состояния иммунитета, правильного функционирования печени и здорового сердца. Следствием энцефалита может стать паралич или слепота. В случае неоказания должного лечения или позднего обращения к врачу наступает летальный исход.
Скрытый, латентный, период развития энцефалита длится 1—2 недели, при попадании в кишечный тракт протекает намного стремительнее.
Существует несколько форм заболевания со следующими симптомами:
- лихорадочная:
- повышенная потливость;
- недомогание;
- слабость;
- снижение аппетита;
- менингеальная:
- повышенная чувствительность кожи;
- мигрень;
- рвота;
- повышенная температура;
- очаговое поражение:
- судороги;
- помутнение сознания;
- нарушение функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
При развитии энцефалита могут возникать повышенная потливость и недомогание
Можно ли пить алкоголь после прививки от клеща
Вакцинация – дело добровольное, но именно благодаря ей удалось значительно снизить инфицирование и смертность в эндемических районах. Если человек решил сделать прививку, то стоит заранее подготовиться к ней. Лучше избегать употребления алкогольных напитков не только после процедуры, стоит воздержаться от выпивки перед процедурой, хотя бы за неделю до ее проведения.
Существуют два совершенно противоположных мнения о совместимости алкоголя и прививочной вакцины. Одни люди считают прививку пустяковым делом, не заслуживающим особого внимания, и продолжают жить привычной жизнью, ни в чем себе не отказывая, в том числе и в алкоголе.
Другие, наоборот, боятся, что из-за приема спиртных напитков ослабленный организм заразится от введенного вируса энцефалита. Оба мнения – ошибочные, сильно преувеличивающие как силу вакцины, так и действие спиртного во время прививки.
Спиртное усиливает реакцию организма на внешние раздражители, а прививка, по сути, является ядом в небольшой дозе, благодаря которой идет выработка иммунитета. Если начать принимать горячительные напитки, иммунная система может не справиться с поставленной задачей.
Опасные последствия
Составной частью алкоголя является этанол, который разрушает защитные механизмы в организме человека. Он ухудшает работоспособность эндокринной системы, центральной нервной системы, печени и почек.
После приема спиртных напитков печень начинает чистить организм от этанола, тогда как во время введения медицинского препарата все органы должны работать в обычном режиме. У пациентов, злоупотребляющих алкоголем, иммунная система может вовсе не отреагировать на введенную вакцину, либо вызвать аутоиммунную реакцию.
У пациентов, злоупотребляющих алкоголем, иммунная система может не отреагировать на введенную вакцину
Даже малая доза спиртного может серьезно воздействовать на организм в целом. В первую очередь этанол воздействует на нейроны головного мозга, расширяет сосуды, вследствие чего выпивший ощущает эйфорию и расслабление. Дальнейшее употребление алкогольных напитков приводит к интоксикации, что пагубно влияет на работоспособность внутренних органов и нервной системы. А если к этому всему добавить и вакцинацию, которая и без того ослабляет организм, то последствия такого коктейля окажут пагубное воздействие.
Алкоголь, подавляя различные функции организма, изменяет направленность деятельности ферментов, оказывает действие на микросомальные ферменты препаратов и лекарственных средств, вследствие чего изменяется их воздействие на человека. Реакция организма на сочетание сильнодействующих препаратов и спиртных напитков может быть разнообразной и непредсказуемой, в основном она зависит от индивидуальных особенностей пациента.
Кроме запрета на алкоголь, после прививки от клеща врачи рекомендуют соблюдать ряд правил в связи с ослабленностью иммунитета после введения вакцины:
- после проведения процедуры необходимо посидеть с полчаса в медицинском учреждении, в случае появления аллергической реакции персонал сможет оказать экстренную помощь;
- после прививки в течение двух недель не перегружать организм тяжелой жирной пищей;
- больше отдыхать, избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций;
- не переохлаждаться и не перегреваться;
- 2—3 дня место укола нужно беречь от попадания воды, иначе возможны зуд и покраснение;
- нельзя расчесывать место укола в течение нескольких дней даже в том случае, если появился зуд, есть риск занесения инфекции;
- запрещается принимать душ, посещать сауну, плавать в водоемах на природе в течение 2-3 дней.
После прививки нельзя переохлаждаться
Алкогольные напитки снижают иммунную систему, делая ее уязвимой к инфекциям, усложняет поствакцинальный синдром. Многие считают, что малая доля пьянящих напитков особого ущерба не нанесет, а вот большая доза способна нанести непоправимый вред. Но пьянство в любом его проявлении пагубно влияет на общее самочувствие человека. Отметим, что и слабоалкогольные коктейли не желательно употреблять, так как этанол присутствует и в их составе.
Возможность заболеть энцефалитом, чего боятся некоторые люди, исключена, но получить букет осложнений все же не исключается. Вмешательство в работоспособность организма путем употребления спиртосодержащих напитков влечет за собой тяжелые последствия. Ни один медицинский специалист не способен точно предугадать, какие осложнения привлечет совмещение алкоголя и вакцины.
Через сколько можно пить спиртное
К сожалению, мало людей готовы ради своего здоровья отказаться от приема спиртных напитков. Редко кто может не употреблять горячительные напитки месяц или более – сколько нужно для полноценного формирования иммунитета.
Большинство людей не придают особого значения прививанию, продолжая вести обычный образ жизни. Хотя первая неделя после вакцинации приравнивается к легкой форме инфекционного заболевания. Поэтому лучше не употреблять спиртные напитки после введения препарата. Это поможет организму легче справиться с воздействием препарата и быстрой выработке специфических антител. Процесс зависит от общего состояния здоровья пациента и соблюдения правил поствакцинального периода.
В том случае, если пациент злоупотреблял спиртосодержащими напитками и имеет дисфункции печени, иммунная система будет больше подвержена атаке вируса, это происходит вследствие воздействия продуктов распада этанола.
К сожалению, ни один врач не может точно спрогнозировать возможный эффект, какого можно ожидать, если пить алкоголь после прививки от клеща. Лучше выдержать адаптационный период. Алкоголизм и без того негативно сказывается на здоровье человека.
Источник