Календарь прививок в таиланде

Прививки ребенку в Таиланде — это один из основных вопросов, который волновал меня при подготовке к поездке. Мы приехали в Таиланд с непривитым ребенком, была только прививка БЦЖ, которую сделали в роддоме. Я не отношусь к параноидально настроенным мамашам, которые считают прививки злом и частью всемирного заговора. Я изучила много информации на эту тему и приняла решение, что прививки нам нужны и важны. Но до поездки нам не удалось сделать ни одной прививки, так как из-за изменений в законодательстве в Украине несколько месяцев не было вакцин. Совсем не было, даже в платных клиниках. Потому мы решили начать прививаться уже в Таиланде.

Для начала надо было изучить календари прививок и решить, что мы будем делать, а что нет. Рекомендованный график вакцинации ребенка в Таиланде (стащила с сайта Бангкок Госпиталя, шрифтом выделила те прививки, которые не делают массово у нас в стране):

При рождении: вакцинация против гепатита Б;

2 месяца: АКДС (против дифтерии, коклюша, столбняка); Hib (против гемофильной инфекции); ИПВ (против полиомиелита); PCV (против пневмококковой инфекции); ротавирусная вакцина;

4 месяца: АКДС (против дифтерии, коклюша, столбняка); Hib (против гемофильной инфекции); ИПВ (против полиомиелита); PCV (против пневмококковой инфекции); ротавирусная вакцина;

6 месяцев: АКДС (против дифтерии, коклюша, столбняка); Hib (против гемофильной инфекции); вакцинация против гепатита Б, ИПВ (против полиомиелита); PCV (против пневмококковой инфекции); ротавирусная вакцина;

12 месяцев: вакцинация против ветряной оспы; Japanese Encephalitis Vaccine( японский энцифалит);  Hib (против гемофильной инфекции); вакцинация против гепатита А; КПК (против кори, эпидемического паротита и краснухи); PCV (против пневмококковой инфекции);

15 месяцев: АКДС (против дифтерии, коклюша, столбняка);

2 года: вакцинация против гепатита А; MCV4 (против менингококковой инфекции); PCV (против пневмококковой инфекции);

4 года: вакцинация против ветряной оспы; АКДС (против дифтерии, коклюша, столбняка); ИПВ (против полиомиелита); КПК (против кори, эпидемического паротита и краснухи);

7 лет: вакцинация против гепатита А; MCV4 (против менингококковой инфекции); PPSV (пневмококковая полисахаридная вакцина)

11 лет: HPV (против вируса папилломы человека ); MCV4 (против менингококковой инфекции); Tdap (против дифтерии, коклюша, столбняка)

Календарь составлен криво и я бы по такому не стала ребенка прививать, но общее представление о прививках сделать можно.

Сравнив наш календарь прививок и тайский, а также изучив информацию об этих прививках я до года решила делать АКДС+Хиб+ИПВ+Гепатит Б (DtaP+Hib+IPV+Heptatitis B) 2 раза с интервалом в 2 месяца вакциной Инфанрикс Гекса (Infanrix Hexa) + потом перез 2 месяца 1 раз Инфанрикс ИПВ или Инфанрикс+ОПВ, хотя тайский врач советует снова Гексу, пока думаю. Также решила привить от ротавируса (rotavirus vaccine). Прививают вакциной Ротарикс, это не укол, а капли в рот. Делается 2 раза. Можно совмещать с Инфанриксом.

PCV я решила пока не делать по двум причинам. Во-первых, она дорогая. Во-вторых, с Инфанриксом Гекса ее совмещать нежелательно, слишком большая нагрузка на организм. А Инфариксом привить до года надо обязательно раза 3 с интервалами 2 месяца, чтобы иммунитет уже был к тому моменту, когда ребенок начнет играть с другими детьми.

Первую прививку мы сделали через месяц после приезда. Ждали месяц для того, чтобы организм адаптировался к новому климату и я была уверена в здоровье малыша.

Таким образом, в 5,5 месяцев мы сделали прививки Инфанрикс Гекса (Infanrix Hexa) + Ротарикс (Rotarix). В 7 месяцев ревакцинацию Ротариксом ( Rotarix). В 7,5 месяцев Инфанрикс Гекса (Infanrix Hexa). Купали уже на следующий день после прививки, а на 3й день уже купали в бассейне.

Про цены на прививки:

Мы прививали в частной клинике в Хуа Хине (клиника доктора Самет). Цены на вакцины у них такие: Infanrix Hexa — 1580 бат, Rotarix — 980 бат, IPD (PCV13 ) — 2800 бат. Если приходишьна вакцинацию, то за прием не платишь. Я узнавала цены в Бангкок Госпитале, получилось значительно дороже: 2200, 1375 и 3200 бат соответсвенно + оплата за прием. Если учитывать, что ревакцинаций будет несколько, то разница получается не маленькая. Супер модная клиника для прививок не нужна, так как особой разницы кто вколет вам укол нет. Потому советую поискать сертифицированную частную клинику, а на сэкономленные деньги купить ребенку игрушек. Некоторые клиники предлагают что-то вроде прививочных пакетов, когда вы платите вперед за несколько вакцинаций и это получается дешевле.

Нам выдали красивенькую книжечку, где записывают наш рост, вес, обхват головы и сделанные прививки. Там все на тайском, потому я попросила врача рядом с тайскими названиями написать на английском, чтобы потом в Украине показать нашему врачу.

Если вы планируете отдохнуть с ребенком в Таиланде недельку-месяц, то никакие дополнительные прививки не нужны. Достаточно самых обычных мер безопасности. Следите за гигиеной, мойте детям руки почаще, в крайнем случае протирайте влажными салфетками, пейте только покупную воду, ей же тщательно промывайте фрукты и овощи, не кормите детей в непроверенных дешевых кафе, не покупайте им еду и напитки на улице, не позволяйте тайцам трогать ваших детей (это они очень любят, а сами руки моют редко). Большинство болезней, распространённых в Азии — это болезни грязных рук и плохой воды. Будьте бдительны и не болейте! ????

Начитались новостей и задумались о том, нужны ли прививки в Таиланд? Раньше и у меня был такой вопрос, а сейчас мой многолетний опыт зимовок подсказывает знаете что? Никакие, кроме тех, что следует ставить по графику прививок. Но прежде, чем садиться за статью и излагать своё собственное мнение на этот счёт, я ещё раз просмотрел варианты ответов в компетентных источниках, начиная с сайтов Роспотребнадзора, Минздрава и Минтуризма, заканчивая частными блогами и крупными сообществами в соцсетях. В итоге, мнение моё не изменилось, а ответ на вопрос «нужны ли прививки перед поездкой в Таиланд» будет прежний — не нужны. И вот почему.

Главные болезни Таиланда

Не забывайте, что я не медик, так что не все медицинские нюансы я могу озвучить корректно. Мнение моё основывается не на глобальной статистике и справочной информации, а на личном опыте путешествий по Таиланду, опыте многократных зимовок с семьёй и постоянном общении с другими зимовщиками и экспатами. Не стану переписывать для вас (пусть даже в сжатой форме) все симптомы и способы заражения — для этого есть специализированные ресурсы, и вы сами их найдёте, если решите погрузиться в тему чуть более детально. Списка болезней будет достаточно, согласны? Ну так вот.

Чем пугают медики РФ

По мнению главных медицинских сайтов РФ, основные болезни в Тайланде это:

• Кишечные заболевания. Прививок нет, но есть ряд мер и процедур, для предотвращения заражения.
• Гепатит А и Б. От них мы уже, как правило, привиты.
• Столбняк. Уже привиты, но прививка ставится раз в 10 лет, и если вы не помните дату укола, то вам его сделают по факту травмы (глубокие порезы и проколы с загрязнением раны инородными телами).
• Жёлтая лихорадка. Вакцина есть, но угроза желтой лихорадки в Таиланде скорее потенциальная. То есть — все знают, но никто не болеет.
• Малярия. Вакцины нет.
• Лихорадка Денге. Вакцина есть, но там куча нюансов, и от неё нет толка для тех, кто приехал на срок меньше года.
• Лихорадка Зика. Вакцину нашли, она проходит доклинические испытания и ожидается в широком доступе с 2019 года.
• Паразитарные инфекции. Прививки не ставятся, надо беречь себя своими силами.
• Бешенство. Уколы ставят по факту нападения животного.

Чем пугают медики Таиланда

В отличие от наших врачей, тайские доктора точнее знают специфику своего региона и постоянно рекомендуют прививки от гепатита и от японского энцефалита. Хотя я не раз встречал у людей мнение, что тайские медики готовы вколоть вам хоть все прививки по списку от A до Я, если вы на них согласитесь — медицина же платная. Но самые честные доктора рекомендуют именно эти две, хотя японский энцефалит — штука чрезвычайно редкая и характерна лишь для ряда провинций. Надо отметить, что качество вакцин в Таиланде получше российских, а цена не сильно отличается от, например, московских.

График прививок в Таиланде почти один в один совпадает с графиком прививок на родине, поэтому нет необходимости переживать, что вы уезжаете на зимовку с малышом, у которого по плану должна быть вакцинация. В России сейчас родители и так стараются по возможности не делать бесплатные прививки, предпочитая отечественным вакцинам импортные, так что нет разницы, где вы будете за неё платить. Цена колеблется между 500 и 1500 батами. В клиниках покрупнее и с громким именем типа Бангкок Госпиталя цены будут задраны раза в полтора-два, ну и не забывайте, что к этой стоимости добавятся еще счета за услуги доктора и больницы.

Чем болеют на самом деле

А теперь получите и распишитесь за реальный топ болезней и болячек, которые могут вывести вас из строя на зимовке или в отпуске. Перечисляю их по мере убывания, то есть, наверху списка — самое популярное.

• Солнечные ожоги. Главная проблема неопытных людей. Спасаемся кремами, тенью, длинной одеждой.
• Пищевое отравление. Не пить сырую воду, не брать напитки со льдом с стрёмных местах, постоянно мыть руки, ну и прочие правила обычной гигиены.
• Простудные заболевания. Ледяные напитки, кондиционеры в магазине, в машине и дома делают своё черное дело. Насморк и ангина — обычное дело даже для тайцев.
• Падение со скутера или ДТП. Вакцины нет. Надевайте длинную плотную одежду и шлем, пристёгивайтесь в авто, смотрите в оба и будет осторожны. Чувствуете себя неуверенно — берите такси и трансферы.
• Аллергические высыпания и проблемы с кожей. Лечится по назначению доктора (учтите, что во многих страховках кожные заболевания не являются страховыми случаями).
• Руки-ноги-рот (Вирус Коксаки). Прививки нет.

И уже потом только идут лихорадка Денге, укусы насекомых, гепатит, медузы и морские ежи, а японский энцефалит и малярия вообще в конце списка вероятных опасностей для фаранга. Хочу заметить — я не утверждаю, что болезни из списка медиков РФ вас не коснутся, это было бы слишком самонадеянно. Шансы всегда есть, но вот какие — знает только Будда. А по житейскому нашему опыту, мы бы не стали заморачиваться поиском экзотических прививок от экзотических болезней. За исключением одной рекомендации — прививка от кори. Надо точно знать, ставили вам её или инет, и когда ставили. Помню случай, когда в СМИ муссировали тему про то, как в Ижевске пара десятков человек в инфекционном лежали под карантином из-за одного туриста, который привез корь из Таиланда.

Как спастись?

Самая логичная рекомендация для поездки в Таиланд — это хорошая страховка. Она снимает с вас головную боль по оплате весьма недешёвых медицинских услуг в случае необходимости, а топ этих случаев из моего «житейского списка» как раз-таки покрывается страховкой, плюс разные там Коксаки и Денге вы тоже сможете полечить без лишних финансовых потерь. Моё мнение такое — если вы не собираетесь в Таиланд на годы, не планируете бродить по джунглям и тусить в неблагополучных районах, то прививаться вам тупо не от чего. А ещё перед зимовкой обязательно посетите стоматолога, чтобы не искать потом наиболее рукодельного врача-тайца по отзывам соотечественников.

Рейтинг страховок для Таиланда →

В остальном же — не забывайте о простых правилах гигиены. Например, носите с собой влажные салфетки или флакончик со спиртовой жидкостью из аптеки — полезная штука, особенно для родителей малышни. Следите за тем, чтобы ребёнок не сидел долго на открытом песке (сами тоже не злоупотребляйте), не тянул в рот поднятое с земли и не ел песок на пляже. Пить только бутилированную воду, зубы тоже можно чистить и споласкивать только бутилированной водой, но я этим правилом пренебрегаю. Для жилья выбирайте резорт с нормальной администрацией, которая тратит деньги на протравку комаров на внутренней территории. Ну, и принимайте все меры для отпугивания москитов — эти гады переносят, и Денге, и Зика, и малярию.

И для закрепления материала повторю: СМИ очень любят жареное, особенно если это происходит не в нашей стране. Поэтому любую истерию об эпидении или наводнении нужно делить на шестнадцать. Да, в Таиланде климат отличный от нашего и здесь живут болезни, которые для нас кажутся жутковатыми, но ключевое слово «кажутся». Всегда перепроверяйте инфу из СМИ, а то потом получится как в том разговоре, который я подсмотрел в интернете. Там один мужик другому на полном серьёзе доказывал, что в Таиланде, в море плавают некие споры, которые попадают в мужской член и прорастают там травой. И что бороться с этим может только тайская медицина, а курс лечения не меньше двух недель. Заболеешь один раз и будешь потом постоянно лечиться.

P.S. Еще одна страшилка про опасных насекомых и животных — мое мнение тут.

P.P.S. UPD по комментариям читателей — прививка от Ротавируса.

Почитал я про эту прививку, и вот что стало понятно. Ротавирус по рекомендациям ВОЗ должен прививаться в странах с повышенным риском заболеваемости, куда входит и регион ЮВА. Вакцин существует всего две: RV5 RotaTeq™ и RV1 Rotarix™. RotaTeq™ получена на основе человеческого штамма, а Rotarix™ — на основе человеческого и бычьего штаммов. В РФ используется РотаТек. Первая доза вакцины должна быть введена ребенку в возрасте до 6 недель. Вакцину RV1 вводят дважды, RV5 — трижды, перорально, с интервалом не менее четырех недель. Причем РотаТек можно прививать одним днём с другими прививками, кроме оральной живой полиомиелитной вакцины. Прививка действует около 2 лет. Прививки детям старше двух лет вроде как тоже имеют смысл, но доказано, что от прививки Роташилд повышаются шансы получить осложнение — непроходимость кишечника.

То есть, на мой взгляд, имеет смысл прививать ребенка в возрасте до 2-х лет, но не позже. Да и то, при условии, что ребенок будет постоянно находиться в эпицентре детской тусовки — ясли, сады или поликлиники. Если же он большую часть времени проводит дома, то прививка не нужна. А еще житейский опыт показывает, что ротавирус в Таиланде встречается примерно так же часто, как и другие энтеровирусы, вроде астровируса или норовируса, главными проблемами которых является обезвоживание и (возможно) судороги на фоне высокой температуры. Но любой родитель знает, что делать при высокой температуре и как восстанавливать организм от дегидратации. Поэтому я не вижу особого смысла прививать ребенка от одного из возможных вариантов болезней, да еще и с такой побочкой.