Календарь прививок вакцина пневмококк
В России существует два вида вакцин для защиты детей от пневмококковой инфекции – серьезного заболевания, вызванного бактерией Streptococcus pneumoniae. Наиболее эффективной и безопасной для детей в возрасте от 3 месяцев считается конъюнгированная вакцина ПКВ13.
Эта прививка крайне важна, поскольку младенцы и дети до 1 года подвергаются наибольшему риску нескольких опасных инфекций, таких как пневмония и бактериальный менингит.
Вторая разновидность – полисахаридные вакцины ППВ23, которые защищают от 23 видов пневмококковых бактерий. В США их аналогом является PPSV23.
Расскажем более подробно о вакцинации против пневмококка, чтобы помочь вам принять обоснованное решение по защите здоровья вашего ребенка.
Пневмококковая инфекция у детей: появление и симптомы
Пневмококк – это бактерия-возбудитель ряда опасных заболеваний. Люди могут быть также её носителями (с локализацией преимущественно в горле) без проявления симптомов. Распространяется Streptococcus pneumoniae воздушно-капельным путем через кашель или чихание, либо просто через выдыхаемый воздух.
В абсолютной группе риска находятся младенцы и маленькие дети от 2 лет, а также пожилые люди в возрасте от 60 лет.
В зависимости от того, какой орган или часть тела поражены, пневмококк может вызывать:
Бактериальный менингит, который поражает оболочки головного и спинного мозга. Вызывает спутанность сознания, слепоту и паралич. При отсутствии лечения приводит к коме и смерти.
Пневмонию. Поражает легкие, проявляется в виде кашля, трудностей с дыханием, лихорадки и высокой температуры (до 40C). Если не принять меры, также возможен летальный исход.
Средний отит – инфекция среднего уха, которая вызывает головную боль, отеки, повышение температуры.
Бактериемию – опасное заболевание кровеносной системы. Как правило, является осложнением после менингита и пневмонии.
Синусит или инфекцию носовых пазух. Наиболее частые симптомы – сильная ломящая боль, особенно при попытках наклонить голову, дезориентация, рвота. У маленьких детей также набухает родничок.
Основная проблема при постановке диагноза у младенцев заключается в том, что классические симптомы менингита и пневмонии часто отсутствуют, что затрудняет распознавание заболевания. При этом большинство штаммов пневмококка абсолютно не чувствительны к антибиотикам широкого спектра.
Пневмококковая инфекция признана одной из самых опасных Всемирной организацией здравоохранения.
К сожалению, в России нет достоверной статистики по детской смертности от пневмококковых инфекций. Известно, что ими ежегодно заболевает в среднем 320 детей в возрасте до 2 лет. Это приблизительно 10 случаев на 100 тысяч новорожденных.
Безопасны ли обе вакцины от пневмококка?
Designed by Freepik
Многочисленные клинические испытания убедительно доказывают, что обе прививки против пневмококка безопасны для детей. Однако, как и с любым другим лекарством, есть риск аллергической реакции. Но в случае с обеими вакцинами серьезный вред здоровью или смерти чрезвычайно мал.
Клинические исследования, проведенные в США, где тестировался полный аналог ПКВ13 под названием PCV13, это доказали. После 60 тысяч доз вакцины не выявлено никаких тяжелых или умеренной тяжести реакций.
Слабые побочные эффекты заключались в нескольких реакциях:
покраснение и небольшой отек в месте инъекции. Он отмечался у одного из каждых четверых младенцев;
повышение температуры до 38C у одного из трех младенцев;
повышение температуры до 37,5С у одного из 50 детей;
случаи беспокойства, сонливости и потери аппетита.
Побочными эффектами у одного из каждых двух взрослых, которых прививали аналогом ППВ23 (PPSV), стали покраснение кожи и небольшая боль в месте укола. Менее 1% испытали более серьезные эффекты в виде температуры и боли в мышцах.
Когда ставить прививку от пневмококка?
В России вакцинация против пневмококковых инфекций предусмотрена Национальным календарем прививок (Приказ Минздрава РФ №125н от 21.03.2014) и проводится в педиатрических клиниках по месту жительства. Проставление прививок организовано в несколько этапов:
сначала для детей от 2-х месяцев;
затем повторное вакцинирование для детей 4,5 и в интервале от 12 до 15 месяцев.
На первоначальном этапе применяется конъюнгированная 13-валентная вакцина «Превенар 13». Она защищает от 13 серотипов пневмококка, включая штаммы, вызывающие бактериемию, сепсис, менингит, пневмонию и острый средний отит.
После года рекомендуется провести ревакцинацию уже 23-валентной полисахаридной вакциной «Пневмо23».
Вакцину ПКВ13 также рекомендуется ставить здоровым детям от 2 до 4 лет, которые не прошли полный курс вакцинации.
Когда ставить прививку от пневмококка взрослым?
Вакцина ППВ23 рекомендуется всем взрослым в возрасте от 19 до 65 лет, особенно курящим или страдающим от астмы – они находятся в группе риска по любым легочным заболеваниям, включая и пневмококковую пневмонию.
Эта же вакцина необходима для любого человека от 2 до 65 лет, которые долгое время принимали лекарства, подавляющие иммунную систему. Примерами могут служить перенесенная химиотерапия, стероиды и т.д. В группе риска также пациенты с диагнозами:
лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина);
лейкоз или лимфом;
почечная недостаточность;
миелома;
нефротический синдром;
ВИЧ-инфекция или СПИД;
серповидноклеточная анемия;
сахарный диабет;
цирроз печени;
ликворея;
повреждение или удаление селезенки;
пересадка органов;
болезни сердечно-сосудистой системы;
заболевания легких.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы все пожилые люди от 65 лет и старше получали обе вакцины – и ПКВ13, и ППВ23. Сроки и последовательность прививок от пневмококка могут варьироваться, в зависимости от того, какая была проставлена ранее.
Люди из группы риска и те, кто был вакцинирован до 65 лет, будут нуждаться в ревакцинации через пять лет после первой дозы.
Насколько важна прививка от пневмококка для пожилых (старше 65 лет)?
Если вы старше 65 лет или имеете хроническое заболевание и не прошли вакцинацию против пневмококка, обратитесь к поликлинику по месту жительства. Поставив прививку вовремя, вы с большой долей вероятности избежите инвалидности и гибели.
Источник
Вакцинация против пневмококковой инфекции стала обязательной в России с 2014 года. Цель вакцины – профилактика заболеваний, вызванных бактерией пневмококка. Защита от болезни гарантирована тогда, когда исполнена в положенный срок.
Пневмококк – тип бактерий рода стрептококков. Бактерия чаще всего может вызывать следующие заболевания:
- пневмонию;
- менингит;
- эндокардит;
- бактериальные риносинуситы;
- ряд других опасных инфекций: конъюнктивит, флегмоны, перитонит, сепсис.
Некоторые заболевания, которые вызывает бактерия пневмококка, могут привести к смерти (например, менингит, сепсис).
Пневмококк живет в органах дыхания взрослого и ребенка. Чаще всего инфекция встречается в возрасте от 6 месяцев до двух лет. Дети младше этого возраста обладают антителами матери, препятствующими развитию болезни.
Показания
Известно более девяноста типов инфекций, вызывающих заболевания. Особенность данной бактерии – это ее оболочка, выступающая как фактор патогенности. Она не дает выработать иммунитет к заболеванию. Поэтому дети болеют многократно. Даже если малыш не посещает детский сад, первая и последующие прививки должны быть сделаны как можно раньше. Заражение бактерией происходит быстро. В детском возрасте эта вакцина считается обязательной. Также и при пожилом возрасте проводят вакцинацию в обязательном порядке. После 60 лет заболевания становятся хроническими. Проникновение опасной инфекции может привести к осложнениям жизненно важных органов в случае болезни. Поэтому стариков в домах престарелых и детей в сиротских приютах также необходимо вакцинировать.
Согласно Уставу внутренней службы обязательно прививают служащих армии. Перед армией призывникам ставят вакцину от пневмококковой инфекции (в период осеннего призыва). Во время призыва, солдат также вакцинируют и от краснухи, клещевого энцефалита, гепатита.
Противопоказания
Любая прививка – добавочная работа для иммунитета. Она может быть противопоказана в случаях:
- если ребенку нет двух месяцев, прививка противопоказана. 8 недель – оптимальный возраст для иммунизации;
- при обострении любой болезни;
- нетерпимости к компонентам прививки;
- в первом и втором триместрах вынашивания ребенка;
- при лихорадке.
Решение по сдвигу графика принимает врач вместе с пациентом. В одних случаях стоит подождать ремиссию, в других – не ставить вообще.
Эффективность иммунопрофилактики
Исследования кафедры инфекционных болезней Северного государственного медицинского университета доказали эффективность вакцины против тяжелых форм пневмококковой инфекции. Практика показала, что по сравнению с непривитыми детьми среди вакцинированных детей частота возникновения тяжелых форм болезни:
- менингита, сепсиса – на 80% меньше;
- отита, пневмонии – на 30% меньше.
По данным ВОЗ, массовая иммунопрофилактика снижает частоту менингитов, отитов у детей, носителей пневмококков становится меньше. Кроме того, все реже болезнь настигает и невакцинированных взрослых и детей.
Организация здравоохранения прогнозирует, что использование во всем мире вакцины от бактерии пневмококка поможет предотвратить смерть 5,4-7,7 миллионов детей к 2030 году.
Эффект действия вакцин от пневмококка опровергался в СМИ, приводились случаи смерти от прививок. Однако средства массовой информации редко приводит статистику смерти детей, не выдержавших инфекционный напор, хотя такие данные есть.
Виды вакцин
На территории нашей страны 3 вида вакцин. Фактическая классификация зависит от количества штаммов в инъекции:
- «Превенар» (США). Бывает 2 видов: цифра в названии 7 или 13 указывает на количество штаммов вируса в составе. Применяется во многих странах мира. Могут быть привиты дети от пяти месяцев до 2 лет.
- «Синфлорикс» (Бельгия). Против 10 штаммов вируса. Также содержит ингредиент от гемофильной инфекции. Вакцина зарегистрирована недавно в стране, преимущества еще досконально не изучены (кроме низкой цены).
- «Пневмо 23» (Франция). Вакцина самая «старая» в мире. Можно делать с 2 лет. Защищает от 23 штаммов. Эффект препарата обоснован долголетним применением. Болезненно переносится, могут возникать побочные реакции.
Сроки вакцинации
Необходимым правилом проведения вакцинирования является соблюдение интервала между прививками.
Схема вакцинации против пневмококковой инфекции
| Возраст для первой инъекции | Доза | Схема проведения |
| 2-6 мес. | 3 | 3 дозы через месяц каждая. Ревакцинация должна проводиться в 1 год и 3 месяца |
| 7-11 мес | 2 дозы | Интервал – месяц. Повторно ставят после первого дня рождения |
| 12-23 мес | 2 дозы | Минимальный интервал 2 месяца. Повторно по показаниям |
| 2-5 лет | 1 доза | Однократно |
Данный календарь прививок – система рационального использования вакцин. Родителям будет полезно обращаться к нему, чтобы определить нужный момент для вакцинации.
Особенности вакцинации детей
Родителям необходимо знать, как подготовиться к прививке:
- ребенку не вводят новый прикорм за 3 дня до/после инъекции. Если малыш на грудном кормлении, маме можно повременить с новыми продуктами, особенно, аллергенными;
- осложнений у здорового ребенка не должно быть, но лучше подстраховаться и сдать анализы, чтобы удостовериться в его полном здоровье;
- врачи рекомендуют воздержаться от прогулок и купания в день прививки. Это нужно для того, чтобы исключить переохлаждение или вероятность заражения какой-либо другой инфекцией.
По инструкции, правила введения вакцины предполагают внутримышечный укол. Если ребенку нет двух лет, ставят в бедро, переднебоковую мышцу, можно – в плечо.
Запрещено смешивать разные вакцины в одном шприце.
На приеме перед введением вакцины врач осматривает ребенка, измеряет температуру тела. При наличии кожных высыпаний прививку откладывают до выздоровления.
Побочные реакции
Побочные явления после данной вакцинации – редкость. Но в случае аллергии на компоненты инъекции или привития в тот момент, когда ребенок был болен, может быть иммунный «ответ» в течение 12-24 часов.
Самыми частыми побочными реакциями после прививки являются:
- в месте инъекции случается уплотнение, кожа зудит, краснеет, болит;
- подскакивает температура на несколько градусов, ощущаются лимфоузлы;
- возникают высыпания, крапивница;
- нервная система отвечает на инородное тело в организме сонливостью, раздражительностью;
- снижается аппетит, появляются рвота, тошнота.
Данные симптомы длятся не более 1 дня. Если они приходят позже данного срока, скорее всего, вакцинация тут не виновата. Но в любом случае, если нежелательные явления длятся более недели или беспокоят ребенка, необходимо обратиться в больницу.
Иммунитет к инфекции формируется до двух недель и работает 3-5 лет.
После прививки желательно выполнять рекомендации:
- в первый день после инъекции малышу полезно отдохнуть;
- при высокой температуре (выше 38,5°C) ребенку можно дать жаропонижающее;
- место введения инъекции не нуждается в обработке чем-либо;
- в день прививки целесообразно только подмыть малыша, купание переносится на следующий день.
Массовые прививочные мероприятия уменьшают частоту заболеваний пневмококковыми инфекциями в 7 раз. Меньше болеют и дети, и взрослые. Легче переносят сезонные болезни. Если заражение наступило, выздоровление будет идти быстрее у вакцинированного.
Экономически целесообразно поставить прививку бесплатно в указанные сроки, чем покупать вакцину самостоятельно и проводить вакцинацию платно по показаниям. Поставить прививку от пневмококковых инфекций можно в медицинских учреждениях Москвы.
Источник
Пневмококковая инфекция является одним из наиболее тяжелых бактериальных заболеваний (особенно для детей младше 5 лет). Она может протекать в виде пневмонии, бронхита, менингита, отита и т. д. Избежать развития болезни поможет пневмококковая прививка (график вакцинации можно получить в любом медицинском учреждении).
Входит ли в национальный календарь прививок?
Вакцина от пневмококка включена в национальный календарь профилактических прививок, утвержденный приказом Министерства Здравоохранения. Она рекомендована пожилым людям и детям до 5 лет.
Первую пневмококковую прививку ставя детям в 2 месяца
Когда делают?
Первая иммунизация проводится в 2 месяца, вторая – в 4,5. Если прививка от пневмококка не была сделана в течение полугода после рождения, вакцину ставят 2 раза с интервалом не менее 8 недель.
В каком возрасте проводится ревакцинация?
Ревакцинацию делают, когда ребенку исполняется 12-15 месяцев. После двукратной иммунизации должно пройти 16-20 недель.
Не проводится ревакцинация в следующих случаях:
- если первая прививка была сделана после года, а вторая – через 2 месяца;
- если препарат был введен однократно в возрасте старше 2 лет.
Режимы дозирования и схема вакцинации
Вакцина ставится в прививочном кабинете, с соблюдением правил организации и проведения иммунопрофилактики. Дети должны находиться под наблюдением доктора в течение 30 минут после укола. Это поможет своевременно выявить аллергические реакции и остановить их развитие.
На территории РФ зарегистрированы две импортные пневмококковые вакцины:
- 7-валентная конъюгированная Превенар (Соединенные Штаты Америки);
- полисахаридная Пневмо-23 (Франция).
Первую можно вводить начиная со второго месяца жизни, вторую – с 2 лет. Прививки ставятся внутримышечно в дозах, рекомендованных врачом и указанных в инструкции.
Препараты от пневмококковой инфекции совместимы с другими вакцинами Национального календаря, поэтому вводить их можно одновременно (в один день) в разные участки тела. Исключением является прививка БЦЖ (БЦЖ-М).
Побочные действия и последствия
Как и любая другая вакцина, прививка от пневмококка может вызывать побочные эффекты. В 5% случаев наблюдаются местные аллергические реакции в виде легкого зуда, болезненности, покраснения или уплотнения в зоне укола. При наличии более тяжелых эффектов нужно обратиться в поликлинику или позвонить в скорую помощь.
В 2% случаев возникают общие побочные реакции:
- незначительное повышение температуры тела (обычно не более +38°C);
- слабость;
- возбудимость;
- головокружение;
- расстройства сна;
- снижение аппетита.
Эти симптомы не представляют опасности для здоровья и проходят самостоятельно через несколько дней после прививки. Обращаться к врачу в таких случаях не нужно.
Если есть необходимость, купировать побочные эффекты можно с помощью антигистаминного или жаропонижающего средства.
Если вакцина вводится при наличии противопоказаний, возможно появление тяжелых реакций, к ним относятся:
- ангионевротический отек (Квинке);
- обострение хронических заболеваний;
- повышение температуры тела (более +39°C);
- резкое ухудшение самочувствия на фоне протекающей инфекции.
Это самые страшные варианты развития событий, которые наблюдаются редко. Гораздо больший вред может нанести инфицирование пневмококком в случае отказа от прививки.
Противопоказания к использованию
В некоторых случаях взрослым и детям прививаться запрещено.
Противопоказаниями к введению препарата являются:
- тяжелые аллергические реакции на вакцину в анамнезе;
- индивидуальная непереносимость дифтерийного анатоксина либо вспомогательных компонентов;
- повышение температуры тела;
- инфекционные и другие болезни, протекающие в острой фазе;
- обострения хронических заболеваний;
- первый, второй триместры беременности.
Вводить вакцину можно после устранения перечисленных противопоказаний. Только здоровый организм может правильно среагировать на прививку, выработать нужное количество антител, сформировать иммунную защиту.
Если у человека наблюдаются острые или хронические болезни (стадия обострения), иммунизацию проводят через 1-2 недели после наступления ремиссии или выздоровления.
Пневмококковая инфекция перенесенная ранее противопоказанием к вакцинации не является.
Цена и отзывы
Всем детям младше 12 месяцев препарат вводится бесплатно. В остальных случаях придется оплатить препарат и услуги врача (при обращении в частное медицинское учреждение). Средняя стоимость вакцины Превенар составляет 2000 руб.
Отзывы о прививке имеют положительный характер. Вакцины переносятся хорошо, побочные эффекты наблюдаются редко и являются слабовыраженными. Своевременно выполненная иммунизация значительно снижает риск инфицирования – заражения пневмококком.
Видео по теме
Доктор Комаровский о вакцинации от пневмококка:
Некоторые люди категорически выступают против прививок. Вакцинация является добровольной, проводится с согласия пациента или его законных представителей. ВОЗ рекомендует делать прививку от пневмококка, т. к. она позволяет избежать развития инфекционных болезней и их осложнений.
Источник