Календарь профилактических прививок в городе москве

Ниже мы приводим приложение к официальному приказу Департамента здравоохранения Правительства Москвы о порядке проведения вакцинации. В более простой и наглядной форме когда и какие прививки нужно делать можно посмотреть здесь.

Правительство Москвы департамент здравоохранения

приказ №271 от 31 марта 2011 г.

О КАЛЕНДАРЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК И КАЛЕНДАРЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ

Возраст	Наименование прививки
Новорожденные(в первые 24 часа жизни)	Первая вакцинация против вирусного гепатита B <1, 3, 4>
Новорожденные (3-7 дней)	Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-м) <2>
Дети: 1 месяц	Вторая вакцинация против вирусного гепатита B <3> (дети из групп риска)
2 месяца	Третья вакцинация против гепатита B <3>(дети из групп риска)
3 месяца	Вторая вакцинация против вирусного гепатита B <4>, первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
4,5 месяца	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита <5>
6 месяцев	Третья вакцинация против вирусного гепатита B, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита Первая вакцинация против гемофильной инфекции
7 месяцев	Вторая вакцинация против гемофильной инфекции
12 месяцев	Четвертая вакцинация против вирусного гепатита B <3>(дети из групп риска), вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
18 месяцев	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, Вакцинация против гемофильной инфекции <8> Ревакцинация против гемофильной инфекции <8>
20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита
24 месяца	Вакцинация против пневмококковой инфекции, Вакцинация против ветряной оспы
Дети 3-6 лет, посещающие детские дошкольные учреждения	Вакцинация против вирусного гепатита A с последующей ревакцинацией через 6 месяцев
6 лет	Ревакцинация против кори, эпидемического паротита, краснухи
7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
7 лет	Первая ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ)
12-13 лет	Вакцинация (девочки) против вируса папилломы человека <7>
14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка, полиомиелита
14 лет	Вторая ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ)
Взрослые от 18 лет	Ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации
Дети от 1 года до 17 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее	Вакцинация против вирусного гепатита B <1>
Дети от 1 года до 17 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи; девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее	Иммунизация против краснухи
Дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1-11 классов, студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта и коммунальной сферы и др.); взрослые старше 60 лет	Вакцинация против гриппа
Подростки и взрослые в возрасте до 35 лет, не болевшие, не привитые и не имеющие сведении о профилактических прививках против кори; контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори – без ограничения по возрасту	Иммунизация против кори

<1>. Вакцинация против вирусного гепатита B проводится всем новорожденным в первые 24 часа жизни ребенка, включая детей рожденных здоровыми матерями и детей из групп риска, которые включают новорожденных, родившихся от матерей – носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B, а также отнесенных к группам риска: наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами (далее – группы риска).

<2>. Вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ-М. Ревакцинация против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям в 7 лет и в 14 лет.

<3>. Вакцинация против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-1-2-12 (первая доза – в первые 24 часа жизни, вторая доза – в возрасте 1 месяца, третья доза – в возрасте 2 месяцев, четвертая доза – в возрасте 12 месяцев) новорожденным детям из групп риска.

<4>. Вакцинация против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-3-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через 3 месяца после первой прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала иммунизации) новорожденным и всем детям, не относящимся к группам риска.

<5>. Вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной против полиомиелита (ИТТВ) трехкратно всем детям первого года жизни. Детям, у которых иммунизация против полиомиелита ИПВ по каким-либо причинам была ограничена одной или двумя прививками, последующие прививки против полиомиелита могут осуществляться живой аттенуированной вакциной в сроки, определенные календарем профилактических прививок.

<6>. Плановые вторую и третью ревакцинации против дифтерии и столбняка (АДС-М – анатоксин) проводят с интервалом не менее 5 лет от предыдущей ревакцинации, каждые последующие через 10 лет без ограничений по возрасту.

<7>. Трехкратная иммунизация против вируса папилломы человека проводится девочкам в возрасте 12-13 лет, в целях профилактики и снижения риска развития злокачественных заболеваний у девочек, а также реализации городской программы профилактики заболеваний раком шейки матки у женщин.

<8>. Вакцинация против гемофильной инфекции среди детей закрытых детских учреждений проводится с 6 месяцев, трехкратно. Вакцинация детей в возрасте 18 месяцев – проводится однократно.

<9>. Вакцинация против пневмококковой инфекции проводится однократно, с двух лет жизни, детям из групп риска (часто болеющие и страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной системы).

<10>. Вакцинация против ветряной оспы проводится однократно детям, не болевшим ранее данной инфекцией.

Примечание:

Иммунизация в рамках календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в Российской Федерации в установленном порядке в соответствии с инструкцией по их применению.
Для проведения иммунизации против гепатита B детей первого года жизни рекомендуется использовать вакцину, не содержащую консервант (тиомерсал).
Вакцинация против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-1-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после первой прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала иммунизации) детям, не получившим прививки в возрасте до одного года и не относящимся к группам риска, а также подросткам и взрослым, не привитым ранее.
Применяемые в рамках календаря профилактических прививок вакцины (кроме БЦЖ и БЦЖ-М) можно вводить с интервалом в 1 месяц или одновременно разными шприцами в разные участки тела. Ревакцинация против кори проводится в возрасте с 6 лет и далее до 35 лет однократно привитым и не болевшим корью.
При нарушении срока начала прививок их проводят по схемам, предусмотренным календарем профилактических прививок и в соответствии с инструкциями по применению препаратов.
Иммунизация детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, осуществляется в рамках календаря профилактических прививок (по индивидуальному графику прививок) и в соответствии с инструкциями по применению вакцин и анатоксинов.
Иммунизация детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, проводится с учетом следующих факторов: вида вакцины (живая, инактивированная), наличия иммунодефицита с учетом возраста ребенка, сопутствующих заболеваний.
Все инактивированные вакцины (анатоксины), рекомбинантные вакцины вводятся детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, в том числе ВИЧ-инфицированным детям, вне зависимости от стадии заболевания и числа CD4+ лимфоцитов.
Живые вакцины вводятся детям с установленным диагнозом “ВИЧ-инфекция” после иммунологического обследования для исключения иммунодефицитного состояния. При отсутствии иммунодефицита живые вакцины вводятся в соответствии с календарем профилактических прививок. При наличии иммунодефицита введение живых вакцин противопоказано.

Источник

16 2009 .

N 9

9 17.09.1998 . N 157- ” “, 30.10.2007 N 673 ” 27.06.2001 N 229 ” “, , . , :

1. :

1.1. ( 1).

1.2. ( 2).

2. , – :

2.1. ( 1), ( 2);

2.2. – – 3.3.2.1248-03 ” “, 20.03.2003 N 22;

2.3. , , ;

2.4. , – , ” ” ” ” N 5, ” , B, , , “. : , ;

2.5. , , ” ” , 31.05.2005 N 376;

2.6. ;

2.7. .

3. 16.04.2007 N 162 ” “.

4. …

N 1

16.01.2009 . N 9

( 24 )	B <1, 3, 4>
(3-7 )	(-) <2>
: 1	B <3> ( )
2	B <3>( )
3	B <4>, , , ,
4,5	, , , <5>
6	B, , , ,
7
12	B <3>( ), , ,
18	, , , , <8> <8>
20
24	,
3-6 ,	A 6
6	, ,
7	,
7	()
12-13	() <7>
14	, ,
14	()
18	, – 10
1 17 , 18 55 ,	B <1>
1 17 , , , ; 18 25 , ,
, , 1-11 , ; , ( , .); 60
35 , , ; , , –

<1>. B 24 , , , – HBsAg, B B , B, : , , HBsAg B ( – ).

<2>. -. 7 14 .

<3>. B 0-1-2-12 ( – 24 , – 1 , – 2 , – 12 ) .

<4>. B 0-3-6 (1 – , 2 – 3 , 3 – 6 ) , .

<5>. () . , – , , .

<6>. (- – ) 5 , 10 .

<7>. 12-13 , , .

<8>. 6 , . 18 – .

<9>. , , ( ).

<10>. , .

1 , .

2. B , ().

3. B 0-1-6 (1 – , 2 – , 3 – 6 ) , , , .

4. ( -) 1 .

6 35 .

5. , .

6. , – , ( ) .

7. , – , : (, ), , .

8. (), , – , – , CD4+ .

9. “-” . . .

10. 6 , , , – .

N 2

16.01.2009 . N 9

, . . , . ,	7 ( 14 )
, . ,	2	1
, .	14	1
, : – , , , ; – , ; , , ; – ,	(- )	18	1
, . . , “”	16	1 ,
, .	7	1
, , (, , , , , )	4-	1 3
, , , , , ; , , . ,	14	1
, . ,	9	10
, . , . , , , . ,	3-	3
, . , , , , . . , , , , . “”, ( ), ( ), . . A	A	6
, HbsAg B. , , . , , B. , . , . ,	B
, – – -, ,
,	1 35
, ( )	1 35
,	3- .
, , A, B, C W . ( , , , ). , 1-2 , , , , – , 2	1
, ( )	24
, .	65
, ( ). ( )	2-	6

1. , .

2. , .

www.epidemiolog.ru !

Источник

Вакцинация – одно из величайших изобретений в истории медицины, спасшее бессчетное число человеческих жизней. Почему так важно соблюдать национальный календарь прививок? Что в него входит? Могут ли прививки нанести вред малышу? Отвечаем на самые распространенные вопросы мам и пап о вакцинации ребенка.

Календарь прививок для ребенка

Как выглядит национальный календарь профилактических прививок?

Для начала ознакомьтесь с календарем прививок для детей в Москве [1]. Внимательно изучите его, а почему мы выбрали именно столицу и пока не показываем общероссийский список, мы расскажем чуть позже.

Карты на стол: мы приводим в пример Москву, потому что график вакцинации здесь ощутимо больше, чем рекомендует национальный календарь профилактических прививок. В общероссийский список включена вакцинация от следующих болезней [2]:

туберкулез;
вирусный гепатит B;
пневмококковая инфекция;
коклюш;
дифтерия;
столбняк;
полиомиелит;
гемофильная инфекция;
корь;
краснуха;
паротит;
грипп.

В московском календаре дополнительно присутствуют прививки еще от нескольких заболеваний:

ротавирусная инфекция;
вирусный гепатит A;
менингококковая инфекция;
ветряная оспа;
вирус папилломы человека.

Добавочные вакцинации – не «самодеятельность» столицы. Они одобрены Минздравом, но включены в другой список, под названием «Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям» [3]. В нем, где-то между крайне экзотическими в нашей стране холерой, лептоспирозом и лихорадкой Ку, находится очень распространенная ветрянка и другие заболевания, от которых реально может пострадать малыш.

Вакцинация от всех этих инфекций рекомендована Всемирной организацией здравоохранения [4], но Минздрав оставляет ее на усмотрение регионов.

Что делать, если в нашем региональном календаре прививок для детей нет дополнительных вакцинаций против ротавирусной инфекции, менингококковой инфекции?

Против всех этих заболеваний есть вакцины, одобренные для применения в нашей стране.

Обратитесь к своему педиатру, и он даст вам исчерпывающую информацию о возможности вакцинации вашего ребенка вакцинами, не входящими в национальный календарь прививок для детей.

Точно ли стоит расширять календарь прививок для моего ребенка? Эти болезни опасны?

Чтобы вам было легче принять решение, кратко расскажем о каждой из них.

Ротавирусная инфекция

Это инфекционное заболевание, которое в обиходе называют «кишечный грипп», является наиболее частой причиной диареи у малышей. Всего лишь понос? Нет, ротавирусная инфекция может протекать очень тяжело – она ответственна за 40% госпитализаций с диареей малышей до 5 лет во всем мире. [5]

Вирусный гепатит A

Гепатит A – вирусное заболевание печени, которое дети до 6 лет обычно переносят в легкой форме, часто бессимптомно, однако для взрослых оно может быть опасно. В России относительно низкий уровень распространения этого заболевания, но это не повод для радости. Если ребенок не заразится естественным образом, у него не будет иммунитета во взрослом возрасте. Именно поэтому ВОЗ рекомендует странам со средним уровнем эндемичности по гепатиту A включать вакцинацию от него в календарь прививок для детей [6].

Ветряная оспа

Ветрянка похожа на гепатит A в том, что чаще протекает в легкой форме у детей, но способна вызвать тяжелые последствия у взрослых. Она очень заразна – ежегодно в мире регистрируется около 60 миллионов случаев заболевания [7]. В календаре прививок для детей точный возраст вакцинации от ветряной оспы не указывается: ее разумно сделать перед тем, как малыш впервые окажется в большом коллективе сверстников – в детском саду, секции, кружке, школе и т.д. Именно в таких местах риск заражения ветрянкой многократно возрастает.

Менингококковая инфекция

У этой инфекции возможно чрезвычайно тяжелое течение – с развитием менингита, менингоэнцефалита и даже сепсиса. Пусть менингококковая инфекция встречается гораздо реже, чем ветрянка, но одновременно она опаснее, поэтому включение вакцинации от нее в календарь прививок для детей более чем разумно.

Вирус папилломы человека

Папилломавирусная инфекция – это заболевание, развивающееся при заражении какой-либо разновидностью вируса папилломы человека. Большинство людей заражается ими вскоре после начала половой жизни. Особенно опасны они для женщин: папилломавирусы ответственны за 70% рака шейки матки, а также могут стать причиной онкологических заболеваний других органов [8]. Уберечься от этих вирусов сложно, но включение вакцинации в календарь прививок для ребенка женского пола обеспечит эффективную защиту на всю жизнь.

Не перегружен ли календарь прививок для детей до 3 лет? Почему так много прививок делается в столь раннем возрасте?

Вакцинация работает на опережение с возбудителем заболевания. Прививка обязательно должна быть сделана до того, как ребенок столкнется с инфекцией. При составлении календаря прививок для детей до 3 лет и более старшего возраста медицинские специалисты всегда стараются отодвинуть прививки на максимально поздний возможный срок. Например, в таблице выше вы можете увидеть, что вакцинация от папилломавирусной инфекции назначается на 12-13 лет. Это связано с тем, что ее возбудитель чаще всего распространяется половым путем, и прививка смещается ближе к возрасту полового созревания.

Если какие-то вакцинации в календаре прививок для ребенка запланированы на ранний возраст, это означает только одно: дольше ждать нельзя. Самые ранние из них – против вирусного гепатита B и туберкулеза – делаются еще в родильном доме, потому что эти инфекции широко распространены и опасны именно для малышей. Когда вирусным гепатитом B заражается взрослый человек, всего в 5% случаев болезнь становится хронической. Для новорожденного все зеркально наоборот: у него лишь пятипроцентный шанс справиться с болезнью и целых 95% риска получить хронический гепатит B на всю жизнь [9].

Что входит в состав вакцин из календаря прививок для детей до 3 лет?

У вакцин могут быть разные составы, но самые главные компоненты – это [10]:

Антиген – ослабленный или «убитый» (инактивированный) вирус или бактерия. Иммунная система борется с этим антигеном, запоминая его. Если в будущем человек столкнется с настоящей болезнью, иммунная система быстро узнает ее и уничтожит.
Адъюванты – вещества, помогающие усилить иммунный ответ. Благодаря им вакцины из национального календаря прививок работают эффективнее.
Консерванты – помогают увеличить срок годности вакцины.
Стабилизаторы – защищают препарат во время хранения и транспортировки.

Названия большинства из этих ингредиентов могут быть вам незнакомы, однако многие из них присутствуют естественным образом в организме человека, в окружающей среде и в продуктах питания. В любом случае, все они, как и вакцины в целом, имеют доказанную безопасность.

Вакцины из календаря прививок для детей до 3 лет точно не навредят малышу? Они хорошо протестированы?

Большинство вакцин применяется многие десятилетия. Ежегодно их получают миллионы детей по всему миру, и их безопасность доказана на огромных объемах данных.

Как и любой новый фармацевтический препарат, каждая вакцина проходит три фазы тестирования [11]. В первой участвует несколько десятков человек, во второй – сотни, в третьей – тысячи, и только после этого делается заключение о возможности широкого применения вакцины. Исследования длятся на протяжении нескольких лет и продолжаются даже после того, как вакцина будет допущена к применению.

У вакцин из календаря прививок для детей могут быть побочные эффекты, но в подавляющем большинстве случаев они незначительные, например, жжение в месте укола или повышенная температура. Бояться следует не побочных эффектов прививки, а осложнений болезни, которую она может предотвратить.

Зачем нужна ревакцинация в национальном календаре прививок?

К сожалению, память иммунной системы в отношении возбудителей определенных инфекций может со временем угасать – она «забывает» некоторые болезни из календаря прививок для детей до 3 лет и к школьному возрасту в организме остается мало антител к ним. Ревакцинация проводится, чтобы вернуть иммунный ответ на нужный уровень.

Также по причине недостаточной иммунной защиты после одной прививки малышу необходимо получить вакцины от некоторых заболеваний два или три раза, а, в случае с прививкой от гепатита B детям из группы риска, – даже четыре.

Что делать, если мы пропустили вакцинацию? Как перестроить календарь прививок для моего ребенка?

Как и у любого лекарственного препарата, у каждой вакцины есть инструкция, определяющая схему ее введения, интервалы между дозами и прочие правила. Если вы пропустили какую-то прививку, обратитесь к педиатру, чтобы он составил для вашего малыша индивидуальный график «догоняющей» вакцинации.

Понравилась статья? Ставьте лайк, подписывайтесь на наш канал. И приходите в клуб Baby&me – там вы найдете секретные купоны на скидки и акции для родителей, полезные онлайн-инструменты и многое другое!

Источники:

1. Вакцинация. Департамент здравоохранения города Москвы.

2. Национальный календарь профилактических прививок. Министерство здравоохранения Российской Федерации.

3. Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Министерство здравоохранения Российской Федерации.

4. WHO ations for routine immunization – summary tables.

5. Tate J.E., Burton A.H., Boschi-Pinto C., Steele A.D., Duque J., Parashar U.D. 2008 estimate of worldwide rotavirus-associated mortality in children younger than 5 years before the duction of universal rotavirus vaccination programmes: a systematic review and -analysis // The Lancet : journal. – Elsevier, 2012. – February (vol. 12, no. 2). – P. 136-141.

6. Гепатит A. Всемирная организация здравоохранения.

7. Global Burden of Disease Study 2013, Collaborators (22 August 2015). Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 386 (9995): 743-800.

8. Human papillomavirus (HPV) and cervical cancer. WHO. June 2016.

9. Гепатит B. Всемирная организация здравоохранения.

10. Vaccines and immunization: What is vaccination? WHO. 30 December 2020.

11. Vaccines and immunization: Vaccine safety. WHO. 30 March 2020.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 месяцев и его продолжение в течение как можно более долгого периода. Компания Nestlé поддерживает данную рекомендацию.

Источник