Капли от аллергии при прививках
Под термином АСИТ-терапия подразумевается уникальная методика лечения аллергии. Именно лечения, а не устранения нежелательных симптомов, как это обычно происходит при аллергии.
АСИТ – это аббревиатура, полное название звучит так: Аллерген-Специфическая ИммуноТерапия. Методика появилась еще в начале ХХ столетия (упоминания о первых проведенных процедурах, давших положительный результат, датируются 1911 годом), однако тогда лечение было интуитивным. С тех пор медицина ушла далеко вперед, ученым удалось разобраться в механизме аллергической реакции и выявить особенности аллергического ответа организма, что помогло усовершенствовать метод.
Рисунок 1 – Боремся с аллергией
АСИТ от аллергии – что это такое?
На данный момент людям, страдающим от аллергии, в большинстве случаев предлагают симптоматическое лечение, которое позволяет на время устранить или значительно снизить неприятные симптомы. Используя разные лекарственные средства (например, антигистаминные препараты), пациент может временно забыть о нежелательной реакции организма на провоцирующий аллерген.
Аллергией называют повышенную чувствительность организма на разные вещества. Наиболее частые симптомы аллергии – чихание, насморк, кашель, слезящиеся глаза, кожные проявления. Аллергические реакции создают значительный дискомфорт – из-за них человек чувствует постоянную усталость, плохо спит, жалуется на низкую работоспособность, и самое худшее – аллергия может привести к развитию дополнительных проблем со здоровьем.
Метод АСИТ от аллергии подразумевает введение в организм препаратов, содержащих аллерген. Вам это ничего не напоминает? Правильно, данный способ лечения похож на обычную вакцинацию, поэтому аллерген-специфическую иммунотерапию иногда называют вакциной от аллергии. Еще одно название, которое используется среди медиков, – гипосенсибилизирующая терапия.
Рисунок 2 – Аллерговакцина
Основной смысл АСИТ заключается в том, что организм получает постоянно увеличивающуюся дозу аллергена (в виде специально обработанных препаратов), постепенно привыкает к нему и перестает реагировать. В обычной жизни влияние аллергена происходит бесконтрольно (человек никогда не знает, где, когда и в каком объеме на него будет воздействовать опасный фактор). Иммунотерапия, которая, по сути, является лечебно-профилактической процедурой, проводится целенаправленно: врач составляет график и определяет терапевтические дозы – благодаря этому удается достичь положительного результата.
Кому подходит и как работает АСИТ?
АСИТ применяется в случаях, когда аллергенами являются вещества, встречи с которыми невозможно избежать (например, пыльца). Данный способ используется, если диагностировано IgE-зависимое аллергическое заболевание.
Методика помогает при:
- аллергическом рините и/или риноконъюнктивите;
- инсектной аллергии (реакция на пылевых клещей, аллергия на укусы насекомых);
- поллинозе (сезонный ринит);
- атопической бронхиальной астме.
Рисунок 3 – Сезонная аллергия
Ключевыми участниками аллергической реакции организма являются антитела и иммуноглобулины lgE. При контакте с аллергеном иммуноглобулины вызывают повышенную реакцию, которая проявляется в виде неприятной симптоматики (заложенность носа, чихание, кашель, сыпь и т.д.). Аллергическая вакцинация (АСИТ) позволяет перестроить иммунную систему: такое лечение призвано нормализовать уровень специфических Е-иммуноглобулинов.
Какие есть противопоказания?
Этот метод лечения не является универсальным: у него есть и ограничения, и противопоказания.
| АСИТ не проводят | Аллергии, которые не лечат методом АСИТ |
|
|
Как проводится АСИТ?
Подготовка
Решение о целесообразности проведения специфической иммунотерапии принимается совместно пациентом и врачом. Перед началом лечения человеку, страдающему от аллергии, предстоит пройти подготовку, которая подразумевает проведение исследований – их результаты необходимы для составления индивидуальной схемы лечения.
К обязательным обследованиям относятся анализ крови и мочи, а также аллергопробы. Дополнительно врач может направить на электрокардиограмму и спирографию (перечень необходимых обследований зависит от особенностей заболевания и состояния больного).
За неделю до начала процедуры пациенту нужно отказаться от приема антигистаминных препаратов. В период проведения лечебного курса важно создать такие условия, чтобы избежать контактов с провоцирующим аллергеном (или хотя бы свести их к минимуму).
Варианты проведения
Иммунотерапия аллергенами может осуществляться амбулаторно или стационарно. В первом случае один лечебный курс длится до полугода (такие курсы повторяются на протяжении нескольких лет подряд). Если пациент находится в стационаре, вакцинация проводится 3–4 недели, после чего еще 2–3 месяца процедуры проводятся в амбулаторных условиях.
Схемы
Существует несколько схем гипосенсибилизирующей терапии. Оптимальный вариант – классическая схема, которая подходит для разных форм аллергии – и на ранней стадии, и при длительно протекающей болезни. В качестве альтернативы пациенту могут предложить сокращенный вариант, который занимает меньше времени. Ускоренные курсы несут в себе больше рисков, поэтому проводить их можно только при легких формах и в условиях стационара, под постоянным врачебным контролем.
Все без исключения схемы состоят из двух этапов:
- На первом этапе начинается введение минимальных доз аллергенов с постепенным их увеличением до максимально допустимой дозы (это так называемая оптимальная доза, максимально переносимый объем аллергена). В классическом варианте эта стадия, получившая название инициирующей, обычно длится 4 месяца.
- Второй этап – поддерживающая стадия (по классической схеме она длится от 6 месяцев до нескольких лет). Все это время пациент получает оптимальную дозу очищенного аллергена – это позволяет закрепить достигнутый эффект.
Способы введения
Чтобы доставить аллерген в организм, в АСИТ-терапии предусмотрены инъекционные и неинъекционные способы введения:
- С помощью подкожных инъекций (уколы);
- перорально (в виде таблеток, капель, капсул);
- сублингвально (рассасывание под языком);
- интраназально (закапывание в нос).
Наиболее удобный и безопасный способ – сублингвальное введение, которое может использоваться как у взрослых пациентов, так и у детей.
Рисунок 4 – Подкожная инъекция
Лечение по АСИТ – препараты
Больному могут быть предложены разные формы препаратов. Изначально терапия по данной методике подразумевала применение водно-солевых экстрактов (например, водно-солевой препарат пыльцы березы).
Позже, помимо естественных аллергенов, встречающихся в природе, появились модифицированные полимеризованные аналоги – аллергоиды для инъекций и рассасывания.
В арсенале отечественных аллергологов есть препараты российского и импортного производства (хорошо зарекомендовали себя лечебные аллергены Сталлержен, Алюсталь, Оралейр, Сталораль и др.).
Рисунок 5 – Аллергенспецифическая иммунотерапия
Наиболее эффективными и безопасными являются препараты-депо (пролонгированные аллерговакцины). Их особенность заключается в том, что высвобождение аллергена происходит непосредственно в организме (это снижает риск возникновения побочных явлений), и действие препарата продолжается более длительное время, благодаря чему нужно меньшее количество процедур.
Периодичность и частота лечения
В зависимости от особенностей аллергии пациенту может быть рекомендована круглогодичная или сезонная иммунотерапия.
- Сезонный (предсезонный) курс показан в случаях, когда речь идет о так называемых сезонных аллергиях, связанных, например, с сезонным цветением. Лечение начинается за 3–4 месяца до начала аллергосезона, чтобы к началу цветения пациент получил максимально возможную дозу аллергена. Далее терапия приостанавливается – до того момента, когда прекращается воздействие внешнего раздражителя (аллергена).
- Круглогодичная АСИТ подходит тем пациентам, у кого аллергическая реакция связана с повседневными бытовыми раздражителями (шерсть животных, пыль, клещи и т.п.). В этом случае лечение подразумевает введение нарастающей дозы препарата, а по достижении максимально допустимой дозировки вводятся поддерживающие дозы. Такое лечение продолжается длительное время – до тех пор, пока не будет достигнут положительный результат.
Продолжительность лечения (и количество необходимых курсов) у каждого пациента – своя.
Рисунок 6 – Пылевые клещи
Как понять, что АСИТ-терапия помогает?
Доказательством того, что иммунотерапия дает положительный результат, является ослабление аллергических симптомов после очередного курса, а также улучшение общего самочувствия пациента. Люди, проходящие такое лечение, отмечают, что проявления аллергии постепенно уменьшаются, снижается необходимость в приеме противоаллергических препаратов (в том числе в период между курсами). Объективно оценить эффективность терапии позволяют лабораторные анализы, в частности, анализ крови на иммуноглобулин Е (показатель lgE в сыворотке крови после лечения снижается).
Чтобы обеспечить максимальную эффективность терапии, важно:
- начинать лечение как можно раньше, по возможности на ранних стадиях аллергии;
- использовать качественные вакцины;
- соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Какие есть побочные эффекты у аллерговакцинации?
Методику АСИТ применяют при лечении миллионов больных разного возраста. При условии грамотного расчета оптимальной дозы и корректного проведения процедуры лечение переносится достаточно хорошо. Однако никто не застрахован от побочных эффектов.
Если речь идет о подкожном введении аллергенов, у многих пациентов появляются такие явления, как покраснение, небольшая отечность и зуд в месте укола. Это временная реакция, которая проходит за 1–3 дня. При рассасывании препарата под языком также иногда могут иметь место схожие симптомы (жжение, зуд, отечность полости рта), но они случаются намного реже.
Помимо местных побочных эффектов, некоторые пациенты жалуются на более серьезные системные проявления: головную боль, заложенность носа, крапивницу, отеки (отек Квинке). Такая реакция в большинстве случаев говорит о неправильном проведении лечения.
Ответная реакция обычно проявляется в течение 30–60 минут, поэтому это время необходимо провести в поликлинике (больнице), где смогут вовремя оказать профессиональную помощь.
Преимущества и недостатки метода
Гипосенсибилизирующая терапия позволяет изменить естественное течение аллергического заболевания и предупреждает его развитие и переход в более тяжелую форму. Данный подход рассчитан на длительное время – речь идет о 3–5 годах непрерывного лечения. АСИТ дает лучшие результаты на начальных стадиях (при легких формах) аллергии.
Окончательный результат терапии зависит от нескольких факторов – начиная от индивидуальных особенностей организма и заканчивая ответственностью специалиста и самого пациента. Лечение должно проводиться под контролем опытного аллерголога.
АСИТ позволяет устранить неприятную симптоматику и максимально уменьшить дозы принимаемых антигистаминных средств. В идеале удается добиться длительной ремиссии до 10–20 лет, а иногда и полностью избавиться от аллергии (примерно в 5% случаев аллергия проходит полностью, еще в 80% удается достичь заметного улучшения).
Среди минусов методики:
- возрастные ограничения (метод используют при лечении пациентов от 5 до 60 лет);
- ограничения по показаниям (аллергенам);
- большой список противопоказаний;
- вероятность серьезных побочных реакций;
- высокая стоимость терапии (однако в будущем затраты компенсируются за счет уменьшения использования противоаллергических средств).
Видео – Особенности АСИТ-терапии
Источник
Фенистил – медикаментозное средство, оказывающее противоаллергическое и противозудное действие.
Содержание:
Препарат Фенистил
Форма выпуска
Состав
Показания к использованию
Противопоказания и негативные реакции
Как принимать Фенистил
Можно ли давать Фенистил новорожденным
Как принимать Фенистил перед прививкой
Как давать капли Фенистил детям
Можно ли Фенистил беременным
Фенистил Пенцивир для лечения герпеса на губах
Что лучше: Зиртек Зодак или Фенистил
Сколько стоит Фенистил гель
Препарат Фенистил
Фенистил отличается выраженным противоаллергическим действием. Основной действующий компонент предотвращает возможные аллергии. Фенистил Пенцивир используется для лечения герпеса на губах. Такая простуда чаще всего появляется при ослабленном иммунитете и нехватке витаминов.
Форма выпуска
Препарат производится и продается в аптеках в нескольких видах:
капли;
эмульсия;
гель;
таблетки.
Состав
Основное активное вещество – диметиндена малеат.
Дополнительные ингредиенты: в составе геля – гидроксид натрия, бензалкония хлорид, карбомер; в эмульсии – бензиловый спирт, жидкий парафин, динатрия эдетат; в составе капель – бензойная кислота, натрия сахаринат.
Показания к использованию
Средство для внутреннего приема показано в следующих случаях:
аллергия (крапивница, круглогодичный аллергический насморк, аллергическая реакция на медикаменты и еду);
зуд кожного покрова, вызванный экземой, краснухой, дерматозами, укусами насекомых;
в профилактических целях.
Препарат в виде эмульсии и геля применяется при:
зуде кожи;
различных ожогах.
Несмотря на то, что лекарство можно купить без рецепта специалиста, использовать его стоит только по назначению доктора.
Противопоказания и негативные реакции
Препарат в любом виде противопоказан при следующих состояниях и проблемах:
бронхиальная астма;
малыши до 1 месяца;
в первом триместре беременности;
в период кормления грудью;
гиперчувствительность к составным компонентам.
С осторожностью можно использовать при хронических обструктивных заболеваниях бронхов.
После использования средства могут проявиться нежелательные эффекты:
со стороны ЦНС: вялость, головокружение, головная боль, сонливость;
со стороны ЖКТ: тошнота, рвота;
со стороны органов дыхания: проблемы с внешним дыханием;
прочие реакции: кожные раздражения, мышечные спазмы.
Как принимать Фенистил
Капли предназначены для перорального использования. Детям с 12 лет и взрослым можно давать до 120 капель в день (за 1 прием 40 капель). Грудничкам дают до 10 капель 3 раза в сутки. От 1 года до 12 лет – до 15 капель 3 раза на день.
Гель. Предназначен для наружного использования. Можно наносить на проблемные участки кожи не чаще 4-х раз в день. Не допускать попадания прямого солнечного света. При ярко выраженном проявлении аллергии дополнительно стоит использовать капли.
Эмульсия. Предназначена для местного нанесения. Можно обрабатывать пораженные кожные покровы до 4-х раз в сутки.
Таблетки. Нельзя давать детям до 12 лет. В день назначают принимать по 1 таблетке, так как длительность действия активного вещества составляет 24 часа. Лучше всего выпивать таблетку перед сном, чтобы избежать сонливости в дневное время. Таблетку нужно проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды. Курс лечения длится до 25 дней.
Можно ли давать Фенистил новорожденным
Существенным преимуществом препарата является то, что родители могут давать его ребенку с первых дней рождения. Капли разрешены после 1 месяца. Грудничку можно давать средство только по врачебным показаниям, если у него имеется аллергия. Стоит учитывать возможные побочные реакции в виде сонливости. Только детский врач способен правильно определить, как нужно использовать гель.
Как принимать Фенистил перед прививкой
Родители ни в коем случае не должны самостоятельно определять, сколько капель давать малышу перед прививкой. Это может сделать только специалист.
Как давать капли Фенистил детям
Согласно официальной инструкции препарат в виде капель запрещено давать детям до года. Капли эффективно борются с симптомами аллергических реакций. Важно четко придерживаться установленной дозировки. Лекарство нужно использовать очень осторожно, поскольку есть вероятность появления ночного апноэ.
Гель можно давать с первых дней. Мазь используется под наблюдением врача.
Можно ли Фенистил беременным
Средство в виде геля и капель нельзя принимать женщинам в первый триместр беременности. Во втором и третьем триместре можно использовать препарат только по разрешению врача и под его строжайшим наблюдением. Гель запрещено наносить на большие участки кожи. При кормлении грудью лучше отказаться от применения Фенистила. Категорически запрещается наносить мазь в области сосков.
Фенистил Пенцивир для лечения герпеса на губах
Герпес – заболевание, которое может появиться у мужчин и женщин независимо от возраста. Простуда может обостриться в любой момент при ослабленной иммунной системе. Обычно герпес появляется осенью и зимой. Чаще всего болезнь проявляется на губах, но также отмечаются случаи герпеса в ротовой полости и на носу.
Препарат Фенистил поможет быстрее избавиться от сыпи и ускорит процесс выздоровления. Средство начинает действовать с первых минут после нанесения. Симптомы болезни исчезают в течение 3-5 дней. Перед использованием нужно изучить инструкцию.
Что лучше: Зиртек Зодак или Фенистил
В составе Зодака активным веществом выступает цетиризин. Лекарство выпускается в формах только для внутреннего приема. Показания к применению такие же, как у Фенистила. Возможны схожие негативные реакции. Фенистил в отличие от Зодака можно давать новорожденным детям.
Сколько стоит Фенистил гель
Препарат в форме капель стоит в среднем 370 рублей, эмульсия – 370 руб. за флакон, гель (30 г) – 350 руб. Лекарство продается в любой аптеке без врачебного рецепта.
Источник