Кашель в день прививки

В соцсетях сейчас море советов-лайфхаков и еще больше вопросов: как грамотно подготовиться к вакцинации от коронавируса? Разворачиваются бурные споры, пациенты дают советы друг другу, а вот грамотных ответов специалистов остро не хватает. Мы собрали наболевшие вопросы и задали их одному из самых авторитетных экспертов – заместителю директора по научной работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, члену-корреспонденту РАН, доктору медицинских наук Александру Горелову.

1. Правда ли, что за день до укола и сразу после прививки хорошо бы пропить антигистаминные препараты? Говорят, они помогут снизить побочные эффекты – повышение температуры, отек и боль в руке.

– Не просто бесполезный, а вредный совет! Опыт предыдущих вакцинаций показывает, что антигистаминные препараты нужны только людям, у которых есть соответствующий аллергический анамнез. Они принимают такие таблетки по назначению врача в плановом порядке. Всем остальным эти препараты не показаны. Более того, одно из недавних крупных исследований показало, что «профилактический» прием антигистаминных препаратов при вакцинации замедляет иммунный ответ на прививку.

Словом, любое лекарство должно применяться по показаниям, подчеркивает эксперт. Если у вас их нет, то пользы не будет, а вред возможен.

2. Если после прививки возникает гриппоподобный синдром – повышение температуры, озноб, головные боли и боли в мышцах – чем лучше всего снимать эти симптомы?

– Оптимальный вариант – парацетамол. Если нужен чуть более сильный болеутоляющий эффект – ибупрофен. В целом оба эти препарата обладают противовоспалительным и обезболивающим действием.

3. После первой дозы прививки простудился. Что делать?

– Допустимый интервал между двумя дозами антиковидных вакцин – до двух месяцев. При этом вторая вакцинация может быть не ранее, чем через две недели после перенесенного острого респираторного заболевания (простуды).

Дело в том, что после прививки в организме идет ослабленный инфекционный процесс. Если к этому добавляется еще респираторный вирус, организму приходится перенапрягаться, выбирать, с чем бороться. Таких перегрузок лучше избегать.

Поэтому мы рекомендуем особенно внимательно относиться к своему здоровью между прививками, минимизировать контакты, посещение людных мест, пользоваться масками – они ведь защищают не только от ковида, но и от любых ОРВИ.

4. Если человек все-таки не уберегся и после первой прививки подхватил коронавирус – что тогда?

– В этом случае вторая прививка не делается. Также хочу напомнить: реальную защиту вакцина начинает давать в среднем через 32-42 дня после первой вакцинации. Поэтому не расслабляйтесь, берегите себя от заражения.

5. Воспаления во рту, кровоточивость десен – это противопоказания для вакцинации?

– Это никак не помешает вакцинации. Укол ведь делается внутримышечно, только для детей начинают испытывать вакцину в виде капель для носа (они могут стекать в рот, и тогда воспаления десен играли бы роль. – Ред.).

6. Многие переживают: нужно лечить зубы, но у стоматолога придется снимать маску, растет риск заразиться ковидом. Верно ли, что сначала нужно привиться от коронавируса, хоть и с больными зубами, а потом лечить их?

– Это правильная тактика – сначала привиться, а потом идти к стоматологу. Противопоказанием для вакцинации может быть только сильный воспалительный процесс в полости рта, который сопровождается повышением температуры и другими системными проблемами.

7. Хронический гастрит, боли в животе, другие заболевания ЖКТ могут быть противопоказаниями?

– Людям с любыми хроническими заболеваниями нужно прививаться в первую очередь, поскольку они в группе повышенного риска тяжелых осложнений ковида. Но если у вас обострение, то лучше сначала подлечить его, и через две недели отправляться на прививку.

8. У человека хронический ринит (насморк, заложенность носа), а «Спутник V», как известно, может давать гриппоподобный синдром и еще больше усугубить насморк. Тогда для снятия отека слизистой носа может понадобиться спрей с кортикостероидами – не помешает ли его применение выработке иммунитета?

– Мы знаем, что эффективность вакцинации снижают только гормоны (кортикостероиды), которые принимаются в виде таблеток или инъекционно. Ингаляционные гормоны и другие, которые используются местно (например, в виде мазей), не обладают системным действием на организм.

Так что при обострении ринита после прививки можно спокойно использовать назначенные врачем антигистаминные препараты и кортикостероиды интраназально (спреи и капли для носа).

9. Нужно ли перед вакцинацией сдать какие-нибудь анализы, пройти обследования?

– Нет. Главное, чтобы у вас в день вакцинации было обычное, нормальное самочувствие и не было каких-то ощущений дискомфорта. Перед прививкой пациента осматривает врач, измеряет давление, проверяет температуру, и состояние слизистых (нос, горло) – чтобы исключить острые заболевания.

10. Если боишься укола, побочных эффектов вакцинации – успокоительные препараты можно принять?

– Да, конечно. Кроме того, из-за тревоги может подниматься давление. Поэтому в день вакцинации я бы порекомендовал с утра самостоятельно измерить давление. И если оно повышено, принять соответствующие препараты, рекомендованные вам лечащим врачом.

11. Была аллергия на некоторые лекарства – можно ли вакцинироваться от ковида?

– Обязательно сообщите это врачу перед прививкой. В зависимости от лекарственных компонентов, на которые у вас была аллергия, врач может посоветовать ту или иную вакцину – у них разный состав.

12. Нужно ли сдать анализ на антитела после прививки?

– Я бы сказал: можно, но не обязательно. Уровень антител измеряется для популяционных, эпидемиологических исследований – чтобы понять, у какой части населения сформировался коллективный иммунитет. Если вам лично очень уж интересен уровень антител, можно сдать анализ, но это будет непоказательно. Со временем этот уровень в любом случае падает, но все равно остается клеточный иммунитет, который будет давать защиту.

По информации министерства здравоохранения Краснодарского края к десятому марта полный курс вакцинации от коронавируса на Кубани прошли больше 72 тысяч человек. Второй укол ГамКовидВак (она же – Спутник V) сделал и корреспондент «АиФ-Юг» Федор Пономарев. Он рассказывает, что тревожит между первой и второй вакцинацией и какие ощущения после второго укола.

Между первым и вторым

После первого укола «Спутником V» у меня несколько дней болело плечо. Плюс первую после прививки ночь пришлось помучиться – неожиданно напал озноб, хотя градусник показывал нормальную температуру тела. Одеяло не очень спасало – даже под ним чувствовалась прохлада. А ещё сон куда-то пропал – вроде и хочется спать, а не получается и всё тут.

Между первым и вторым уколом «Спутника V» должны пройти три недели. Если честно, то в этот промежуток меньше всего хотелось подхватить коронавирус – ладно, когда просто им заразился, но как поведёт себя болезнь после первой прививки, когда ещё защита не заработала, неизвестно. Да и что дальше делать, если всё-таки заразишься и выздоровеешь, делать вакцинацию или нет? Если прививаться –  то опять заново, с первого шага, или тот укол засчитается? Такие глобальные вещи крутились  в мозгу, поэтому руки мыл ещё тщательней, маску носил обязательно и менял как положено – каждые два-три часа. И остальные рекомендации врачей выполнил: три дня место прививки не мочить, в баню не ходить, спиртное не употреблять, спортом не заниматься.

Правда, на четвёртый день после прививки пошёл в футбол играть и, видимо, зря это сделал. Бегаем мы на улице, а тут погода не очень хорошая – температура чуть выше нуля и дождь. Пока разминался, уже вымок и замёрз, пальцы на мокрых ногах чувствовать перестал. А к началу игры и вовсе снег повалил. Только по дороге домой понял, насколько сильно замёрз – ещё до подъезда не успел дойти, а уже начал не просто дрожать, а трястись. Еле ключ к домофону приложил.

После второй дозы по инструкции должно пройти 42 дня, чтобы выработался титр антител.

Дома сразу залез под душ, но горячая вода казалась чуть теплой. Оделся, залез под одеяло – всё равно прохладно. И неуютно. Ночью стало совсем плохо. Заболел зуб, спина, шея, грудь, сдавило сердце. К трём ночи уже не получалось спать – только крутиться. Перелёг на пол, чтоб хоть спину с шеей успокоить – не помогло.  Пострадал так до обеда, пока знакомый врач не посоветовал выпить противовоспалительное обезболивающее. И, о чудо, помогло – через полчаса уже ничего не болело.

Не знаю, переохлаждение ли виновато или прививка добавила к нему ощущений, но раньше бегали на улице и при куда более низких температурах, но такого не чувствовал.

Готово!

Второй укол вакцины прошел совсем уж буднично. В поликлинике только удивились, почему я пришёл к восьми утра. «Ваша смена с обеда принимает», – хотя о времени речи не было. Но всё-таки не стали отправлять домой и сделали второй укол вакцины, правда, теперь уже без измерения температуры и проверки сатурации. Раз – и готово. В руках тонкой лист бумаги – «Сертификат о профилактических прививках», с отметками о том, когда укололи «Спутником V», серией препарата и подписью врача. Да, в Москве после вакцинации более серьёзную на вид бумагу дают – друг показывал.

В общем, к девяти утра я уже был на работе. Переживал, не начнёт ли морозить, как три недели назад. Хотя знакомые, уже прошедшие весь путь, уверяли – если в первый раз ночью плохо себя чувствовал, то после второго укола точно ничего не заметишь. Ошиблись знакомые – вечером история повторилась: снова озноб без температуры и практически бессонная ночь. Зато плечо практически не болело.

Рекомендации те же: три дня не мочить место укола, не пить алкоголь, не заниматься физкультурой (футбол пропустил), не ходить в баню. Все эти предписания выполнил, хотя один знакомый на следующий день после укола пошёл на серьёзную пробежку. И, говорит, ничего особенного не ощущал. Также надо заполнять дневник самонаблюдений на Госуслугах – отмечать, есть ли общие жалобы (повышение температуры, озноб, головокружение и головная боль, слабость, недомогание, ломота, кашель, насморе, снижение вкуса и аппетита и т.д.), местные признаки (сыпь, зуд, припухлость и т.д.), сердечно-сосудистые (изменение давления, частоты сердцебиения), со стороны органов зрения и другие – их можно записать самому в специальном поле. Там же нужно ответить на вопросы, были ли после введения вакцины контакт с больными COVID-19, поездки в другие страны и города и самостоятельно сданные анализы на коронавирус.

Сейчас с момента второго укола прошла уже неделя – по информации на сайте производителя вакцины, максимальный защитный эффект достигается на 42 день после первого укола, то есть 21-й после второго.

«Вакцинация состоит из двух доз с интервалом 21 день, – рассказывает заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю Татьяна Гречаная. – После второй дозы по инструкции должно пройти 42 дня, чтобы выработался титр антител. Но иммунные ответы у всех разные. Месяца два нужно, чтобы сформировался иммунитет. Получается, месяц на вакцинацию, два месяца на формирование иммунитета. Все, кто выберет ту привилегию, данную нашей страной на бесплатную вакцинацию, через три месяца, к летнему периоду приобретет иммунитет, будет в более свободной форме передвижения и общения. Вакцины будут добавляться, сейчас у нас в крае Спутник V активно используется, приходит ЭпиВакКорона. Будет еще вакцина Чумакова, будет Спутник Лайт. Но новые вакцины готовятся к осеннему сезону, чтобы предотвратить очередной подъем. На сегодня надо пользоваться предоставленными возможностями.

Снимать маску в общественных местах после полной вакцинации все равно нельзя – врачи говорят, что прививка от коронавируса как от гриппа – она защищает от тяжелого течения болезни, но заразиться и, соответственно, стать разносчиком COVID-19, может и привитый человек».