Когда делают прививку от энтеровируса детям
За последние пять лет энтеровирусные заболевания активизировались во всем мире и в том числе в странах СНГ. Эта опасная инфекция может спровоцировать острые вирусные заболевания. В этой статье мы рассмотрим, что такое энтеровирусы, существует ли вакцина от ЭВИ (энтеровирусной инфекции) у детей, и как можно уберечься от заражения.
Что такое ЭВИ?
ЭВИ может протекать легко, как обычная простуда, но иногда приводит к тяжелым поражениям практически всех систем организма. Особенно опасен серозный менингит, менингоэнцефалит и полиомиелит, они поражают ЦНС и иногда приводят к летальному исходу.
Но все-таки самыми многочисленными проявлениями энетеровирусной инвазии являются ОРВИ, а также инфекции кишечника энтеровирусной природы. Особенно часто вспышки этих заболеваний происходят летом и осенью.
Энтеровирусы обладают сильной жизнеспособностью, особенно во влажной среде, сохраняются при замораживании, но гибнут при высушивании, нагревании до 100 градусов по Цельсию и при УФО-облучении. Основной механизм передачи – водный, пищевой, а также при бытовых контактах с больным или здоровым вирусоносителем.
Период инкубации – от 1 до 10 дней, но иногда заболевание проявляется даже через месяц после заражения. У маленьких детей с ослабленным иммунитетом симптомы инфицирования проявляются быстрее.
Даже незначительное количество вируса может привести к инфицированию, именно поэтому инфекция быстро распространяется в дошкольных детских учреждениях.
Существует ли вакцина от энтеровирусной инфекции у детей?
К сожалению, специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует более 70 серотипов этих вирусов, а иммунизация возможна лишь к определенному виду.
Исключение составляет вакцинация против полиомиелита, которая является единственным методом борьбы с энтеровирусом данного вида. В этой вакцине содержатся неживые или ослабленные штаммы. Одним из методов профилактики энтеровирусной инфекции в период эпидемических вспышек является применение ОПВ (аттенуированной оральной полиомиелитной вакцины).
Действие вакцины ОПВ основано на заселении кишечника у детей от 1 года до 14 лет полиовирусом, что приводит к гибели других штаммов. Но делают это в исключительных случаях и по согласованию с государственными органами здравоохранения по эпидемическим показаниям.
Применение ОПВ по эпидемическим показаниям проводится однократно и не зависит от ранее проведенных плановых прививок. После прививки вирус начинается размножаться, что способствует образованию антитител и вызывает «пассивную» иммунизацию, а затем выводится из организма ребенка.
Какие прививки от энтеровируса делают детям?
В государственных и коммерческих клиниках чаще всего применяют французскую вакцину Имовакс полио.
Вакцина Имовакс полио
Она является инактивированной, т.е. «неживой», также применяется «живой» отечественный препарат (та самая розовая жидкость, которую капают в ротовую полость), а также вакцины комбинированного действия – Тетракок и Пентаксим, защищающие от нескольких штаммов энтеровирусов полиомиелита (их открыто уже более четырех).
Оба вида прививок от полиомиелита включают все известные типы вируса и полностью защищают ребенка от этой грозной инфекции.
Отзывы о вакцинации
Обычно дети хорошо переносят прививки против полиомиелита. В отдельных (достаточно нечастых случаях) отмечаются жидкий стул, небольшая лихорадка или мышечная слабость.
Разумеется, осложнения от вакцинации у детей бывают. Также описывались очень редкие случаи, когда ребенок, привитый живой вакциной ОПВ, стал источником заражения для ребенка, которого не прививали, и он не имел иммунитета к штаммам энтеровируса полиомиелита.
Доктор Евгений Комаровский в своих интервью неоднократно подчеркивал важность и обязательность прививок от полиомиелита. Однако он советует временно воздержаться от прививки, если у малыша запор, или плохо отходит моча, даже незначительно повышена температура, или есть подозрение, что есть признаки заражения ротавирусами или глистами.
Другие методы профилактики
Медикаментозная профилактика энтеровирусной инфекции: применять в течение 5 дней иммуномодулятор Виферон и препараты-иубиотики. Врачи-инфекционисты также рекомендуют орошать носоглотку 9% раствором морской соли или физраствором. И особенно важная мера – это гигиена.
Основные правила гигиены для профилактики энтеровирусных инфекций:
- давать ребенку исключительно кипяченую или бутилированную воду;
- обязательно мыть руки после каждой прогулки, а также до и после посещения туалета;
- тщательно промывать, а затем обдавать кипятком фрукты и овощи;
- купаться только в специально отведенных местах и не нырять, а во время вспышки заболевания вообще не купаться;
- содержать в чистоте детские игрушки и комнаты в доме, пылесосить как можно чаще;
- регулярно делать сквозное проветривание комнат.
Энтеровирусами заражаются и через дыхательные пути, поэтому при появлении в семье или детском учреждении вспышки ЭВИ нужно обязательно носить маски.
Родителям не следует отказываться от лечения ребенка в стационаре, когда это рекомендуется врачами, слишком высока может быть цена за отказ от своевременного лечения.
Видео по теме
Доктор Комаровский о том, что такое энтеровирусы и какие они бывают:
Источник
Ежегодно в весенне-летний период отмечается подъем уровня заболеваемости энтеровирусными инфекциями на территории России и других стран.
Энтеровирусные инфекции широко распространены в различных странах мира, являются высокозаразными, особенно для маленьких детей.
В рамках системно проводимого санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации в период май-июнь текущего года Роспотребнадзором зарегистрировано более10 завозных случаев этой инфекции. Пострадавшие дети находились на отдыхе с родителями во Вьетнаме, Китае и Турции.
В рамках проведенных лабораторных исследований материала от больных лабораториями Роспотребнадзора были выявлены различные виды энтеровирусов – ЕСНО 6, Коксаки А6 и другие.
Роспотребнадзор обращает внимание граждан и просит учитывать данную информацию при планировании поездок, особенно с детьми. Отдельно отмечаем, что ряд правил поможет снизить риски заболевания ребенка в период отдыха.
Энтеровирусные инфекции– группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых энтеровирусами, с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи возбудителей, которая характеризуется многообразием клинических форм. Чаще всего энтеровирусные инфекции маскируются под респираторные вирусные инфекции. Также существует возможность развития тяжелых форм заболевания с развитием менингитов и энцефалитов.
Возбудители инфекции– энтеровирусы групп Коксаки А, Коксаки В, ЕСНО. Вирусы устойчивы во внешней среде, устойчивы к низким температурам, заморозке и оттаиванию. При комнатной температуре способны выживать до 15 суток. Погибают при кипячении, высушивании и дезинфекции.
Единственным источником инфекции является человек, больной клинически выраженной формой, с бессимптомным течением или вирусоноситель, который выделяет вирусы в окружающую среду с испражнениями, а также с отделяемым верхних дыхательных путей.
Механизм передачи инфекции– фекально-оральный.
Основные пути передачи инфекции – водный (при купании в водоемах зараженных энтеровирусами) и алиментарный (употребление в пищу зараженной воды, грязных овощей и фруктов, молока и других продуктов). Не исключен и воздушно-капельный путь передачи (при чихании, кашле, разговоре).
Группы риска заражения:
|
Факторы, способствующие распространению инфекции в детских дошкольных учреждениях:
Переуплотнение детского коллектива
Несоблюдение норм площади
Нарушение требований по уборке и проветриванию помещений
Неудовлетворительное содержание групповых комнат
Отсутствие своевременной изоляции заболевших.
Клиническая картина.
Инкубационный период составляет от 2 до 10 суток.
Общие для всех форм симптомы:
Острое начало с повышением температуры тела до 38-39оС.
Головная боль
Боли в мышцах
Тошнота, рвота
Гиперемия лица и шеи, слизистых оболочек миндалин, мягкого неба, глотки
Увеличение шейных лимфатических узлов
Среди атипичных форм наиболее распространена энтеровирусная лихорадка (трехдневная лихорадка). Болезнь протекает по типу острой респираторной вирусной инфекции. Вместе с указанными выше симптомами при этой форме инфекции отмечаются боли в животе, увеличение селезенки и печени.
Лихорадка длится 2-4 дня. Выздоровление наступает в течение 5-7 суток.
Из типичных форм часто встречается энтеровирусная экзантема. Она характеризуется лихорадкой до 7 дней, появлением обильной распространенной мелкопятнистой сыпи на 2-3 день.
Еще одной из типичных форм энтеровирусной инфекции является герпангина. Помимо общих для всех форм симптомов болезни характерны изменения в слизистых ротоглотки. Катаральный синдром появляется к концу 1х-2х суток – покраснение дужек, язычка, задней стенки глотки. В течение 2х суток с начала болезни на миндалинах и дужках появляются серовато-белые элементы до 2 мм в диаметре, количество которых варьирует от 4-5 до 20. Папулы превращаются в пузырьки диаметром 5 мм, которые вскоре лопаются, оставляя после себя эрозии, покрытые сероватым налетом с красноватым венчиком по периферии. Эрозии заживают бесследно через 4-6 дней. Болевой синдром при герпангине выражен слабо.
Другой типичной формой энтеровирусной инфекции является эпидемическая миалгия. На фоне общих симптомов у больных появляются болевые приступы. Боли чаще локализуются в области грудной клетки, живота, реже – спины и конечностей, могут быть сильными, иногда труднопереносимыми.
Приступы длятся от 1 до 10 минут, многократно повторяясь в течение суток. Болезнь длится 2-3 дня.
Наиболее характерным проявлением энтеровирусной инфекции является серозный менингит. Болезнь начинается остро с лихорадки, интоксикации, иногда наблюдаются катаральные явления и диспептические расстройства. Симптомы поражения оболочек мозга появляются на 1-3 день болезни. Лихорадка носит двухволновый характер, симптомы менингита появляются во время второго подъема температуры. Характерна интенсивная головная боль, сопровождающаяся тошнотой, часто рвотой. Больные адинамичны. В пределах 3-7 дней менингеальный синдром регрессирует, температура тела нормализуется. Однако, головные боли могут оставаться в течение 10-15 дней.
Осложнения энтеровирусных инфекций.
Осложнения связаны в основном с поражением нервной системы (отек головного мозга с остановкой сердечной и легочной деятельности). Также возможно развитие ложного крупа у детей, присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием пневмонии.
Госпитализация больных проводится по клиническим показаниям. В частности, при наличии менингеального синдрома и других симптомов поражения нервной системы.
Лечение легких форм энтеровирусных инфекций проводится в домашних условиях. Больным показан постельный режим на весь лихорадочный период, для повышения иммунитета и снижения интоксикации больным стоит соблюдать специальную диету. Врач назначает противовирусные, противовоспалительные, жаропонижающие и другие препараты.
Людям, контактировавшим с инфицированными больными, для профилактики энтеровирусной инфекции врачи назначают лекарственные препараты группы интерферона и иммуноглобулина.
Профилактика энтеровирусных инфекций
Специфическая профилактика не разработана. Сегодня ученые работают над разработкой вакцины.
Проведение мероприятий по контролю загрязнений объектов окружающей среды канализационными отходами
Благоустройство источников водоснабжения
Ранняя диагностика и изоляция больных на 2 недели
Текущая и заключительная дезинфекция в очаге инфекции
Гигиеническое воспитание детей и подростков (мытье рук перед едой и после туалета, соблюдение гигиены)
Детям до 3 лет, имевшим контакт с больными, назначают интерферон и иммуноглобулин интраназально на 7 дней.
Не допускать больного ребенка в детское образовательное учреждение
Что нужно знать, чтобы избежать заражения?
Всегда мой руки с мылом после посещения туалета, перед едой, после смены подгузника у детей.
Всегда тщательно мой фрукты и овощи перед употреблением кипяченой или бутилированной водой.
Избегай контактов с людьми с признаками инфекционного заболевания, с сыпью, температурой и другими симптомами.
Купайся только в тех бассейнах, где происходит обеззараживание воды. Не заглатывай воду во время купания.
Купайся только в тех водоемах, где купание разрешено, где не установлена табличка «купание запрещено».
Защищай пищу от мух и насекомых
Не трогай лицо, нос, глаза грязными руками.
Пей только бутилированную воду
Ни в коем случае не пей воду из питьевых фонтанчиков.
Не используй лед для охлаждения напитков, приготовленный из воды неизвестного качества.
Не покупай напитки и пищу у уличных торговцев.
Употребляй термически обработанную пищу.
При появлении симптомов инфекционных заболеваний – немедленно обратитесь к врачу.
Источник
Ротавирус многие путают с пищевым отравлением и нередко называют кишечным гриппом. При этом потенциальную опасность данного заболевания нередко недооценивают. Между тем некоторые осложнения от такой патологии могут оказаться смертельными. О том, как помогает прививка от ротавируса защититься от заболевания, какие проблемы вакцина предупреждает и кому ее ставят, АиФ.ru рассказал профессор Александр Горелов, заместитель директора ЦНИИ эпидемиологи по научной работе, член-корреспондент РАН.
Опасность заболевания
Ротавирусная инфекция довольно широко распространена. Она передается и фекально-оральным путем — через еду и воду, и контактно-бытовым, и воздушно-капельным. Поэтому ей достаточно легко заразиться при банальном чихании или кашле. Ротавирусная инфекция может протекать в разных формах. У одних она проходит легко, у других не очень. В легкой форме это может быть похоже на простуду, потому что в числе симптомов появляются заложенность носа, гиперимия зева, повышение температуры. Параллельно появляется и жидкий стул. Именно из-за такого сочетания симптомов ротавирусный гастроэнтерит нередко называют кишечным гриппом, которого в природе в принципе не существует.
Такая инфекция чревата своими осложнениями. Во-первых, тяжелыми считаются первые три дня, когда начинаются активные проявления патологии. И самой опасной ситуацией становится обезвоживание. Ведь клетки на 90% состоит из воды и солей, а частая рвота и жидкий стул, сопровождающийся высокой температурой, приводят к тому, что эта жидкость клетки активно покидает. И тут стоит понимать, что состояние, когда за сутки теряется 15% массы тела, приводит к смерти человека. Родителям же следует внимательно относиться к состоянию ребенка. Если у него нет 6 часов мочи на фоне открывшихся и не прекращающихся рвоты и поноса, это тревожный сигнал. Тут уже надо жидкость вводить через вену с помощью капельниц.
Кроме того, для маленьких детей такая инфекция чревата тем, что один эпизод диареи у ребенка до года отнимает у него 3 см роста — это доказанный факт.
Также в числе осложнений называют ротавирусные серозные менингиты, пневмонии, отиты и прочие поражения иных органов и систем. Но самое страшное последствие — у каждого пятого ребенка через 3 недели после перенесенной ротавирусной инфекции возможно поражение мышцы сердца и развитие миокардита. Могут развиться и проблемы с ЖКТ — запоры, «ленивый желчный пузырь», синдром раздраженного кишечника.
Календарь прививок
С 2006 года весь мир массово прививается от ротавируса, и сегодня такая вакцина нередко входит в различные национальные календари. В России по эпидпоказаниям она тоже используется уже довольно продолжительное время — уже не менее 5-7 лет. Пока в небольшом числе регионов, например Москве, Московской области, ХМАО. Здесь ее закупают за счет средств местного бюджета. Количество регионов, в которых внедряется вакцинация против ротавирусной инфекции, постепенно увеличивается.
Кому нужна
По данным статистики, каждый ребенок в мире, независимо от того, в какой стране он живет, до 5 лет минимум дважды переносит ротавирусный гастроэнтерит. Наиболее проблемная категория детей — малыши до года, т. к. у них такая инфекция протекает крайне тяжело. При этом стоит понимать, что каждый день в мире от острых диарей погибает 4,5 тысяч детей. И малыши в возрасте до 5 лет считаются самой уязвимой категорией. Соответственно, прививка помогает защищать их от тяжелой и смертельно опасной патологии.
Ставят прививку преимущественно в двухмесячном возрасте, дальше количество ревакцинаций зависит от типа вакцины. В России зарегистрирована одна вакцина, которую вводят трехкратно с интервалом 4-10 недель, начиная с возраста 6-12 недель. Детям более старшего возраста ставить вакцину уже бессмысленно, т. к. обычно они успевают к одному году переболеть ротавирусной инфекцией и получить определенный набор антител.
В составе самой вакцины содержится ослабленный возбудитель, способствующий выработке иммунитета. Соответственно, когда потом привитый человек сталкивается с инфекцией, организм распознает ее на клеточном уровне и борется с ней.
Есть ли осложнения
Сама прививка переносится детьми довольно легко. Это самая безопасная вакцина, которая капается через рот. Вакцина из числа живых, поэтому все же некоторые противопоказания у нее есть, как и у любой другой живой вакцины.
Последствия после постановки прививки могут быть только в том случае, если человека не совсем здоровым привезли вакцинироваться, например у него есть симптомы респираторной инфекции. В этом случае в виде побочного эффекта может выступить легкая диарея, но не более того. Местных реакций не будет, т. к. это не укол.
Экономический эффект
Специалисты сегодня подсчитали, что такая прививка дает и хороший экономический эффект. Ведь ротавирус — это бич и для взрослых, которые могут заразится этой инфекцией от детей и разболеться. Соответственно, они не будут ходить на работу, потеряют деньги, государство потеряет работников на время больничного и т. д.
Кроме того, плюсы от вакцинации есть и для страховой медицины. Ведь госпитализация больных и вызовы врачей на дом — это все существенные затраты. Даже если болеют дети, вызывают врача на дом, потом родители идут с ними на больничный, после идут выписываться — все это отражается на экономических показателях довольно серьезно. При этом вакцина помогает снизить негативный эффект и очень существенно. На примерах городов, где уже проводят массовую вакцинацию детей, заметно, что число госпитализаций сокращается минимум в 2 раза.
Смотрите также:
- Прошлых инфекций не бывает! Больше всего людей в мире погибает от гриппа →
- Прививки для пожилых. Какие вакцины для них жизненно важны →
- Что такое пневмококк и как его распознать →
Источник