Когда делают вторую прививку от полиомиелита
Ревакцинация полиомиелита проводится согласно графику. В России применяют смешанную схему прививок, когда в первый раз ставится инактивированная вакцина (ИПВ), а затем живая (ОПВ).
Важность ревакцинации
Полиомиелит – инфекционное опасное заболевание, которое передается бытовым и воздушно-капельным путем. Устойчив к окружающей среде, заражение возможно даже при соблюдении личной гигиены.
Болезнь практически неизлечима. У пациентов наблюдается паралич конечностей, поражение лицевого нерва. Прививка дает возможность предотвратить развитие осложнений.
Симптомы полиомиелита:
- температура тела выше 39 градусов Цельсия;
- сильные боли в ногах, руках;
- рвота, понос;
- мышечная слабость;
- обездвиживание конечностей.
Повторная вакцинация против полиомиелита необходима, чтобы у ребенка вырабатывался стойкий иммунитет к заболеванию. Для взрослых людей повторная прививка необходима перед выездом в страны с высоким эпидемиологическим риском.
Делать ревакцинацию нужно обязательно, так как вирус достаточно устойчивый. Чтобы снизить вероятность заражения, с помощью вакцины создают иммунитет.
Процедура ревакцинации
Вакцина для проведения повторного прививания используется в виде инъекций и капель. Все манипуляции проводят в условиях стерильного медицинского кабинета.
Куда ставят прививку:
- В мышцу бедра маленьким детям.
- В подростковом возрасте в дельтовидную мышцу плеча.
Перед процедурой проверяют срок годности ампулы. Используют только одноразовый шприц. Остатки вакцины не подлежат хранению.
Капли от полиомиелита используют перорально. К вакцине прилагается специальная пипетка для дозирования.
Действие прививки
Инактивированная вакцина содержит в себе “убитый” вирус. Агрессивность заболевания и его приспособленность к изменениям во внешней среде привела к тому, что в настоящее время применяют “живую прививку”. Иммунные тельца в сочетании с возбудителем вируса вызывают реакцию в организме.
Подготовка к прививке
Нельзя ставить прививку, если пациент болеет вирусными инфекциями. Сниженный иммунитет приведет к побочным эффектам и осложнениям.
Как подготовиться:
- Перед прививкой не нужно много кушать.
- По рекомендации врача принимают антигистаминные препараты за 3 дня до вакцинации.
- Нельзя делать более одной прививки в день.
- Маленьким детям не вводить в рацион новые продукты.
- Обязателен осмотр педиатра непосредственно перед вакцинацией.
- Сдать общий анализ мочи и крови за 1-2 дня до процедуры.
После проведения манипуляции разрешено гулять, если позволяет погода, и купаться. В первые несколько дней стоит избегать посещения крупных магазинов, места скопления людей.
Противопоказания
В некоторых случаях, несмотря на график прививок, имеются противопоказания и ограничения. В этом случае сдвигается дата вакцинации.
Противопоказания:
- иммунодефицит;
- беременность и лактация;
- склонность к аллергическим реакциям;
- обострение хронических заболеваний;
- заболевания нервной системы;
- наличие злокачественных образований;
- вирусные инфекции;
- непереносимость компонентов вакцины.
Перед прививкой обязательно нужно измерить температуру тела. Даже незначительное повышение способно привести к неблагоприятным последствиям.
График ревакцинации от полиомиелита
График вакцинации против полиомиелита зависит от используемой схемы. Сроки отличаются незначительно.
Виды вакцинации:
- Живая вакцина.
- Инактивированная вакцина.
- Смешанная схема.
Ревакцинация живой вакциной проводится через год, после проведения основных трех прививок. График сдвигается, если были противопоказания.
Сроки:
- 18 месяцев;
- 20 месяцев;
- 14 лет.
ИПВ применяется, если у ребенка выявлены заболевания нервной системы.
Сроки:
- 18 месяцев;
- 6 лет;
- 14 лет.
Смешанная схема используется в большинстве случаев. Она подразумевает применение живой и инактивированной вакцины.
Сроки:
- 3 месяца – инактивированная;
- 4,5 месяца – инактивированная;
- 6, 18, 20 месяцев – живая;
- 14 лет – живая.
Между прививками не должно пройти менее 45 суток. Одна вакцина может быть заменена на другую в случае отсутствия препарата.
Нарушение графика прививок
Если нарушен график прививок, могут возникнуть проблемы с выработкой иммунитета. Сдвиг сроков ревакцинации возможен по причине инфекционных заболеваний.
Если нет информации о том, был ли привит ребенок, то:
- детям до 12 месяцев ставят вакцину согласно календарю;
- до 6 лет ставят 2 прививки с перерывом в 30 дней;
- после 7 лет используют одну вакцину.
К 1 классу школы рекомендуется поставить ребенку 5 прививок. Это связано с тем, что дозировка используется безопасная для организма, 1-2 раз недостаточно для выработки стойкого иммунитета.
Препараты
Существует 2 вида препаратов для вакцинации. Живая вакцина выпускается только в России. Она используется перорально.
«Вакцина полиомиелитная пероральная» представляет собой капли, помогающие вырабатывать антитела. При этом пациент становится опасен для не привитых на следующие 60 дней. Вакцина в виде капель чаще всего используется для проведения ревакцинации.
Плюсы вакцин, выпускаемых в форме капель:
- в составе ослабленный вирус;
- антибиотики защищают от бактерий;
- легко проглотить;
- включает в себя 3 штамма вируса;
- риск осложнений минимальный.
Минусом капель является то, что после их употребления нельзя кушать и пить в течение часа. Это снижает усвоение прививки организмом.
ИПВ бывают монокомпонентные и комбинированные. Смешанный препарат включает в себя несколько штаммов вирусов, вырабатываемых иммунитет к заболеваниям.
Монокомпонентные:
- Полиорикс;
- Имовакс Полио.
Комбинированные:
- Инфанрикс Пента;
- Инфанрис Гекса;
- Пентаксим;
- Тетраксим.
Пентаксим наиболее популярен в поликлиниках. Он сочетает в себе вакцину АКДС, полиомиелита, гемофильной инфекции. Имеет минимум побочных эффектов, хорошо переносится детьми.
Тетраксим включает в себя штаммы от дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита. Эффективен в 99,5% случаев. Разрешен к применению с 3 месяцев.
Полиорикс содержит 3 серотипа заболевания. Препарат формирует стойкий иммунитет. Используется для детей с 3 месяцев и взрослых.
Имовакс Полио выпускается в виде суспензии для внутримышечных уколов. Не сочетается с БЦЖ. Препарат можно купить в аптеке по рецепту и поставить в ближайшем медицинском кабинете.
Плюсы вакцины в виде уколов:
- после прививки разрешено кушать;
- высокая эффективность;
- не оказывает влияния на иммунитет;
- не ухудшает пищеварение.
Все вакцины выпускаются в одноразовых шприцах по 0,5 мл. Отпускаются в аптеках только по рецепту.
Побочные эффекты
У здоровых детей вторая ревакцинация проходит без осложнений. Побочные эффекты вызывает нагрузка на организм, неправильно поставленный укол. Общее недомогание – это реакция на введение вируса.
Реакция после ревакцинации:
- вялость, слабость, плаксивость;
- повышение температуры тела до 37,5 градусов Цельсия;
- нарушение стула;
- бессонница;
- уплотнение в месте укола;
- отсутствие аппетита.
У детей до года диарея возможна в первые сутки. Невысокая температура держится от 2 до 14 дней. Прием жаропонижающих средств не требуется.
Уколы вызывают зуд, покраснение на месте инъекции, припухлость. Помочь сможет содовый компресс, капустный лист. Можно смазать гепарином, мазью Вишневского.
Если на месте вакцинации появилось нагноение, у ребенка поднялась температура, необходимо обратиться к хирургу. Такая реакция организма говорит о занесенной в ранку инфекцию. Причиной бывает нарушение стерильности при постановке укола, попадание бактерий с грязных рук.
Чтобы обезопасить ребенка от нагноения, после вакцинации рисуют йодную сеточку. Она поможет прививке рассосаться, обезопасит от попадания инфекции.
В большинстве случае повторная прививка переносится без симптомов. Это связано с тем, что организм уже встречался со штаммом вируса и не принимает его в качестве вредоносного.
Последствия
Вакцинация вырабатывает иммунитет к заболеваниям с детского возраста. Последствия после прививки от полиомиелита могут быть тяжелыми.
Когда обратиться к врачу после ревакцинации:
- появились зуд, покраснение кожи;
- температура тела выше 38 градусов Цельсия;
- затрудненное дыхание, одышка;
- судороги;
- отеки.
Осложнения проявляются на фоне сниженного иммунитета, начавшейся болезни.
Последствия:
- Кишечная дисфункция. Расстройство стула более 3 суток приводит к обезвоживанию организма.
- Вакциноассоциированный полиомиелит. Чаще всего происходит при применении живого штамма. Ребенок для лечения помещается в медицинское учреждение.
- Энцефалопатия или дегенерация головного мозга. Проявляется нарушением сознания, потерей памяти. Для лечения применяют лекарственные препараты, физиотерапию, магнитотерапию, электрофорез.
- Аллергические реакции вызывают отек Квинке. Используется медикаментозное лечение, исключение аллергенов.
Мнение эксперта
Николаева Елена Сергеевна
Практикующий врач педиатр.
Задать вопрос
Чтобы избежать неблагоприятных последствий, следует внимательно относиться к ревакцинации. Прививку нельзя делать при текущей болезни, насморке, кашле, аллергии, хронических заболеваниях. Анализ крови и мочи позволит исключить наличие инфекции перед приемом вакцины.
Ревакцинация от полиомиелита важна для поддержания и выработки иммунитета к опасному заболеванию. Она проводится в соответствии с графиком прививок. При наличии временных противопоказаний сроки сдвигаются на необходимое время. Для процедуры используют живые и инактивированные вакцины.
Предыдущая
ДетямРевакцинация АКДС: отличия от простой прививки, график проведения и противопоказания
Следующая
ДетямВакцинация против коклюша: обзор вакцин, сроки проведения и возможные осложнения
Источник
Полиомиелит – одно из наиболее опасных вирусных детских заболеваний, вызывающих необратимые изменения в центральной нервной системе. Инфекция может привести к тяжелейшим последствиям вплоть до пожизненной инвалидизации и даже гибели малыша. Опасность болезни заключается в том, что на сегодняшний день не существует медикаментозных способов ее лечения.
Заболеванию полиомиелитом подвержены люди всех возрастных групп, однако чаще всего такой инфекцией болеют малыши младше 6-летнего возраста. Вакцинация – единственный способ защитить детей от этой болезни. Однако эта процедура эффективна лишь при неукоснительном соблюдении сроков иммунизации, а также правил поведения до и после ее проведения.
В чем опасность полиомиелита для детей?
Дети в силу несовершенства иммунной системы легко подвержены различным заболеваниям. Полиомиелит относится к опасным детским патологиям, приводящим к тяжелейшим последствиям. Заражение происходит воздушно-капельным путем непосредственно от больного или переносчика вируса. В зависимости от характера протекания инфекция имеет 3 формы:
- Для первого вида характерна локализация возбудителей заболевания в кишечнике и носоглотке. При этом вирус не распространяется за пределы обитания и не активизируется. Человек в таком случае не болеет, он является лишь переносчиком инфекции.
- При второй форме заболевания вирус после попадания в носоглотку и кишечник продолжает миграцию в кровяное русло. Это сопровождается признаками простуды или кишечной инфекции, что значительно затрудняет диагностику полиомиелита на ранних стадиях. Также возможно развитие серозного менингита, сопровождающегося поражением оболочек головного мозга.
- Третья форма заболевания является самой тяжелой. Она возникает резко и в течение непродолжительного времени приводит к поражению нервной системы. При этом развивается сильный болевой синдром и подергивание в мышцах. Данный вид полиомиелита может сопровождаться параличом одной из конечностей, однако чаще всего происходит одновременное поражение руки и ноги. Этот период длится до 2 недель, после чего начинается восстановительный процесс, который может продолжаться от нескольких месяцев до 1 года. При этом в большинстве случаев полностью восстановить нормальное функционирование конечностей практически не удается.
С момента попадания инфекции в организм до проявления ее признаков проходит от 2 до 4 недель. К тяжелым последствиям полиомиелита относятся:
- кровотечения из пищеварительного тракта;
- пневмония;
- нарушение работы дыхательной системы;
- язва желудка.
Организм малышей младшей возрастной группы, чья иммунная система еще не полностью сформирована, не в состоянии противостоять полиовирусу. По статистике, 5–10% из числа парализованных из-за полиомиелита детей погибают в результате паралича дыхательных мышц. Как уже отмечалось ранее, это заболевание неизлечимо, его можно лишь предотвратить. Для формирования у малышей иммунитета против полиовируса специалисты призывают проводить вакцинацию.
Состав вакцин от разных производителей
При иммунизации от полиомиелита используется 2 вида прививок:
- ОПВ (расшифровывается как «оральная полиомиелитная вакцина»). В ее состав входит живой ослабленный полиовирус.
- ИПВ (расшифровка – инактивированная полиомиелитная вакцина). Производится на основе убитых вирусных частиц.
В настоящий момент на территории России зарегистрировано несколько наименований инактивированных полиомиелитных вакцин, применяемых для защиты детей от полиомиелита.
В таблице приведена информация относительно их состава, вида и страны изготовления.
Название препарата | Назначение | Форма изготовления | Производитель | Состав |
«Имовакс Полио» | Профилактика полиомиелита | Раствор для внутримышечного или подкожного введения | Франция | Вирус полиомиелита инактивированный трехвалентный 1, 2, 3 типа |
«Полиорикс» | Профилактика полиомиелита | Раствор для внутримышечного введения | Великобритания (выпускается в Бельгии) | вакцина полиомиелитная инактивированная, вирус полиомиелита инактивированный типа 1, 2, 3 |
«Инфанрикс Пента» | Профилактика коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита B, полиомиелита, инфекций, вызываемых ХИБ-бактерией | Суспензия для внутримышечного введения | Великобритания | Дифтерийный, столбнячный, коклюшный анатоксин, гемагглютинин филаментозный, пертактин, антиген поверхностный рекомбинантный вируса гепатита В, вирус полиомиелита 1, 2, 3 типа. Вспомогательные компоненты: среда Хэнкса 199, натрия хлорид, алюминия фосфат, алюминия гидроксид |
«Тетраксим» | Профилактика коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита | Суспензия для внутримышечного введения | Франция | Дифтерийный, столбнячный, коклюшный анатоксин, гемагглютинин филаментозный, полиомиелита вирус инактивированный 1, 2, 3 типа. Вспомогательные компоненты: алюминия гидроксид, среда Хэнкса 199, формальдегид, феноксиэтанол, уксусная кислота или натрия гидроксид |
«Пентаксим» | Профилактика дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, инфекций, вызываемых ХИБ-бактерией | Лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения | Франция | Дифтерийный, столбнячный, коклюшный анатоксин, гемагглютинин филаментозный, полиомиелита вирус инактивированный 1, 2, 3 типа. Вспомогательные компоненты: алюминия гидроксид, среда Хэнкса 199, формальдегид, феноксиэтанол, уксусная кислота |
Схема вакцинации и ревакцинации
Национальный календарь профилактических прививок регламентирует график иммунизации. Схема вакцинирования от описываемого заболевания подразумевает поэтапное введение вакцинирующего средства. При этом во время вакцинации используется ИПВ, а при ревакцинации – ОПВ. Такая схема, называемая смешанной, является наиболее оптимальной для формирования иммунитета к полиомиелиту.
Стандартный график иммунизации выглядит следующим образом:
- первый раз прививку делают младенцу в 3 месяца;
- вторая процедура осуществляется по достижении малышом 4,5 месяца;
- третья вакцина (ОПВ) вводится грудничку в полгода.
Для закрепления вакцинирующего результата применяется ревакцинация. Ее график подразумевает трехэтапное введение препарата:
- в 1,5 года;
- после 20 месяцев жизни малыша;
- по достижении подростком 14 лет.
Наряду с этим способом вакцинации от полиомиелита существуют схемы иммунизации, предполагающие использование только ИПВ.
В этом случае осуществляется трехкратное введение вакцинирующего препарата в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. После этого в 1,5 года и в 6 лет проводится ревакцинация.
Если по каким-либо причинам сроки вакцинации смещаются, врач разрабатывает индивидуальный график, эффективность которого не уступает стандартной схеме. При этом учитываются следующие рекомендации:
- отсутствие вакцинации в 4,5 месяца не отменяет иммунизацию в 6-месячном возрасте, после нее ребенок прививается в 1,5 года согласно Национальному календарю профилактических прививок;
- из-за того, что интервал между введением препарата должен составлять не менее полутора месяцев, сделанная по различным причинам инъекция в 5-месячном возрасте сдвигает следующую процедуру с полугода на 6,5 месяца;
- при задержках с выполнением первых трех вакцинаций, в результате которых образовались длительные перерывы между введением препарата, рекомендуется провести первую ревакцинацию через 3 месяца;
- несмотря на то, что у несвоевременно привитых детей сроки вакцинации переносятся, нужно следить, чтобы к 7 годам ребенок был вакцинирован не менее 5 раз.
Если по различным причинам отсутствует информация о наличии либо отсутствии у малыша до 1 года прививок от полиомиелита, он прививается по стандартной схеме.
В возрасте 1–6 лет применяется двукратная иммунизация с месячным интервалом. В период с 7 до 17 лет осуществляется однократное введение вакцинирующего препарата.
Противопоказания к вакцинации против полиомиелита
Прививка от полиомиелита имеет ряд противопоказаний. Ее применение запрещено при наличии у малыша:
- негативной реакции на предыдущее введение этого препарата;
- индивидуальной непереносимости компонентов вакцинирующего раствора;
- ОРЗ и ОРВИ, в том числе тех, которые ребенок перенес в течение месяца до проведения вакцинации;
- иммунодефицита, злокачественных образований, иммунодепрессивных состояний.
Вакцинация откладывается и в том случае, если у малыша была выявлена даже незначительная гипертермия. Прививать ребенка можно лишь после полного выздоровления.
Подготовка ребенка к прививке
Подготовка малыша к вакцинации от полиомиелита является стандартной. Накануне процедуры необходимо соблюдать следующие правила:
- Провести осмотр с целью исключения противопоказаний для введения вакцинирующего препарата и предупреждения поствакцинальных осложнений. Эта процедура включает беседу с родителями, осмотр кожи и видимых слизистых оболочек, термометрию, оценку реакции на предыдущие вакцинации. Кроме того, рекомендуется сдать на анализ кровь и мочу.
- За несколько дней до назначенной даты иммунизации необходимо давать ребенку противоаллергические препараты.
- За 2–3 дня до вакцинации нельзя менять грудничку прикорм. При грудном вскармливании маме младенца не рекомендуется употреблять незнакомые и аллергенные продукты.
- Родители должны проинформировать врача о перенесенных ребенком в течение предыдущих 2–3 недель заболеваниях и случаях контакта с больными.
Процедура введения вакцины в организм
Инактивированная полиомиелитная вакцина выпускается в форме помещенного в шприц раствора. Однократная дозировка составляет 0,5 мл. При иммунизации с помощью ИПВ применяется инъекционный способ введения препарата. Малышам младше полутора лет укол делают подкожно под лопатку или внутримышечно в бедро, а детям старшего возраста – в область плеча.
Родителям перед осуществлением иммунизации рекомендуется проверить срок годности вводимого препарата и убедиться в целостности его упаковки, а также наличии маркировки. Кроме того, следует проследить, чтобы раствор хранился в холодильнике. Если средство имеет неоднородный цвет и посторонние включения, от его использования следует отказаться, заменив другим экземпляром.
Какой реакции ожидать?
Прививка от полиомиелита хорошо переносится детьми. Однако в силу имеющихся особенностей детский организм может по-разному реагировать на вводимый препарат. Реакция способна проявляться по прошествии 5–14 дней с момента вакцинации. При этом у малыша может возникать незначительная гипертермия и частые позывы к дефекации. Эти симптомы проходят самостоятельно в течение 1–2 дней.
Осложнения и побочные эффекты
К возможным побочным эффектам вакцинации от полиомиелита относятся:
- покраснение и небольшая припухлость в области инъекции (не более 8 мм в диаметре);
- повышение температуры тела;
- беспокойство, капризность;
- снижение или потеря аппетита.
Наряду с этим введение вакцинирующего препарата против полиомиелита способно привести к развитию ряда осложнений. Среди них можно выделить:
- апатичность;
- вялость;
- судороги;
- нарушение дыхательной функции;
- одышку;
- высыпания на кожных покровах в виде крапивницы;
- отеки конечностей и лица;
- резкое повышение температуры тела вплоть до 40 градусов;
- полную утрату аппетита.
При выявлении перечисленных симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь. В этом случае даже малейшее промедление может привести к трагичному исходу.
Что можно и чего нельзя делать после прививки?
На поствакционном этапе следует придерживаться следующих правил:
- На протяжении недели с момента вакцинации не рекомендуется менять малышу рацион питания. Также следует исключить употребление аллергенных продуктов (рыбы, цитрусовых фруктов, шоколада).
- В течение первых суток запрещено мочить область инъекции. Водные процедуры допустимы лишь на второй день.
- Рекомендуется исключить пребывание малыша в местах большого скопления людей. Гулять на свежем воздухе не возбраняется, однако при этом следует избегать контакта с больными.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник