Когда делать прививку после сальмонеллеза

Когда делать прививку после сальмонеллеза thumbnail

Уважаемые специалисты, добрый день.
Подскажите, пожалуйста, ребенку сейчас 1 г. 7 мес., все прививки были сделаны в соответствии с календарем прививок.
Из-за перенесенного сальмонеллеза мы пропустили ревакцинацию в 1 г. 6 мес. Пентаксим (ставили его в 3, 4,5 и 6 мес). Сейчас ребенок чувствует себя прекрасно, но носительство сальмонелл сохраняется.
1) Какой срок должен пройти с момента выздоровления до прививки?
2) Можно ли нам поставить прививки при носительстве сальмонелл или нужно ждать когда сальмонеллы не будут высеиваться?
3) Вакцина Пентаксим совместима с вакциной от ветрянки-Окавакс или Варилрикс, если ставить в один день?)

3) Простите, если не совсем по теме: Взрослому человеку как можно определить болел он ветрянкой или нет, сдать анализ крови на антитела? Хочу поставить себе прививку от ветрянки, мама не помнит болела я ей в детстве или нет.

Заранее благодарю.

1. Вакцинация разрешена сразу после выздоровления
2. Носительство – не противопоказание.
3. Совместима. Но честно говоря, не стал бы совмещать живую вакцину с четвертым (обычно, самым тяжелым) Пентаксимом. Отсрочка в месяц при плановой вакцинации не критична.
Возможно, коллеги со мной не согласятся, и все же.
4. Я бы советовал просто привиться и все. Так надежнее.
Но если хочется заморочиться – это тоже возможно 🙂
В любой платной лаборатории можно сдать антитела класса IgG к вирусу Varicella-Zoster.
Контраргументы:
а) анализ стоит треть цены Окавакса
б) анализ бывает ложноотрицательным (то есть даже при наличии иммунитета Вы можете заплатить и за анализ и за вакцину)
в) анализ бывает иногда ложноположительным, то есть еще обиднее, чем дважды заплатить 🙂

…На самом деле, в РФ из-за отсутствия плановой вакцинации, вероятность того, что взрослый человек не имеет иммунитета к ветрянке – довольно невелика. Хотя, безусловно, случаи заболевания у взрослых – встречаются.
Поэтому на Вашем месте я бы выбирал между “рисковать и не прививаться” и “не рисковать и привиться” и не заморачивался бы с ИФА-диагностикой. Если Вы болели и привьетесь – имеющиеся антитела просто немедленно нейтрализуют вакцинный вирус, ничего дурного от “лишней” прививки не случится.

Сегодня (8 июня) пришли на прививку. Анализ на носительство отрицательный, выздоровление было месяц назад, ребенок чувствует себя прекрасно, педиатр отправила. Сказала прививки делать нельзя, должен пройти месяц с момента отрицательного анализа. Хотя, я читала, что противопоказание к прививкам это острое течение болезни и обострение хронических.
1) Что делать? Как привить ребенка? Идти к зав. отделением? Сдавать кровь? (хотя педиатр сказала:”Вы хоть заздавайтесь, мед. отвод на месяц с момента отрицательного анализа”. Я понимаю, что это не верно, и ВЫ разъвеяли мои сомнения, какие у меня есть права, чтобы все же привить ребенка? Может есть какие то законы, которыми я могу аргументированно разговаривтаь с педиатром?

2) Если не совмещать пентаксим, можно совместить Окавакс и Превенар ?
Заранее спасибо!

1. Никак. Или в платном центре или никак.
Можно конечно поскандалить, но кроме дурной репутации – ничего не добьетесь. Критериев запретить – много, критериев разрешить – куда меньше.
Не вижу никаких эффективных рычагов воздействия на педиатра.
2. Можно

Источник

62 просмотра

13 июня 2020

Добрый день! Ребёнок в 2 месяца переболел сальмонеллезом. Лечили антибиотиком, бактериофагами. Сейчас ребёнку 9 месяцев. Чувствует себя хорошо. Каждый месяц сдаём бакпосев на ПКФ и каждый раз высеивается сальмонелла. Подскажите, как долго может быть бактериовыдкление и можно ли нам в данный момент при носительстве сальмонелл делать прививки АКДС? Спасибо большое

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте. Иногда бывает несколько лет до становления иммунитета. Прививки можно сделать.

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! иногда сальмонеллы еще долгое время живут в кишечнике человека, не вызывая при этом никаких клинических проявлений, при этом он является источником инфекции для других. И эта ситуация не является противопоказанием к вакцинации.

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте, возможно длительное носительство сальмонелл в кишечнике, все зависит от состояния иммунитета, опасности для здоровья ребёнка при этом нет.
Попробуйте курсовый прием Баксет беби, Максилак беби для нормализации микрофлоры кишечника.
Прививку АКДС делать можно.

Катерина, 13 июня

Клиент

Анна, пропили баксет беби уже 3 курса, пока все равно живёт у нас в животике. Педиатр из поликлиники категорически против прививок, инфекционист в этой же поликлинике тоже, даже готова дать мед отвод по прививкам(((

фотография пользователя

Терапевт

А ребёнок хорошо себя чувствует? Температуры нет? Стул в норме? Общий анализ крови в порядке?

Катерина, 13 июня

Клиент

Анна, ребёнок чувствует себя прекрасно. Температуры нет, стул нормальный, кушает хорошо, вес набирает хорошо, после сальмонеллеза болели ещё абструктивным бронхитом, лечили антибиотиком, после бронхита сдавали несколько раз кровь, все впорядке. Инфекционист сказал ничего не делать, сальмонелла должна уйти, но при это прививки запрещает( говорит, что мы не знаем как вакцинация может отразиться на организме, возможно обострение сальмонеллеза

Читайте также:  Можно ли глистогонить кошку после прививки

фотография пользователя

Терапевт

В таком случае не вижу противопоказаний к прививкам. Попробуйте проконсультироваться в частной клинике по поводу вакцинации у педиатра и инфекциониста.

Катерина, 13 июня

Клиент

Анна, спасибо огромное) у педиатра консультацию уже получили! Она так же говорит, что это не противопоказание! Проконсультируемся ещё у частного инфекциониста! Спасибо Вам огромное за ответы! Вы меня успокоили)

фотография пользователя

Терапевт

фотография пользователя

Уролог

Здравствуйте. Сальмонеллы после того, как ребёнок переболел, ещё могут находиться в кишечнике, не вызывая при этом ухудшения самочувствия и жалоб. Такое состояние не будет противопоказанием к прививке. Прививку можно делать.

Катерина, 13 июня

Клиент

Галина, подскажите пожалуйста, как долго они могут быть в кишечнике? Возможно такое, что они останутся на всю жизнь?

фотография пользователя

Уролог

Можно для быстрейшего восстановления пропить пробиотический комплекс. Через месяц повторить анализ, возможно уже к этому времени всё нормализуется.

Катерина, 13 июня

Клиент

Галина, мы уже пропили 3 курса пробиотиков, плюс бактериофаги, ничего не уходит(((

фотография пользователя

Уролог

Да, процесс восстановления может быть и длительным.

фотография пользователя

Инфекционист

Здравствуйте! Выделение бактерии может быть продолжительным. Необходимо давать курсами пробиотики, чтобы естественная флора заменяла постепенно сальмонеллу.
Прививки делать можно!

фотография пользователя

Инфекционист

Здравствуйте. Вероятнее всего ребенка лечили антибиотиками, что способствовало длительному бактериовыделению. Ничего страшного в этом нет, для ребенка это абсолютно не опасно. Бактериовыделение длится максимум 1 год. Это не противопоказание для любой вакцины.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

1111 просмотров

11 ноября 2019

Добрый день! Ребёнок 1.2 года, по результатам посева выявили сальмонелла группы С 10*2, никаких клинических проявлений не было..
пролечились энтерофурил (6 дней) и бактериофаги сальмонелл (14 дней) дозировка согласно инструкции.
Через 15 дней после лечения анализ показал отсутсвие сальмонеллы.. анализ был сделан повторно ещё несколько раз с разницей в неделю – отрицательные результаты .. спустя ещё неделю снова сдаю анализ и снова 10*2.. дома все обработано + облучено лампой… гигиена дома не страдает! Клинических проявлений нет!
Читала, что после лечения возникает некий иммунитет на некоторое время.. что сделать, чтобы не было этих бактерий в анализе? Повторить лечение?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Он носитель сальмонеллы, возможно проведение лечения антибактериальными препаратами с учетом чувствительности + повышение иммунитета кишечника.

Анастасия, 11 ноября 2019

Клиент

Павел, изучала данный вопрос, использование антибиотиков лишь увеличивает время выведения данной гадости из организма.. + антибиотики не используются при носительстве.. почему спустя 4 анализа сальмонелла снова выявилась?

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте! Это транзиторное носительство. Иногда затягивается зависит от персонального иммунитета .Подавайте Максилак ( синбиотик) месяц по 1 в день

фотография пользователя

Инфекционист, Гепатолог

Вероятно потому что у него снижен иммунный ответ кишечной слизистой. Можно применить как антибиотики, так и фаги, только чтобы была к ним чувствительность.

фотография пользователя

Фтизиатр

Анастасия, Ваш ребенок здоров, но является носителем сальмонелл. Пробиотики детские, симбиотики помогут заселить кишечник полезной флорой, что будет способствовать быстрейшему выведению сальмонелл. Лечение до 3-4 недель. Выполнение сан-гигиенических мер обязательно. Это предотвратит и ребенка от повторного заражения, и вас.

Анастасия, 11 ноября 2019

Клиент

Елена, давала на протяжении 2х недель бак-сет и бифидобактерин.. согласно анализа полезные бактерии у ребёнка в норме.. неужели приём пробиотиков сможет вывести эту бактерию из организма? Т.е. нет необходимости повторять курс фагов и энтерофурила?

фотография пользователя

Инфекционист

Здравствуйте. Носительство сальмонеллы для ребенка не представляет абсолютно никакой опасности, со временем оно само по себе пройдет. Антибиотики даже подобранные по чувствительности не действуют на сальмонеллы в просвете кишечника, действуют только в крови, антибиотики только удлиняют период бактериовыделения. Вам следует подождать некоторое время, например, 3-4 недели и пересдать анализ (даже можно попробовать сдать анализ в другой лаборатории). Если уж хотите как то лечить, но повторите курс сальмонеллезным бактериофагом – 7 дней и одним пробиотиком (бак-сет, максилак, линекс, примадофилюс и т.п.) и повторите анализ через 3 недели.

Анастасия, 11 ноября 2019

Клиент

Руслан, спасибо за ответ!
Подскажите, месяц 4 анализа не выявлялась она.. это повторное заражение или это все тоже???

фотография пользователя

Фтизиатр

Анастасия, дело в том, что антибиотики задерживают нахождение сальмонелл в кишечнике, а фаги, особенно

фотография пользователя

Инфекционист

Анастасия. Вероятнее всего продолжение, а не повторное заражение, со временем, максимум через полгода носительство уйдет, не причинив ребенку никакого вреда.

Анастасия, 11 ноября 2019

Клиент

Руслан, ну почему тогда анализы были отрицательные..я уже уверена была, что избавились от этой дряни .. не знаю, что меня дернуло ещё раз сдать((

фотография пользователя

Инфекционист

Анастасия. На посев попался не тот кусочек биологического материала)).

Анастасия, 12 ноября 2019

Клиент

Руслан, последний вопрос
Имеет смысл пропить повторный курс энтерофурила?

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте нужно антибиотиком лечить изначально, теперь кто знает, как будет при лечении, будет ли эффективно или нет

Анастасия, 11 ноября 2019

Клиент

Елена, без клинических проявлений ни один педиатр, инфекционист не прописал антибиотики!!!! Их дают в случае острой степени проявления бактерии в организме (рвота, диарея со слизню и кровью, лихорадка).. анализ я сдавала просто для себя, так как отдыхали с ребёнком на море.. если бы не мое желание подстраховаться я бы и не узнала о наличии бактерии

фотография пользователя

Педиатр

Потом бы узнали, при увеличении концентрации, были бы и симптомы

фотография пользователя

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. У ребенка выявлено носительство и в этом ничего опасного нет, можно начать Максилак на месяц

фотография пользователя

Инфекционист

Здравствуйте! Ребенок в настоящее время наверное не посещает детское учреждение. Поэтому можно пока оставить все как есть. Постепенно флора кишечника нормализуется и удалит сальмонеллу. Принимайте длительно пробиотики. Должно произойти избавление и самоочищение организма от возбудителя. Будьте сами аккуратней и соблюдайте гигиенический режим.При отсутствии жалоб сдайте кал на дисбактериоз через месяц.

Анастасия, 12 ноября 2019

Клиент

Нина, нашла ваш ответ на подобный вопрос… там вы рекомендуете пройти АБ терапию для исключения появления носительства либо хронической формы..
Почему такие противоположные схемы лечения?

фотография пользователя

Инфекционист

Вы проходили антибактериальное лечение и количество бактерий у Вас маленькое

фотография пользователя

Инфекционист

Анастасия. Смысла повторять курс энтерофурила нет. Энтерофурил здоровому ребенку не показан.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 2.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

15.10.2019

Когда делать прививку после сальмонеллезаСальмонеллез – инфекционная болезнь животных и человека. Среди животных и птиц сальмонеллезом болеет преимущественно молодняк (телята, поросята, ягнята, жеребята, щенки пушных зверей, цыплята, утята, гусята, индюшата, попугаи, голуби и т.д.). Болезнь проявляется поражением желудочно-кишечного тракта и септицемией, а при подостром и хроническом течении сопровождается пневмонией и артритами.

Наиболее восприимчивы цыплята до двухнедельного возраста. Первые клинические признаки сальмонеллеза у кур можно заметить через 2-4 дня после заражения. Наиболее частые симптомы – отказ от корма, вялость, угнетение, сонливость, мышечная слабость, слезотечение, выделения из носа, затрудненное дыхание, хрипы. Цыплята старше двух недель заболевают реже, а симптоматика выражена не так явно. Заразившиеся куры, как правило, могут болеть бессимптомно, погибая от воспаления клоаки, оваритов, сальпингитов, желточных перитонитов. У цыплят болезнь может протекать остро, подостро, хронически. У индюшат заболевание протекает чаще подостро.

У водоплавающих птиц сальмонеллез протекает остро и хронически и, как правило, поражает в первую очередь кишечник и печень. В кишечнике изменения сильнее всего выражены в двенадцатиперстной кишке. Клоака заполняется коричневой с белыми хлопьями густоватой жидкостью. Печень увеличена, дряблая, рисунок на разрезе сглажен, сосуды переполнены кровью. Видны невооруженным глазом некротические фокусы величиной с просяное зерно. У утят и гусят – картина серозно-фибринозного перигепатита, перикардита, периспленита. Фибрин в виде пленки снимается с поверхности серозных оболочек, селезенка увеличена, почки набухшие, неравномерно окрашены.

Способы борьбы и профилактики сальмонеллезов

Искоренить сальмонеллез с помощью назначения исключительно химиопрепаратов невозможно. Постоянное использование противобактериальных средств ведет к возникновению полирезистентных штаммов микроорганизмов, в том числе опасных для человека. В связи с этим антибиотики целесообразно применять только в исключительных случаях.

Когда делать прививку после сальмонеллезаПрофилактика в первую очередь основывается на комплектации хозяйств суточными цыплятами или инкубационными яйцами от родительских стад, благополучных по сальмонеллезу.

Кормление птиц осуществляется при этом комбикормами, свободными от обсеменения сальмонеллами. Одновременно кормовые добавки, подстилка также не должна содержать сальмонелл. На предприятии необходимо проводить плановую работу по уничтожению грызунов и насекомых – переносчиков сальмонелл и других возбудителей заразных болезней. Также важно установить регулярный микробиологический контроль птиц, помета, подстилки, кормов, воды, обслуживающего персонала, технологического оборудования, окружающей среды на отсутствие сальмонелл, проводить серологическое исследование сывороток крови птиц на наличие антител к возбудителям сальмонеллеза и при необходимости ПЦР диагностику.

Важнейшими условиями в борьбе с сальмонеллезом были и остаются дезинфекция оборудования, инкубаторов, цехов убоя, а также кормления (в том числе использование в рационе кормовых подкислителей, пробиотических добавок и фитобиотиков, балансирование рационов по витаминам, белку, микро- и макроэлементам и др.). Кстати, в ряде развитых стран мира скармливание цыплятам первых дней жизни конкурентной сальмонеллам микрофлоры (в том числе спорообразующих бактерий) является одним из видов дополнительных профилактических мер, так как «незаселенный» микрофлорой пищеварительный тракт цыпленка легко поражается патогенами. Брешь в иммунной защите кишечника наблюдается также у птицы в период как подготовки, так и при самой яйцекладке, что необходимо учитывать в использовании антагонистических кормовых факторов и проведении вакцинации птиц против сальмонеллеза как важных звеньев в системе мер профилактики и борьбы с инфекцией.

Читайте также:  Почему повышается температура после прививок

За последние 10 лет наряду с ветеринарно-санитарными мероприятиями и проведением вакцинации птиц против сальмонеллеза частота инфицирования птиц этой болезнью в Европе снизилась в два раза. Иммунизация родительского поголовья активно применяется и в России. По данным ФГБУ «Центр ветеринарии», против сальмонеллеза ежегодно иммунизируется около 252 млн голов птиц.

Современная профилактика инфекции основана на двух-трехкратной иммунизации птиц живыми и инактивированными вакцинами. В неблагополучных по сальмонеллезу областях также возможно применять бактериофаги. Вакцинации подлежат только клинически здоровые птицы мясного и яичного направления продуктивности.

Возбудители

Наибольший ущерб птицеводству в настоящее время наносят несколько видов сальмонелл. Сальмонеллы паратифозной группы (S. enteritidis, S. typhimurium и S. infantis) инфицируют птицу, как правило, не вызывая клинических и патологических изменений, и через мясо и яйцо заражают человека, результатом чего являются пищевые токсикоинфекции, иногда заканчивающиеся летальным исходом, особенно у детей и лиц пожилого возраста. Поэтому устранению этих возбудителей должно уделяться первоочередное внимание. Выраженная клиническая патология домашней птицы вызывается S. gallinarum. Это острая или хроническая септическая болезнь птиц, которой наиболее подвержена зрелая птица. Однако этот штамм не опасен для человека.

Таблица 1. Некоторые зарубежные вакцины против сальмонеллеза сельскохозяйственной птицы

Название

Лекарственная форма

Виды возбудителя

Применение

Одновалентные вакцины

9R-VAC

Живая сухая с разбавителем

S. gallinarum

Двукратно

Нобилис SG 9R

Живая сухая

S. gallinarum

Двукратно или трехкратно. Подкожно

Двухвалентные вакцины

АвиПро Сальмонелла Duo

Живая сухая

S. enteritidis + S. typhimurium

Бройлеров и уток на откорме – однократно, родительское стадо бройлеров – трехкратно, родительское стадо индеек – четырехкратно, индеек на откорме – двукратно

АвиПро Salmonella Vac E

Живая сухая

S. enteritidis + S. gallinarum

Бройлеров – однократно, несушек и родительское стадо – трехкратно. Перорально

СальмАбик

Инактивированная жидкая

S. enteritidis + S. Typhimurium

Двукратно. Подкожно

Ависан Секьюр

Инактивированная жидкая

S. enteritidis + S. Typhimurium

Двукратно. Внутримышечно

Вирсин 361

Инактивированная жидкая

S. enteritidis + S. Typhimurium

Двукратно. Подкожно

Галлимун SE+ST

Инактивированная жидкая

S. enteritidis + S. Typhimurium

Двукратно. Внутримышечно

Нобилис Salenvac T

Инактивированная жидкая

S. enteritidis + S. typhimurium

Двукратно. Внутримышечно

Вакцинные штаммы сальмонелл характеризуются значительным разнообразием. Для изготовления вакцин против сальмонеллеза птиц используются штаммы возбудителей Salmonella enteritidis (LB111, PT4, РТ В3, РТ С8, В-3, С-14 , С-5-АТ S, 038-90 и др.),Salmonella tuphimurium (DT104, РТ2, MTR40, 076-94 и др.), Salmonella infantis (No122798), а также Salmonella gallinarum(9 Rough или 9R) и Salmonella kentucky (штамм 351-06). Всего их около 20 видов, практически каждый производитель вакцин использует собственный штамм.

Таблица 2. Некоторые отечественные вакцины против сальмонеллеза птицы

Название

Лекарственная форма

Штаммы

Применение

Производитель

АВИВАК – САЛЬМО – КОЛИ – ПАСТОВАК. Вакцина против сальмонеллеза, колибактериоза и пастереллеза птиц

Жидкая инактивированная

S. enteritidis,

S. Typhimurium,

S. infantis

Подкожно или внутримышечно (в зависимости от рецептуры). Двукратно

ООО НПП «АВИВАК»

Вакцина против сальмонеллеза водоплавающих птиц

Живая сухая

S. Typhimurium

Двукратно. Перорально

ФКП «Ставропольская биофабрика»

Сальмофаг

Сухая живая вакцина жидкий фаг

S. enteritidis + S. Typhimurium

Двукратно. Перорально

ФКП «Ставропольская биофабрика»

Ассортимент

Всего в обращении на российском рынке находится около 15 вакцин против сальмонеллеза сельскохозяйственной птицы, основную массу которых составляет продукция зарубежных компаний. Ведущими импортными производителями в этом секторе являются компании MSD Animal Health, Phibro/ABIC, Boehringer Ingelheim, Elanco, Laboratorios Hipra, Biovac. Разработаны специфические формы для перорального, подкожного и внутримышечного введения. Для нужд птицеводов сегодня производятся одно, двух- и трехвалентные живые и инактивированные вакцины против сальмонеллеза кур. Также существуют специализированные иммунобиологические препараты для голубей и водоплавающих птиц. Трехвалентные вакцины представлены продукцией компаний Phibro/ABIC и Biovac. На основе комбинации специфических штаммов S.infantis , S.enteritidis и S.typhimurium производятся Вирсин 461, Сальмин Плюс. К трехвалентным вакцинам также относится российский препарат АВИВАК-Сальмовак, формирующий иммунитет против возбудителей S.enteritidis, S.typhimurium и S.Infantis.

Российские вакцины против сальмонеллеза птиц выпускаются компаниями НПП «АВИВАК», ФГБУ «Ставропольская биофабрика» и ВНИВИП. Препараты адаптированы к распространенным серотипам возбудителей, наиболее опасным для человека, отличаются хорошими антиинвазивными и протективными свойствами, а благодаря доступной цене пользуются спросом не только в России, но и других странах. Российским птицеводам сегодня доступен широкий ассортимент препаратов как российского, так и зарубежного производства. Благодаря разнообразию вакцин каждое хозяйство способно выбрать то, что ему нужно.

Источник: tsenovik.ru

Источник