Когда лучше делать прививку от гриппа после болезни

Когда обычно начинается и заканчивается вакцинация?

В России сезон вакцинации от гриппа обычно начинается в начале сентября. Иногда массовая вакцинация стартует раньше или позже этого срока, что связано со сложностью цепочки производства вакцины. До попадания препарата на рынок проделывают работу сразу по нескольким направлениям: изучают заболеваемость гриппом в мире, определяют мутации в генах вируса, выращивают вирус и уже после этого создают вакцину.

Вирусологи исследуют кровь людей, переболевших гриппом, определяют его тип и штамм (уникальный номер с информацией о типе, месте возникновения, животном-переносчике и годе появления). Эпидемиологи дважды в год обмениваются опытом на научных конференциях и решают, какие штаммы гриппа будут наиболее активны в будущем сезоне. Эти данные они передают фармакологическим компаниям, которые начинают производство вакцины. Если ученым нужно больше времени, чтобы определить опасные и активные в текущем сезоне штаммы, выпуск актуальной вакцины задерживается.

Важно! Грипп — вирус, который распространяется очень быстро. В его строение входят поверхностные белки: гемагглютинины и нейраминидазы. Эти белки составляют различные комбинации, которые, к тому же, подвержены мутациям, в результате чего каждый раз при встрече двух разных вирусов образуется новый штамм. Именно поэтому работа вирусологов и эпидемиологов так важна, и по этой же причине необходимо делать прививку от гриппа каждый год.

В России о старте проведения вакцинации объявляет Росздравнадзор. Врачи советуют не дожидаться холодов и роста пика простудных заболеваний и делать прививку от сезонного гриппа сразу, как вакцина станет доступной. Поэтому иногда старт приходится на август. Но обычно оптимальным периодом для иммунизации считают сентябрь — октябрь, за 3–4 недели до начала сезонной эпидемии.

Сезон вакцинации не заканчивается никогда, врачи рекомендуют прививаться и зимой, и весной. Это связано с тем, что за последние годы в стране и мире пик заболеваемости выпадал на февраль и даже март. Поэтому если привиться позже — в январе-феврале, можно защититься от вспышки гриппа в начале весны.

В отличие от сезона прививок сами вакцины могут закончиться. Врачи предупреждают: с января найти вакцину в государственных поликлиниках будет труднее, чем на старте вакцинации. Однако в платной клинике скорее всего вакцина всегда найдется, в любое время года. При поздней вакцинации важно уточнить срок действия препарата, как правило, он составляет от полугода до 1 года. Если вакцина действует только полгода и была разработана в сентябре, в марте она уже будет не эффективна.

Можно ли вакцинироваться летом?

Источник: McKinsey/Rawpixel

Прививаться летом, по мнению врачей, не имеет смысла. С одной стороны, вакцины с коротким сроком действия не смогут защитить от возможных пиков заболеваемости весной. С другой — для создания вакцины и выпуска ее на рынок уходит 5–6 месяцев, так как фармацевтические компании получают информацию о вакцинном штамме от эпидемиологов и только после этого начинают производство вакцины. За более короткий срок невозможно вырастить штамм вируса в лабораториях, осуществить контроль качества вакцины и провести клинические испытания.

Можно ли вакцинироваться зимой?

Да. При отсутствии возможности привиться раньше позднюю иммунизацию — зимой или даже весной — врачи только приветствуют. Особенно важно вакцинироваться тем, кто планирует путешествие в сторону Южного полушария. В этих странах вирус гриппа наиболее активен в другие месяцы — с апреля по сентябрь. И особенно важна, пусть даже поздняя вакцинация, тем, кто наиболее уязвим. В группе риска: беременные женщины, люди с хроническими заболеваниями (сердца и легких, астма, диабет), онкологические больные, ВИЧ-инфицированные. Прививка дает человеку пожизненный иммунитет от штаммов вируса, которые она содержит. Поэтому здесь работает принцип «лучше поздно, чем никогда».

Есть ли отличие в сроках вакцинации у детей, взрослых и пожилых?

Сезон вакцинации начинается в одно время для всех — и детей, и взрослых, и пожилых людей. Отличие состоит лишь в выборе вакцины и ее дозе. Детям в возрасте от 6 месяцев и до 2 лет (а в случае введения им вакцины впервые — до 9 лет) вводится половина дозы противогриппозной вакцины. Вторая доза рекомендована для введения спустя 4 недели, так как она увеличивает эффективность иммунизации.

У некоторых вакцин есть ограничения по возрасту. Так, четырехвалентная вакцина, которая уже доступна для россиян, запрещена к применению у детей младше 6 лет. Есть также вакцины, в инструкции к которым определен максимальный возраст — обычно 60 лет. Человеку старше нужно будет подобрать другую вакцину.

Как скоро подействует?

Вакцина содержит убитый или очень ослабленный вирус. После ее введения организм должен выработать антитела и иммунные клетки, которые защитят от тяжелых последствий заражения «диким» вирусом гриппа. Для этого иммунной системе нужны 2 недели. Положительное действие вакцины против гриппа состоит в том, что она формирует стойкий иммунитет к определенным штаммам вируса, предотвращает развитие тяжелых форм болезни, снижает вероятность летального исхода и способствует появлению коллективного иммунитета.

Как часто надо прививаться?

Врачи считают, что после вакцинации иммунитет сохраняется около года. Поэтому прививаться чаще одного раза в год не нужно. Известно также о накопительном эффекте вакцин, когда при ежегодной вакцинации от гриппа иммунная система человека вырабатывает целую коллекцию антител. Предполагается, что в будущем этот набор сможет противостоять любому вирусу гриппа. Но пока этот вопрос требует дальнейшего изучения и дополнительных экспериментов.

Противопоказания

Противопоказания бывают временными и абсолютными. Абсолютному запрету на вакцинацию от гриппа подлежат:

1. Люди с аллергией на яичный белок (при производстве многих противогриппозных вакцин используют куриные эмбрионы). В России все доступные вакцины — с содержанием куриного белка. Однако эта аллергия не будет проблемой в тех странах, где есть вакцины, созданные без участия таких белков.
2. Люди с сильными реакциями и поствакцинальными осложнениями после введения предыдущих доз вакцины. Это достаточно редкое явление, однако при наличии негативных реакций на первую дозу вакцины в дальнейшем этот препарат использовать не рекомендуют.

К временным противопоказаниям относят случаи обострения какого-либо хронического заболевания или инфекции. Например, при ОРВИ и кишечных заболеваниях нужно дождаться, когда спадет температура; при сезонной аллергии — когда она перейдет в фазу ремиссии; при гипертонии — стабилизировать давление. После этого для вакцинации включен «зеленый свет»: можно и нужно обратиться в поликлинику для ежегодной прививки.

Рисунок 1. Обычно на упаковке с вакциной пишут актуальные даты применения.

Коронавирусная инфекция не является противопоказанием к проведению вакцинации. Как и в случае с любой другой инфекцией, нужно дождаться выздоровления.

Более подробно о противопоказаниях и о совместимости прививки от гриппа с коронавирусом читайте в статьях «Вакцинация от гриппа: Противопоказания» и «Что надо знать про вакцинацию от гриппа в эпоху COVID-19».

Рекомендуем также ознакомиться с выпуском передачи «Наука против», с врачом-терапевтом высшей категории, токсикологом, популяризатором науки Алексеем Водовозовым.

Где и как сделать

Вакцинироваться можно бесплатно в поликлиниках по месту жительства, детских садах, школах, ВУЗах и колледжах. С собой нужно иметь паспорт и полис ОМС. Врач-терапевт проверит на отсутствие противопоказаний и направит на вакцинацию. Следующие 15–30 минут после прививки желательно провести недалеко от кабинета — на случай немедленных поствакцинальных реакций. Во многих городах России работают мобильные пункты, в которых также можно получить прививку против гриппа. В конце концов, можно записаться в платную клинику.

Важно сообщить врачу о наличии хронических заболеваний или обострившихся инфекциях. Не стоит приходить с температурой, другим инфекционным заболеванием, или при обострении сезонной аллергии: это явные противопоказания к проведению вакцинации, хоть и временные. Нужно дождаться выздоровления или ремиссии.

Заключение

Сезон прививок против гриппа начинается в начале сентября и не заканчивается никогда. Вирус гриппа постоянно мутирует, поэтому необходимо делать прививку каждый год. Иммунизироваться летом намного раньше сезона врачи не рекомендуют: в этом случае эффективность вакцины к моменту пика заболеваемости может снизиться. Вакцина начинает действовать спустя 2 недели после введения. Именно столько времени нужно иммунной системе, чтобы сформировать защитные клетки.

Вакцинация от гриппа — важное профилактическое мероприятие, которое не позволяет распространиться заболеванию в период вспышек инфекции. Однако, чтобы прививка не оказала негативного влияния на организм, он должен быть полностью здоров. Каждому человеку необходимо знать, когда можно делать прививку от гриппа после болезни.

Почему нельзя делать прививку при заболевании

Большинство специалистов в области медицины не рекомендуют проводить вакцинацию, если у взрослого или ребенка есть симптомы каких-либо патологий, поскольку велик риск их обострения.

Медики различают 2 типа вакцины:

1. Живые — те, которые содержат в своем составе вирионы в ослабленной форме с пониженной активностью. При их введении организм начинает активно бороться с инфекционными агентами, в результате чего вырабатываются собственные антитела и формируется устойчивость к заражению.
2. Инактивированные, состоящие из убитых вирусов и антител к ним.

Во время простудных и других болезней иммунитет человека чаще всего ослаблен. Введение посторонних вирусных агентов создаст дополнительную нагрузку на организм, и человек может тяжело заболеть.

Поэтому врачи не рекомендуют проводить прививку до тех пор, пока не произойдет полное выздоровление либо патология не перейдет в стадию стойкой ремиссии.

Через сколько времени после болезни можно делать прививку от гриппа

Медики перед прививкой советуют учитывать не только день выздоровления, но и реабилитационный период, который в зависимости от тяжести заболевания может длиться 1-3 недели. Особенно это касается детей.

После ОРВИ

Большинство медиков рекомендуют осуществлять прививку от гриппа после ОРВИ не раньше, чем через 2-4 недели после полного выздоровления.

Доказано, что острая респираторная вирусная инфекция негативно влияет на иммунитет, ослабляет и угнетает его.

В период вспышки заболевания многие медицинские учреждения отказываются прививать население от гриппа во избежание распространения эпидемии, особенно в детских садах и школах.

После коклюша

Большинство врачей считают, что прививать детей после коклюша нужно не раньше, чем через несколько недель после перенесенного заболевания.

Учитывая, что осложнения встречаются в среднем у 6% детей, необходимо наблюдать за состоянием ребенка. Если наблюдается полное выздоровление, можно сделать прививку. Однако предварительно желательно посоветоваться с педиатром, который может направить пациента на анализы и по их результатам даст необходимые рекомендации.

После ветрянки и других заболеваний, сопровождающихся температурой

Считается, что после простуды, которая не осложняется другой симптоматикой, можно сделать прививку примерно через 4-5 дней в зависимости от состояния организма.

После ОРЗ можно делать вакцинацию от гриппа примерно через 5-7 суток, если симптомы заболевания с проявлениями ринита полностью исчезнут. Считается, что организм способен восстановиться в среднем за 1-2 недели со дня выздоровления. Однако сделать прививку можно уже в этот период. Если вакцинации подвергается ребенок, желательно предварительно проконсультироваться у лечащего педиатра. После прививки за детьми нужно обязательно наблюдать, чтобы не допустить рецидива заболевания.

Родителям необходимо знать, что нормальной реакцией на прививку может стать появление субфебрильной температуры (не превышающей 38°С), легкой лихорадки, небольшого покраснения в месте укола. Такими симптомами организм сигнализирует, что иммунитет распознал инородную инфекцию и начал борьбу с ней. Такое состояние может быть и у взрослого человека после перенесенных ранее инфекционных и других болезней, сопровождавшихся повышением температуры. Однако если через несколько дней самочувствие не улучшится, рекомендуется обратиться к врачу.

После ангины, кори, ветрянки, краснухи и других инфекций период реабилитации для организма занимает не менее 30 суток. В течение этого срока подвергаться вакцинации не рекомендуется.

После осложненных бактериальных заболеваний решение о том, можно ли сделать прививку, должен принимать врач, основываясь на индивидуальных показателях каждого пациента. После примененных в лечении антибактериальных средств организм человека, особенно ребенка, восстанавливается достаточно долго, поскольку собственная микрофлора под воздействием противомикробных препаратов погибает. В среднем этот период может продлиться 2-3 месяца в зависимости от общего состояния здоровья и возраста пациента.

Какое должно быть состояние иммунитета перед прививкой

Медики считают, что с вакциной гриппа, которая поступает в организм во время прививки, лучше всего справится крепкий иммунитет, который не был ослаблен предшествующей болезнью.

Поэтому непосредственно перед уколом медсестра должна измерить температуру у пациента. Если она повышена, делать прививку чаще всего не разрешается. Кроме того, у человека не должно наблюдаться:

• кашля;
• насморка;
• дискомфорта в горле при глотании;
• гипертермии;
• болей в области груди, ушей.

Поэтому вакцинацию нужно проводить не сразу, а только после осмотра медицинского специалиста.

Как его проверить

Чтобы убедиться, можно ли делать прививку ребенку или взрослому, необходимо прежде всего обратиться к лечащему врачу, который направит пациента на общий анализ крови. В зависимости от его результатов медик решит вопрос о вакцинации. Специалист исследует такие показатели крови, как гемоглобин, лейкоцитарную формулу, СОЭ, тромбоциты и эритроциты. Если один или несколько показателей имеют отклонения от нормы, вакцинацию в большинстве случаев не разрешают до выяснения причин недомогания.

Кроме того, перед процедурой врач собирает анамнез — проводит опрос на наличие ранее перенесенных инфекций, склонности к аллергическим реакциям, имеющихся хронических болезнях. Проводится измерение температуры тела, артериального давления, частоты дыхательных движений, пульса. Кроме того, при необходимости врач может дополнительно направить на общий анализ мочи.

Если все показатели находятся в пределах нормы, медик допускает пациента к вакцинации.

Можно ли делать прививку при насморке

Чтобы понять, можно ли вакцинироваться при насморке, необходимо изучить причины его появления. В некоторых случаях ринит не может быть препятствием для прививки.

Физиологический насморк

Если возникает физиологический насморк, который не сопровождается стойкой гипертермией, лихорадкой, общей слабостью, делать прививку допустимо.

Такой ринит не вызван инфекционными процессами, которые могут ослабить иммунитет. Он способен продолжаться в течение нескольких дней и пройти без лечения. Поэтому сделанная в такой период вакцинация не повредит здоровью.

Аллергический насморк

Аллергический ринит — достаточно частая реакция организма на воздействие какого-то раздражителя.

При регулярном контакте с негативным фактором насморк может трансформироваться в хроническую форму. Развитие реакции на аллерген свидетельствует о том, что в организме имеются иммунные нарушения. Вследствие этого аллергический хронический ринит является противопоказанием для прививки от гриппа.

Другие причины насморка

Нередко насморк может появиться в результате переохлаждения. При этом простудное заболевание не возникает. Если выделения из носовых ходов прозрачные, без примесей гноя, необильные, температура остается в норме, вакцинация не противопоказана.

Ринит, в т. ч. и хронический, может быть следствием травмы носа. Этот фактор не препятствует вакцинации в любом возрасте.

У детей насморк может появляться вследствие нахождения в носовых ходах посторонних предметов. После извлечения инородного тела ринит прекращается и ребенка можно подвергнуть вакцинации.

Какие последствия могут быть, если пренебречь правилами

Если поставить прививку от гриппа после болезни, это может негативно отразиться на здоровье. Ослабленные после перенесенного нарушения защитные функции организма не смогут противостоять инфекции, и начнется рецидив, который потребует соответствующего лечения. Но, если начать прием противовирусных препаратов, стимулирующих иммунитет, эффективность от прививки будет сведена к нулю. И вакцинация станет не только бесполезной, но и опасной для здоровья.

Одно из правил — прививку лучше всего сделать в период с конца августа по октябрь, поскольку с наступлением холодов начинаются сезонные вспышки вирусных инфекций и не вовремя осуществленная вакцинация может обернуться тяжелым заболеванием.

Чтобы инъекция пошла человеку на пользу и не стала непосильной нагрузкой для иммунной системы, перед тем как сделать укол, нужно обязательно обратиться в медицинское учреждение, сдать анализы и получить разрешение врача на прививку.