Когда можно делать прививку после ветрянки комаровский
Ветряная оспа – тяжелая и очень заразная инфекционная патология. Переболев ею, у человека вырабатывается пожизненный иммунитет.
Чаще всего ветрянке подвержены дети 2-10 лет. Но встречается болезнь и у грудничков, подростков и взрослых.
Бывает, что человек заболевает ветрянкой, когда приближаются сроки вакцинации от инфекционно-вирусных патологий. Поэтому возникает вопрос, нужен ли медотвод от прививки после ветрянки и на какой период дается освобождение.
Можно ли прививаться после ветряной оспы
Сегодня фармацевтическая промышленность старается отходить от живых прививок. Вакцины, созданные при помощи методов генной инженерии, содержащие анатоксины, гораздо легче переносятся организмом и практически не вызывают изменений в самочувствии.
Но любую прививку необходимо делать совершенно здоровому человеку.
Некоторые родители переживают, что после ветряной оспы малыш заболеет еще какой-нибудь тяжелой вирусной патологией ввиду слабости иммунитета.
Такие матери и отцы нередко обращаются к докторам с просьбой привить ребенка. После осмотра педиатры чаще всего дают временный медотвод. Считается, то проводить профилактические мероприятия не стоит даже, если малыш уже чувствует себя хорошо. А если остались небольшие признаки болезни, то иммунизация строго запрещена.
Национальным календарем профилактики установлены сроки выполнения вакцинации. Если человек недавно переболел ветрянкой, то прививки переносят. После такой патологии организм в течение некоторого времени остается ослабленным. Надо подождать, пока он полностью не восстановится.
Медотвод необходим и при выполнении пробы Манту. При таком тесте вводится туберкулин, который при слабом иммунитете может вызывать ряд побочных реакций или не дать достоверного результата.
Последствия вакцинации при наличии противопоказаний
Чтобы понять, какие могут быть последствия иммунопрофилактики человека, недавно переболевшего ветряной оспой, нужно рассмотреть суть и механизм действия прививки. Вакцинация – это введение в организм ослабленных штаммов вирусов, токсоидов с целью формирования защитных сил. Попадая в кровеносное русло, антигенный материал начинает стимулировать продукцию антител, которые способны справляться с патогенами.
Если организм ослаблен, то антитела будут вырабатываться медленно, существующих защитных сил не хватит для того, чтобы побороть ослабленных возбудителей. В результате человек может заболеть той патологией, от которой была сделана прививка.
Также, если вакцинировать только что переболевшего ветрянкой, то у пациента могут развиться следующие побочные эффекты:
- жар;
- аллергия;
- судороги;
- расстройство кишечника;
- энцефалит;
- полиморфная эритема;
- воспаление и увеличение лимфоузлов;
- тромбоцитопения;
- менингит;
- нарушения в работе внутренних органов.
Последствия прививки после ветрянки могут быть непредсказуемыми.
Особенно тяжело переносятся живые вакцины и те, которые содержат цельноклеточные коклюшные компоненты, мертиолят, соли алюминия. Например, АКДС часто вызывает побочные эффекты у абсолютно здоровых лиц. Если сделать такую прививку переболевшему ветрянкой, то реакции будут протекать в особо выраженной форме.
Нельзя проводить иммунопрофилактику и при таких состояниях:
- обострение хронической патологии;
- обще недомогание;
- наличие инфекционной или неинфекционной болезни (простуда, грипп, клещевой энцефалит и т.п);
- рак;
- иммунодефицит;
- гиперчувствительность к компонентам вакцины;
- повышенная температура тела;
- аллергия.
В целом введение вакцины при наличии противопоказаний не означает, что у человека обязательно возникнут сильные осложнения. Но риск побочных эффектов при таком подходе повышается в разы.
Как получить медотвод от прививок после ветрянки
Медотвод – это документ, который подтверждает наличие у человека временных или постоянных противопоказаний к вакцинации.
Ветрянка оказывает существенное влияние на иммунную систему. Поэтому получить медотвод от прививок после этого заболевания будет несложно. Для этого нужно посетить участкового врача местной поликлиники.
Доктор изучит карточку, проведет осмотр, выяснит наличие или отсутствие симптомов ветряной оспы и примет решение о возможности вакцинации.
В местных поликлиниках медицинский отвод выдают бесплатно. В частных кабинетах за прием и справку придется отдать определенную сумму денег. Плюсом обращения в платные медкабинеты является отсутствие очереди, находясь в которой переболевший ветрянкой человек может заразиться инфекционно-вирусной патологией из-за сниженного иммунитета.
Частные клинки выдают медотвод государственного образца. В документе указывается такая информация:
- ФИО пациента;
- период, на который рекомендуется перенести плановые прививки;
- дата выдачи.
Эти данные заносятся в индивидуальный график вакцинации, который разрабатывает доктор для пациента.
После любой болезни рекомендуется переносить вакцинацию на некоторое время. Например, после ОРВИ медотвод дается минимум на две недели. Ветряная оспа сильно сказывается на иммунной системе, поэтому прививки переносят на более длительный срок.
Через сколько дней после ветрянки можно делать прививку
Мнения врачей касательно того, как долго после ветрянки нельзя делать прививки расходятся. Одни считают, что достаточно месяца. Другие утверждают, что должно пройти минимум 90 дней с момента выздоровления.
Длительность медотвода зависит от таких моментов:
- особенности организма;
- тяжесть протекания ветряной оспы;
- наличие осложнений после вирусной патологии;
- самочувствие пациента;
- состояние здоровья (нередко после ветрянки человек заболевает простудой, ангиной, у него обостряются хронические патологии).
Как правило, медотвод дается на месяц. По истечении этого времени доктор осматривает человека и принимает решение о том, проводить вакцинацию или продлевать справку о переносе иммунизации.
Таким образом, детям и взрослым, переболевшим недавно ветрянкой, прививки лучше не делать. Это грозит развитием непредсказуемых негативных последствий. Поэтому доктора дают медотвод на 30-90 дней. Длительность периода восстановления определяет врач индивидуально для каждого пациента.
Источник
Авторы: Medscape Medical News
С момента создания вакцины против ветряной оспы в середине 1970-х многие страны начали проводить массовую вакцинацию здоровых детей (например США, Австралия, Канада, Германия, Новая Зеландия).
В Великобритании за счет государственных средств на сегодняшний день проводится вакцинация только лиц из группы риска, включая сотрудников системы здравоохранения, которые не имеют иммунитета, людей с иммуносупрессией, которые контактируют с пациентами. При этом вакцина против ветряной оспы есть в свободном доступе в частном порядке, в связи с чем родители задают все больше вопросов о том, нужно ли вакцинировать детей за свой счет. Специалисты из Великобритании ответили насамые актуальные из них, чтобы родители могли принять взвешенное решение касательно вакцинации
«Ветрянка – легкое заболевание. К чему вообще обсуждать вакцинацию от нее?»
Ветряная оспа действительно в большинстве случаев имеет легкую форму течения, длительность заболевания составляет около 5 дней, однако у 1% детей в возрасте до 15 лет развиваются осложнения, перечисленные ниже:
- Вторичные бактериальные инфекции кожи (вызванные гемолитическим стрептококком группы А) – наиболее часто.
- Пневмония/тяжелые бактериальные инфекции (4 случая на 10 тыс. больных).
- Геморрагические осложнения.
- Гепатит.
- Септический артрит.
- Синдром Рея.
- Повышение температуры тела.
- Сыпь.
- Фебрильные судороги (риск повышается при введении комбинированной вакцины с антигенами кори, краснухи и паротита).
- Необходимость избегать применения салицилатов в течение шести недель после вакцинации в связи с риском развития синдрома Рея.
Для сравнения: вероятность возникновения осложнений ветряной оспы — 1%, риск осложнений при вакцинации от ветряной оспы — 0,034%.
Хотя большинство осложнений относится к вторичной бактериальной инфекции, некоторые, более редкие, могут быть опасными для жизни. Ежегодно в Англии от 2500 до 3000 детей в возрасте до 15 лет госпитализируют в связи с ветряной оспой. Даже при неосложненном течении многие из детей посещают врача, что в свою очередь сопровождается финансовыми тратами, которые связаны с оплатой труда медработников, покупкой лекарств и с необходимостью оформления больничного листа родителям или пациенту.
«Эффективна ли вакцина?»
Мета-анализ 42 эпидемиологических исследований вакцинации иммунокомпетентных лиц в среднем показал 81% эффективности одной дозы вакцины (78-84%) и 92 % — двух доз (88–95%). Анализ подгрупп по степени тяжести заболевания показал более высокую эффективность вакцинации касательно предотвращения развития тяжелых случаев инфекции (97–99%).
«Как долго сохраняется иммунитет после вакцинации? Снижается ли он со временем?»
Исследования, проведенные в Японии, где вакцинация началась раньше, чем в других странах, показали, что иммунитет сохраняется более 20 лет. Все же существуют данные о том, что иммунитет со временем снижается.
«Но ведь встречаются и случаи заболевания у вакцинированных людей?»
Случаи заболевания у вакцинированных людей — это случаи ветряной оспы после контакта с детскими штаммами вируса спустя 42 дня и более после вакцинации. Частота случаев заболевания у вакцинированных значительно варьирует в мире и составляет 0,9 на 10 тыс. в США и 2770 на 10 тыс. в Турции (после одноразовой вакцинации). Течение ветряной оспы у вакцинированных лиц более легкое, они менее заразны (обычно отмечается менее 30 элементов высыпаний на теле).
Для снижения риска возникновения таких случаев ветряной оспы рекомендовано введение двух доз вакцины. В данный момент для плановой вакцинации от ветряной оспы рекомендована схема с двумя дозами.
«Вакцинация и правда безопасна? Есть ли у нее побочные эффекты?»
Большинство данных по безопасности вакцин получено в США, где универсальная массовая вакцинация от ветряной оспы начата в 1995 году. Частота опасных нежелательных реакций составляет от 2,6 до 100 тыс. доз вакцины. Побочные эффекты (повышение температуры тела, сыпь и кожные реакции в месте инъекции) отмечаются у 34 людей из 100 тыс. вакцинированных.
«Возможно ли возникновение фебрильных судорог после вакцинации?»
Введение вакцин (включая вакцину против ветряной оспы) — вторая по распространенности причина фебрильных судорог. При этом первой причиной их возникновения считаются вирусные инфекции верхних дыхательных путей.
«Как влияет вакцинация от ветряной оспы на развитие опоясывающего герпеса?»
Вопрос относительно потенциальных эффектов вакцинации против ветряной оспы в связи с заболеванием опоясывающим герпесом (ненаучное название — опоясывающий лишай) пока открыт. У человека, который переболел ветряной оспой, вирус сохраняется в латентном состоянии в корешках спинномозговых нервов и при реактивации вызывает характерную для опоясывающего герпеса картину. Риск заболевания повышается с возрастом, вероятность для человека заболеть в течение жизни составляет 23,8–30%. Осложнением опоясывающего герпеса является постгерпетическая невралгия, которая встречается у 21–48 % больных.
Ослабленный вирус вакцинытакже может реактивироваться, вызывая опоясывающий герпес, но риск возникновения такой реактивации более низок, чем после природной инфекции.
Для более точного понимания влияния вакцинации от ветряной оспы на опоясывающий герпес необходимо провести дополнительные исследования.
Материалы по теме:
ВОЗ: вакцинация от ветряной оспы (ветрянки)
Ветрянка: как предотвратить и чем помочь
Видео:
опубликовано 20/05/2019 18:28
обновлено 20/05/2019
— Вакцинация, Инфекционные болезни
Источник
Все, что было написано ранее в отношении восприимчивости и летучести вируса кори, в равной степени относится и к ветряной оспе, которую широкие народные массы называют ласковым словом «ветрянка». Прививки от этой болезни уже разработаны, но у нас они обязательными не являются, поэтому почти все дети рано или поздно ветрянкой болеют.
Наиболее часто заражаются ребятишки до 12 лет и именно в этом возрасте (т. е. до 12 лет) болезнь почти всегда протекает легко. У детей постарше тяжесть ветряной оспы заметно увеличивается, а уж взрослые болеют исключительно тяжело. Отсюда следует довольно важный вывод о пользе посещения детских дошкольных учреждений, где весьма высока вероятность подхватить ветрянку «своевременно», дабы не маяться потом. Кстати, в некоторых весьма цивилизованных странах при возникновении ветрянки в детском коллективе никакого шума не поднимают и никаких карантинов не накладывают — чтобы все своевременно переболели.
Ветряночный вирус поражает клетки эпителия кожи, образуя на ней характерные изменения. Вначале — красные пятнышки, которые через несколько часов превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. «Жизнь» пузырька недолгая: уже на второй день его содержимое мутнеет, поверхность сморщивается и начинает покрываться корочкой. Дней через 7—8 корочки подсыхают и отпадают, как правило, не оставляя следов.
Появление ветряночной сыпи обычно совпадает с ухудшением общего состояния ребенка (слабость, отказ от еды, головная боль, повышение температуры тела). Новые пузырьки обнаруживаются в течение нескольких дней (от двух до пяти).
Подавляющему большинству взрослого населения хорошо известен главный способ лечения ветряной оспы. Способ этот заключается в тщательном замазывании пузырьков прекрасным «сильнодействующим» лекарством, которое, по-видимому, по аналогии со словом «ветрянка», называется не менее ласковым словом «зеленка». И хотя ветряная оспа — болезнь легкая, вид ребенка, покрытого зелеными пятнами, весьма тяжелый, что невольно вызывает повышенную любовь и повышенное сочувствие окружающих.
Лечение ветрянки зеленкой настолько широко распространено, что некоторые молодые врачи убеждены: пятнистая сыпь зеленого цвета является характерным симптомом ветряной оспы (шутка).
Исходя из вышеизложенного, хотелось бы, тем не менее, объяснить, для чего все-таки ребенка мажут зеленкой. Так вот, больного ветряной оспой считают заразным за сутки до образования первых пузырьков и в течение пяти дней от момента появления последнего элемента сыпи. Таким образом, любящая мать каждое утро выполняет ритуал: осматривает кожу и замазывает все, ранее не замазанное. В один прекрасный день выясняется, что замазывать больше нечего. Легко заключить, что ровно через 5 дней ребенок уже ни для кого не будет представлять опасности.
В то же время логика и здравый смысл позволяют резонно предположить, что зеленка никого и ничего не лечит, а всего-навсего играет роль краски для уточнения сроков заразности больного. Но врачи знают, что через 7—8 дней после начала высыпаний (когда все пузырьки покроются корочками) ребенок опять-таки уже не заразен. И что интересно, образуются корочки вне зависимости от того, мазать зеленкой или нет.
Вывод же заключается в том, что разукрашивание ребенка зеленкой является личным делом его родителей, определяется их любовью к живописи и не имеет никакого отношения к лечению.
Что желательно знать:
1. При высокой температуре тела, именно при ветряной оспе, ни в коем случае нельзя давать в качестве жаропонижающего средства аспирин (ацетилсалициловую кислоту) — высока вероятность осложнений со стороны печени. Подчеркиваю: не аспирин — плохое лекарство, а сочетание ветрянки и аспирина.
2. При ветрянке ребенка часто беспокоит кожный зуд, а расчесывание пузырьков многократно увеличивает, во-первых, риск бактериального инфицирования и, во-вторых, вероятность того, что на месте пузырьков останутся следы (на всю жизнь). Для борьбы с зудом врачи назначают успокаивающие средства, а родители должны:
а) отвлекать и развлекать;
б) самым тщательным образом следить за ногтями (стричь, разумеется), а маленьким (т. е. совсем неразумным) надевать рукавички;
в) ежедневно менять белье и, вполне возможно, организовывать ванну.
После ванны, естественно, промокать, а не вытирать. Попутно заметим, что в отношении ванн мнения врачей расходятся — американские педиатры считают их весьма желательными, отечественные — категорически против купаний. Истина, по-видимому, где-то посередине. С точки зрения автора, чем сильнее зуд и чем теплее в комнате, тем нужнее ванны.
Опять-таки, с учетом зуда, настоятельно советую всячески избегать перегрева: чем больше будет потеть — тем больше будет зудеть, что бы вы ни делали.
автор Комаровский Е.О.
книга Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников
опубликовано 25/02/2010 12:20
Источник
Заболеть ветряной оспой можно в любом возрасте. Часто патологию диагностируют у совсем маленьких детей. Как быть если ребенок болеет, а подходят сроки проведения вакцинаций, например, АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) или КПК (корь, паротит, краснуха)? Прививки после ветрянки, когда можно делать – вопрос, который интересует каждого родителя.
Сроки – допускается ли отклонение
Каждую вакцину вводят в определенном, установленном Всемирной Организацией Здоровья, возрасте. Например, подавляющую вирус герпеса — в 1 или 2 года. Но как быть, через какое время можно делать прививки после ветрянки, ведь ребенок довольно сильно ослаблен в результате перенесенной инфекции.
Каждый педиатр подтвердит, что проводить процедуру сразу после болезни или в период заболевания нельзя. Почему так? Потому что организм, в особенности иммунитет во время борьбы с инфекцией и так сильно ослабился, а вакцина только усугубит ситуацию – спровоцирует развитие нежелательных или даже опасных для жизни реакций.
Поэтому, если подходит срок, но ребенок болеет либо недавно переболел (срок до месяца), процедуру, которую нужно делать по плану, следует на время отсрочить.
Прививки после ветрянки – когда можно делать?
Оптимальный срок вакцинации после оспы – полтора-два месяца. Можно делать прививки после ветрянки и позже, главное, чтобы ребенок был полностью здоров.
Зачем так долго ждать? Период (от болезни до вакцинации) нужен для восстановления организма. Оспа – заболевание, которое не только привносит в жизнь маленького пациента массу дискомфорта, но еще сопровождающееся перечнем малоприятных симптомов:
- появлением кожных высыпаний;
- выраженным зудом кожных покровов;
- недомоганием;
- расстройством сна;
- увеличением температуры.
Иммунитет в период заболевания работает в усиленном режиме, а если в это время еще осуществить процедуру, неважно какую, это приведет к непредсказуемым последствиям.
Спешить не стоит, нужно немного подождать. Во-первых, должны исчезнуть все высыпания, во-вторых – нормализоваться температура, в-третьих – улучшиться состояние, самочувствие. Каждому родителю необходимо знать, что можно делать прививки после ветрянки не раньше, чем через месяц после полного выздоровления.
Почему нельзя раньше
Вирус герпеса (возбудитель оспы) оказывает довольно сильное отрицательное воздействие на иммунитет. Если заболевание лечить не так, как нужно или вообще игнорировать проявления патологии, это чревато крайне негативными последствиями: поражением центральной нервной системы, параличом, нарушением чувствительности, ухудшением зрения.
Если ввести вакцину рано – когда малыш еще не выздоровел полностью, это может привести к серьезным последствиям, к развитию следующих патологических процессов:
- заболеваний ЦНС;
- опоясывающего лишая;
- энцефалита;
- полиморфной эритемы;
- суставных патологий.
Когда не стоит проводить процедуру
Ветряная оспа – далеко не единственное противопоказание к отсрочке вакцинации. Нельзя проводить процедуру детям, страдающим;
- любой патологией в острой стадии протекания;
- обострением хронических заболеваний;
- легкими респираторными или кишечными инфекциями;
- серьезными болезнями ЦНС;
- хроническими болезнями почек, мочевыделительной системы, крови, печени, сосудов.
Не стоит спешить с вакцинацией, если малыш в недавнем времени перенес ветряную оспу. Нужно дать организму окрепнуть, тогда он с легкостью перенесет последующую процедуру. Всем родителям необходимо знать, к чему приводит спешка – если ввести вакцину сразу после ветрянки.
Источник