Когда можно делать прививку ребенку после болезни орви

В большинстве ситуаций вакцинация является обязательной профилактической процедурой. Осуществляться она должна по утвержденному графику. К сожалению, никто не застрахован от внезапных простуд и других заболеваний ― особенно это касается малышей. В связи с этим, необходимо разобраться, через сколько после болезни можно делать прививку, чтобы не навредить организму.

Через сколько дней после болезни можно делать прививку ребенку?

Фото 2 Как правило начиная с третьего дня жизни грудничкам делают прививки, призванные обеспечить защиту от наиболее опасных заболеваний. Для максимальной эффективности разработан специальный календарь прививок.

Если малыш внезапно заболел, процедура иммунизации переносится на некоторый период. Допускается проведение любой вакцинации только тогда, когда ребенок полностью здоров и его иммунитет достаточно стабилен.

Поэтому нужно определить, через какой срок после болезни можно вводить иммунопрофилактические инъекции, чтобы они не привели к тяжелым нежелательным последствиям.

Важно учитывать, что для разных типов прививок и заболеваний сроки могут различаться.

После ОРВИ

Под термином ОРВИ подразумевается целый ряд острых воспалительных заболеваний органов дыхания, которые развиваются в результате воздействия пневмотропных вирусов. Достаточно часто вирусное заболевание осложняется бактериальной инфекцией.

Фото 3 Любое острое респираторное вирусное заболевание оказывает негативное воздействие на самочувствие, ослабляя иммунитет и нарушая деятельность организма. Необходимо, чтобы до предстоящей вакцинации детский организм полностью восстановился и окреп.

В зависимости от степени тяжести ОРВИ, период восстановления может в среднем длиться до четырех недель.

Если у малыша была обычная простуда, сопровождающаяся незначительным покашливанием и насморком, можно проводить вакцинацию уже через пять-семь дней с момента выздоровления. А вот после гриппа или тяжело развивавшейся ангины потребуется не менее тридцати дней для абсолютного выздоровления и восстановления организма.

После коклюша

Коклюш представляет собой одно из наиболее опасных острых инфекционных заболеваний, которое передается воздушно-капельным путем и характеризуется длительным течением. Большинство докторов настаивает на том, что после заболевания должно пройти как минимум две недели перед процедурой вакцинации.

фото 4

После коклюша можно прививаться не раньше чем через 2 недели

После ветрянки и других заболеваний, сопровождающихся температурой

Если у малыша были выявлены такие заболевания, как ветрянка, краснуха, корь либо другие состояния, для которых характерно повышение температуры, необходимо чтобы с момента выздоровления до даты вакцинации прошло не менее тридцати дней. В некоторых случаях может потребоваться даже более длительный период.

Через сколько дней после курса лечения антибиотиками можно прививаться?

Фото 5 При некоторых видах заболеваний принято назначать терапию с использованием антибиотиков. Эти лекарственные препараты опасны своим губительным воздействием не только на вредную, но и на полезную микрофлору.

В связи с этим перед вакцинацией организму потребуется полное и эффективное восстановление.

Этот период является довольно длительным и может затянуться на два или три месяца.

Когда после операции можно проводить вакцинацию?

Любое хирургическое вмешательство является стрессом для организма. Разрешено вводить какие-либо инъекции не ранее, чем через два-три месяца после операции.

Следует учитывать, что в зависимости от степени сложности проводимых манипуляций, этот период может быть сокращен или наоборот, увеличен в каждом индивидуальном случае.

Наименьший реабилитационный период характерен для операции по удалению аппендицита ― он составляет менее двух месяцев.

Через какое время после вакцинации можно делать другие прививки?

Для того чтобы вводимые инъекции действовали с максимальным эффектом и не приносили ни малейшего вреда организму, между процедурами вакцинопрофилактики требуется соблюдать определенные интервалы. Они различаются между собой в зависимости от вида и назначения прививок.

Первые три дозировки АКДС (адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины) необходимо вводить с интервалом не менее 35-40 суток. После этого повторные прививки можно делать, как минимум, спустя 28-29 суток.

В том случае, если ребенок заболел либо имеются любые другие противопоказания к иммунизации, данную процедуру необходимо отложить. Точные сроки определяет доктор в индивидуальном порядке.

Фото 6

Вакцина АКДС

Вакцинацию ВГВ, предназначенную для защиты от гепатита В проводят в три этапа ― сразу после рождения, затем в один месяц и в полгодика. Данная схема является стандартной, но по некоторым причинам введение инъекций может переноситься.

При этом нужно учесть определенные правила. Между первой и второй прививкой, максимальный интервал составляет 12 недель, а третью вакцину необходимо ввести не позднее, чем через полтора года после первой инъекции.

БЦЖ (вакцинацию против туберкулеза) необходимо проводить отдельно от прочих прививок. Временной промежуток между вакцинациями должен составлять не менее тридцати дней. Единственным исключением является прививка против гепатита В (ВГВ), которая должна быть введена за один-два дня до БЦЖ.

Начиная с трехмесячного возраста, малыш должен быть вакцинирован против полиомиелита. Такие прививки необходимо сделать до того момента, пока малышу не исполнится четыре года.

В соответствии с новым графиком вакцинации, должен соблюдаться 6-недельный промежуток между процедурами введения двух инъекций.

Третью вакцинацию необходимо провести в 16-летнем возрасте, чтобы укрепить иммунитет к полиомиелиту.

Противодифтерийную и противостолбнячную вакцину АДС следует вводить два раза с соблюдением 30-дневного интервала. Если малыш внезапно заболел, этот срок увеличивается. Спустя проводят ревакцинацию инъекцией АДС-анатоксина. Если имеются противопоказания к данному препарату, используется АДС-М-анатоксин. В этом случае необходимо вводить две дозы с 45-дневным интервалом.

Тривакцина, предназначенная для защиты малыша от кори, краснухи и эпидемического паротита, вводится первый раз в возрасте один годик. А затем в шесть лет проводится обязательная ревакцинация. Допускается совмещение данной прививки с другими вакцинами, за исключением БЦЖ.

Всегда нужно иметь в виду, что на промежуток между прививками влияет общее самочувствие ребенка. Поэтому перед каждой процедурой иммунизации, обязательно проходят тщательное обследование у доктора.

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, когда нельзя проводить вакцинацию:

Вакцинация от различных заболеваний проводится по четкому графику, однако из-за простуды или других патологических состояний, прививка может переноситься. Для того чтобы обеспечить максимально эффективную и безопасную профилактику, разрешается делать прививки малышу только в том случае, если он абсолютно здоров.

После выздоровления, до момента вакцинации в среднем должно пройти от двух до четырех месяцев. За этот период детский организм сможет окрепнуть, восстановиться и набраться сил.

Источник

Отсроченная опасность

Календарь профилактических прививок строго регламентирован: каждая вакцина имеет свои сроки введения. Они рассчитаны исходя из особенностей иммунной защиты и сроков формирования системного иммунитета. Чаще всего после введения первой дозы необходимо делать ревакцинацию, т. е. прививаться повторно. Количество рекомендованных ревакцинаций разными вакцинами колеблется от о1 до 7. Интервал между прививками, как и график, утвержден исходя из особенностей иммунного ответа на ту или иную вакцину.

Установленный временной «зазор» между вакцинациями «укорачивать» категорически запрещено – в противном случае снижается иммунная защита, а вот удлинять его при наличии на то веских оснований разрешается. Этим и пользуются многие врачи, перенося очередную прививку по самым разным причинам, среди которых одно из первых мест занимает ОРВИ.

И это понятно – ведь чаще всего вакцинируют детей, а они могут болеть респираторными инфекциями до 10 раз в год, а то и больше. При плотном графике прививок в первые годы жизни вероятность того, что очередная вакцинация придется на простуду, весьма велика.

«Ничего страшного, вакцинируем позже, пусть окрепнет», – подобные уверения нередко приходится слышать родителям от педиатров. Но пока мамы и папы ждут выздоровления ребенка, малыш остается один на один с опасными, порой смертельными заболеваниями.

Сегодня, когда все чаще звучат давно забытые диагнозы, такие как корь, дифтерия и даже бешенство и столбняк, медлить с надежной защитой можно только когда риск вакцинации превышает пользу. И при простуде чаша весов зачастую склоняется в пользу прививания, а не отказа от него.

Прививка при насморке – это норма!

Зарубежные специалисты уверены: дети с ОРВИ, протекающей в мягкой форме, должны прививаться по графику, даже если на момент вакцинации у них повышена температура тела. Авторитетные медицинские организации, в том числе Американский центр по контролю и профилактике инфекционных заболеваний, Американская академия семейных врачей и другие, рекомендуют прививать ребенка, даже если у него:

температура тела выше 37 градусов (но не выше 38!);
насморк или кашель;
воспаление среднего уха (отит);
легкая диарея.

Во всех этих ситуациях польза от вакцинации (своевременная защита от тяжелых инфекций) существенно выше, чем риск побочных эффектов.

Пресловутое «иммунитет не выдержит» – утверждение из разряда мифов, которые не имеют к истине никакого отношения. Иммунная система ребенка, да и взрослого человека регулярно сталкивается с миллионами антигенов – компонентами вирусов и бактерий, против которых организм вырабатывает антитела. Так происходит изо дня в день, в том числе и когда человек болен.

Читайте также:
Лечение насморка у маленьких детей

Вакцина – это лишь еще один, дополнительный, антиген. Она может вызвать, как правило, мягкие побочные эффекты, например, умеренную лихорадку, болезненность или отечность в месте введения. Но вакцина не способствует ухудшению состояния или обострению легкой простуды: дополнительный антиген – это только один вызов из многих тысяч, на которые приходится отвечать постоянно.

Стоит отметить, что мнение отечественных педиатров по поводу иммунизации температурящих детей все-таки отличается от точки зрения западных коллег: в методических указаниях Минздрава РФ при нетяжелых ОРВИ рекомендуется проводить вакцинацию после нормализации температуры тела.

И все же набивший оскомину насморк не является противопоказанием к прививкам и в отечественной медицине. Как и кашель, боль в горле и прочие катаральные симптомы, протекающие при температуре менее 37 градусов.

Хочется подчеркнуть, что в подавляющем большинстве случаев нет необходимости в проведении анализов крови перед планируемой вакцинацией, поскольку реальные противопоказания подтверждать лабораторными исследованиями нет смысла: их нельзя не заметить.

Привить: когда нужно погодить?

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – безусловные временные противопоказания к вакцинации. Под это понятие подпадают:

ОРВИ и грипп, сопровождающиеся повышением температуры тела (выше 37 градусов в отечественных рекомендациях и выше 38 – в западных);
бактериальные инфекции (бронхит, пневмония и др.);
бронхиальная астма в стадии обострения;
хронический обструктивный бронхит в стадии обострения;
атопический дерматит в стадии обострения;
сенная лихорадка в стадии обострения и другие патологии.

Согласно методическим указаниям Минздрава РФ, плановые прививки в таких случаях должны проводиться через 2-4 недели после выздоровления или во время ремиссии. При этом в некоторых случаях имеет смысл вакцинировать под лекарственной защитой, например прививать ребенка, страдающего аллергией или атопическим дерматитом, на фоне назначения антигистаминных препаратов.

Существует также и перечень заболеваний, которые являются медотводом от вакцинации. Среди них:

Тяжелое хроническое заболевание, например рак.
Иммунодепрессия. К этому состоянию не относятся частые простуды – об истинном иммунодефиците говорят после трансплантации органов или костного мозга, а также при приеме иммунодепрессантов.
Тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины или компонента вакцины. Опять же подчеркнем, что к тяжелым не относятся местные реакции, лихорадка.

Согласно статистике Минздрава РФ, только у 1 % детей встречаются основания для медотвода от вакцинации и примерно еще у 1 % – для временной отсрочки иммунизации. Таким образом, 98 детей из 100 должны прививаться согласно календарю прививок, из месяца в месяц, несмотря на насморки и прочие мелкие неприятности.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Источник

Что нужно знать о своем здоровье людям, которые решили сделать прививку от COVID-19, нужно ли к ней готовиться, как вести себя после процедуры и нужно ли проверять иммунитет, “РГ – Неделе” рассказали наши эксперты.

Как готовиться к прививке?

Специальной подготовки вакцинация не требует. Желательно сдать общий анализ крови и минимальный биохимический комплекс, чтобы не пропустить очаг “дремлющего” воспаления. Если человек здоров, соответственно, прием узких специалистов не нужен, советует врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической “Инвитро-Сибирь” Андрей Поздняков.

Недавно я болел ОРВИ (гриппом и т.д.), когда можно прививаться?

После перенесенных острых заболеваний нужно выдержать минимум месяц. Любое обострение хронического заболевания в течение 30 дней до предполагаемой даты вакцинации – это противопоказание. Однозначно полностью исключается возможность вакцинации для людей с онкозаболеваниями и аутоиммунными патологиями в активной стадии.

Когда можно сделать прививку ребенку и пожилым родителям?

Дети в настоящий период также исключены из вакцинации, так как испытаний на данной категории пациентов не проводилось. То есть ограничение по возрасту 18+ все-таки имеется. Верхнего порогового значения для пожилых людей нет. В начале вакцинации пациенты 65+ исключались, но затем минздрав разрешил внести изменения в инструкцию по применению вакцины. Сейчас вакцинируют и после 65 при отсутствии медицинских противопоказаний.

Нужно ли прививаться человеку, который уже переболел и имеет антитела к COVID-19?

В случае если у человека имеются антитела любого класса и в любом титре, вакцинацию проводить не рекомендуется, говорит Андрей Поздняков.

В минздраве говорят, что нет необходимости проводить какие-либо тесты перед прививкой. Но это можно сделать и самостоятельно. “Для исключения латентной или бессимптомной ранней стадии инфекции рекомендуется за 48-72 часа до вакцинации сдать ПЦР-тест на коронавирус. В случае если будет получен положительный результат, от вакцинации воздержаться, – советует Поздняков. – Если пациент не хочет выполнять данные исследования, но у него нет никаких противопоказаний к вакцинации, прививка может проводиться после осмотра терапевтом”.

После прививки поднялась температура: я заразен?

Если человек принял решение о вакцинации, он должен быть готов к тому, что организм может отреагировать по-разному. В официальных источниках наиболее частые симптомы у добровольцев – это различные болевые ощущения в месте инъекций, субфебрильная температура (повышение температуры тела на протяжении непродолжительного времени в пределах 37,1-38,0 С), реже более сильная лихорадка до 2-3 дней, мышечные боли в разных группах мышц. Ярко выраженных аллергических реакций или тяжелых симптомов в описании нет. Надо понимать, что такие симптомы – реакция организма на введение вакцины. При этом человек не становится заразным, опасным для окружающих. Нужно просто подождать, возможно, принять жаропонижающее средство. Через день-два недомогание закончится.

Нужно ли прививаться человеку, который уже переболел и имеет антитела к COVID-19?

После прививки поднялась температура: я заразен?

Я переболел, но титр антител низкий – нужно ли делать прививку?

“Снижение титра антител не является основанием для принятия решения о вакцинации, – объясняет завлабораторией клиники “Хадасса Москва” Любовь Станкевич. – Научные исследования (в том числе проведенные и в нашей клинике) демонстрируют, что защитные (вирус-нейтрализующие анти-RBD) антитела сохраняются длительное время после заболевания – более шести месяцев. Кроме этого, даже в отсутствие антител или при их низком титре у нас в крови сохраняются специальные иммунные клетки – лимфоциты, которые могут синтезировать такие антитела (В-клетки памяти), и они тоже умеют длительно сохранять свою “память”. В журнале Science, например, опубликованы данные о том, что эта “память” В-клеток к белкам шипа вируса SARS-CoV-2 через полгода после начала заболевания даже сильнее, чем через месяц после него”.

Кроме этого, важно не судить об иммунитете по результатам тестов, которые не предназначены для оценки защитного иммунитета, отмечает эксперт. Если стоит задача принять решение о вакцинации, нужно определять именно защитные антитела к коронавирусу. “Дело в том, что не все антитела одинаковы, они формируются к разным антигенам вируса и ведут себя по-разному (появляются и исчезают в разные промежутки времени). Вот почему разные тест-системы могут демонстрировать иногда противоречивые результаты, – поясняет Станкевич. – Лаборатории должны указывать белок вируса, к которому они ведут поиск антител, чтобы интерпретация результата была правильной”.

Поскольку вирус SARS-CoV-2 был идентифицирован только год назад, пока нет данных о наблюдении иммунитета длительное время (более года). Поэтому сейчас невозможно сказать, как долго будет длиться иммунитет после болезни либо после вакцинации, отметила эксперт.

При каком уровне антител нужно делать прививку, а при каком можно подождать?

“В настоящий момент не существует количественных характеристик иммунитета, соответственно, нет рекомендаций – какой титр антител считать достаточным, а какой нет, – говорит Любовь Станкевич. – Причина все та же: нужны длительные наблюдения. Кроме того, не существует единого унифицированного международного стандарта, по которому все производители тест-систем должны калибровать свои наборы. На практике это приводит к тому, что большинство методов определения антител к вирусу SARS-CoV-2 в лучшем случае полуколичественные (результат – это коэффициент позитивности). Пока очень мало тест-систем, позволяющих измерять именно концентрацию антител в крови. При этом у каждого производителя своя шкала, и мы не можем напрямую сравнивать результаты, полученные на разных тест-системах в разных лабораториях. Мы можем только уверенно судить об уровне антител в динамике, проводя повторные исследования, если они сделаны количественным методом на одной и той же тест-системе. Таким образом, правильный вариант наблюдения за состоянием гуморального иммунитета (выработки антител) – это делать анализы на одной и той же тест-системе”.

Можно ли купить импортную вакцину и сделать прививку самостоятельно?

В Минздрав России подана пока только одна заявка на регистрацию импортной вакцины – это препарат “Конвидеция”, разработанный в Китае фармкомпанией CanSino Biologics. Но процедура еще не закончена, хотя получение регистрационного удостоверения и ожидается в ближайшее время.

Так что на сегодняшний день в России нет ни одной импортной вакцины в легальном обороте. Ни одна из зарубежных компаний (Pfizer, Moderna, AstraZeneca и другие) нам свои вакцины не поставляет.

При этом в интернете уже сейчас можно найти предложения продать вакцину от COVID-19 зарубежного производства. В Роскачестве предупредили – это действуют мошенники.

“Только за первые 12 дней 2021 года было зафиксировано более тысячи фейков и объявлений, связанных с коронавирусом (более 100 в день), достаточно значительная их часть (более 500 объявлений в соцсетях и поисковых системах) посвящена продаже фейковых справок об отсутствии COVID-19”, – сообщили в “Лиге безопасного интернета”. Эксперты лиги советуют не покупать вакцину через интернет.

Говорят, что вакцинация добровольна и бесплатна. Почему тогда в частной клинике предлагают заплатить 2 тысячи рублей?

Делать прививки против COVID-19 разрешено и в частных клиниках – в Москве, например, таких более 30. Там также используют только российские вакцины, в основном это “Спутник V”. Препарат медучреждения получают бесплатно, а деньги пациент платит за осмотр врача перед прививкой и проведение процедуры (инъекцию). В муниципальных поликлиниках вакцинация полностью бесплатна.

Говорят, коронавирус мутирует. Это опасно?

“Вирусы мутируют, биологические законы неизменны, тут ничего экстраординарного нет, – пояснил “РГ” замдиректора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов. – Главное понять, какие изменения свойств вируса произошли: увеличилась ли его способность распространяться, или, может быть, утяжелять течение клинической картины, или произошли еще какие-либо изменения, важные для диагностики и лечения”.

Что касается сообщений о 18 мутациях вируса SARS-CoV-2, обнаруженных российскими учеными у пациентки, которая болела COVID-19 полгода, а также переполошившем весь мир “британском” штамме, по мнению ученого, пока нет оснований для особых страхов и тем более паники. Да, “британский” штамм более заразен и может вызвать увеличение численности заразившихся. Но самое главное, тяжесть течения заболевания не усилилась.

Поэтому соблюдение всем известных мер защиты поможет уберечься от вирусов-мутантов.

Что касается вопроса, защитит ли от мутировавшего вируса вакцинация, большинство экспертов считает, что да, защитит. У мутантов наблюдается изменение лишь ничтожно малой части генома, поэтому иммунная система, научившись с помощью вакцины распознавать коронавирус, будет реагировать и на его разновидности, поясняют вирусологи.

Зачем нужна вакцина “Спутник Лайт”?

Специалисты вирусологи и эпидемиологи за год изучения новой инфекции пришли к выводу, что коронавирус SARS-CoV-2 останется в людской популяции, и защита от него с помощью вакцинации будет требоваться регулярно (примерно так же, как и от гриппа). Вице-премьер Татьяна Голикова сообщила, что вакцинацию против COVID-19 планируется включить в Национальный календарь прививок. Поэтому вакцины продолжают разрабатывать, в том числе и специальные облегченные для детей. В Институте экспериментальной медицины (ИЭМ) разработана и прошла испытания на животных “питьевая” вакцина, напоминающая йогурт. “Иммунный ответ очень хороший, специфические антитела образуются на слизистых и в крови”, – рассказал глава института Александр Суворов.

Еще один вариант облегченной вакцины создают в НИЦ имени Гамалеи. Ее назвали “Спутник Лайт”. Она основана на одном векторе – одном штамме аденовируса, и вводить ее будут только один раз. Как пояснил глава центра Александр Гинцбург, “Спутник Лайт” легче производить и можно быстро нарастить объемы препарата. Но иммунитет, выработанный с помощью “лайтовой” вакцины, будет не столь длительным. Тем не менее для многих стран на пике эпидемии COVID-19 закупка такой недорогой вакцины может стать эффективным решением. При этом в России будут продолжать применять двухкомпонентную вакцину “Спутник V”, об этом говорил генеральный директор РФПИ Кирилл Дмитриев.

Источник