Когда нужно делать прививку от гриппа ребенку комаровский

Фото: Ilike/Shutterstock.com

Нужны ли вакцины от гриппа, делать ли ребенку в детском саду прививку от гриппа по мнению Комаровского? Надо ли делать прививки: аргументы в пользу профилактики гриппа и против.

Состав вакцины от гриппа изменяется каждый год на основе прогнозов специалистов: анализируя имеющуюся информацию, они предполагают, какой штамм или штаммы будут наиболее активны и опасны в ближайшем сезоне, и включают в вакцину компоненты против наиболее вероятных типов вируса.

И ребенок, и взрослый, переболевший гриппом, приобретает к нему иммунитет примерно на 1 год. Однако это не означает, что в течение следующего года грипп будет обходить переболевшего стороной: только типов вируса три, а штаммов внутри типов, мутировавших подтипов, намного больше. Следующий грипп может начаться даже спустя несколько дней из-за поражения организма новым штаммом, иммунитет к которому отсутствует.

Почему надо делать прививку от гриппа?

Согласно статистике, каждый год жертвами эпидемий гриппа становятся около 40 тысяч детей преимущественно раннего возраста. Еще более значительные цифры отражают серьезные осложнения, вызываемые самой вирусной инфекцией и присоединяющимися к ней бактериальными: в итоге дети включаются в группу ослабленных, требующих повышенного медицинского внимания, в некоторых случаях болезнь приводит к инвалидности из-за поражения слуха, сердечно-сосудистой системы.

С появлением вакцинации от гриппа количестве летальных исходов и осложнений гриппа ежегодно снижается, однако есть противники прививок, чьи аргументы основаны на негативной реакции организма, особенно детского, на саму вакцинацию.

Действительно, при использовании «живых» вакцин риск возникновения побочных эффектов от прививки несколько выше: в течение 2-3 дней может повышаться температура, ощущаться недомогание. Однако эта реакция организма – лишь слабое подобие той, которая могла бы возникнуть при проникновении активного полноценного, а не ослабленного вируса.

Таких вакцин с живым вирусом становится все меньше: эффективность инактивированных составов для прививок стала значительно выше, а осложнения и побочные эффекты для инактивированных вакцин без вируса практически не встречаются.

Всемирная Организация Здравоохранения указывает вакцинацию в качестве единственного эффективного способа защитить себя и детей от заболевания гриппом. Массовая вакцинация помогает не заболеть, и становится препятствием на пути эпидемии в населенных пунктах.

В особенности вакцинировать необходимо те группы населения, у которых вирус гриппа способен вызвать серьезные осложнения вплоть до летального исхода. Вне зависимости от возраста медики настойчиво рекомендуюn ставить прививки взрослым и детям из следующих групп риска:

имеющим заболевания, пороки развития, дисфункции центральной нервной системы;
при наличии болезней и патологий сердечно-сосудистой системы;
с заболеваниями крови и кроветворящих органов;
с болезнями почек;
в состоянии иммунодефицитов, в том числе вызванных приемом лекарственных препаратов;
с болезнями эндокринной системы (при сахарном диабете любого типа);
работающим в тесном контакте с детьми взрослым и детям, посещающим детские дошкольные, общеобразовательные учреждения, кружки, группы развития, дополнительного образования и т. п.

По мнению доктора Е. Комаровского, положительными аргументами для вакцинации считаются следующие:

вакцина «заставляет» иммунную систему вырабатывать антитела, защищающие организм от наиболее распространенного штамма вируса гриппа;
эффективность прививки, при условии правильной вакцинации (в здоровом состоянии, заблаговременно – за 2-4 недели до начала эпидемической активности, при правильном подборе вакцины) составляет 85%, то есть из 100 детей 85 не заболеют совсем, а оставшиеся перенесут заболевание намного легче;
вакцинация помогает защитить организм не только от самого вируса: при возникновении заболевания выраженность симптомов ниже, а шансы на тяжелые осложнения снижаются на 70%;
вакцинация от гриппа не входит в число обязательных прививок, но, тем не менее, в большинстве случаев детям она предлагается бесплатно;
прививку можно делать не ежегодно, а тогда, когда есть высокая вероятность эпидемий гриппа, что снижает нагрузку на организм.

Противопоказания

Евгений Комаровский утверждает, что есть единственный стопроцентный способ уберечь себя и ребенка от вируса гриппа: переехать жить на необитаемый остров. Поскольку такая возможность доступна далеко не всем, то вторым по эффективности методом защиты доктор называет вакцинацию.

Однако существуют и противопоказания, постоянные или временные, согласно которым ребенку дают отвод от прививки. К ним относят:

аллергию на куриный белок, так как он входит в состав вакцины;
наличие бронхиальной астмы, неврологических заболеваний, кожных дерматитов;
при обострении хронических болезней, в некоторых случаях – аллергических реакций;
при выраженной индивидуальной реакции непереносимости на предыдущую прививку;
в период вирусного, бактериального заболевания, «простуды» и в течение двух недель восстановительного периода после болезни.

Мнение педиатра Евгения Комаровского

Известный педиатр Комаровский – убежденный сторонник противогриппозной вакцинации как для взрослых, так и для детей. Доктор отмечает, что прививка от гриппа – единственный, кроме полной изоляции всей семьи, способ уберечь малышей если не на сто процентов от самого заболевания, то от его тяжелых форм и осложнений.
Мнение Комаровского расходится с официальными рекомендациями в сроке первой вакцинации: если в основном в педиатрии принято считать, что прививать малышей необходимо, начиная с полугодовалового возраста, когда значительно ослабевает действие переданных матерью антител, то популярный педиатр для первой антигриппозной прививки рекомендует годовалый возраст.

Для защиты до достижения данного возрастного периода ребенка рекомендуется кормить грудным молоком и в обязательном порядке вакцинировать всех членов семьи и взрослых, находящихся в частом контакте с грудничком.

Тем не менее педиатр сообщает, что даже при соблюдении всех правил вакцинации у здорового ребенка может развиваться реакция в виде легкого недомогания: болевые ощущения и гиперемия в месте введения вакцины, субфебрильная температура тела, общая слабость, сонливость. Подобный побочный эффект не является причиной для лечения или поводом для отвода от следующих вакцинаций, и проходит без терапевтического вмешательства в течение 2-3 дней.Стоит ли вакцинировать себя и детей, каждому надо решать самостоятельно. Вакцинация от гриппа – необязательная процедура, но, согласно Комаровскому, такая защита помогает как избегать заболеваний, так и легче переносить болезнь и облегчать ее последствия.

Подписывайтесь на наш канал в Дзен! Еще больше интересного: https://zen.yandex.ru/vesti.ru

Источник

Принципиальная особенность вакцинопрофилактики гриппа состоит в том, что изменчивость вируса обуславливает необходимость ежегодной прививки.

В 1948 г. ВОЗ создала особую программу, ориентированную на борьбу с гриппом. На сегодняшний день эта программа объединяет четыре специализированных международных центра (в Атланте, Лондоне, Мельбурне и Токио) и более 120 вирусологических лабораторий, расположенных по всему миру. Лаборатории отслеживают циркуляцию вируса и постоянно обмениваются друг с другом информацией о том, какие штаммы вируса обнаруживаются в том или ином регионе, куда они движутся. Все получаемые результаты стекаются в международные центры. В феврале каждого года комитет экспертов ВОЗ оглашает прогноз относительно того, какие антигенные варианты вируса гриппа будут циркулировать в ближайший сезон (Февральский прогноз ориентирован на Северное полушарие, а прогноз для полушария Южного оглашается, как правило, в августе.) За последние 15 лет точность прогнозов составила 92%. В марте лаборатории ВОЗ осуществляют посев вирусов и рассылают материал производителям вакцин. В состав каждой вакцины входят, как правило, три вида вирусных антигенов: два типа А и один типа В. С апреля по июль идет процесс производства — выращивание, смешивание, тестирование, испытания. В августе вакцину упаковывают, в сентябре она попадает в аптеки, в октябре-декабре проводится вакцинация.

Современные противогриппозные вакцины в подавляющем большинстве случаев прекрасно переносятся и обладают высокой профилактической эффективностью.

Теоретически, вакцинация от гриппа показана всем, кто имеет реальные шансы заболеть. А у любого жителя города, у любого ребенка, посещающего детский коллектив, шансов заболеть предостаточно.

Кроме того, существуют категории людей, которым прививка от гриппа однозначно показана — показана любой ценой. Это люди (взрослые, дети — непринципиально), для которых грипп — болезнь не просто опасная, а смертельно опасная. Речь идет о тех, кто уже имеет некое заболевание, которое может обостриться на фоне гриппа: хронические болезни дыхательной и сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность, сахарный диабет, иммунодефициты…

К группам риска по заболеваемости гриппом относят:

детей от 6 месяцев до 15 лет;
пожилых людей (всех, кто старше 65 лет);
медицинских работников;
всех, кто работает в торговле, на предприятиях общественного питания, в учебных заведениях, интернатах и домах престарелых.

Обратите внимание!

Особой группой риска в отношении гриппа являются беременные женщины. Именно у них высока вероятность тяжелой формы болезни со смертельным риском как для плода, так и для самой беременной.

Существует множество противогриппозных вакцин, безопасных для применения на любой стадии беременности.

ВОЗ настоятельно рекомендует всем странам рассматривать беременных женщин в качестве первоочередной, наивысшей по приоритетности группы риска, подлежащей обязательной противогриппозной вакцинации!

Вакцинация от гриппа не проводится детям младше 6 месяцев — для их защиты, во-первых, прививают матерей во время беременности, а во-вторых, стараются максимально привить всех тех, кто с ними контактирует.

Если прививка от гриппа проводится первый раз в жизни ранее не болевшему гриппом ребенку в возрасте до 9 лет, то, как правило, необходимо двукратное введение вакцины с интервалом в 4 недели; для последующих вакцинаций (в другие годы и другими вакцинными препаратами) достаточно будет одного введения.

Весьма существенный момент — своевременность прививки (до начала эпидемии гриппа). В этом аспекте следует учитывать, что для выработки иммунитета в зависимости от вида вакцины требуется от 7 до 20 дней.

Детям в возрасте до года вакцины, как правило, вводят в/м в переднебоковую поверхность бедра, а после года — в дельтовидную мышцу.

Большинство производителей рекомендуют для детей в возрасте 6—35 месяцев использовать педиатрическую дозу вакцины (1/2 взрослой).

Существуют 5 вариантов противогриппозных вакцин.

Живые вакцины, содержащие живой ослабленный вирус гриппа.
Инактивированные цельновирионные вакцины — в их составе инактивированные (погибшие) вирусы. Слово «цельновирионный» означает, что вирус присутствует целиком — его никак не расщепляют, не разделяют.
Расщепленные (сплит) вакцины содержат частицы разрушенного вируса, его поверхностные и внутренние белки.
Субъединичные вакцины содержат лишь поверхностные белки, которые, собственно, и определяют антигенный вариант вируса, — гемагглютинин и нейраминидазу.
Адъювантные вакцины помимо иммуногена включают в себя разнообразные адъюванты. Специфической разновидностью адъювантных гриппозных вакцин являются так называемые виросомальные вакцины. Основу виросомальных вакцин составляют виросомы— частицы, состоящие из жирных кислот и являющиеся переносчиками антигенов.

Гриппозные вакцины:

Агриппал S1 — вакцина гриппозная трехвалентная субъединичная очищенная инактивированная (Новартис Вакцинс энд Диагностикс С.р.л, Италия; РОВИ Контракт Меньюфекчеринг С.Л., Испания).

Ваксигрип — сплит-вакцина для профилактики гриппа инактивированная (Санофи Пастер С.А., Франция; ООО «Фармекс Груп» (фасовка из формы in bulk фирмы-производителя Санофи Пастер С.А., Франция), Украина).

Вакцина гриппозная инактивированная элюатно-центрифужная жидкая — вакцина гриппозная (ФГУП «НПО «Микроген», Россия).

Грипповак — вакцина гриппозная инактивированная жидкая центрифужная А(H1N1), А(H3N2) и В.

Флю-М — инактивированная трехвалентная вакцина для профилактики гриппа (ФГУП «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт вакцин и сывороток и предприятие по производству бактерийных препаратов» ФМБА, Россия).

Гриппол — вакцина гриппозная тривалентная полимер-субъединичная жидкая (ГК «Петровакс», ФГУП «НПО «Микроген», Россия).

Гриппол Нео — вакцина гриппозная тривалентная инактивированная субъединичная адъювантная (НПО «Петровакс ФАРМ», Россия; ООО «Фарма Лайф» (фасовка из формы in bulk фирмы-производителя НПО «Петровакс ФАРМ», Россия), Украина).

Гриппол плюс — вакцина гриппозная тривалентная инактивированная полимер-субъединичная (НПО «Петровакс ФАРМ», Россия; ООО «Фарма Лайф» (фасовка из формы in bulk фирмы-производителя НПО «Петровакс ФАРМ», Россия), Украина).

Грифор — вакцина гриппозная инактивированная расщепленная (ФГУП «НПО «Микроген», Россия).

ДжиСи Флю — вакцина для профилактики гриппа (расщепленный вирион, инактивированный) (Грин Крос Корпорейшн, Корея).

Интанза — инактивированная сплит-вакцина для профилактики гриппа (Sanofi Pasteur S.A., Франция).

Интанза 15 / Интанза 9 — сплит-вакцина для профилактики гриппа инактивированная жидкая (для взрослых / для детей) (Санофи Пастер С.А., Франция).

Инфлексал V — виросомальная вакцина для профилактики гриппа поливалентная инактивированная жидкая (Берна Биотех Лтд, Crucell Switzerland LTD/S.A., Швейцария).

Инфлювак — вакцина для профилактики гриппа, поверхностный антиген, инактивированная (Abbott Biologicals B.V., Нидерланды).

Инфлювир — вакцина гриппозная живая моновалентная (ФГУП «НПО «Микроген», Россия).

МоноГриппол — вакцина гриппозная моновалентная инактивированная субъединичная адъювантная (НПО «Петровакс ФАРМ», Россия).

МоноГриппол Нео — вакцина гриппозная моновалентная инактивированная субъединичная адъювантная (НПО «Петровакс ФАРМ», Россия; ООО «Фарма Лайф» (фасовка из формы in bulk фирмы-производителя НПО «Петровакс ФАРМ», Россия), Украина).

МоноГриппол плюс — вакцина гриппозная моновалентная инактивированная субъединичная адъювантная (НПО «Петровакс ФАРМ», Россия).

Пандефлю — вакцина гриппозная инактивированная субъединичная адсорбированная моновалентная (ФГУП «НПО «Микроген», Россия).

Паненза — пандемическая сплит-вакцина для профилактики гриппа инактивированная (Санофи Пастер С.А., Франция).

Совигрипп — вакцина гриппозная инактивированная субъединичная (ФГУП «НПО «Микроген» Россия).

Ультравак — вакцина гриппозная аллантоисная живая (ФГУП «НПО «Микроген», Россия).

Ультрикс — вакцина гриппозная инактивированная расщепленная (ФГУП «НПО «Микроген», Россия).

Флюарикс — инактивированная сплит-вакцина (ГлаксоСмитКляйн Биолоджикалз, Брэнч оф СмитКляйн Бичем Фарма ГмбХ & Ко.KГ, Германия).

Флюваксин — вакцина гриппозная инактивированная очищенная расщепленная (Changchun Changsheng Life Sciences Ltd, Китай).

Флювирин — вакцина для профилактики гриппа, поверхностный антиген, инактивированная (Novartis Vaccines and Diagnostics Limited, Великобритания; Novartis Vaccines and Diagnostics Limited, Великобритания, расфасовано Novartis Vaccines and Diagnostics SRL, Италия).

опубликовано 10/10/2020 12:16
обновлено 28/12/2020
— Wiki доктора Комаровского

Источник

«За» и «против» прививки от гриппа детям и как избежать осложнений после вакцинации?

Ежегодно в осенний период родителям предлагают привить малышей и себя от гриппа. При этом многие сомневаются, нужна ли такая вакцинация, ведь она не входит в перечень обязательных и вызывает весьма противоречивые мнения.

Доводы «за»

Вакцинация поможет защититься от опасной болезни, что особенно ценно в период эпидемий. Эффективность современных антигриппозных вакцин оценивают в 70-90%.
Для ребенка это важнее вдвойне, так как у маленьких детей грипп часто сопровождается тяжелыми осложнениями и госпитализацией.
Сделать прививку дешевле, чем лечить грипп. К тому же, маме не придется брать больничный, что тоже влияет на семейный бюджет.
Привив большое количество людей, можно добиться появления коллективного иммунитета.
Современные вакцины отличаются усовершенствованным составом – в них уменьшена дозировка антигенов при сохранении эффективности, а также отсутствуют консерванты, содержащие ртуть.
Вакцины выпускают в шприц-дозах, что препятствует совершению ошибок во время инъекции.
Благодаря прививке число осложнений при гриппе сокращается на 30%, а смертельных случаев – на 50%.
Вакцинация от гриппа на 50-60% эффективна и против других ОРЗ.
Так как противогриппозные вакцины отличаются малым количеством побочных реакций, их можно вводить одновременно с другими вакцинами.

Чем опасна болезнь?

Грипп у детей часто протекает в тяжелой форме – температура повышается до 39-40 градусов, возможны фебрильные судороги, дети жалуются на головные боли, их состояние сильно ухудшено.

Опасность таится в основном в том, что вирус сильно ослабляет иммунитет, поэтому заболевший гриппом ребенок становится беззащитным перед бактериями, которые постоянно атакуют наши дыхательные пути. Это обуславливает такие осложнения гриппа, как пневмония, отит и менингит.

Кроме того, если у малыша есть хронические болезни, вирус гриппа вызывает их обострение. Особенно он вредит нервной и сердечно-сосудистой системе детей.

Доводы «против» и стоит ли ставить эту прививку?

О целесообразности вакцинации против гриппа ведется немало споров. Доводы противников такой прививки следующие:

Вакцина «работает» всего несколько месяцев. Это правда, ведь препарат создают на базе циркулирующих вирусов, а к концу зимы могут появиться новые штаммы, поэтому риск заражения остается.
Антигриппозные вакцины редко, но все же дают прививочную реакцию в виде недлительного повышения температуры, а также отека в месте укола.

Вакцинация не защитит от заражения. Привитый ребенок может заболеть гриппом, однако цель введения вакцины – вовсе не препятствие заражению. Прививка поможет избежать перехода в тяжелую форму и серьезных осложнений инфекции.

Показания для вакцинации

Прививка против гриппа рекомендуется:

Часто болеющим детям.
Малышам, у которых есть хронические болезни, а также пороки развития дыхательной системы.
Деткам с болезнями сердца и ЦНС, включая врожденные пороки.
Детям, у которых имеются болезни крови, патологии почек, эндокринные заболевания.
Малышам, посещающим детские учреждения.
Деткам с иммунодефицитами, включая вызванные лекарственными препаратами.

Противопоказания

Вакцинировать против гриппа нельзя при:

Аллергии на куриные яйца (на их основе создаются вакцины против данной инфекции);
Обострении хронического или аллергического заболевания (прививать рекомендуют только через 2 недели после выздоровления);
ОРВИ и повышенной температуре тела;
Серьезных реакциях на противогриппозную прививку в прошлом.

Возможные осложнения и можно ли их предотвратить?

В большинстве случаев антигриппозные вакцины не вызывают каких-либо опасных для ребенка осложнений. Однако, чтобы прививка перенеслась хорошо, была эффективной и не дала побочных реакций, важно вакцинировать ребенка до начала эпидемии, тогда его иммунитет не будет излишне нагружен. Также рекомендуют за день до манипуляции, в день вакцинации и на следующий день принимать антигистаминный препарат.

Мнение Е. Комаровского

Известный педиатр утверждает, что вакцины против гриппа действительно работают, поэтому прививаться стоит. При этом у маленьких детей такая вакцинация имеет свои особенности. Если малыш не болел раньше гриппом и не прививался против этой болезни, ему необходимо двукратное введение вакцины с интервалом около месяца.

Тем родителям, которые сомневаются, стоит ли привить ребенка столь изменчивым вирусом, Комаровский напоминает, что по всему миру работает множество вирусологических лабораторий, определяющих типы вирусов, которые циркулируют среди людей. Ежегодно в конце весны они дают прогноз, с какими вирусами гриппа люди столкнутся осенью, после чего начинают производить вакцину. К сентябрю все известные производители вакцин предоставляют препараты, включающие несколько вариантов вируса, с которыми наиболее вероятно может столкнуться человек в этом году.

Подготовка перед прививкой

О необходимости вакцинации против гриппа стоит посоветоваться с педиатром, наблюдающим малыша. Он учтет особенности организма ребенка и сделает выводы, как малыш перенесет прививку. Также тем, кто хочет быть уверенным в здоровье крохи и предотвратить возможные осложнения, стоит сдать анализ крови и мочи. В некоторых случаях есть смысл пойти на консультацию к иммунологу.

Минимальный возраст ребенка и частота вакцинации

Прививка против гриппа может вводиться младенцам старше 6 месяцев. Если дети ранее не болели гриппом и никогда не были вакцинированы против этой болезни, вводить вакцину им следует дважды. В этом случае делают два укола 1/2 взрослой дозы вакцины с перерывом в месяц. Инъекцию проводят зачастую внутримышечно, но можно также ввести препарат глубоко под кожу.

Вакцинацию обычно проводят в сентябре или октябре, чтобы к началу возможной эпидемии у детей уже была иммунная защита. Более поздняя вакцинация может совпасть с инкубационным периодом заболевания и не повлиять на возможность заражения. Так как состав вакцин каждый год меняется, что связано с мутацией вируса, прививать детей и взрослых от данной инфекции советуют ежегодно.

Действия в случае негативных реакций организма на вакцину

Хотя прививка от гриппа относится к слабо реактогенным, как и любой другой вид вакцины, она влияет на работу иммунной системы, поэтому всегда существует риск появления негативных реакций. Если вы заметили у малыша, которому недавно поставили антигриппозную прививку, какие-либо неблагоприятные симптомы, например, значительное повышение температуры или обширная местная реакция на укол, стоит обратиться к врачу. Он установит причины ухудшения состояния и предложит лечение.

Источник