Когда ставят прививку бцж недоношенным детям
Всем родителям обязательно нужно знать, БЦЖ недоношенным когда можно делать детям. Заботиться о здоровье малыша — главная задача мамы и папы. Особенно если ребенок родился раньше необходимого срока.
БЦЖ — это противотуберкулезная прививка. Данное заболевание нередко встречается как среди взрослых, так и среди маленьких детей. Своевременная вакцинация поможет уберечь новорожденных от возможных негативных последствий.
Когда можно делать прививки недоношенным детям
Делать первые прививки нужно еще в роддоме. Профилактические меры помогут подготовить иммунную систему малыша к жизни в привычных для человека условиях.
До выписки матери из медицинского учреждения ребенка вакцинируют дважды.
Обязательно нужно сделать прививки:
- против гепатита В;
- против туберкулеза.
Самую первую вакцину здоровый малыш получает спустя 12 часов после появления на свет. А время для БЦЖ — третий день после родов. Но прививка недоношенным детям делается строго по индивидуальному графику. Важно учитывать общее состояние здоровья новорожденного.
Врачи не рекомендуют прививать недоношенного ребенка первые два месяца, так как организм может не справиться с внедренным вирусом. Его иммунитет в этот период слишком слаб и не готов еще бороться со внешними и внутренними раздражителями.
Недоношенность — важный показатель, чтобы повременить с вакцинацией. Даже если малыш появился раньше срока, но при этом имеет нормальные показатели роста и веса, это не говорит о том, что его системы органов уже могут полноценно функционировать. Как правило, центральная нервная система еще незрелая, а потому адаптация к жизни будет проходить медленнее, чем у деток, что родились в срок.
Необходимый возраст ребенка для БЦЖ
Живые бактерии штамма БЦЖ-1 вводятся в организм новорожденного для продолжения их развития. Таким образом постепенно вырабатывается стойкий иммунитет к туберкулезу. Проводится данная процедура на 3-7 день после родов. Но только при условии, что ребенок полностью здоров, имеет необходимый рост и вес. Если новорожденный появился на свет раньше срока или имеет вес меньше 2 кг, врачи запрещают делать прививку.
Более щадящей принято считать вакцину БЦЖ-М. Специалисты назначают ее недоношенным малышам. Их организм не в состоянии противостоять активным чужеродным вирусам. Медработники рассказывают родителям, во сколько делают БЦЖ недоношенным детям. Как правило, первую противотуберкулезную прививку ребенок с весом до 2000-2300 г переживает за день до выписки из роддома или же за пару часов до того, как мать покидает медицинское учреждение.
В профилактических целях вакцинация повторно проводится в 7 и 14 лет,что способствует поддержанию иммунитета против серьезного заболевания.
Какая реакция на вакцинацию у недоношенного ребенка
В большинстве случаев график прививок у здоровых и недоношенных деток совпадают. Существенные отличия процедуры будут касаться вида лекарства и его дозы. Но важно учитывать и ряд противопоказаний, при которых вакцина отменяется вовсе до момента полной адаптации ребенка в окружающей среде.
Многие иммунологи утверждают, что реакция на прививки у недоношенных малышей не сильно выражена. Если у доношенных крох может иногда немного повышаться температура, то у неадаптированного детского организма последствий вовсе может не быть. Возможно легкое покраснение и увеличение уплотнения в размере. Но это относят к нормальным проявлениям вакцинации.
При рационально составленном индивидуальном графике вакцинаций, проблем с последствиями у родителей не будет. Иммунная система, наоборот, нуждается в поддержке. Потому пренебрегать профилактическими мерами не стоит.
Как делается прививка БЦЖ
Заранее подготовленное лекарство вводится исключительно внутрикожно. Для укола выбирают верхнюю (или среднюю) треть наружной поверхности плеча левой руки (иногда бедра).
Нормальная реакция на прививку — появление небольшой папулы (5-10 мм) на месте укола. В идеале она становится заметной через 1-1,5 месяца после процедуры.
Уплотнение может развиваться в обратном направлении на протяжении 2-3 месяцев. К годовому сроку на руке будет заметен только небольшой рубчик — своеобразный шрам, что свидетельствует о проведенной вакцинации.
Какая реакция на вакцинацию у месячного ребенка
В случае если после родов уже прошел месяц, все системы организма малыша полностью развились, можно обращаться к врачу за профилактической вакциной БЦЖ.
Надолго откладывать процедуру не стоит, особенно когда новорожденный полностью здоров. Иммунитет важно поддерживать!
При правильном проведении процедуры и соблюдении всех необходимых правил по уходу после укола, реакция будет проявляться в нескольких признаках:
- легкое покраснение прививочного места;
- нагноение места укола (в процессе формируется рубчик на коже);
- опухание места (возникает сразу после введения и держится пару дней);
- чешется прививочное место (при заживании ранки может возникать легкий зуд);
- периодически поднимается и снижается температура тела (прослеживается не у всех деток).
Все указанные симптомы относят к нормальным реакциям организма на введенную дозу микробактерий. Если воспалительный процесс или показатель температуры начнут вызывать беспокойство, нужно сразу обратиться к лечащему врачу.
Когда нельзя делать прививку, противопоказания
Не каждая новорожденная кроха подвергается вакцинации. Недоношенный ребенок не успел еще полноценно развиться к родовому периоду, потому существует целый ряд противопоказаний, с которыми должны быть ознакомлены родители.
К основным причинам отказа от прививки можно отнести:
- маленький вес (до 2-2,3 кг);
- температура тела выше нормы или же часто меняется (то повышается, то снижается);
- наличие любых врожденных пороков;
- недомогания, что передаются по наследству и могут негативно отразиться на здоровье после вакцинации;
- иммунодефицит;
- нарушения, что возникают в различных системах организма, в частности в центральной нервной системе;
- наличие у родителей/близких родственников негативной реакции на БЦЖ.
БЦЖ недоношенному ребенку не рекомендуется делать, если до этого проводились другие прививки. Совмещать их ни в коем случае нельзя, так как организм малыша не сможет выдержать влияние нескольких лекарств одновременно.
Если малыш смог набрать вес до необходимых показателей, а все внешние повреждения, полученные в процессе родов, вылечили, то половинная норма БЦЖ вводится с разрешения специалистов. Перед этим обязательно осмотреть ребенка должен детский врач.
Отзывы людей, сделавших вакцинацию
Если возникают тревожные вопросы и сомнения по тем или иным вопросам относительно БЦЖ недоношенным детям, можно обратиться к различным онлайн-форумам, где молодые и уже опытные мамы делятся своими жизненными историями, проблемами и дают советы, написав небольшой отзыв. У большинства родителей уже имеется целый ряд своих рекомендаций.
- Сразу после родов лучше попросить врача составить полноценный график прививок и необходимых осмотров. Это упрощает жизнь мам.
- Если существует хоть одно противопоказание вакцинации, лучше воздержаться и подождать месяц/второй, пока малыш наберется сил.
- Перед прививкой настаивать на полном осмотре недоношенного. Бывают случаи, когда врачи не уделяют должное внимание всем важным показателям.
Если у молодой мамы возникает много вопросов по поводу прививочных периодов, а также преследует страх негативных последствий, можно воспользоваться услугами не одного специалиста, а некоторых. Несколько подробных консультаций смогут значительно помочь в важном решении.
- При возникновении тревожных побочных эффектов, не бояться обратиться к детскому врачу в эту же минуту. Даже если это происходит по несколько раз на день, звоните специалисту прямо по телефону. Лучше быть уверенным, что с крохой все в порядке.
- Не стоит верить людям, которые говорят, что недоношенных детей нужно привить в те же сроки, что и остальных здоровых. У каждого ребенка с ослабленным иммунитетом должен быть индивидуальный график вакцинаций. Иногда время прививок совпадает, но это не повод думать, что они проводятся одинаково для всех.
Помимо форумов, существует огромное количество специальных блогов и онлайн-журналов, которые ведут опытные мамы и/или медики. Они смогут помочь советами не только в медицинских вопросах, но и предоставят рекомендации по воспитанию малышей.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.
Источник
Рожденный раньше срока малыш нуждается в особенной заботе, поэтому родители должны знать, когда делается прививка БЦЖ недоношенным детям. Туберкулезом болеют как взрослые, так и дети. Только вовремя проведенная вакцинация помогает уберечь новорожденного от нежелательных последствий.
График вакцинации недоношенных детей до года
Недоношенным детям до года должны быть сделаны прививки от следующих инфекций:
- гепатит В (не вводится детям с массой тела при рождении до 1,5 кг);
- краснуха, корь и паротит;
- полиомиелит;
- коклюш, дифтерия, столбняк (делается в условиях стационара);
- туберкулез (при условии, что вес ребенка не меньше 2 кг);
- гемофильная инфекция.
Когда можно делать прививку БЦЖ недоношенным детям?
График вакцинации здоровых детей и рожденных преждевременно обычно совпадает. Малыши, появившиеся на свет раньше срока, процедуру переносят хорошо. По утверждению врачей, реакция у них на введенный препарат менее выражена. Именно такие детки особенно нуждаются в поддержке иммунной системы.
Отвод дают только при особых указаниях. При необходимости любая прививка недоношенному может быть сделана по индивидуальному графику. Если вес ребенка не достиг 2,5 кг, или обнаружены иные причины отставания его формирования, прививку БЦЖ ему отменят.
Если все будет в норме, то прививку сделают перед выпиской из роддома. По определенным причинам ее могут перенести на полгода или год.
Помимо недостаточного веса, показаниями к составлению индивидуального графика вакцинации могут быть врожденные заболевания, полученные травмы в процессе родов и др.
Когда нельзя делать прививку от туберкулеза новорожденным?
Прививку БЦЖ не будут вводить недоношенным малышам, если их вес ниже положенной нормы, с повышенной температурой тела и врожденными патологиями. Иначе вместо пользы от вакцинации можно получить противоположный эффект.
Есть абсолютные и относительные противопоказания. К первым относят:
- иммунодефицит;
- нарушения ЦНС;
- наследственные недуги;
- постпрививочные осложнения.
К относительным противопоказаниям относят гемолитическое заболевание.
При наборе положенной массы тела и отсутствии послеродовых травм ребенку будет сделана вакцинация БЦЖ в половинной норме. В каждом отдельном случае требуется консультация детского врача.
Совмещать БЦЖ с другими прививками категорически запрещено.
Иммунизации не подлежат дети, с рождения обладающие устойчивостью к микобактериям. Их процент мал, всего 2 %, но они никогда не болеют туберкулезом.
Возможные осложнения и способы их предупреждения
Как уже было отмечено, график вакцинации здоровых и недоношенных малышей практически одинаков. Разница будет только в дозе и виде лекарства.
Недоношенные практически не страдают от побочных реакций после введения вакцины. Если у здоровых может подниматься температура, у неадаптированных и вовсе последствий может не наблюдаться. Иногда встречается покраснение или увеличение в размере.
Если график вакцинации составлен рационально, последствий быть не должно.
При вакцинации младенца в один месяц, при условии, что он здоров, могут проявляться следующие реакции:
- покраснение в месте инъекции;
- зуд;
- припухлость;
- повышенная температура тела.
Чтобы избежать осложнений, важно убедиться в отсутствии у новорожденного на момент вакцинации любого острого заболевания.
Рекомендации врачей
Чтобы минимизировать риск при иммунизации недоношенного, стоит следовать рекомендациям врачей:
- ограничить контакт ребенка с людьми за 3-4 дня до вакцинации;
- не кормить за час до процедуры;
- давать ребенку больше жидкости;
- не вводить новые продукты в рацион питания;
- получить консультацию у педиатра.
Важно учитывать особенности иммунного ответа у недоношенных малышей. Тем не менее, у таких малышей, а также с недостаточным весом может быть с успехом применено большинство стандартных вакцин.
Видео по теме
Доктор Комаровский о вакцинации недоношенных детей:
Иммунизация недоношенных деток начинается еще в стационаре, контролируя его жизненные функции. Индивидуальный подход к каждому ребенку, появившемуся на свет раньше срока, – залог успешной вакцинации, которая крайне важна для защиты неокрепшего организма от опасных инфекций.
Источник
Содержание статьи
- Прививка БЦЖ: от чего защищает, в каком возрасте ставится
- Вакцинация от туберкулеза: за и против
- Проведение БЦЖ: по календарю и индивидуально
- Особенности вакцинации
- Противопоказания к проведению
- Осложнения после прививки
Прививка БЦЖ ставится в роддоме сразу после рождения малыша. Очень часто у родителей возникает закономерный вопрос – что такое БЦЖ-прививка, когда ее делают и сколько раз, стоит ли вводить ее малышу так рано и не будет ли осложнений.
Туберкулез – серьезная проблема для всех стран мира, хотя заболеваемость этой инфекцией различается в зависимости от уровня медицины и экономического развития государства. До введения вакцинации туберкулез встречался гораздо чаще, и у детей могли возникать серьезные поражения не только легких, но и внутренних органов, костей и головного мозга, нервной системы. Многие годы ученые разрабатывали эффективную вакцину, которая появилась в 1921 году. Но ее активное применение в нашей стране началось только с 1950 года. Рассмотрим, от чего новорожденным ставится прививка БЦЖ, какова расшифровка этого названия и что стоит знать о вакцинации.
Прививка БЦЖ: от чего защищает, в каком возрасте ставится
Свое название вакцина получила от английской аббревиатуры – BCG (Бацилла Кальмета-Герена). В нее входит живой ослабленный штамм туберкулезной палочки крупного рогатого скота. Эта бактерия не опасна для людей, но формирует иммунную защиту от тяжелых форм туберкулёза (поражения костей позвоночника, менингита, тяжелых поражений внутренних органов) и перехода скрытого носительства бацилл в активную форму инфекции (легочный туберкулез). Источник:
Д.Т. Леви, Н.В. Александрова
Вакцинопрофилактика туберкулеза // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение, 2015, с. 4-8
Сегодня эту прививку ставят в родильном доме, на 4 сутки жизни доношенного ребенка, если нет противопоказаний. Ставится прививка БЦЖ и недоношенным детям, но они должны весить более 2500 г и не иметь проблем со здоровьем. В последующем ревакцинация БЦЖ проводится в возрасте 7 и 14 лет по результатам туберкулиновых проб (Манту).
В нашей стране вакцинация БЦЖ внесена в график обязательных прививок национального календаря – ее рекомендовано делать всем детям. Но не все страны поддерживают идею о всеобщей вакцинации от туберкулеза в раннем возрасте. Часть стран Европы и США отказались от массовой вакцинации, они применяют прививку только детям из группы риска. Это объясняют низкой заболеваемостью туберкулезом в этих странах.
Вакцинация от туберкулеза: за и против
Споры относительно вакцинации БЦЖ ведутся не один год. Сомнения вызывают несколько вопросов:
- От чего защищает прививка. Даже полноценная вакцинация БЦЖ не спасает от инфицирования туберкулезными бактериями. Ребенок рано или поздно заражается патогенными микобактериями, но они будут бессимптомно присутствовать в легких, не давая о себе знать и сдерживаясь иммунитетом. Напряженность иммунитета и реакцию тела на эти микробы проверяют пробами Манту.
- Сколько действует прививка. Детям рекомендовано усилить иммунитет в возрасте 7 и 14 лет, если к этому моменту тело не познакомилось с микобактерими (проба Манту – отрицательная). В этом случае проводится ревакцинация БЦЖ, и иммунная система получает дополнительный стимул, обновляя иммунные реакции.
- Когда делается первый укол. Многие родители считают, что вакцинация в роддоме – это слишком рано. Малыш в первые месяцы жизни мало контактирует с чужими людьми и заболеть не может. Но специалисты по туберкулезу приводят данные статистики – многие взрослые люди, считающие себя здоровыми, в действительности болеют этой инфекцией, не лечатся, выделяют микобактерии и могут заразить малыша. Среди них могут быть бабушки, дедушки, близкие знакомые семьи. Источник:
Н.М. Корецкая
Туберкулез у детей и подростков в современных условиях // Сибирское медицинское обозрение, 2010
Известно, что чем раньше произойдет контакт с туберкулезными палочками, тем выше риск осложнений инфекции. Поэтому вакцинация показана так рано, чтобы иммунная система уже успела выработать антитела к опасным бациллам.
Проведение БЦЖ: по календарю и индивидуально
Прививка ставится на 3-4 сутки после рождения, только с письменного согласия родителей. Если у ребенка имеются противопоказания (временные или постоянные), ему дается медотвод с отметкой в обменной карте. В дальнейшем, если противопоказаний уже нет, ребенка иммунизируют по индивидуальному графику. Прививка делается отдельно от всех других вакцин, в отдельный день. Важно провести ее как можно раньше на первом году, чтобы начала формироваться иммунная система.
Есть два варианта вакцины – БЦЖ и БЦЖ-М (в ней доза вдвое уменьшена). БЦЖ-М рекомендуют для ослабленного или ребенка с низким весом, прививают по индивидуальному календарю, спустя некоторое время.
Особенности вакцинации
Родителям нужно знать, куда делают укол, и как затем изменяется место прививки по мере формирования иммунных реакций. Вакцина ставится в плечо, в верхней его трети, тонкой иглой, препарат вводится внутрикожно. Иммунитет формируется постепенно, по мере того, как в месте прививки возникает иммунная реакция на введенных ослабленных возбудителей. Через 6-8 недель в месте укола возникает реакция: сначала – узелок, который приподнимается над поверхностью кожи, становясь похожим на укус комара; затем по центру возникает пузырек, который заполнен желтой жидкостью. Родители думают, что прививка БЦЖ гноится, но это вполне закономерная реакция. Образуется корочка, которая потом отлетает, в итоге остается рубчик.
Но почему остается шрам и можно ли избежать подобной реакции? Врачи говорят, что это нормальный иммунный процесс, и область прививки со временем остается практически незаметной. Чтобы рубчик был небольшим, не нужно трогать болячку, сдирать корку или мазать ее зеленкой или йодом.
Родителей волнует, можно ли купать ребенка при появлении пузырька и корки? Все гигиенические процедуры проводятся в обычном режиме, но место прививки не нужно усиленно тереть, просто аккуратно промыть мылом и водой.
Противопоказания к проведению
Как и для любой прививки, для БЦЖ существуют противопоказания. К ним относят массу тела менее 2500 г, тяжелые травмы в родах, гемолитическую болезнь новорожденных и общие инфекционные патологии. Для ревакцинации в возрасте 7 и 14 лет противопоказания следующие:
- перенесенный туберкулез или инфицирование бактериями;
- положительная проба Манту;
- высокая температура, ОРВИ и любые острые заболевания;
- онкологические заболевания;
- предыдущие осложнения от прививки. Источник:
Н.В. Кривохиж
Методы профилактики туберкулеза среди детей и подростков // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути решения, 2013, с. 585-602
Осложнения после прививки
Переносится БЦЖ хорошо, осложнения после прививки возникают редко. Если введение вакцины было не внутрикожным, а подкожным, возможно развитие гнойничка в тканях. Наблюдается синюшность кожи, образование размером с горошину и реакции лимфоузлов. Важно обращать внимание на динамику процесса и сообщать об этом педиатру.
Источники:
- Д.Т. Леви, Н.В. Александрова. Вакцинопрофилактика туберкулеза // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение, 2015, с. 4-8.
- Н.М. Корецкая. Туберкулез у детей и подростков в современных условиях // Сибирское медицинское обозрение, 2010.
- Н.В. Кривохиж Методы профилактики туберкулеза среди детей и подростков // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути решения, 2013, с. 585-602.
Вакцина БЦЖ ставится только в роддомах.
Детский медицинский центр “СМ-Клиника” не проводит вакцинацию БЦЖ.
Источник