Когда в роддоме ставят прививки

Необходимость прививки в роддоме новорожденным волнует новоиспеченных родителей. Вакцинация способствует защите детской иммунной системы. Как только она проводится специалистами в роддоме, снижается риск заражения. Однако существуют и осложнения. Поэтому возникает вопрос, стоит ли делать прививки новорожденным в роддоме.

…

Первая прививка в роддоме

Ответ на то, нужно ли делать прививки новорожденным в первые дни их жизни, кроется в сущности вакцинации.

Важно! Основная цель прививки в роддоме новорожденным – защита детского организма от заболеваний.

После рождения иммунная система ребенка ослаблена. Материнский иммунитет не гарантирует защиту новорожденному. Существует противоречивое мнение относительно того, делать ли первые прививки. Это связано со случаями осложнений и смертельных исходов после вакцинации. Тем не менее медицинское сообщество настаивает на их целесообразности. Те процедуры, которые делают младенцам, позволяют создать иммунитет против смертельно опасных болезней. В результате список преимуществ превышает перечень побочных эффектов. Следует помнить, что проведение вакцинации находится в зоне родительской ответственности.

С момента рождения до возраста в 1,5 года ребенок должен быть привит 9 вакцинами. При этом первые 2 вводятся новорожденным детям в момент их пребывания в роддоме. Список включает следующие вакцины:

• от гепатита В;
• от туберкулеза.

Со стороны медицинских учреждений нет обязательного регламента, какого следует придерживаться в плане вакцинации. Комаровский и другие врачи отмечают, что отсутствие иммунитета предопределяет попадание ребенка в группу риска. Именно поэтому предлагается введение ребенку вакцины в младенчестве. Комаровский рекомендует прививки в роддоме новорожденным.

Прививка от гепатита

Нередко родители задаются вопросом, от какого типа гепатита делают прививку в роддоме? Новорожденным вводится вакцина от вируса гепатита В.

Прививку от гепатита в роддоме делают в течение 12-часового периода младенческой жизни. Данная болезнь опасна нарушением нервной и пищеварительной системы.

Вакцина от гепатита вводится по следующим причинам:

1. Гепатит поражает печень, выполняющую очистительную функцию. С первых минут жизни орган обеспечивает образование билирубина в результате разрушения материнских эритроцитов.
2. Печень вовлечена в процесс первого питания и пищеварения.
3. Орган ответственен за гормональное продуцирование для усвоения пищи.
4. Болезнь разрушительно воздействует на желчный пузырь с протоками.
5. Для заболевания присущ скрытый характер протекания.
6. Болезнь отмечается длительным инкубационным периодом (может достигать 12-недельного срока).
7. Вирус гепатита характеризуется быстрым распространением и относительной устойчивостью к внешним факторам, что обуславливает массовое инфицирование.

Так как новорожденный относится в группе риска, то прививку от гепатита в роддоме проводят в течение первых суток его жизни. Рекомендуется вводить вакцину в переднюю наружную часть бедра внутримышечно. Для процедуры используется отечественное и зарубежное (Бельгия, США, Израиль) сырье. Материал является очищенным. Как результат аллергические реакции появляются крайне редко. Может незначительно повышаться температура.

Показаниями для того, делать ли вакцинацию от гепатита В в роддоме, являются:

• отсутствие исследований здоровья будущей матери на данное заболевание;
• обнаружение вируса у будущей матери;
• наличие наркотической зависимости у родителей ребенка.

Существует несколько способов прививания:

• стандартная схема: вакцина вводится сразу после появления на свет, через месячный период и по прошествии полугода;
• схема для ускоренного иммунопродуцирования:первая прививка делается после рождения, вторая и третья – с месячным интервалом по отношению друг к другу; последняя процедура – через 12 месяцев;рекомендуется к проведению детям из группы риска;
• схема экстренной вакцинации:прививание осуществляется в момент появления на свет, через одну и три недели; последний этап – через год; актуально для детей, чье состояние требует оперативного вмешательства;

Для проведения вакцинации требуется согласие матери. С этой целью в двух экземплярах заполняется подтверждающий документ. В том случае, если родители против вакцинации, об этом нужно предупредить заранее медперсонал.

Важно помнить, что единичная вакцинация не отмечается долгосрочным эффектом. В том случае, если она была пропущена в роддоме, то график прививания назначается участковым педиатром. Если очередная процедура пропускается, то прививание начинается с самого начала.

Для проведения прививок могут использоваться вакцины разных производителей. Это объясняется взаимозаменяемостью материалов. Однако рекомендуется вводить средство одной фирмы. Для уточнения информации используются данные медицинской карты.

Противопоказаниями к проведению прививки являются:

• недоношенность ребенка (вес ниже 2 кг);
• низкий критерий по шкале Апгар;
• диагностирование у ребенка гепатита, полученного от матери;
• заболевание острого характера;
• менингит;
• повреждения кожного покрова с наличием болезней гнойно-септического проявления;
• инфекции внутриутробного характера;
• период обострения инфекционной болезни;
• гемолитическая анемия;
• патологии центральной нервной системы (ЦНС);
• заболевания аутоиммунного характера (в том числе первичный иммунодефицит).

Могут возникать следующие побочные эффекты:

• изменение температуры тела (в сторону повышения);
• усиленное потоотделение;
• гиперемия кожных покровов в области введения вакцины;
• усталость;
• болевые ощущения в суставах и мышцах;
• аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока).

Правильно проведенное прививание гарантирует защиту детскому организму от гепатита В в течение 15 — 22-летнего периода.

Прививка от туберкулеза

Среди того, какие прививки ставят в роддоме новорожденным, принято выделять вакцину от туберкулеза (БЦЖ). Под данной аббревиатурой понимается бацилла Кальметта – Женера.

Следует отметить, что материнский иммунитет не передается внутриутробно ребенку. В результате болезнь может поразить:

• желудочно-кишечный тракт;
• репродуктивные органы;
• выделительную систему;
• ЦНС;
• органы зрения.

Вакцинация осуществляется с 3 по 7 день после появления ребенка. Цель, с которой вводят вакцинацию в первые дни жизни, — защита от туберкулеза. Основные задачи вакцинации заключаются в следующем:

• предупреждение тяжелых осложнений в результате болезни;
• снижение уровня заболеваемости;
• нивелирование летальных исходов.

Вакцину рекомендуется вводить внутрикожно в область на границе верхней и средней трети левого плеча. Для проведения процедуры требуется исключительно свежий материал.

Среди противопоказаний к проведению принято выделять:

• наличие иммунодефицита (врожденного или приобретенного) у родителей ребенка;
• выявление осложнений в результате процедуры у прочих членов семьи;
• ферментативная недостаточность;
• патологии ЦНС;
• особо тяжелые наследственные болезни.

К числу временных противопоказаний относится:

• недоношенность ребенка;
• гемолитическая анемия;
• диагностирование инфекционного заболевания.

Побочные явления после вакцины включают:

• реакция местного характера (присутствует воспалительная стадия, этап омертвления, формируется язвочка; образуется рубец);
• вялость ребенка;
• воспалительный процесс в области шейных и подмышечных лимфоузлов;
• инфекционное поражение.

Прививки новорожденным: за и против

Вопрос, стоит ли делать прививки новорожденным в роддоме, является открытым. Единое мнение отсутствует как у родителей, так и у специалистов.

Важно! Решение относительно прививки новорожденным в роддоме принимают родители.

Ранее ответственность в данном аспекте лежала на медицинском персонале. Вакцинации подвергались все здоровые младенцы.

Возможность оценки за и против связана с осложнениями после вакцинации. Особо распространена природная желтушка. После введения вакцины, она может усугубиться конъюгационной желтухой. Данная патология связана с циррозом печени. Поэтому рекомендуется отложить первые прививки до стабилизации состояния новорожденного.
Полезное видео: доктор Комаровский о том, нужно ли новорожденным делать прививки?

Вероятность поражения новорожденных инфекцией вынуждает проводить вакцинацию. В первые дни жизни ребенку делается прививка от гепатита В и БЦЖ. Нужно ли делать прививки новорожденным сразу в роддоме, решают новоиспеченные родители.

Рождение малыша – счастье. Однако вместе с тем это большая ответственность. Первые дни в этом мире для новорожденного сопряжены с интересом и стрессовыми факторами: ему открывается целый мир с его опасностями. Первая попытка защитить ребенка – принятие решения о его вакцинации. Каждая мать, соглашаясь на прививки или отказываясь от них, думает о здоровье малыша. Разберем основные вопросы, которые касаются вакцинации в роддоме.

Зачем детям в роддоме делают прививки?

Перед тем, как решить для себя, делать прививку или нет, нужно разобраться: а для чего их вообще нужно делать? Прививки новорожденным ставят для того, чтобы защитить кроху от смертельных болезней.

О вакцинации младенцев последние несколько лет ходит множество страшных слухов. Действительно, известны случаи, когда прививка приводила к осложнениям, инвалидности или даже смерти малыша. Тем не менее врачи продолжают настаивать на необходимости вакцинации. Случаи заражения смертельной болезнью непривитого ребенка – гораздо более частое явление, чем осложнения после вакцины.

Какие прививки ставят в родильном доме?

Итак, какие прививки делают в роддоме новорожденным? Самые первые в жизни малыша вакцины призваны защитить его от туберкулеза и гепатита В. Это не случайность и не прихоть врачей. График прививок выстраивается с учетом физиологических особенностей малыша. Вакцинацию проводят в первые дни жизни. Затем под наблюдением врача наблюдают за реакцией детского организма.

Любимым аргументом противников прививок является то, что все мы появляемся на свет с врожденным иммунитетом. В материнском организме вырабатываются антитела, которые через молоко поступают и к ребенку и защищают от всех недугов. Не стоит слепо верить этому суждению. Иммунитет не имущество, которое можно передать по наследству. Календарь прививок учитывает то, с какой скоростью формируется иммунная система.

Прививка от гепатита В, противопоказания к ней и возможные осложнения

Вирус гепатита B вызывает опасные заболевания печени. Вирус может быть хроническим: долгое время «подтачивать» состояние печени, что в итоге выливается в такие страшные вещи, как желтуха, цирроз, острая печеночная недостаточность или рак. В первые дни после рождения антитела, вырабатываемые организмом, бессильны против этой инфекции. Именно поэтому при вакцинации новорожденных прививка от этой формы гепатита – одна из основных.

Заразиться гепатитом просто, что добавляет опасений:

• вирус передается плоду от матери (при этом последняя может не подозревать, что является носителем);
• причиной могут стать плохо продезинфицированные медицинские инструменты;
• попадание всего одной капли крови больного на слизистую или поврежденный участок кожи малыша вызывает мгновенное инфицирование.

Прививка от гепатита В делается в первые сутки жизни малыша или же непосредственно перед его выпиской. Первый случай возможен, если инфицирована мать новорожденного. Ставить вакцину нельзя недоношенным малышам, чей вес менее двух килограммов. Вводят препарат внутримышечно, в область бедра. Помните, только полноценный курс вакцинации поможет малышу вырасти здоровым! Если вы не сделали необходимые вакцины, болезнь может настичь в любой момент.

К сожалению, без побочных эффектов не обходится. Прививка – потрясение для организма, ведь она фактически заставляет его перенести облегченную форму заболевания. Развитие медицины сократило количество побочных эффектов. Они и проявляются в легкой и быстрой форме. В течение двух суток после введения вакцины возможно возникновение у ребенка:

• суставных и мышечных болей;
• слабой аллергической реакции в виде высыпаний на коже;
• узловатой эритемы;
• изменения цвета и плотности кожных покровов в месте инъекции;
• субфебрильной температуры;
• плаксивости, вызванной общим недомоганием.

Постоянных противопоказаний к введению вакцины нет; все они носят временный характер. К обстоятельствам, препятствующим вакцинации относят:

• сильный недовес ребенка (менее 2 кг);
• тяжелое состояние после рождения;
• гемолитическая болезнь новорожденных;
• любые острые заболевания;
• дерматологические патологии.

Прививка от туберкулеза, противопоказания к ней и возможные осложнения

Туберкулез – инфекционное заболевание, вызванное развитием патогенной микрофлоры. Основным его возбудителем является палочка Коха. Большинство случаев туберкулеза сопряжено с поражением органов дыхательной системы. Туберкулез – одно из самых заразных смертельных заболеваний. Так, по утверждениям ВОЗ годовая смертность от этой болезни – 2 000 000 человек. Приличная доля от этого числа приходится на новорожденных.

Долгое время туберкулез считался «болезнью бедных», однако последние десятилетия показали, что это не так. Рискам подвержен каждый. Заболевание передается воздушно-капельным путем и вовсе не имеет отношения к социальному статусу человека. Контакт с инфицированным не нужен, достаточно попадания инфекции в дыхательные пути. После этого инфекция стремительно разносится по организму и губит все на своем пути.

Прививки от туберкулеза обязательны еще до выписки ребенка. Больничные условия практически стерильны: случаи заражения в стенах роддома можно пересчитать по пальцам. Однако как только малыш попадает за пределы стен родильного отделения, опасность подстерегает его повсюду: даже в воздухе, в прямом смысле этого слова. Вакцинация не только защищает маленького пациента в данный момент, но способствует снижению риска заражения в будущем.

Отказываться от БЦЖ (так называют прививку от туберкулеза) крайне не рекомендуется. Это решение может стать роковым для ребенка. Коли собрались отказаться, хорошенько взвесьте плюсы и минусы.

Что касается самой процедуры, проводят ее через двое суток после рождения (т.е. на третьи). Препарат вводится подкожно в левое плечо. В месте инъекции образуется выпуклость, которая самостоятельно рассасывается через 30 минут после укола. В течение трех месяцев после этого участок кожи становится плотнее и грубее. Со временем в месте введения препарата у некоторых образуется шрамик.

Противопоказания к БЦЖ:

• иммунодефицит у малыша или наличие среди его близких родственников ВИЧ-инфицированных лиц;
• прецеденты непереносимости вакцинации у матери, отца или бабушек и дедушек по обеим линиям;
• наличие у рожденного младенца поражений ЦНС или каких-либо тяжелых наследственных патологий;
• дисфункция выработки ферментов.

В медицинской практике встречаются случаи, в которых первую прививку новорожденному откладывают на определенный срок. Например, когда малыш рождается недоношенным или был помещен в реанимационное отделение. Вводят препарат можно только тогда, когда исключены все обстоятельства, угрожающие его жизни. Другое временное противопоказание — гемолитическая болезнь новорожденных.

Основные правила вакцинации новорожденного в роддоме

Если получено согласие матери на вакцинацию, от медицинского персонала требуется выполнение обязательных условий:

1. Вакцинация проводится в строгом соответствии с графиком. Не допускается слишком раннее или слишком позднее введение препарата, т.к это снижает его эффективность и повышает риски осложнений.
2. Внимательный осмотр малыша на предмет противопоказаний. В роддоме это делает дежурный врач, а после выписки – участковый педиатр. В случае выявления обстоятельств, препятствующих вакцинации, педиатр пишет медицинский отвод.
3. Препарат вводится локально. Не допускаются прививки в ягодицы, т. к. при таком методе введения лекарственное вещество хуже действует.
4. Перед и после прививки рекомендуется прием антигистаминных препаратов, чтобы предупредить развитие аллергии.

Если в силу обстоятельств, прививка не была сделана в роддоме, то вакцинация осуществляется позже участковым педиатром. Для этого обратитесь в детскую поликлинику по месту жительства. Особенно это касается БЦЖ, т. к. вакцина имеет ограниченный срок хранения. В поликлиниках на введение вакцины от туберкулеза выделяется один час – именно столько она пригодна для использования.

Обратите внимание! Дети принципиальных противников прививок не только каждую секунду подвергаются смертельной опасности, но и испытывают проблемы с социализацией. Карта прививок – открытая информация. Таким детям отказывают в посещении бассейна, секций, кружков. Некоторые государства законодательно запрещают посещение такими лицами своей территории.

Можно ли отказаться от прививок и как это сделать?

В век интернета расплодились многочисленные форумы, призывающие мамочек отказываться от вакцинации. Что ж, такое право есть. Это оборотная сторона демократии. Раньше государство обязывало всех к уколам, а сейчас мать сама несет ответственность за своего малыша. Отрицательные отзывы, страшилки из интернета – все это снижает уровень доверия к медицине. Конечно, если вдуматься, это негативное явление.

Отказ от вакцинации имеет процессуальный порядок. Если решение принято матерью в период беременности, то заявление на отказ можно предоставить наблюдающему ее врачу в женской консультации. Заявление вклеивается в медицинскую карту, которую роженица предъявляет после попадания в родильный дом. Составляется два экземпляра, каждый из которых подписывается обоими родителями.

Принять решение об отказе можно и непосредственно в родильном отделении. Порядок аналогичен, только подпись отца не требуется в данном случае. Будьте готовы к давлению: врачи крайне негативно настроены к такому роду отказов. Многие, впрочем, уверены, что это не от желания спасти жизнь крохе, а от необходимости выполнить план по прививкам. Как бы то ни было, помните: отказ — это ваше право. Если вы против, заставлять вас незаконно.

Безосновательным является и требование о предоставлении женщиной справки об отсутствии в доме больных туберкулезом. Когда же у вас сомнения в качестве вакцины, но вы хотите привить свое дитя, то требуйте от медиков обязательного осмотра малыша перед вакцинацией и письменное подтверждение качества вакцины. Необходимость такого документа подтверждена случаями халатности со стороны врачей, по вине которых немало детей осталось инвалидами.