Кому можно делать прививки
Иммунопрофилактика спасла человечество от многих эпидемий. Тем не менее в обществе существует много страхов и мифов вокруг прививок.
Почему не надо бояться вакцинации, “РГ-Неделе” рассказал зав. кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Сеченовского Университета, главный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико.
Николай Иванович, являются ли противопоказаниями к прививкам наличие у человека генетических, нервных заболеваний, ДЦП или других?
Николай Брико: Каждая вакцина сопровождается инструкцией по применению, в которой четко указаны все противопоказания к ее использованию. Современные вакцины – это безопасные препараты, они имеют крайне ограниченное число противопоказаний. И, как правило, они носят временный характер. Например, людям, перенесшим любые острые заболевания, плановую иммунизацию проводят через 2-4 недели после выздоровления.
Плановую иммунизацию пациенту с хроническим заболеванием проводят при наступлении ремиссии – полной или максимально достижимой, на фоне поддерживающего лечения. Решение об иммунизации принимает лечащий врач.
При эпидемиологической необходимости после нетяжелых ОРВИ и острых кишечных инфекций прививки проводят сразу после нормализации температуры.
Есть четкие противопоказания?
Николай Брико: Вакцинация не проводится, если у привитого были побочные (индивидуальные) проявления после иммунизации на предыдущую дозу вакцины (коллаптоидная реакция, “пронзительный крик”, фебрильные судороги, аллергические реакции). Если была сильная реакция (например, лихорадка с температурой выше 40 °С, отек, гиперемия и отек в месте инъекции больше восьми сантиметров).
Гуморальные, клеточные, комбинированные первичные иммунодефициты, индуцированные иммунодефицитные состояния – противопоказания для введения живых вакцин.
Обязательно нужно вакцинировать людей с хроническими заболеваниями. К примеру, часто болеющие дети прививаются в соответствии с Национальным календарем, но по дополнительной схеме.
Аллергические заболевания тоже являются показанием к вакцинации, поскольку у этих детей инфекции протекают особенно тяжело (например, коклюш у больного бронхиальной астмой).
Врожденные пороки развития, в том числе пороки сердца, не являются поводом для отвода от прививок в отсутствие других причин, они проводятся по достижении компенсации имеющихся расстройств.
Детей с генетическими заболеваниями, ДЦП, детей с ВИЧ-инфекцией и другими болезнями тоже нужно вакцинировать. В отдельных случаях в выборе вакцин предпочтение следует отдавать инактивированным вакцинам.
Если человек уже простужен, наверное, ему не стоит прививаться от гриппа?
Николай Брико: Если человек простужен или есть симптомы острого респираторного заболевания, – это пример временных противопоказаний к вакцинации. В этом случае нужно подождать до выздоровления и еще 2-4 недели, и уже потом делать прививку.
А если человек, например, лечится от онкологии или других серьезных заболеваний?
Николай Брико: И онкологические заболевания не являются противопоказанием к вакцинации. Детям и взрослым с онкозаболеваниями, несмотря на различную степень иммунокомпетентности при ответе на вакцины, рекомендована плановая вакцинация всеми вакцинами через три месяца по окончании иммуносупрессивной терапии.
Всем детям с онкологическими заболеваниями необходима вакцинация: против гриппа (ежегодно), гепатита В, А, менингококковой, пневмококковой и гемофильной тип b инфекций (в любом возрасте).
При продолжающейся химиотерапии противопоказано использование живых вакцин.
Больных хроническим гепатитом, в том числе с начинающимся циррозом, прививают в стадии ремиссии или при активности аминотрансфераз не более, чем в 4 раза выше нормы. Вводят все необходимые по календарю и возрасту вакцины. Иммунизация этих больных эффективна.
Если человек простужен, нужно подождать с прививкой до выздоровления
Больным муковисцидозом, хроническими воспалительными болезнями легких, бронхолегочной дисплазией иммунизацию проводят в полном объеме, в свободном от обострений периоде, в том числе на фоне длительной антибактериальной и иной (кроме высоких доз иммуносупрессивной) терапии.
Беременным тоже можно?
Николай Брико: Беременных даже нужно вакцинировать – так мы защищаем их от тяжелых инфекций и предупреждаем заболевания у новорожденного. Показана вакцинация всем беременным против гриппа, коклюша. Введение живых вакцин им противопоказано. Это можно делать только в особых случаях. Например, при предстоящем переезде в эндемичную зону или по эпидемическим показаниям.
Есть ли возрастные ограничения для прививок? Например, для людей старше 70-80 лет, когда они становятся более восприимчивыми к инфекциям?
Николай Брико: В нашей стране, как и в других странах, вакцинация против гриппа рекомендована с 6 месяцев без ограничения возраста. В перспективе защиты пожилых лиц от гриппа – создание вакцин с повышенным содержанием антигенов или адъювантов (с учетом повышенной восприимчивости и особенностей формирования иммунитета у пожилых людей).
Николай Брико: решение о прививке принимает лечащий врач. Фото: РИА Новости
Какие обследования стоит провести, чтобы быть уверенным, что негативных последствий от прививок точно не будет?
Николай Брико: Перед проведением прививки врач или фельдшер проводит осмотр, измеряет температуру, собирает анамнез, делает письменное заключение о допуске к вакцинации с учетом показаний и противопоказаний к каждой вакцине. После вакцинации пациент должен находиться под медицинским наблюдением в течение как минимум 30 минут.
Дополнительные обследования перед вакцинацией не предусмотрены. Важно сообщить врачу сведения: об аллергических реакциях на компоненты вакцины и реакциях на предыдущие прививки.
В отдельных случаях (при наличии серьезных опасений, связанных с состоянием здоровья) детей прививают в центре иммунопрофилактики, и возможен индивидуальный график вакцинации.
Источник
Кто может сделать прививку? Где узнать о результатах клинических испытаний? Можно ли забыть о маске после прививки? Ответы на главные вопросы о вакцине против COVID-19 — в материале mos.ru.
В Москве начались пострегистрационные клинические исследования вакцины против COVID-19. Процедура проходит в два этапа. Первый компонент вводят в день обращения, а второй — через 21 день.
Кто может сделать прививку?
Участником исследования может стать совершеннолетний гражданин Российской Федерации или другого государства при условии знания русского языка (может заполнить документы и общаться с врачами-исследователями), не болевший ОРВИ за две недели до исследования и не болеющий в момент вакцинации, не перенесший COVID-19 и не контактировавший с заболевшими коронавирусом как минимум за две недели до исследования.
Нужна ли прививка тем, кто уже переболел коронавирусом?
Сначала необходимо сдать анализы на антитела. Если показатель IgG выше 10, то иммунитет уже формируется и прививка не нужна.
Можно ли использовать вакцину для лечения уже заболевших людей?
Вакцина предназначена для профилактики заболевания. Если есть симптомы COVID-19, делать прививку нельзя.
Можно ли вакцинироваться тем, кто сделал прививку от гриппа? Защищает ли прививка от коронавируса также и от гриппа?
Вакцинация от коронавируса разрешена через 30 дней после проведения любых других прививок. При этом она не защищает от гриппа, поэтому рекомендуется сделать обе прививки.
.jpg)
Можно ли делать прививку беременным? Принимают ли роддома без вакцинации от коронавируса?
На этапе пострегистрационных клинических исследований вакцинация беременных женщин не проводится. Следовательно, для поступления в роддом прививка от коронавируса не нужна. В медучреждениях соблюдают необходимые меры для безопасности матери и ребенка. Все пациентки проходят тестирование на COVID-19 при поступлении. Если диагноз подтверждается, то женщин размещают в отдельных палатах.
Можно ли делать прививку ребенку?
В рамках пострегистрационных клинических исследований вакцинироваться от коронавируса могут только люди старше 18 лет.
Можно ли вакцинировать животных?
Нет, в рамках пострегистрационных клинических исследований вакцинируют только людей старше 18 лет.
Кому нельзя делать прививку от коронавируса? Есть ли противопоказания?
Вакцинацию нельзя проводить тем, кто за последний год перенес острый коронарный синдром или инсульт. Противопоказаниями также являются хронические системные инфекции, туберкулез, новообразования, гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ.
Кроме того, и женщинам, и мужчинам не стоит принимать участие в исследовании, если в следующие три месяца они планируют зачать ребенка.
Необходима ли московская прописка?
Нет, участником исследования может стать любой совершеннолетний гражданин России или иностранный гражданин, проживающий или работающий в Москве.
Возможно ли участие в исследованиях с немосковским полисом ОМС?
Да, участником исследования может стать любой совершеннолетний гражданин России или иностранный гражданин, проживающий или работающий в Москве.
Как принять участие?
Сейчас вакцинация проходит на базе семи исследовательских центров, в ближайшее время их количество вырастет до 20. Чтобы стать участником исследования, необходимо подать заявку.
Можно ли подать заявку за другого человека?
Нет, каждый участник исследования должен подавать заявку самостоятельно.
Сколько раз можно подавать заявку, если отказали в прививке? И через какое время?
Причиной отказа от вакцинации может быть только несоответствие пациента установленным медицинским требованиям. Подавать заявку повторно в таком случае не нужно.
.jpg)
Можно ли изменить данные в анкете, если выяснилось, что там ошибка?
Если при заполнении анкеты на сайте mos.ru вы допустили ошибку, нужно заполнить форму повторно.
Через какое время после подачи заявки с кандидатом свяжутся?
В течение двух недель.
Через какое время после одобрения заявки делают прививку?
При отсутствии противопоказаний вакцинация назначается после проведения медицинского обследования и получения отрицательного результата теста на коронавирусную инфекцию.
Где можно узнать о результатах клинических испытаний, чтобы принять осознанное решение?
Информация о результатах исследований доступна на сайте независимого международного медицинского журнала.
Проводится ли медицинский осмотр перед вакцинацией?
Да, все добровольцы проходят предварительный медицинский осмотр.
Правда ли, что вакцина — самое надежное средство от вируса?
Многочисленные медицинские исследования в области эпидемиологии доказали, что лучшей защитой от инфекционных заболеваний является вакцинация. Она позволяет создать естественный иммунитет к определенному возбудителю, что предотвращает развитие заболевания и его осложнений.
После прививки
Что делать, если стало плохо после того, как сделали прививку?
В случае плохого самочувствия необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, сопровождающему пациента в рамках исследования. Контакты указаны в информационном согласии или памятке, которую выдают после вакцинации. Специалисты будут следить за здоровьем всех добровольцев в течение полугода. Для этого используют мобильное приложение, телефон, телемедицинские консультации. Информация о самочувствии пациента автоматически загружается в его электронную карту.
Можно ли делать другие прививки, например от малярии, если уже ввели вакцину от коронавируса?
Вакцинация от иных заболеваний разрешена. Между прививками должно пройти 30 дней.
Нужна ли самоизоляция до или после прививки от коронавируса?
Нет, можно вести обычный образ жизни. Но не стоит забывать об общих актуальных мерах предосторожности: социальной дистанции и масочном режиме в общественных местах.
Нужно ли носить маску после вакцинации?
После прививки необходимо соблюдать общие санитарно-эпидемиологические требования, то есть держать социальную дистанцию и использовать маску в общественных местах.
Принять участие в клиническом исследовании вакцины от COVID-19
Источник
Делимся экспертным мнением о сложной проблеме вакцинации и рассказываем, кому прививки запрещены. Есть целый ряд категорий из разряда “опасно для здоровья”.
Пока в России вопрос, делать или не делать прививку, остаётся добровольным выбором каждого человека. Однако уже предпринимаются шаги для того, чтобы изменить такую ситуацию. Напомним, что Минюст недавно опубликовал проект обновлённого КоАП: новая редакция кодекса предполагает штрафы от 5000 до 7000 рублей за отказ от обязательной вакцинации. Ну а несколько сенаторов под предводительством вице-спикера Совфеда Николая Фёдорова предложили расширить список обязательных прививок и перекрыть вход в детсады, школы и вузы невакцинированным детям и подросткам. Но нельзя забывать, что дело состоит не только в том, что вопрос о добровольности вакцинации тесно пересекается с вопросом гражданских прав человека (на что уже указывают авторитетные эксперты), но и затрагивает область здоровья. Ведь далеко не каждому можно и нужно делать прививку.
Напомним, что Минюст недавно продемонстрировал новый вариант КоАП, который предполагает денежную ответственность за несделанные прививки. Как объяснил в комментарии “РИА Новости” заместитель министра юстиции Денис Новак, новый вид штрафов, впрочем, не коснётся тех, кто откажется от вакцины по ряду причин; кроме того, штрафовать будут не всех, а определённый круг лиц – к примеру, тех, кто перед поездкой в эпидемиологически неблагоприятную страну (чаще всего это африканские государства) не поставил себе ряд прививок. Под обязательство поставить прививку подпадут и медицинские работники…
Так кому нужна прививка и где есть противопоказания? Фото: © Christoph Hardt/Geisler-Fotopres Geisler-Fotopress/Globallookpress.
Эксперты против
Впрочем, даже столь “выборочное” склонение к вакцинации вызвало возмущение ряда экспертов. К примеру, академик РАН Александр Чучалин в интервью журналу “Наука и жизнь” напомнил, что доныне прививки всегда были добровольным выбором каждого человека. Учёный отметил, что ряд разрабатываемых против коронавируса лекарственных средств не только не были зарегистрированы, но и ещё не прошли через официальную процедуру разрешения. В связи с этим разговоры об их готовности к применению “выглядят преступно”, посчитал Чучалин.
Такое мнение поддержала в эфире телеканала Царьград и Александра Машкова-Благих, руководитель акции “Иммунный ответ”. “С учётом того, что практически нет контроля, производитель не несёт ответственности, в случае поствакцинального осложнения – которое ещё надо доказать, а это отдельная трагическая история, – ты получишь тысячу рублей к инвалидности”, – раскрывает подноготную нынешних реалий эксперт.
Идея о том, что прививать нужно всех поголовно в обязательном порядке, а на “отказников” воздействовать штрафами, в обществе одобрения не встретила. Точно так же, как довольно сомнительным кажется упомянутое предложение, чтобы не допускать к гарантированному, казалось бы, государством образованию тех детей, кто не прошёл процедуру вакцинации.
“С медицинской точки зрения прививать всех поголовно – конечно, нонсенс. Потому что даже в Советском Союзе, где считалось, что прививали всех поголовно, было огромное количество медицинских отводов. Потому что любой врач знает, что ребёнка нельзя прививать, не осмотрев, не обследовав, если он переносил какие-то респираторные заболевания или имеются аллергические реакции. У такого ребёнка прививка может вызвать побочные эффекты, которые называются на самом деле поствакцинальными осложнениями”, – пояснил в эфире телеканала Царьград доктор медицинских наук, профессор Владислав Шафалинов.
Кому нельзя делать прививки
Действительно, у прививок существует целый ряд противопоказаний и делать их кому-то не просто нельзя – опасно для здоровья! Завкафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Сеченовского университета, главный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико в интервью “РГ” называл такие противопоказания и отмечал, что перед вакцинацией стоит пройти специальное обследование.
По словам Брико, нельзя прививаться тем, кто недавно переболел любым недугом в острой форме. Таким пациентам стоит подождать две-четыре недели, прежде чем решиться на прививку. Тем же, кто страдает хроническими болезнями, вакцинироваться можно только тогда, когда болезнь находится в стадии ремиссии. При этом разрешение на процедуру должен дать лечащий врач, который оценит степень рисков и потенциальной пользы.
Не стоит пытаться сделать прививку тем, у кого на вакцину уже наблюдалась негативная реакция организма. Среди таких неприятных, а то и опасных “побочек” могут быть аллергия, судороги, температура, отёк в месте укола (если он достиг диаметра более 8 см), сильное покраснение опять-таки в месте укола. Противопоказанием для маленьких детей является также их сильный крик во время прежней процедуры вакцинации: это может быть свидетельством того, что препарат действует на ребёнка негативно. Запрещены прививки, по словам Брико, также при различных видах иммунодефицита.
Итак, подведём итоги:
Прививка запрещена тем, кто находится в острой фазе какой-либо болезни: ОРВИ, гастрит, обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, ОРЗ и так далее. Даже насморк, понос, повышение температуры – серьёзные основания для того, чтобы отложить вакцинацию до более благоприятного времени. Нельзя прививаться тем, кто по каким-то причинам принимает лекарства, угнетающие иммунитет. Кстати, некоторые виды вакцин нельзя применять и беременным женщинам.
Осторожно, но можно прививаться людям с хроническими болезнями. Им перед вакцинацией нужно обязательно посоветоваться с врачом и уточнить, стоит ли идти на риск.
Пожизненный запрет на прививки тоже существует. Он касается, правда, небольшой группы людей. К ним относятся те, кто проявляет аллергическую реакцию на любые компоненты вакцины. Также нельзя прививаться тем, кто страдает болезнями, вызывающими угнетение иммунитета (по словам экспертов, чаще всего такой запрет касается так называемых живых вакцин – то есть в случаях, когда человеку вводят активных возбудителей недуга). Кроме того, запрещено вакцинироваться онкобольным. АКДС противопоказана тем, у кого в анамнезе есть заболевания, сопровождающиеся судорогами.
Источник
Есть такие вопросы, которые разделяют людей на два противоположных лагеря – однозначных сторонников и ярых противников. К ним относится вопрос: «Нужно ли ставить прививки?». Одни будут с пеной у рта доказывать, что прививки бессмысленны и бесполезны, что это зло с миллионом побочных реакций. Другие, наоборот, видят в вакцинах необходимость и беспрекословно соблюдают прививочный календарь. Где же истина? Давайте попробуем разобраться.
Что такое прививка и для чего она нужна?
Любая прививка – это вакцина, в основе которой лежит живой или ослабленный вирус, бактерии или их компоненты, вводимые в организм человека, после чего начинается борьба иммунной системы с ними. В результате организм запоминает недоброжелателя, и в следующий раз просто не пропускает его. Если совсем просто, то прививка – это личный телохранитель, защищающий Ваш организм от нежелательного вторжения или ослабляющий это вторжение. Но, впрочем, как и любой телохранитель, она не дает 100-процетной гарантии защиты. К примеру вакцина БЦЖ, которую детям делают в первые дни жизни и повторно в 7 лет, не исключает заболевания туберкулезом, а только смягчает удар.
На сегодняшний день не нашли вакцины только от таких заболеваний, как малярия, гепатит C, цитомегаловирусная и ВИЧ инфекции. От остальных же болезней прививки существуют, причем иногда они представлены в комбинированном виде – всем известные АКДС против коклюша, дифтерии, столбняка и КПК против кори, паротита и краснухи. И в их эффективности сомневаться не приходиться. Однако многие отказываются от них из-за неблагоприятного перенесения детьми, во взрослом возрасте или же руководствуясь аргументом редкого возникновения этих болезней.
Действительно некоторые из вирусов становятся крайне редкими визитерами в наши дни, но они все-таки встречаются, поэтому эти вакцины и занесены в календарь прививок. Когда-то там же находилась прививка от оспы, но из-за того, что в 1979 году в мире больше не встречалось этого заболевания, ее благополучно исключили из списка. А ведь когда-то она была одним из самых страшных заболеваний, унесших миллионы жизней. И только благодаря вакцине и усилиям волонтеров, прививавших жителей даже самых отдалённых деревень стран третьего мира, оспу удалось победить.
Сторонники антипрививочного движения в качестве главного аргумента против прививания приводят «подрыв иммунитета», вплоть до полного его разрушения. Однако такие утверждения полностью безосновательны и не имеют под собой никакой доказательной почвы. Прививка действительно ослабляет иммунитет после того, как ее поставят, поскольку в организм проникает вирус, пусть и ослабленный, но это явление временное и провоцировать иммунодефицит она не может. Более того, если бы это было правдой, то подобные вспышки иммунодефицита происходили часто и повсеместно. Проблема имеет прямо противоположный характер – с развитием антипрививочных настроений вновь массово стали распространяться заболевания, которые входили в список исчезающих, и в скором времени могли бы быть исключены из календаря прививок, как это когда-то было с оспой.
Когда нельзя делать прививки?
Действительно существует ряд причин, по которым прививки делать нельзя. К ним относятся: наличие аллергических реакций, обострение хронических заболеваний, беременность, протекание воспалительного процесса в организме. При этом насморк, колики, небольшая сыпь или пупочная грыжа не могут являться отводами для прививок. Врачи переносят вакцинацию в этих случаях скорее для спокойствия родителей.
Более того, по утверждениям педиатров, в большинстве случаев растянутый график прививок является необоснованным. Результатом отсрочки становится снижение выработки эффективного иммунитета и частые болезни на этом фоне. И просто психологически дети в более взрослом возрасте начинают бояться прививок.
Прививки для детей
Если сравнивать с Западом, то в России Национальный календарь прививок достаточно скромный. К примеру в госполиклиниках детей не прививают от ротавируса, ветряной оспы, менингококковой инфекции, вируса папилломы человека и гепатита А, хотя за границей это давно делают. Впрочем в связи с частыми вспышками ротавируса в нашей стране его также планируют внести в календарь прививок. Тем более, что он крайне опасен для младенцев. На Западе редко можно встретить прививку от туберкулеза (БЦЖ). Но опять-таки национальные прививочные календари в каждой из стран формируются на основе особенностей жизни людей в них и распространяемости тех или иных заболеваний.
К 16 годам все основные прививки закончатся и дальше некоторые из них нужно будет повторять каждые 10 лет. Существует еще ряд прививок, которые ставят при выезде в определенные страны или регионы, где, например, распространены туляремия или клещевой энцефалит.
Все изображения взяты из открытых источников
Взрослый календарь прививок
Многие считают, что во взрослом возрасте прививаться уже не нужно, якобы иммунитет ко всем заболеваниям уже сформирован благодаря вакцинации в детстве. Однако вакцина с течением времени исчерпывает защитные функции, поэтому ее необходимо повторять.
Каждые 10 лет взрослым необходимо прививаться от дифтерии/столбняка, каждый год – от гриппа. Женщинам до 26 лет и мужчинам до 21 года – от вируса папилломы человека. Женщинам, которые готовятся стать матерями, за месяц до наступления беременности необходимо привиться от краснухи и ветряной оспы, поскольку эти заболевания способны спровоцировать грубые пороки плода. От пневмококковой инфекции стоит ставить прививки курящим людям и астматикам.
В группе риска находятся не только дети, но и пожилые люди, поэтому им крайне важно прививаться от гриппа и с 65 лет – от пневмококка.
А что думаете о прививках Вы? Придерживаетесь ли национального календаря? Ставите прививки в государственных поликлиниках или платных медцентрах? Поделитесь с нами своим мнением и не забывайте подписываться на канал.
Источник