Коньюктивит после прививки акдс

Цель вакцинации от дифтерии – создание антитоксического иммунитета, т.е. прививка защищает от развития тяжелой (токсической) формы болезни.
В России используются следующие препараты:
1.АКДС – (см. коклюш);
2.АДС – анатоксин дифтерийно-столбнячный;
3.АДС-м – анатоксин дифтерийно-столбнячный, более «лёгкий»;
4.АД-м-анатоксин дифтерийный «лёгкий»;
5.ДТ-вакс – то же, что и АДС
6.Имовакс ДТ-адюльт – то же, что и АДС-м
1,2,3,4-препараты российского производства
5,6 – Фирма «Авентис-Пастер», Франция
Чего зачем ставят:
АДС
– если нельзя ставить АКДС;
– если ребенок болел коклюшем (т.е. уже от коклюша не нужна прививка);
– если ребенок до 5 лет не прививался от дифтерии и столбняка;
АДС-м
– плановые ревакцинации детей 6, 16-17 лет и взрослых (каждые 10 лет);
– для вакцинации детей старше 6 лет, ранее не привитых против дифтерии и столбняка;
– в качестве замены АКДС или АДС у детей с реакциями или ос-ложнениями на эти вакцины;
– в очагах дифтерии;

АД-м
– для плановой ревакцинации против дифтерии

Иммунитет антитоксический, т.е. заболеть можно, но легко.
Метод введения: внутримышечно (детям в переднюю поверхность бедра, взрослым в дельтовидную мышцу)
Прививочные реакции: может быть покраснение и уплотнение в месте введения, иногда субфебрильная (до 38,0) температура.
Осложнения: описаны отдельные случаи сильных аллергических и неврологических реакций
Противопоказания: острые инфекционные заболевания, беремен-ность.
Примечание: ни одна из этих вакцин микробов не содержит. Пере-носимость, на мой взгляд чуть лучше у французского аналога.

КОКЛЮШ
Цель вакцинации – индивидуальная защита от коклюша.
Вакцины бывают корпускулярные (содержат компоненты микроб-ной клетки) и ацеллюлярные (бесклеточные). Последние дают го-раздо меньше прививочных реакций и осложнений, чем традиционные (корпускулярные), но в России они еще не зарегистрированы и о них я здесь упоминать не буду.

Цельноклеточные (корпускулярные) вакцины:
АКДС – коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Содержит убитых коклюшных микробов и два анатоксина (дифтерийный и столбнячный); произведена в России;
Тетракокк – то же, что АКДС + содержит в себе инактивированную (убитую) вакцину против полиомиелита (ИПВ);
Чего зачем ставят:
АКДС(Тетракокк) в 3 – 4,5 – 6 месяцев (3-х кратно с интервалом 1,5 месяца на 1-м году жизни)
Ревакцинация в 18 месяцев (через 1 год после последней прививки
Иммунитет: курс вакцинации полностью защищает от коклюша 50-90% привитых, от дифтерии и столбняка более 95% и гарантирует защиту от тяжелых форм болезни практически в 100% .
Метод введения: внутримышечно (детям в переднюю поверхность бедра, взрослым в дельтовидную мышцу)
Прививочные реакции: может быть покраснение и уплотнение в месте введения (иногда до 2-3 недель), субфебрильная (до 38,0) температура (2-3 дня), аллергические реакции.
Осложнения: сильные общие реакции в виде повышения температуры до 40 и выше, тяжелые местные реакции (отек места укола), афебрильные судороги (т.е. не на фоне температуры) с частотой 1:30-40 тысяч вакцинаций.
Дальнейшая вакцинация в случае развития неблагоприятных реак-ций (НР) или осложнений проводится без коклюшного компонента (АДС или ДТ-вакс) в зависимости от ситуации план действий такой:
А: Если НР произошла после V1АКДС, то далее однократно ста-виться АДС, причем не ранее, чем через 3 месяца. Ревакцинация проводится через 9-12 месяцев.
В: Если НР произошла после V2АКДС, то курс вакцинации против дифтерии и столбняка считается законченным. Проводится ревакцинация АДС через 9-12 месяцев.
С: Нсли НР произошла после V3АКДС, то ревакцинация проводится АДС через 12-18 месяцев.
Противопоказания:
– острые инфекционные заболевания
– беременность
– прогрессирующие заболевания нервной системы
– афебрильные судороги в анамнезе (т.е. если раньше были судороги на фоне нормальной температуры)
Примечание: Все вакцины содержат компонент микробной клетки, взаимозаменяемы. Прививочные реакции могут быть на любую вакцину, хотя на Тетракокк немного чаще реагируют (оно и понятно, поскольку эта вакцина содержит в себе больше прививочного материала, чем АКДС). Но многие все же предпочитают Тетракокк (многие его спокойненько переносят, плюс в нем заложена полиомиелитная вакцина).

СТОЛБНЯК
Цель вакцинации – создание индивидуальной невосприимчивости к столбняку.
Плановая вакцинация осуществляется АКДС, АДС и АДС-м (я про них уже писала)
КОРЬ
Цель вакцинации – снижение восприимчивости к вирусу кори.

Какие есть вакцины:
1. Живая коревая вакцина (Россия) – моновакцина против кори, готовится на культуре клеток японских перепелов, содержит не-большое количество неомицина или канамицина (антибиотики)
2. Рувакс ( АвентисПастер, Франция) – моновакцина против кори
3. MMRII (MSD, США)-вакцина против кори, паротита и крас-нухи
4. Приорикс (ГлаксоСмитКляйн, Бельгия) – вакцина против кори, паротита и краснухи
2,3,4- готовятся на культуре клеток куриных яиц.
Чего зачем ставят:
Прививают не болевших корью детей в возрасте 12-15 месяцев, поскольку до года у детков в крови находятся мамины антитела, которые не дают развиться вакцинальному иммунитету.
Вторая прививка в 6 лет.
Иммунитет: при правильной вакцинации защитные антитела у 98% детей циркулируют более 25 лет.
Метод введения: внутримышечно в дельтовидную мышцу.
Прививочные реакции: все вакцины содержат живые аттенуированные (ослабленные) вакцинные штаммы (специально обученные группы микробов)! Реакция в связи с этим развивается от 5-6 до 15 дня после прививки. У 5-15% повышение температуры до 39, может быть кашель, конъюнктивит. У 5% бледно-розовая кореподобная сыпь. Такая реакция может быть 2-3 дня. Ребенок для окружающих НЕ ЗАРАЗЕН.
Осложнения: аллергические реакции (при наличии повышенной чувствительности к неомицину, канамицину или куриному белку). Неврологические нарушения 1:1000000.
Противопоказания:
– острые инфекционные заболевания
– беременность
– иммунодефицитные состояния (врожденные, вследствие онкологии, из-зи длительного приема высоких доз глюкокортикоидных гормонов)
– тяжелые аллергические реакции (небольшая сыпь не считается) на аминогликозиды (антибиотики такие) и яичный белок.
Примечание: Все вакцины взаимозаменяемы. Переносятся неплохо, но удобнее ставить тривакцины, поскольку в ином случае ребятенка надо колоть 3 раза (корь, паротит и краснуха, как правило ставятся вместе). «Разводят» прививки в том случае, если деть уже болел одной из трех (корь, паротит, краснуха, инфекций).
ПОЛИОМИЕЛИТ

Какие есть полиомиелитные вакцины (ПВ):
1. ОПВ (Отечественная Полиомиелитная Вакцина), Россия – содержит ослабленные штаммы вирусов полиомиелита 3-х типов
2. Имовакс Полио (АвентисПастер, Франция) – инактивированная (убитая) вакцина, содержащая вакцинные вирусы 3-х типов. Входит также в состав вакцины Тетракокк.
Сроки вакцинации:
V1-3 месяца
V2- 4,5 месяца
V3- 6 месяцев
RV1- 18 месяцев
RV2- 20 месяцев

Тэкс, сразу попытаемся внести ясность. Очень многие мелкие граждане на 1-м году прививаются Тетракокком, который содержит ИПВ (инактивированную полиомиелитную вакцину). В итоге после курса прививок у детя вырабатывается хороший гуморальный (общий) иммунитет и он (деть) защищен от неврологических проявлений полиомиелита. Но местный иммунитет на слизистой кишечника не вырабатывается и полиовирус может здесь напакостить (не сильно, но неприятно).
Резюмирую: На 1-м году лучше ставить Тетракокк, поскольку ОПВ ляль срыгнуть может, а если с кишечником проблемы, то ОПВ тоже капать нежелательно. А вот ревакцинации (или хотя бы одну, последнюю) лучше (но вовсе необязательно) проводить живой вакциной (ОПВ).
Как вводят:
ОПВ капают в рот пипеткой (4 капли) за 1 час до еды.
ИПВ вводят внутримышечно в переднюю поверхность бедра (до 1 года) или в дельтовидную мышцу (после 1 года).
Иммунитет: При правильно проведенной вакцинации стойкий им-мунитет у 90-95% привитых.
Прививочные реакции: могут быть аллергические реакции.
Осложнения:
– аллергические
– ВАП (вакцино-ассоциированный полиомиелит) на 4-30 день у привитых (1:1 000 000) и у контактных (1:14 000 000) на 60 день после контакта.
Противопоказания к ОВП:
– все виды иммунодефицита (тогда ставят ИПВ)
– неврологические расстройства после предыдущей ОПВ
– острое инфекционное заболевание