Елизавета1904

Сообщения: 15 Зарегистрирован: 06 май 2020, 05:56

Город: Москва

Уплотнение на холке у кошки

Сообщение
Елизавета1904 » 06 май 2020, 06:07

Добрый день!
Кошку вакцинировали первый раз 12 апреля 2020. Кошке на тот момент 1 год и 2 мес. Кололи Нобивак Трикэт Три и Рабиес. Оба укола в холку. Вакцину перед введением врач не грел. (Это я сейчас знаю, что надо было погреть в руках, а тогда не знала…) Я читала, что после вакцинации могут быть инфильтраты. Поэтому примерно в течение недели после укола ощупывала холку, никаких уплотнений не было. Это меня успокоило и я перестала проверять. Однако через некоторое время (примерно через 2.5 недели после укола) почувствовала уплотнение. Около 13мм. Оно подвижное. Кошке боль не доставляет. Врач из той клиники, где вакцинировали, сказал наблюдать неделю, что скорее всего это инфильтрат, предложил помазать камфорным спиртом.
Подскажите, пожалуйста, мог ли инфильтрат образоваться через неделю после укола или позже? Разве они не появляются через 1-3 дня?
Стоит ли сдать анализ и проверить это новообразование? Или ждать неделю, как советовал вет.врач?
Спасибо!

Читайте также:  Фенистил после прививки акдс комаровский

Онколог А.А. Шимширт

Сообщения: 4445 Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 06:59

Город: Москва

Сообщение
Онколог А.А. Шимширт » 07 май 2020, 09:06

Добрый день,

Инфильтрат после инъекции может оформляться в гранулёму в течение нескольких недель. В такой ситуации требуется тонкоигольная биопсия из образования и цитологическое исследование. Если по его результату подтвердится воспалительный процесс, то может потребоваться приём антибиотиков. Если будет обнаружено, что это опухоль мягких тканей (“мезенхимальное новообразование”), то будет требоваться её хирургическое иссечение.
В любом случае при росте гранулёмы в течение месяца после инъекции её требуется хирургически иссекать.

С уважением

Елизавета1904

Сообщения: 15 Зарегистрирован: 06 май 2020, 05:56

Город: Москва

Сообщение
Елизавета1904 » 08 май 2020, 07:50

Александр Александрович! Спасибо вам за ответ.

Хотела бы добавить. Вчера 7 мая нам удалось попасть на живой прием к ветеринарному врачу онкологу. Врач сказал, что образование довольно плотное, что вряд ли может быть простым инфильтратом.
Однако биопсию не назначила, объяснив так: данное образование может быть воспалительным с ОЧАГАМИ онко-клеток. Соответственно, при взятии биопсии мы можем получить только воспаленные клетки, в результате будем лечить только воспаление, а онко-очаги (поскольку эти клетки могут не попасть в иглу при взятии биопсии) будут дальше развиваться. Лечение пойдет по ложному пути.
Вчера кошку ревакцинировали подкожно, в области задней лапки.
Врач сказал, необходимо ждать около 3 недель, за это время выработается иммунитет, а также нужно наблюдать за уплотнением. Если оно увеличится или просто останется таким как сейчас, то по прошествии 3 недель готовиться к хирургическому удалению.

Александр Александрович, прошу вас оценить такой путь лечения/наблюдения за новообразованием. Нет ли рисков, что за 3 недели могут пойти метастазы (ЕСЛИ вдруг это саркома)? Действительно ли биопсия не покажет 100% результата?
Мне хотелось бы получить второе мнение врача-онколога.

Также я слышала про блокады, читала, что многим животным они помогали в подобных ситуациях и что образования рассасывались. Что вы об этом думаете?

Спасибо!

Онколог А.Л.Кузнецова

Сообщения: 2792 Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:38

Город: Москва

Сообщение
Онколог А.Л.Кузнецова » 08 май 2020, 18:21

Добрый вечер.
Вы описывает появление н/о на холке у животного через небольшой промежуток времени после инъекции. Как правило, для формирования злокачественного опухолевого процесса требуется не менее нескольких месяцев. Поэтому наиболее вероятны диагноз в случае Вашего животного – постинъекционная гранулема. Хотелось бы также отменить, что согревание вакцины не сильно повлияло бы на развитие местного воспаления и формирования гранулемы. В этих случаях гораздо большее значение имеет сам препарат и вид животного.
По поводу Ваших вопросов:
1) Крайне мало вероятно, что в течение 3 недель может развиться системное метастазирование.
2) Тонкоигольная биопсия с последующим цитологическим исследованием может давать ошибки примерно в 15-20% случаев. Это зависит от многих факторов – характера опухоли, наличие очагов некроза и/или воспаления, доступности очага для биопсии, опыта врача, выполняющего манипуляцию и пр. Однако остается еще 80-85% достоверных ответов. Поэтому цитология является одним из рутинных методов исследования у животных с подозрением на опухолевый процесс. Если по дынным цитологического исследования выявляется только воспалительный процесс, а положительной динамики со стороны уплотнения нет, то проводится широкое хирургическое иссечение новообразования с последующим гистологическим исследованием. Гистологическое исследование также не является 100%, но дает ошибки в гораздо меньшем проценте случаев.
3) Блокады не помогаю в случае опухолевого процесса. Как правило блокады делаются противовоспалительными препаратами и антибиотиками, что помогает убрать воспаление. В случае Вашего животного блокада не показана и может негативно отразится на информативности биопсии.
С уважением.

Елизавета1904

Сообщения: 15 Зарегистрирован: 06 май 2020, 05:56

Город: Москва

Сообщение
Елизавета1904 » 16 июн 2020, 08:03

Спасибо всем врачам за ответы!
Мы не стали делать биопсию, потому что уплотнение стало постепенно рассасываться. На повторном приеме у онколога врач подтвердила, что шишка заметно уменьшилась. После этого по прошествии примерно недели она полностью рассосалась. Нам очень повезло. Операция кошечке не понадобилась.
Врач-онколог нам посоветовала уколы в холку больше не ставить. Только внутривенно или в область коленной складки. По словам врача, холка у кошек очень чувствительное место, подверженное возникновению новообразований, иногда злокачественных.
У нас всё закончилось хорошо.
Желаю здоровья всем животным!
Спасибо врачам за помощь!

Онколог М.Д.Василенко

Сообщения: 1331 Зарегистрирован: 20 мар 2019, 13:00

Город: Москва

Сообщение
Онколог М.Д.Василенко » 16 июн 2020, 10:33

Спасибо за теплые слова! Здоровья Вам и Вашему питомцу!

С уважением.