Крапивница после прививки от гриппа

Врачи
Лечение
Диагностика
Статья обновлена: 18 июня 2020

Хотя сроки развития аллергических реакций могут быть различными, большинство из них возникают в пределах от нескольких минут до часа после введения вакцины.

Аллергия на компоненты вакцины связана с чрезмерной чувствительностью к ее составляющим:

при лекарственной аллергии, например, к антибиотикам, у ребенка может проявиться аллергическая реакция на прививки против кори, краснухи, паротита (свинки);
при пищевой аллергии к белку куриного яйца – на вакцины против кори, паротита, гриппа и желтой лихорадки;
при аллергии на пекарские дрожжи – на вакцину против гепатита В.

Если Ваш ребенок страдает аллергией, перед вакцинацией подробно обсудите всё с врачом. Опасно прививать детей с бурной реакцией при введении малых количеств указанных веществ, например, если у ребенка сразу после первого кусочка яйца или продукта, его содержащего, развивается шоковое состояние, отек губы или гортани.

Как проявляется аллергия на прививку?

Аллергия на прививки может проявиться как:

Крапивница – сыпь, сопровождающаяся зудом кожи. Возникает через несколько минут или часов после введения прививки.
Отек Квинке (ангионевротический отек) – аллергический отек лица, горла, носа, гортани. Возникает через несколько минут или часов после введения прививки.
Синдром Лайела – это токсико-аллергическая реакция, которая проявляется в распространении по всей коже сыпи, пузырей, сопровождается сильным зудом. Может развиться в первые три дня после введения прививки.
Сывороточная болезнь – воспалительное поражение сосудов в ответ на введение лекарства, к которому у ребёнка была аллергия. Развивается через 7-14 суток после прививки. Проявляется лихорадкой, крапивницей, отеком Квинке, увеличением лимфатических узлов, селезенки, болями в суставах. Иногда поражаются почки, желудочно-кишечный тракт, легкие, нервная система.
Анафилактический шок – самое грозное аллергическое состояние, которое развивается сразу или в течение 3 часов после введения вакцины. При этом резко снижается артериальное давление, появляется чувство жара, слабость, покраснение кожи или сыпь, сильный зуд, может начаться отек кожи, горла, удушье, рвота, понос.

Хотя сроки развития аллергических реакций могут быть различными, большинство из них возникают в пределах от нескольких минут до часа после введения вакцины. В связи с этим, в течение 20-30 минут после прививки проводится наблюдение за ребенком, что позволяет оказать быструю и квалифицированную помощь в случае тяжелых аллергических реакций. Все дети с аллергией должны прививаться только в специально оборудованных процедурных кабинетах, содержащих противошоковую аптечку.

Источники

Klimek L., Bergmann KC., Brehler R., Pfützner W., Zuberbier T., Hartmann K., Jakob T., Novak N., Ring J., Merk H., Hamelmann E., Ankermann T., Schmidt S., Untersmayr E., Hötzenecker W., Jensen-Jarolim E., Brockow K., Mahler V., Worm M. Practical handling of allergic reactions to COVID-19 vaccines: A position paper from German and Austrian Allergy Societies AeDA, DGAKI, GPA and ÖGAI. // Allergo J Int – 2021 – Vol – NNULL – p.1-17; PMID:33898162
Park MA., Jenkins SM., Smith CY., Pyle RC., Sacco KA., Ryu E., Hagan JB., Joshi AY., Snyder MR., Abraham RS. Pneumococcal serotype-specific cut-offs based on antibody responses to pneumococcal polysaccharide vaccination in healthy adults. // Vaccine – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33896666
Shaker M., Phillips E., Blumenthal KG., Abrams EM., Banerji A., Oppenheimer J., Vander Leek TK., Mack DP., Wickner PG., Singer AG., Khan DA., Greenhawt M. The importance of a ly second dose of the 2021 COVID-19 mRNA vaccine depends on the protection afforded by a first dose and subsequent risk of anaphylaxis. // J Allergy Clin Immunol Pract – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33892171
Wagner R., Meißner J., Grabski E., Sun Y., Vieths S., Hildt E. Regulatory concepts to guide and te the accelerated but safe clinical development and licensure of COVID-19 vaccines in Europe. // Allergy – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33887070
Patel A., Reuschel EL., Xu Z., Zaidi FI., Kim KY., Scott DP., Mendoza J., Ramos S., Stoltz R., Feldmann F., Okumura A., Meade-White K., Haddock E., Thomas T., Rosenke R., Lovaglio J., Hanley PW., Saturday G., Muthumani K., Feldmann H., Humeau LM., Broderick KE., Weiner DB. Intradermal delivery of a synthetic DNA vaccine protects macaques from Middle East respiratory syndrome coroirus. // JCI Insight – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33886507
Luczo JM., Bousse T., Johnson SK., Jones CA., Pearce N., Neiswanger CA., Wang MX., Miller EA., Petrovsky N., Wentworth DE., Bronshtein V., Papania M., Tompkins SM. Intranasal powder live attenuated influenza vaccine is thermostable, immunogenic, and protective against homologous challenge in ferrets. // NPJ Vaccines – 2021 – Vol6 – N1 – p.59; PMID:33883559
Michael H., Li Y., Wang Y., McCusker CT. Trained immunity induced by in vivo peptide-based 6 inhibition prevents ragweed allergy in mice. // Allergy Asthma Clin Immunol – 2021 – Vol17 – N1 – p.42; PMID:33883042
Bhat R., Almajhdi FN. Induction of Immune Responses and Immune Evasion by Human Bocavirus. // Int Arch Allergy Immunol – 2021 – Vol – NNULL – p.1-8; PMID:33873181
Staquicini DI., Barbu EM., Zemans RL., Dray BK., Staquicini FI., Dogra P., Cardó-Vila M., Miranti CK., Baze WB., Villa LL., Kalil J., Sharma G., Prossnitz ER., Wang Z., Cristini V., Sidman RL., Berman AR., Panettieri RA., Tuder RM., Pasqualini R., Arap W. Targeted Phage Display-based Pulmonary Vaccination in Mice and Non-human Primates. // Med (N Y) – 2021 – Vol2 – N3 – p.321-342; PMID:33870243
Banerji A., Wolfson AR., Wickner PG., Cogan AS., McMahon AE., Saff R., Robinson LB., Phillips E., Blumenthal KG. COVID-19 Vaccination in Patients with Reported Allergic Reactions: Upd Evidence and Suggested Approach. // J Allergy Clin Immunol Pract – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33866033

Источник

Наступила осень. К нам, помимо коронавируса, традиционно пришел вирус гриппа. И снова актуален вопрос профилактической вакцинации: делать или не делать прививку?

Противники вакцинации заявляют, что не существует доказательств эффективности прививок, в то время как их вред подтвержден многими исследованиями.

Сторонники прививок приводят убедительные данные в пользу вакцинации.

Но вне зависимости от того, прививаетесь ли вы от гриппа или нет, ваш выбор должен быть обдуманным.

В частности, необходимо знать:

какие поствакцинальные симптомы существуют;
как вести себя после прививки;
что можно, а что категорически нельзя делать;
на какие реакции нужно обратить особое внимание.

Чего нельзя делать после прививки от гриппа?

В течение как минимум часа после вакцинации стоит отказаться от еды и даже воды. И вообще последующие 2-3 дня снизить количество солёной, острой и жирной пищи, а также убрать из рациона кофе и газировку. Это нужно для того, чтобы заметить симптомы тошноты, расстройства кишечника и другие проблемы с ЖКТ, возникшие на фоне прививки.
Полностью откажитесь от алкоголя на несколько дней. Ведь алкоголь снижает нашу сопротивляемость инфекции и даёт дополнительную нагрузку на весь организм! Употребление спиртного может усилить незначительные последствия прививки, такие как слабость и ломота, превратив лёгкое недомогание на фоне прививки в тяжелое. По этой же причине откажитесь от высоких физических нагрузок.
Не мочите место укола в течение суток. Ведь в случае воспаления врачу будет сложно понять что это – местная аллергическая реакция или инфекция.
Не стоит начинать приём новых лекарств в день прививки и несколько дней после него. Приём антигистаминных средств иногда рекомендуют, чтобы облегчить поствакцинальный период. Но эти препараты влияют и на выработку слизи в дыхательных путях, нарушая защитную функцию бронхов, что в несколько раз повышает риск действительно заболеть.

Вакцинация может кратковременно снизить физические и интеллектуальные способности, концентрацию внимания и работоспособность. Поэтому после прививки имеет смысл отдохнуть один день, отпросившись с работы и отказавшись от бытовой и спортивной нагрузки.

Какие бывают осложнения прививки от гриппа?

Поствакцинальные осложнения могут быть местными (локальными) или общими.

Местные это:

нагноение в месте инфекции;
увеличение расположенных рядом с местом инъекции лимфатических узлов, вплоть до развития гнойного лимфаденита;
формирование грубого рубца и т.д.

Общие осложнения могут в тяжелых случаях привести к развитию вирусного энцефалита, менингита, вакцино-ассоциированного полиомиелита и т.п. вплоть до развития анафилактического шока.

Диагностировать осложнения может врач, проанализировав клинические данные и их связь со сделанной ранее прививкой.

Как чихать и как кашлять – актуальный вопрос

Читать

Что делать при появлении осложнений от прививки против гриппа?

Чаще всего возникают местные реакции, которые проходят сами в течение нескольких суток. К таким реакциям относится покраснение и отёк в месте введения препарата, возникновение болезненного инфильтрата.

Но иногда местная реакция бывает более выражена: площадь покраснения до 8см в диаметре и сохраняется более 3 суток. Отёк может распространяться за область ближайшего сустава. В таком случае следует показаться врачу, даже если общее самочувствие удовлетворительное.

Также внимания врача требует увеличение и болезненность лимфатических узлов, наличие язвочки в месте введения вакцины, или развитие грубого рубца.

Что касается общих поствакцинальных реакций, то самые частые из них – повышение общей температуры тела, боль (ломота) в мышцах, насморк и кашель. Если такие симптомы не проходят в течение 3-5 дней следует обязательно вызвать врача.

Ни в коем случае нельзя лечить тежёлые поствакцинальные реакции самостоятельно.

В комплексном лечении поствакцинальных осложнений следует организовать щадящий режим, витаминизированное питание (в качестве добавки к рациону подойдут сублимированные фрукты и ягоды Витазин).

Для лечения локальных инфильтратов применяют обработку антисептическим раствором Октенисепт, и бактерицидные повязки с ионами серебра.

Когда воспаление позади, можно применять крем Детский Таму-Таму с маслом таману для увлажнения и смягчения кожи.

После прививки может подняться температура и возникнуть лёгкое недомогание.

Причины возникновения поствакцинальных осложнений

Почему же после прививки могут возникнуть осложнения, да ещё настолько разнообразные – от лёгкого недомогания до анафилактического шока? Пичины можно разделить на три группы:

особенности самой прививки (реактогенность препарата);
индивидуальные особенности иммунитета;
ошибки на этапе введения вакцины.

Известно, что существуют различные вакцины от гриппа, которые отличаются друг от друга.

Если вы прежде уже делали прививку, которую хорошо перенесли, то имеет смысл обратиться к тому же производителю и в следующий раз.

Об индивидуальных особенностях и состоянии иммунитета стоит проконсультироваться с терапевтом перед вакцинацией.

Чтобы избежать ошибок при введении препарата, лучше всего проводить вакцинацию в проверенном медицинском учреждении.

Будьте здоровы!

Товары упомянутые в статье:

Нужно больше информации?

Задайте вопрос эксперту!

Борисов Валерий Сергеевич

Хирург-комбустиолог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник.

Информация

Время чтения статьи:

5 мин

Автор:

Борисов Валерий Сергеевич. Хирург-комбустиолог, к.м.н.

Отправить статью на почту

Успешно

Ваше сообщение успешно отправлено. Ответ поступит на указанную вами почту в течение 24 часов

На нашем веб-сайте используются файлы cookie, предназначенные для персонализации рекламы, изучения ваших предпочтений, предложения вам оптимальных пользовательских впечатлений и ведения статистики. Подробнее о том, как мы используем файлы cookie, вы можете узнать здесь: Политика в отношении файлов cookie.

Источник

Вакцинация – это создание искусственного иммунитета к некоторым болезням. В настоящее время это один из ведущих методов профилактики инфекционных заболеваний.

Инфекции, против которых существуют вакцины, называют управляемыми или контролируемыми и уровень заболеваемости ими во многом зависит от количества привитых среди всего населения. Известно, что для достижения эпидемического благополучия в стране должно быть привито не менее 95% населения. Это означает, что вакцинации подлежат не только здоровые, но и страдающие различными заболеваниями, в том числе аллергическими, люди.

Вместе с тем, ежегодно во всем мире отмечается значительный рост аллергических заболеваний. Международная статистика свидетельствует о том, что за последние два десятилетия заболеваемость аллергической патологией возросла в 3-4 раза. Аллергией страдает каждый пятый житель нашей планеты. Аллергический ринит, конъюнктивит встречается у 4-20% населения. Бронхиальной астмой страдает 5-15% всего населения земного шара. Атопический дерматит составляет 20-30% от всех аллергических заболеваний у детей. Каждый второй человек в мире хоть раз в жизни перенес эпизод крапивницы.

Разговоры о необходимости и вреде прививок то вспыхивают, то затухают среди родителей аллергиков. Раздаются голоса, призывающие вовсе отказаться от широкой иммунопрофилактики, чтобы “сохранить здоровье детей”. Чтобы развеять сомнения и заблуждения родителей детей, страдающих аллергией, подготовлена эта статья.

Ребенок-аллергик Заблуждение №1

Лицам, страдающим аллергическими заболеваниями, противопоказаны профилактические прививки.

Детям и взрослым с аллергическими заболеваниями должны проводиться профилактические прививки от всех инфекций, включенных в Национальный календарь профилактических прививок. Однако вакцинация этих пациентов выполняется с соблюдением определенных правил.

Вакцинацию лиц с аллергическими заболеваниями проводят при достижении полной или частичной ремиссии, при достижении контроля течения аллергопатологии, в том числе и на фоне проводимой базисной терапии. Такие пациенты должны более тщательно осматриваться и обследоваться перед прививкой, наблюдаться после вакцинации. Очень часто профилактические прививки пациентам с аллергическими заболеваниями проводятся под «прикрытием» антигистаминных препаратов, что позволяет минимизировать риск побочных реакций у таких пациентов.

В основе тактики ведения лежит индивидуальный подход к каждому пациенту. Пациентов с отягощенным аллергоанамнезом совместно с участковым педиатром обязательно консультирует врач-аллерголог-иммунолог, проводится, если необходимо, коррекция базисной и симптоматической терапии аллергического заболевания, принимается решение о сроках вакцинации, объеме медикаментозной подготовки и выборе вакцинного препарата. Так, например, пациенты с поллинозами (сезонными аллергическими ринитами и конъюнктивитами) вакцинируются вне сезона пыления деревьев и трав, пациентам, страдающим лекарственной аллергией, профилактические прививки назначаются после короткого курса антигистаминных препаратов, пациенты, имеющие проявления пищевой аллергии, вакцинируются на фоне строгой гипоаллергенной диеты.

Заблуждение №2

Вакцины, применяемые для иммунопрофилактики, «аллергизируют» организм человека.

Современные вакцины, как живые, так и инактивированные, способствуют выработке организмом защитных противоинфекционных антител – иммуноглобулинов классов G, M; в то же самое время они практически не повышают уровень общего иммуноглобулина Е и продукцию специфических IgE-антител, принимающих участие в формировании аллергопатологии.

Заблуждение №3

Побочные реакции, развившиеся после проведения профилактической прививки, являются противопоказанием к дальнейшей вакцинопрофилактике.

Следует выделять поствакцинальные реакции и поствакцинальные осложнения. К поствакцинальным реакциям относятся повышение температуры тела и появление уплотнений различных размеров в месте инъекции. Подобные явления не являются противопоказаниями к дальнейшей вакцинации, однако должны учитываться доктором для определения дальнейшей тактики иммунопрофилактики. Так, например, при возникновении постинъекционного уплотнения ягодичной области следующая прививка должна выполняться в область наружной поверхности бедра или верхней трети плеча.

Поствакцинальные аллергические осложнения в виде генерализованной аллергической реакции или анафилактического шока являются абсолютными противопоказаниями для проведения вакцинопрофилактики этой же вакциной или вакциной, содержащей причинный компонент. Так, к примеру, при развитии отеков и крапивницы после введения АС-анатоксина противопоказано применение АКДС-вакцины и АДСМ-анатоксина. Проведение профилактических прививок против гепатита В, гриппа в данном случае не имеет противопоказаний.

Следует помнить, что наличие у пациентов аллергии к белкам куриного яйца является противопоказанием для прививок гриппозными, коревыми, паротитными вакцинами, так как эти вакцины приготовлены на курином субстрате. В этих вакцинах также находятся следы антибиотиков из группы аминогликозидов, что важно учитывать как противопоказание для пациентов, имеющих системные аллергические реакции на антибиотики.

Заблуждение №4

Пациентам, страдающим аллергическим ринитом и бронхиальной астмой, противопоказаны прививки против гриппа, так как они обостряют течение основного заболевания.

Пациенты с хроническими заболеваниями дыхательной системы относятся к группе риска неблагоприятных последствий при заболевании ОРВИ и гриппом. У детей и взрослых с аллергическими заболеваниями респираторной системы целесообразно расширить календарь профилактических прививок за счет вакцинации против пневмококковой инфекции и ежегодной вакцинации против гриппа. Вакцинация против этих инфекций снижает заболеваемость гриппом и пневмониями, частоту и тяжесть обострений основного заболевания, что позволяет удлинить период ремиссии хронической бронхолегочной патологии и добиться уменьшения объема базисной терапии.

Заблуждение №5

Применение комбинированных вакцин для лиц, страдающих аллергическими заболеваниями нецелесообразно, так как многокомпонентные вакцины чаще вызывает нежелательные реакции.

Большинство инактивированных вакцин содержит дополнительные вещества – адсорбенты (адъюванты) и консерванты (стабилизаторы). Именно они часто являются причиной местных реакций в виде отека и гиперемии кожи. Поэтому применение комбинированных вакцин позволяет снизить суммарный объем вводимых консервантов, что позволяет уменьшить количество поствакцинальных реакций. Так, например, применение вакцины «Пентаксим» позволяет выполнять вакцинопрофилактику против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции и заменяет введение нескольких инъекций вакцинных препаратов.

Заблуждение №6

Если у ребенка аллергия, нельзя делать пробу Манту, т.к. она будет не информативна.

В первую очередь стоит сказать, что проба Манту не является прививкой, т.е. она не защищает организм от туберкулеза, а проверяет на его наличие. Все дело в том, что туберкулез нередко протекает бессимптомно, поражает не только легкие, но и другие органы и системы, и даже некоторые отделы мозга, чаще это происходит при снижении защитных сил организма.

Что для детей атопиков будет являться снижением иммунитета? Разумеется, любое обострение болезни ослабляет организм, что является поводом для начала инфекционного процесса. Именно поэтому специалисты рекомендуют своевременно выполнять все пробы Манту, результаты которой позволяют своевременно диагностировать возможные риски серьезного заболевания.

Вещество «Туберкулин» само по себе является аллергеном для человеческого организма, поэтому нередко на месте введения наблюдается аллергическая реакция в виде покраснения, поэтому нередко она расценивается как ложно-положительный результат пробы, поэтому может потребоваться дополнительное обследование.

Чтобы этого избежать, необходимо правильно осуществить подготовку к проведению данного мероприятия:

после последнего обострения аллергического заболевания должно пройти не менее 2-3 недель;
за 4-7 дней до и после проведения пробы Манту рекомендуется поддерживать гипоаллергенный рацион;
за 5 дней до постановки и 2 дня после пробы Манту возможно потребуется назначение антигистаминных препаратов с целью предотвращения аллергической реакции на туберкулин (тогда результат будет считаться более адекватным);
необходимо поддерживать в течение недели «до» и «после» проведения пробы Манту питьевой режим, чтобы организм своевременно очищался от продуктов распада собственной жизнедеятельности и накопленных токсинов.

При соблюдении всех этих правил и рекомендаций наблюдающего врача проба Манту будет проведена с минимально возможными осложнениями, а результат будет максимально достоверным.

Аллергия у ребенка

Современные достижения медицинской науки позволяют создавать и внедрять новые высококачественные вакцинные препараты, которые лишены тех недостатков, которые отмечались у вакцин прошлых поколений. В создании новых вакцин используется весь накопленный опыт прививочного дела, учитываются все нежелательные побочные эффекты, в том числе и аллергические. И хочется верить, что мифы вакцинонопрофилактики уйдут в прошлое, а их место займет реальный подход к вакцинации – общепризнанному эффективному способу предупреждения инфекций.

Источник