Красное пятно после прививки бцж
Вакцинация БЦЖ и ревакцинация проводятся во многих странах мира, поскольку вакцинация снижает смертность и предотвращает развитие тяжелых форм детского туберкулеза, связанных с распространением микобактерий в крови. Отличить правильный ответ на БЦЖ от патологического – один из актуальных вопросов в теме иммунизации детей. Родители должны знать об особенностях поствакцинального периода, чтобы не путать нормальный поствакцинальный ответ с осложнением.
Норма
Вакцинный препарат – это живые бактерии, лишенные патогенных генов, называемые вакцинным штаммом. Доступные гены производят белки, которые у ребенка развивают соответствующий воспалительный и иммунный ответ в ответ на их введение. В рамках мягкой иммунизации используется препарат, содержащий вдвое меньшее количество бактерий – БЦЖ-М.
Вакцину вводят на границе верхней и средней трети руки, а метод введения – исключительно внутрикожным путем. Если вакцина введена неправильно, она не подействует должным образом. Вакцина вводится новорожденным на 3-5-й день жизни, а в рамках ревакцинации декретированных лет – в 6-7-летнем и 14-летнем возрасте в случае отсутствия специфического иммунитета, о чем свидетельствует отрицательный результат Манту. результат испытаний.
Вакцинация БЦЖ и оценка результатов проводятся только обученным и лицензированным специалистом в области здравоохранения. После введения вакцины, через 1, 3, 6 и 9 месяцев, как у новорожденных, так и у детей 6-7 лет, регистрируют реакцию и поствакцинальный симптом. Местная реакция описана в амбулаторной документации: папула, пустула (пустула), наличие выделений, рубца и пигментации, время начала.
После того, как лекарство вводится под кожу, макрофаги (разновидность лейкоцитов) начинают активно мигрировать к этому месту и поглощать микобактерии. Макрофаги погибают, а на месте гибели образуется область некроза казеина – гной. Казеиновые массы быстро высыхают, образуя корочку, после отпадания которой появляется язва. Процесс заживления язвы сопровождается образованием соединительнотканного рубца.
Не у всех детей может быть такая реакция. Например, инъекция БЦЖ в 2-месячном возрасте может выглядеть как красное пятно или просто припухлость. Часто весь воспалительный процесс проходит внутри кожи, оставляя только рубец. Врачи описывают и учитывают все симптомы при оценке иммунитета к вакцинам, но полагаются на наличие и размер рубца.
Белая шишка (шишка) диаметром от 6 до 8 мм показывает, что вы сделали правильно. Нормальная реакция на БЦЖ у грудного ребенка появляется только через 1-1,5 месяца. К этому времени в месте вакцинации появится покраснение. Бактерии Mycobacterium tuberculosis имеют очень медленный репродуктивный цикл, который длится один день, поэтому воспалительная реакция в тканях на зараженный штамм проявляется через 4-6 недель.
Иммунитет, вызванный вакцинацией, развивается через 1,5 месяца после вакцинации. Механизм действия определяется развитием минимального первичного туберкулезного комплекса в месте инъекции и регионарных лимфатических узлах. Ответ на БЦЖ и БЦЖ-М одинаков.
На фотографии показано, какой должна быть реакция младенца на БЦЖ при первом контрольном посещении через месяц после вакцинации. Время появления этого инфильтрата (папулы) колеблется от 1 до 2 месяцев.
Также нормально увеличивать подмышечные лимфатические узлы (реже над-, подключичные и другие лимфатические узлы) с левой стороны до 2 см. Увеличенные лимфатические узлы регрессируют в течение нескольких месяцев.
Затем образуется шишка – возвышение (шишка) над уровнем кожи, срок ее появления – от 2 до 3 месяцев. На 3-4-м месяце жизни – пустула, то есть сыпь, бело-желтого цвета, а на 4-5-м месяце – корка, после которой естественным образом появляется язва. Примерно через 5-6 месяцев после вакцинации у 90% вакцинированных пациентов образуется поверхностный рубец. Нормальный размер рубца колеблется от 4до 10 мм.
Как действует вакцина БЦЖ у новорожденных, можно увидеть на фото ниже.
После вакцинации БЦЖ процесс заживления занимает длительное время, до 12 месяцев, в среднем этот период длится 6 месяцев и определяется индивидуально. В 2-3% случаев вместо рубца появляется белое (депигментированное) пятно.
Вакцинация БЦЖ в 7 лет показывает реакцию, как на фото, уже через несколько дней после вакцинации, которая отличается от вакцинации новорожденных. Причем стадия всех симптомов совпадает с развитием реакции новорожденного.
В рамках местного ухода вакцину нельзя вводить:
- Натирать тряпкой кожу левой руки.
- Выдавите гной.
- На каждом этапе иммунной реакции место укола следует защищать антисептиками, присыпками и антибактериальными мазями.
- Наложение пластырей, повязок, повязок.
- Снимите шкуры самостоятельно.
Прием антибиотиков против туберкулеза пагубно влияет на вакцинный штамм и приводит к отсутствию эффекта вакцинации.
Нет реакции
Через год после вакцинации ваш врач определит, есть ли у вашего ребенка поствакцинальный рубец на месте инъекции. Не у всех детей одинаковая история аллергии на вакцины. Родителей беспокоит, что означает отсутствие реакции на БЦЖ и отсутствие типичного рубца на руке ребенка.
Считается, что поствакцинальный рубец размером всего 3 мм увеличивает риск туберкулеза в 1,7 раза. Учтите, что на нем нет рубца или обесцвеченного пятна. Эти дети получат ревакцинацию БЦЖ без теста Манту (ревакцинация) через шесть месяцев; или после отрицательного результата пробы Манту через год.
Отсутствие теста БЦЖ может быть вызвано:
- Неточность введения вакцины;
- Неправильный уход
- сбой в работе иммунной системы ребенка из-за различных патологий.
Врожденные или приобретенные эндокринные, инфекционные заболевания, заболевания крови, иммунологические и метаболические заболевания являются этиологическими факторами неспособности продуцировать туберкулезные антитела.
Гиперергическая реакция
Аберрантный (сверхэкспрессирующий) тест БЦЖ наблюдается по следующим причинам:
- Неправильная техника введения вакцины (подкожная или внутримышечная инъекция).
- Нарушения иммунного ответа (иммунодефицит, острое или обострение хронических инфекций, ВИЧ-инфекция, заболевания крови, опухоли, несоблюдение интервалов между вакцинациями БЦЖ).
- Неправильный уход за ребенком в поствакцинальный период (выдавливание прыщиков, удаление панцирей и т. д.).
- Суперинфекция, заключающаяся в продолжительном контакте с бактериальным образцом. В таких случаях эффективность вакцинного иммунитета снижается или становится патологической.
Самая частая причина осложнений – нарушение иммунной реактивности ребенка, развивающееся при отягчающем течении беременности (различные соматические и инфекционные патологии), при недиагностированных внутриутробных и врожденных заболеваниях.
Осложнения и гипергликемические реакции после вакцинации возникают редко. Как правило, патологическая реакция выражается в виде развития подмышечного лимфаденита, реже – образования язвы, грубого келоидного рубца, подкожной инфильтрации или холодного абсцесса в случае ошибочного подкожного введения. Заболеваемость колеблется от 1 из 1000 до 10 000 детей.
Кроме того, сообщалось, что инфицирование БЦЖ, штаммом вакцины БЦЖ, встречается у 1 из 3 000 – 100 миллионов детей.
Узловатая эритема, кольцевидная гранулема и аллергический синдром после БЦЖ развиваются очень редко. Крайне редко при иммунодефицитных заболеваниях (особенно у ВИЧ-инфицированных) возникает системная инфекция БЦЖ, с частотой 1 на миллион детей.
Источник
В последнее время часто можно услышать пугающие истории о том, как в реанимацию попадают совершенно здоровые дети после банальной прививки в детском саду или школе. Поэтому родители стали с предубеждением относится ко всякого рода иммунизациям. Малейшее изменение самочувствия ребенка, любой нетипичный симптом становится причиной паники и страха у взрослого. И это не так уж плохо. После любой прививки за малышом действительно следует наблюдать с особым вниманием. Лучше дополнительный раз проконсультироваться с врачом и вовремя принять меры, чем потом лечиться от серьезных осложнений. Но вот паниковать как раз не нужно. Если прививка БЦЖ покраснела, не стоит преждевременно бить тревогу и поднимать на ноги всех знакомых и врачей. Вначале стоит разобраться, почему может покраснеть место прививки, и чем провоцируется такая реакция. В большинстве случаев, если опухла БЦЖ, речь идет о совершенно естественном побочном явлении.
Зачем и как выполняется вакцинация БЦЖ
Вакцинация БЦЖ проводится всем детям еще в первые дни жизни с единственной целью: защитить организм малыша с неокрепшим иммунитетом от наиболее опасных форм туберкулеза. Это не значит, что туберкулезом после введения вакцины невозможно заразиться. Но малыш перенесет опасное заболевание намного легче, без осложнений и поражения многих органов и систем организма.
Обычно прививку БЦЖ делают три раза на протяжении жизни примерно с равными интервалами, чтобы выработался достаточно устойчивый иммунитет к туберкулезным микобактериям. Иногда прививка требуется чаще, если возрастает угроза заражения туберкулезом или начинается эпидемия.
Заключается прививка в внутрикожном введении небольшого количества ослабленных микобактерий туберкулезного штамма бычьего типа. Заболеть туберкулезом после такой процедуры человек не может. Но его организм «познакомится» с возбудителем заболевания и при следующей встрече с ним будет реагировать выбросом антител.
Первая прививка проводится в роддоме на 3-7 день жизни младенца. Как правило, после прививки ребенка с мамой выписывают. Заживление и рубцевание происходит уже в домашних условиях. То есть, родители должны понимать и знать, что происходит и к чему им следует быть готовым.
Нормальная реакция на прививку БЦЖ
Обычно первая реакция на введенный туберкулезный штамм проявляется через месяц после процедуры. И это именно краснота на месте прививки. Если же БЦЖ покраснела в первый день после мероприятия, паниковать тоже не стоит. Скорее всего, это обусловлено индивидуальными особенностями малыша, ведь каждый организм реагирует по-разному на различные препараты.
Пока вы еще в роддоме, покраснение на месте прививки рекомендуется показать неонатологу. Если размеры пятна на коже не превышают 1,5 см, переживать не о чем. Самое главное:
- не трогать покраснение;
- не протирать спиртовыми растворами;
- не заклеивать и не бинтовать.
В дальнейшем на месте покраснения может появиться небольшое уплотнение. Инфильтрат через несколько дней преобразуется в гнойник, при этом кожа в месте инъекции может краснеть, синеть и даже приобретать черный цвет. Это тоже совершенно нормально. Все, что требуется от родителей – не позволять ребенку прикасаться к гнойнику, обдирать корки и т.д.
Сами родители тоже не должны пытаться выдавить гной, как-то продезинфицировать пустулу. Такими действиями можно уничтожить небольшое скопление туберкулезных микобактерий, и тогда иммунитет ребенку привит не будет. В процессе рубцевания БЦЖ купание не запрещено. Но не следует перегревать или переохлаждать малыша.
Возможные осложнения прививки
Наиболее распространенное осложнение после БЦЖ – это холодный абсцесс. Развивается такое явление в том случае, если вакцину при прививке ввели не внутрикожно, а подкожно. К сожалению, компрессы, мази и прочие традиционные средства для лечения уплотнения и нарыва тут не помогут. Гнойный абсцесс вскрывают хирургическим путем, после чего рана очищается и дезинфицируется. На ее месте со временем тоже образуется рубец, но не тот, который должен появиться после благополучно выполненной прививки БЦЖ. В данном случае противотуберкулезного иммунитета у ребенка не будет.
В редких случаях врачи не замечают имеющихся противопоказаний к иммунизации, что приводит к развитию серьезных осложнений. К таким относятся:
- остеомиелит – поражаются костные ткани, проявляется вначале отечностью суставов, затем частичной и полной утратой подвижности;
- лимфаденит – воспаляются наиболее приближенные к месту введения вакцины лимфоузлы, часто с повышением температуры тела и сильной интоксикацией всего организма.
Такие осложнения возникают крайне редко, в одном случае из нескольких сотен тысяч привитых.
Покраснение БЦЖ – это нормально или осложнение
Покраснение в первый день после вакцинации считается нормальной реакцией организма, если диаметр пятна не превышает 1-1,5 см. Большое покраснение с уплотнением, сильный отек, сыпь, температура тела выше 38 градусов, рвота, понос или судороги, общее угнетенное состояние малыша после прививки – повод немедленно вызывать «скорую помощь».
Нередко к врачу обращаются родители уже подросшего ребенка тоже с жалобами на красноту в месте прививки. У детей покрасневший шрам от БЦЖ может сохраняться до года. Если никаких других тревожных симптомов нет, все в порядке, переживать не стоит. Со временем шрам посветлеет, а затем начнет рассасываться по мере снижения полученного иммунитета. В остальных случаях причиной изменения цвета в месте укола может быть расчесывание или инфицирование рубца: лучше обратиться к врачу и сделать пробу Манту.
Как облегчить ребенку состояние после БЦЖ и надо ли
После прививки БЦЖ уплотнение и покраснение в допустимых размерах не являются причиной для начала симптоматической терапии. Подготовка к прививке требуется только в том случае, если у ребенка ранее была негативная реакция на подобные процедуры или же малыш аллергик. В этом случае за 1-2 дня до мероприятия назначают легкие антигистаминные средства – например, фенистил в каплях. Лекарство продолжают принимать еще 1-2 дня после прививки.
Что делать, если у ребенка прививка БЦЖ покраснела, сильно опухло место укола, да еще есть увеличение температуры тела, несмотря на принимаемые антигистаминные препараты? В таких случаях следует немедленно вызвать врача и проконсультироваться с ним.
Источник
2521 просмотр
12 сентября 2019
Спустя год после прививки вдруг покраснело место прививки. С чем это может быть связано? Переболели неделю назад орви, а сейчас впридачу ко всему ещё и герпес вылез на губе. Ребёнку 1.2 месяца. Но больше волнует место прививки.
Возраст: 25
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Приложите фото
Марина, 12 сентября 2019
Клиент
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Покраснело только одно место прививки? Укусить не мог никто?
Марина, 12 сентября 2019
Клиент
Виктория, здравствуйте. Да, покраснело только место вокруг прививки. Размером с 5 рублёвую монету, на укус не очень похоже.
Педиатр
Температуры общей нет? И в месте покраснения потрогайте – горячее чем окружающая кода? Если да – то бегом к хирургу.
Марина, 12 сентября 2019
Клиент
Евгений, температура утром была 37.6, но педиатр сказала что это из-за герпеса. Кожа не сильно, но немного отличается от остальной части руки. Потеплее.
Педиатр
Педиатр
Здравствуйте вирус герпеса способен выщывать воспаление гле угодно
Длительный приём противовирусного средства поднимет иммунитет
Невролог, Терапевт
Прикрепилось фото, посмотрела. Надо к хирургу. Воспаление очень даже выражено.
Марина, 12 сентября 2019
Клиент
Виктория, подскажите, пожалуйста, чем это может быть вызвано?
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Нужно срочно показать хирургу есть явное воспаление
Марина, 12 сентября 2019
Клиент
Татьяна, подскажите, пожалуйста, чем это может быть вызвано?
Педиатр
Необходима консультация хирурга для исключения патологии, можно обратиться в приемный покой детской больницы для срочного приема
Марина, 12 сентября 2019
Клиент
Ксения, то есть не терпит до завтра и надо действовать так срочно? Или можно дождаться завтра и сходить в поликлинику к хирургу?
Педиатр
Если нормально себя чувствует ребенок, общее состояние не нарушено, покраснение не пульсирует во сне и не мешает сну, тогда показать завтра.
Педиатр
Дайте антигистаминные (супрастин, фенистил) и можно помазать фенистил гель и посмотрите утром что, если без изменений то консультация хирурга.
Невролог, Терапевт
Возможна небольшая травматизация кожи, на этом фоне присоединилась инфекция.
Педиатр
Здравствуйте. По фото явное воспаление.нужна консультация хирурга и узи
Хирург
Марина, здравствуйте !
Судя по фото, у Вас имеет место воспалительный инфильтрат в области плеча ! Это вовсе обязательно , чтобы было связано с прививкой, сделанной год назад ! Может быть после укуса насекомого или ещё от чего – то !
Любой воспалительный инфильтрат, и Ваш не является исключением, могут иметь 2 исхода : рассасывание от проведенного лечения ; нагноение , при котором возникает необходимость вскрыть и выпустить гной ! Тот и другой вариант заканчиваются выздоровлением.
Вам показано лечение :
– ПРОМЫВАНИЕ ОБЛАСТИ КРАСНОТЫ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА, ОБИЛЬНОЕ НАНЕСЕНИЕ МАЗИ ЛЕВОМЕКОЛЬ НА ВСЮ ПЛОЩАДЬ КРАСНОТЫ И НАЛОЖЕНИЕ МАРЛЕВОЙ ПОВЯЗКИ ;
– СУПРАКС 400МГ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ (это сильный антибиотик, широкого спектра действия. Я Вам назначил в дозе для совершеннолетнего , полагая ,что у Вас нет беременности);
– КЛАРИТИН ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ (против аллергии );
– ЗАВТРА ДНЁМ ВАМ НЕОБХОДИМ ОЧНЫЙ ОСМОТР ХИРУРГА , ДЛЯ ТОГО ЧТОБЫ ОН ПРОВОДИЛ ПАЛЬПАЦИЮ И ОПРЕДЕЛИЛ ЕСТЬ ЛИ ПРИЗНАКИ НАГНОЕНИЯ !
Не переживайте, при таком лечении ,скорее всего нагноения не будет и инфильтрат рассосётся !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Марина, 12 сентября 2019
Клиент
Яков, здравствуйте, спасибо за такой развёрнутый ответ, но покраснение не у меня, а у дочери годовалой… Завтра в любом случае бегом к хирургу
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Марина. есть ли какие-либо ощущения в обл очага (зуд, жжение, болезненность)?
Фтизиатр
Здравствуйте, Марина. По фото – воспаление. Температура наверняка тоже связана с воспалительной реакцией. Сейчас дайте ребенку антигистаминное, типа диазолин, цетрин, зодак, кларитин, любой другой. Фенистилом смажьте кожу, только не втирайте сильно. При надавливании ребенок испытывает боль ? Утром, в любом случае, необходима очная консультация хирурга. Очень похоже на реакцию после укуса насекомого. Главное, не пропустить БЦЖита, хотя через год он обычно уже не проявляется.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Такая отечность и покраснение связаны либо с нанесением инфекции, либо с предрасположенностью ребенка к аллергическим реакция. Не купались?
Подать фенистил, эффералган в качестве лбезболивающего и обратиться к хирургу
Хирург
Обычно в вопросе пишут возраст больного , потому ,я подумал что болеете Вы !
В таком случае , ребёнку можно будет назначит либо этот же антибиотик в виде сиропа, в другой дозировке, либо другой антибиотик !
Педиатр
Чем раньше покажетесь тем лучше будет для малышки
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник