Кто сделал прививку от герпеса
1566 просмотров
24 сентября 2020
Добрый день .
На губе постоянно появляется Герпис.
Было очень сильное воспаление миндалин , анализы показали
вирус Эпштейна-Барр, до этого постоянно были проблемы с горлом, после прошли.
Ставили диагноз реактивный артрит колена .
С 28 лет диагнозы артроз, артрит, ганортроз на коленях, сейчас 35 лет заболевания прогрессируют .
Спортом не занимался , травм не было .
Малейшее хождение без шапки в прохладную погоду вызывает головные боли воспалительного характера и предболезненое /болезненное состояние .
Много лет ощущяю постояную усталость, апатию .
Между Герписом, вирус Эпштейна-Барр, реактивным артритом есть связь.
Советы , предположения , предложения ?
Есть вакцина ( укол ) от Герписа ?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте!
Приложите анализы на ВЭБ и другие герпес – вирусные инфекции.
Вакцина есть, но клинически она малоэффективна, поскольку вирус герпеса сохраняется у человека пожизненно и может активироваться при снижении иммунитета, на фоне переохлаждения и т.д.
Вам нужно искать причину – кровь на ВИЧ сдавали? Биохимию крови? Глюкозу крови натощак?
Слава, 24 сентября 2020
Клиент
Анна, весной была операция на колени , поэтому сдавал всевозможные анализы перед операцией. Здоров как бык.
Анализы крови всегда в норме у меня .
Терапевт
Нужно понимать активны у Вас эти инфекции (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1 и 2 тип). Для этого сдать кровь на антитела IgM и lgG к данным вирусам методом ИФА + ПЦР крови на эти инфекции.
Если они неактивны – то связи с суставной патологией нет.
Нужно дообследоваться у ревматолога – СРБ, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АЦЦП.
Рентген поражённых суставов.
По поводу укрепления иммунитета – избегать переохлаждений, сквозняков, правильно питаться, делать гимнастику и практиковать закаливание.
Попробуйте приём растительных адаптогенов, например Эхинацею, Женьшень в течение месяца.
Проверьте также шейный отдел позвоночника – МРТ ШОП + УЗИ сосудов головы и шеи. Так как возможно головные боли связаны с нестабильностью в шейном отделе позвоночника.
Терапевт
Здравствуйте! Да, связь кончено возможна, хоть и не прямая! Для исключения заболеваний ревматического характера сдайте анализ на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АСЛ-О. То что не занимаетесь спортом это плохо!, Так как единственное что может улучшить Ваш иммунный статус это занятия спортом и правильное питание! Единственной профилактикой ОРВИ и гриппа, является вакцинация!, Вакцина от герпеса действительно существует, но с этим вопросом лучше всего обратиться к инфекционисту, а не к терапевтам! Так же обращаю Ваше внимание на то что средств повышающих иммунитет не существует, все что Вам будут предлагать под видом иммуностимуляторов, интерферонов в нос и прочего, не имеет ничего общего с реальной клинической доказательной медициной! Как итог: Насчет развернутого вопроса о вакцинации против герпеса обратитесь к инфекционисту! На счет заболеваний суставов: С-реактивный белок, Ревматоидный фактор, АСЛ-О! и Консультация ревматолога (но если ревматолог предлагает холодец и хондропротекторы per os (через рот) то бегите от него) На счет частых простудных заболеваний: занятия спортом, правильное питание! И главное без не нужной гипердиагностики и использования фуфломицинов!
Слава, 24 сентября 2020
Клиент
Марианна, я не занимался спортом на то время . Спортом занимаюсь активно 3 года уже , стремлюсь к правельному питанию.
Терапевт
Спортом заниматься продолжайте обязательно, но исключая процесс перетренированности, включая обязательно аэробную нагрузку! Так же сдайте указанные мной анализы!
Терапевт
Здравствуйте, ваша проблема в иммуносупрессии, вполне возможно,что причиной является вирус Эпштайна-Барр, вам необходимо сдать кровь на гепатиты В,С, ВИЧ инфекцию. Вакцина, к сожалению, малоэффективна, вам необходимо поддерживать иммунитет на должном уровне, отказаться от алкоголя, курения,должен быть полноценный сон, питание, вероятнее всего,что связь вирусов и артрита есть. Вы рентген суставов выполняли? Кровь на СРБ, РФ, АСЛО сдавали?
Слава, 24 сентября 2020
Клиент
Мария, весной была операция на колени , проходил полное обследование и сдавал много анализов в том числе ВИЧ и гепатит, здоров как бык. Спортом занимаюсь 3 года активно. Не когда не курил , если пью то редко очень , вот со сном часто проблемы из сменого графика.
По коленям сделаны уже все возможные тесты и иследования Ганортроз 2 степени подтвержен.
Слава, 24 сентября 2020
Клиент
Мария, “Кровь на СРБ, РФ, АСЛО сдавали” данные сокращения мне не известны , скорее всего нет .
Терапевт
Учитывая проблему такую с суставами в молодом возрасте, поэтому и необходимо сдать кровь на СРБ, РФ, АСЛО, АЦЦП, АНФ общий, чтобы исключить ревматологическую проблему, на ее фоне как раз и может быть рецидивирующая герпетическая инфекция
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вирус герпеса развивается у человека при снижении иммунитета, этот вирус живет в организме пожизненно. Также как и ВЭП, это считаются персистирубщие инфекции. Так что дело тут в вашем иммунитете. Я бы вам рекомендовала сделать иммунограмму
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Восприимчивость человека к вирусу простого герпеса крайне высока и, без сомнения, многие сталкивались с этой инфекцией. Только одно дело, когда обострения случаются всего один-два раза в год, протекают легко и без осложнений, и совсем другая история — частые болезненные рецидивы. Есть ли способ избавиться от недуга, регулярно нарушающего привычный образ жизни? Вакцина против простого герпеса — эффективное средство профилактики. Кому она показана и в каких случаях, выяснил Medme.
Простой герпес: симптомы заболевания
Встретившись с вирусом простого герпеса однажды, мы становимся «соседями» навсегда. Согласно статистике, 95% населения Земли является носителями герпетической инфекции. Под контролем иммунной системы этот микроорганизм может длительное время «спать» в ожидании благоприятных условий для размножения, а именно кратковременного снижения иммунитета. Результат такой активации вируса — высыпания в виде пузырьков на коже и слизистых оболочках.
Традиционно считается, что вирус простого герпеса 1 типа вызывает лабиальный герпес или «простуду на губах», а 2 типа — генитальный герпес (поражение половых органов). Однако, в настоящее время достоверно известно — такая локализация является преимущественной, но не обязательной. Оба типа вируса могут меняться местами.
Каким бы не было место обострения инфекции — проявления всегда будут развиваться по одному сценарию. После зуда и покраснения появляются пузырьки с прозрачным содержимым, которые вскрываются с образованием язвочки. Она, в свою очередь, покрывается корочкой и постепенно заживает. Воспалительный процесс занимает примерно 14 дней.
Помимо типичных высыпаний, простой герпес может сопровождаться симптомами интоксикации: слабость и утомляемость, головная боль, озноб, повышение температуры тела.
Генитальный герпес часто становится причиной болей в области таза и поясницы.
Тактика лечения простого герпеса
Зачастую простой герпес на губах не приводит к выраженному изменению самочувствия и переносится, что называется, «на ногах». Мысль о том, что такое легкое обострение нужно лечить полноценно — возникает редко. Однако это необходимо.
Отсутствие лечения герпеса приводит к увеличению количества вирусных частиц в организме, что влечет за собой все новые и новые высыпания. Процесс развивается как «снежный ком», пока, наконец, не приводит к врачу.
Своевременно проведенная терапия предупреждает прогрессирование заболевания и развитие осложнений. Герпес, лечение которого начато с первых симптомов, разрешается быстрее.
Тактика лечения хронического герпеса определяется степенью тяжести его течения.
Легкое течение:
- Высыпания расположены в одном типичном месте.
- Отсутствует лихорадка и другие явления интоксикации.
- Частота рецидивов 1-2 раза в год.
В этом случае терапия ограничивается приемом противовирусных препаратов и иммуномодуляторов (индукторы интерферона) только в период обострения.
Тяжелое течение:
- Большая площадь поражения, несколько очагов высыпаний, наличие осложнений.
- Лихорадка и выраженная интоксикация.
- Количество рецидивов больше 6 в год.
Тяжелое, часто рецидивирующее течение простого герпеса требует проведения вакцинации. Однако подготовка к ней включает несколько важных этапов. В первую очередь, должно быть грамотно пролечено обострение с использованием противовирусных средств (Ацикловир, Валацикловир или Фамцикловир) и индукторов интерферона (Кагоцел, Амиксин, Циклоферон и прочие). Следующим шагом будет проведение иммуннокоррекции в соответствии выявленными в результате обследования отклонениями, ведь такая чрезмерная активация вируса говорит о сбое в работе иммунной системы. Завершающий момент — вакцинация. Полноценно оценить ситуацию, провести необходимую лабораторную диагностику и специфическое лечение может врач аллерголог-иммунолог.
Вакцина против простого герпеса
Вакцинация — один из наиболее эффективных методов профилактики инфекционных заболеваний. В прививке содержатся ослабленные или убитые микроорганизмы, с помощью которых иммунная система «подготавливается» к встрече с настоящим возбудителем и не позволяет ему вызвать болезнь. Подобным образом работает и вакцина против вируса простого герпеса. Активируя клеточное звено иммунитета, она усиливает защиту и, тем самым, снижает количество обострений герпетической инфекции.
Применяемая в России вакцина Витагерпавак обладает большим преимуществом перед другими препаратами этой группы. Она активна против вируса простого герпеса 1 и 2 типов, что позволяет предупреждать развитие рецидивов как лабиального, так и генитального герпеса.
Вакцинация важна для женщин, готовящихся к беременности, но страдающих от частых обострений генитального герпеса. Проявления этого заболевания могут пагубно отразиться на будущем малыше, а противовирусные препараты не всегда безопасны. Заблаговременно выполненная прививка — наиболее рациональное решение.
Главным условием проведения вакцинации является ремиссия герпетической инфекции, то есть введение возможно не ранее чем через 10-14 дней после последнего обострения. Помимо этого, человек должен быть здоров в отношении сопутствующих заболеваний.
Противогерпетическая вакцина редко вызывает побочные эффекты, благодаря своему составу: она стерильна и нетоксична. Реакции, которые могут возникнуть, зачастую носят местный характер — кратковременное жжение и покраснение в месте укола.
Схема вакцинации включается в себя 5 инъекций, выполняемых в область предплечья, с интервалом в 10 дней с повторением через 6 месяцев.
Герпес — вирус, встречи с которым не избежать. От того, как сложатся его взаимоотношения с иммунной системой, зависит частота обострений и тяжесть их течения. Иммунитет не всегда работает стабильно и может давать сбои в сложных для него условиях, что позволяет вирусу проявить себя. Однако герпес, лечение которого было выполнено полноценно и в срок, не приведет к развитию осложнений, а профилактика с помощью вакцинации предупредит рецидивы.
Источник
Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет – консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием
Вирусы простого герпеса являются распространенными, адаптированными к хозяину патогенами.
Вызывают широкий спектр болезненных состояний.
Существуют два типа вируса простого герпеса — HSV-1 и HSV-2.
Оба типа имеют тесную взаимосвязь, но отличаются локализацией герпетических высыпаний и клиническим течением.
HSV-1 провоцирует развитие оральной герпетической инфекции, которая может возникать на слизистой рта и губе.
Тогда как HSV-2 является генитальным герпесом, локализуясь на области половых органов.
До 80% инфекций простого герпеса, независимо от типа, могут протекать бессимптомно.
Симптоматические инфекции характеризуются частыми рецидивами и образованием болезненных высыпаний.
У иммунокомпрометированных пациентов инфекции могут вызывать опасные для жизни осложнения.
В течение последних нескольких десятилетий распространенность инфекции HSV во всем мире увеличилась.
Это стало серьезной проблемой для общественного здравоохранения.
Сегодня имеет значение не только быстрое распознавание инфекционного процесса и раннее его лечение, но и вакцинация, как профилактика заражения, а также метод предупреждения герпетических рецидивов.
Что собой представляет вакцина от герпеса
Вакцина от герпеса — препарат иммунобиологического типа.
При его введении вырабатывается иммунитет относительно патогенов, провоцирующих развитие герпетической инфекции.
В составе вакцин могут присутствовать аттенуированные штаммы, ослабленные патогены, белки или фрагменты нуклеиновых кислот.
В данном контексте проводится различие между двумя формами вакцин:
- Живые вакцины: содержат живые, но аттенуированные патогенны
- Мертвые вакцины: содержат нежизнеспособных патогенов или частицы
Также могут быть использованы вакцины монокомпонентного типа и комбинированного.
Вакцинация взрослых от опоясывающего лишая (Herpes zoster)
Вакцина против опоясывающего герпеса Herpes zoster не рекомендуется к применению в качестве стандартной вакцинации.
Необходимость о подобной процедуре принимает врач, предварительно оценив возможные риски.
При необходимости вакцинирования стараются прибегать к препаратам иностранного происхождения.
Сегодня популярные вакцины Shingrix (Шингрикс) и Zostavax (Зоставакс).
Shingrix — новая вакцина, используемая для защиты взрослых в возрасте 50 лет и старше от опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии.
Отдельно лекарство может быть рекомендовано пациентам младше 40-50 лет.
Курс вакцинации состоит из 2 инъекций с интервалом в 8 недель.
При необходимости вторая доза может быть назначена позже, но при условии проведения в течение 6 месяцев после первой инъекции.
Shingrix был разработан для предотвращения опоясывающего герпеса у людей, которые были в контакте с ветряной оспой и уже выработали антитела против вируса.
Основные преимущества препарата – содержит небольшое количество поверхностных антигенов вируса.
Они направлены на стимуляцию организма создавать антитела против заболевания.
Shingrix также содержит «адъювант», который состоит из веществ, способствующих усилению иммунного ответа.
Пациенты, вакцинированные препаратом Shingrix, смогут быстрее вырабатывать антитела против вируса, когда вирус активируется.
Тем самым защищая организм от заболевания.
Zostavax — живая аттенуированная вакцина от вируса Herpes zoster (герпеса зостер).
Предлагается в качестве профилактики опоясывающего герпеса среди людей в возрасте 60 лет и старше.
Недавно вакцина была одобрена для вакцинации пациентов в возрасте 50 лет и старше.
Зоставакс вдвое уменьшает заболеваемость опоясывающим герпесом (по результатам исследований на 51%).
Снижает частоту постгерпетической невралгии на две трети (67%) у пациентов в возрасте 60 лет и старше.
Первоначально вакцина была предусмотрена для пожилых пациентов, которые больше склонны к развитию Herpes zoster.
Но медикамент может быть рекомендован более молодым людям (младше 50 и 40 лет).
В данном случае, необходимость введения Zostavax обсуждается с врачом.
Вакцину Зоставакс от опоясывающего герпеса назначают в виде разовой дозы, вводимой под кожу или в мышцу, предпочтительно в область плеча.
Поставьте оценку статье:
Побочные реакции вакцины Zostavax и Shingrix
Наиболее распространенными побочными эффектами препаратов (которые могут поражать более 2 из 10 человек) являются реакции в месте инъекции, такие как боль, покраснение и отек.
В редких случаях могут наблюдаться другие проявления реакции общего характера.
Это озноб, лихорадка, мышечная боль, усталость, головная боль, расстройство пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея и боль в желудке).
Большинство этих эффектов длится от 2 до 3 дней, и, как правило, не требуют специального лечения.
Противопоказания к использованию вакцин от герпеса
Как и любые медикаментозные препараты, вакцины имеют свои показания к применению и противопоказания.
Zostavax и Shingrix не назначается пациентам при следующих состояниях:
- ОРЗ/ОРВИ (респираторные заболевания)
Любые респираторные заболевания (включая открытую форму туберкулеза) или другие активные инфекции, которые сопровождаются лихорадкой, являются противопоказанием для вакцинирования.
Вакцина может вводиться пациентам с исключительно мягким течением ОРЗ/ОРВИ, которые не сопровождаются выраженной симптоматикой.
Решение отложить вакцинацию зависит от тяжести симптомов и этиологии заболевания.
- Иммунодефицит
Вакцинация не проводится больным с тяжелыми формами иммунодефицита:
- синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)
- Болезнь Брутона (агаммаглобулинемия)
- вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
- гипогаммаглобулинемия
- дефицит IgA
- тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД)
- неопластические процессы
Кроме того, вакцинирование не назначается пациентам, проходящим химиотерапию и лечение кортикостероидными препаратами.
- Беременность
Вакцинирование препаратами Zostavax и Shingrix противопоказано для использования во время беременности.
Основной причиной является отсутствие адекватных исследований, которые смогли бы показать влияние препаратов на плод и протекающею беременность.
- Грудное вскармливание (лактация)
Производитель рекомендует с особой осторожностью назначать вакцинирование пациенткам в период лактации.
Многие специалисты рекомендуют исключить вакцинацию в период грудного вскармливания или временно прекратить кормление грудью.
О возможности проникновения действующих компонентов в грудное молоко ничего неизвестно.
- Гиперчувствительность к желатину и неомицину
Вакцины не содержат консерванты, но содержат остаточное количество неомицина.
Таким образом, данные препараты не рекомендуются к использованию пациентами с наличием гиперчувствительности к неомицину.
Также не рекомендуется пациентам, имеющим аллергию на желатин.
Внутримышечное или внутривенное введение вакцины оспы не рекомендуется.
Вакцина предназначена только для подкожного введения, предпочтительно в плечевую зону.
Профилактика Varicella Zoster у детей
Вышеописанные американские вакцины, как правило, используются для вакцинации пациентов старше 50 лет.
Молодым людям, а также детям в качестве альтернативы предлагается препарат Варивакс, как метод профилактики Human herpesvirus 3.
Варивакс — вакцина, предназначенная для активной иммунизации детей от 12 месяцев и старше.
Способ применения: Варивакс вводят в виде 0,5 мл путем подкожной инъекции во внешнюю область плеча или в зону бедра.
Это наиболее оптимальные участки для введения подобных лекарств.
Внутримышечное или внутривенное введение вакцины не рекомендуется.
Вакцина предназначена только для подкожного введения.
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что непреднамеренное внутримышечное введение Varivax хоть и не увеличивает побочные эффекты, но дает кратковременный иммунный ответ.
Виравакс не рекомендуется к введению пациентам, имеющим гиперчувствительность к желатину или неомицину.
Также вакцина противопоказана при активной фебрильной инфекции, туберкулезе, иммунодефиците, лейкемии.
Иммуносупрессивная терапия, беременность, также являются противопоказанием к введению препарата.
Как и другие известные вакцины, Вировакс не может обеспечить 100% защиту всех пациентов от естественно приобретенного Human herpesvirus 3.
Но, тем не менее, она показала впечатляющие результаты в исследованиях.
Клинические испытания оценивали эффективность через 6 недель после однократной дозы у лиц в возрасте до 12 лет и через 6 недель после второй дозы у более старших пациентов.
В первом случае эффективность вакцина была 86%, во втором — 98%.
Вакцинация может быть рассмотрена в качестве метода профилактика для пациентов с иммунодефицитами.
Когда преимущества перевешивают риски (например, бессимптомное течение ВИЧ, дефицит IgG, врожденная нейтропения, хроническая гранулематозная болезнь).
При невозможности провести вакцинацию Вироваксом, в аптеках России есть возможность приобрести аналог препарата Варилрикс.
Состав вакцины абсолютно идентичен, медикамент производится в Великобритании.
Британские вакцины отличаются своей эффективностью и сниженным риском развития побочных эффектов.
Российские вакцины от герпеса
Сегодня наибольшей популярностью пользуются российские вакцины Витагерпавак и Герповакс.
Обе вакцины являются аналогами друг друга, в составе препаратов антитела вируса герпетической инфекции 1 и 2 типа.
В качестве дополнительных веществ медикаменты содержат желатоз, сахарозу, гентамицин.
Действие препаратов направлено на стимуляцию клеточного иммунитета и повышения сопротивляемости организма к вирусным инфекциям.
Было доказано, что вакцины снижают выраженность клинической картины герпеса и обеспечивают длительный иммунитет.
Кроме того, вакцинация данными препаратами увеличивает продолжительность ремиссии.
Витагерпавак — поливалентная вакцина от герпеса.
Рекомендуется женщинам, планирующим беременность и имеющим в анамнезе информацию о ранее проведенной терапии герпеса.
Особенно данная вакцина рекомендуется как профилактика от генитального герпеса.
Также рекомендуется введение препарата пациентам, у которых отмечается высокий титр антител к Herpes simplex.
Даже при отсутствии симптоматики вирусной инфекции.
Из побочных эффектов можно отметить незначительное покраснение в области введения инъекции.
Другие побочные реакции могут включать: повышение температуры, озноб, болезненность в мышцах, обострение признаков герпеса.
В целом, вакцина от герпеса Витагерпавак переносится хорошо, не вызывая значительного ухудшения самочувствия.
ДНК-вакцина от герпеса
Недавно появилась информация, о том, что представлена новая ДНК-вакцина от герпеса, которая направлена на лечение и предупреждение развития герпетической инфекции.
Препарат был разработан российскими учеными в Санкт-Петербурге.
Что же собой представляет ДНК-вакцина от герпеса?
Альтернативой обычным вакцинам являются ДНК-вакцины.
Разработаны на основе фрагмента генома (ДНК) бактерий или вирусов, в данном случае герпесвируса.
Преимущество генетической иммунизации ДНК-вакцинами: антиген может циркулировать в течение нескольких недель в организме, так как организм сам реплицирует его.
Таким образом, возможна выработка не только антител, но и развитие иммунитета на клеточном уровне.
Однако генетическая иммунизация ДНК-вакцинами также несет риски.
ДНК-вакцины, введенные в организм человека, представляют собой чужеродный генетический материал.
Все возможные риски должны быть тщательно изучены и взвешены перед введением данного препарата.
Также имеются сведения о возможном развитие аутоиммунных реакций в ходе вакцинации.
Если вам необходима вакцинация от герпеса, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник