Лечение осложнений после прививки от столбняка
Возбудитель столбняка в норме находится в организме человека и животных, преимущественно в кишечнике, откуда легко попадает в почву, то есть заразиться можно от животного и человека.
Возбудитель инфекции – грамположительная палочка, которая в непривычных для себя условиях во внешней среде образует споры. Они нечувствительны к холоду, выдерживают воздействие высокой температуры в течение трёх часов и могут сохраняться в почве до 100 лет. После перенесения столбняка иммунитет к нему не сохраняется – заразиться можно повторно.
Болезнь поражает нервную систему, вызывая судороги и спазмы мускулатуры.
Смертность от столбняка даже в наше время достигает 95% у детей, и от 16 до 80% – у взрослых.
Столбняк тяжело поддаётся лечению, поэтому единственный оптимальный способ избавления от заболевания – вакцинация.
Прививать людей начинают в три месяца после рождения. До 16-17 лет человек получает полный курс инъекций от столбняка. Вакцина обычно комплексная и дополнительно включает защиту от коклюша и дифтерии. Начиная от 17-летнего возраста, прививку от столбняка делают каждые 10 лет. То есть иммунитет после вакцинации сохраняется в течение 10 лет. И если раньше были рекомендации по ограничению прививочного возраста (до 66 лет) – то сейчас его нет. Это связано с широким распространением столбняка в природе.
Как часто делают прививку от столбняка взрослым? Все зависит от ситуации. Плановая вакцинация проводится регулярно каждое десятилетие. Но при нарушении порядка иммунизации против столбняка или при возникновении экстренных ситуаций, возможно, внеочередное введение вакцины.
Когда вакцинируют по экстренным показаниям:
при нарушении целостности кожных покровов: появление ран на коже и слизистых, при травмах, обморожениях и ожогах;
перед проведением операций в случае отсутствия данных о наличии прививок от столбняка;
обязательно вакцинируют взрослого человека после укуса животного;
при развитии длительно незаживающих ран, гнойных поражений тканей.
Куда делают взрослым прививку от столбняка? Есть два основных способа введения вакцины взрослому человеку:
внутримышечно в передненаружную область бедра;
глубоко подкожно в подлопаточную область (так прививку рекомендуют делать подросткам и взрослым).
Виды вакцин от столбняка
Когда проводят плановые прививки взрослым, используют вакцины с уменьшенным содержанием анатоксина против столбняка. Прививочная доза составляет 0,5 мл, которая включает 10 единиц столбнячного анатоксина. Для взрослых используют одно- и двухкомпонентные вакцины от столбняка с уменьшенным содержанием анатоксина от данной инфекции.
АДС-М – препарат, который содержит в одном миллилитре по 10 единиц дифтерийного и столбнячного анатоксинов.
АС – это противостолбнячный препарат, который чаще используется в экстренных ситуациях.
Побочные действия на прививку от столбняка у взрослых
Прививка от столбняка вызывает наименьшее число реакций и осложнений в организме взрослого человека.
К самым частым из них относятся:
повышение температуры и недомогание после прививки от столбняка у взрослого человека – это редкая общая реакция, при её возникновении показано применение жаропонижающих препаратов (они используются при температуре более 37,5 °C);
местная реакция в виде покраснения и болезненности в той части тела, куда она вводилась;
нередко возникает уплотнение места введения препарата, но эта реакция зачастую связана с наполнителями или адъювантами вакцины, которые способствуют появлению воспаления, чтобы привлечь клетки крови – так организм быстрее знакомится с новым веществом.
Побочное действие у взрослых людей на прививку от столбняка может проявиться в виде:
аллергии местной и общей, вплоть до возникновения отёка Квинке и анафилактического шока;
у особо чувствительных к компонентам препарата людей могут возникнуть атипичные реакции со стороны нервной системы – появление судорог.
Как избежать осложнений
Не требуется специальной подготовки к вакцинации против столбняка. Чтобы не было осложнений важно соблюсти только несколько правил:
перед прививкой проконсультируйтесь с врачом о возможных реакциях и как с ними справиться;
2-3 дня после прививки от столбняка не посещайте людных мест, избегайте контакта с больными;
перед прививкой и несколько дней после неё не вводите новые продукты в рацион, они могут оказаться аллергенными.
В каких случаях прививку нельзя делать
В обычных условиях абсолютных противопоказаний к использованию вакцины нет. Прививка от столбняка взрослым противопоказана при временных состояниях или после развития реакции на неё.
Иммунизация против столбняка не проводится:
беременным;
если ранее на введение препарата была выраженная реакция (анафилактический шок, появление отёка Квинке, полиморфная сыпь по всему телу);
при развитии аллергии на один из компонентов вакцины от столбняка;
во время кормления грудью мамам временно придётся отложить вакцинацию;
наличие любого острого или хронического заболевания в стадии обострения является противопоказанием до полного выздоровления.
Нельзя делать прививку только при развитии реакции на неё, а в остальных случаях противопоказания являются временными.
Прививка от столбняка взрослым- это такая же необходимая помощь иммунитету, как и применение многих вакцин в детском возрасте. Регулярная плановая вакцинация помогает справиться не только с болезнью, но и снижает вероятность её распространения!
Источник
Столбняк – редкое, но опасное заболевание, вызывающее скованность и напряжение мышц. Вакцина от столбняка защищает людей от бактерий, вызывающих заболевание. Как и любая вакцина, она может иметь некоторые побочные эффекты.
Что такое столбняк?
Столбняк возникает в результате бактериальной инфекции. От него умирает каждый десятый человек, заболевшей этой болезнью. Бактерии, которые вызывают столбняк, чаще всего встречаются в таких веществах, как пыль, почва или навоз. Они попадают в организм при травмах, которые включают царапины или порезы.
Вакцины являются одним из видов средств, которые могут предотвратить заболевание. Но иногда возникают побочные эффекты при вакцинации от столбняка. Они встречаются примерно у восьми из 10 человек и обычно проходят через несколько дней.
Побочный эффект от вакцины от столбняка
Общие побочные эффекты прививки от столбняка:
Покраснение или отек
Реакция от прививки может вызвать у каждого четвертого человека покраснение и отек кожи вокруг места инъекции. При покраснении и отеке помогут такие препараты, как ибупрофен или ацетаминофен (парацетамол).
Небольшое повышение температуры
У некоторых людей в ответ на вакцину от столбняка может развиться лихорадка, которая проходит без вмешательства, но препараты могут облегчить симптомы.
Головная боль
После прививки от столбняка может возникнуть головная боль. Этот побочный эффект обычно не имеет серьезных последствий, и препараты помогут облегчить симптомы.
Слабость
Люди, получающие прививку от столбняка, могут почувствовать общую слабость. Как правило, это реакция на вакцинацию, так как организм собирает энергию для укрепления иммунитета. Каждый четвертый человек испытывает слабость. Это может быть полезным, так как симптомы позволяют человеку больше отдыхать.
Боль в суставах или озноб
Вакцина АКДС, которая защищает от столбняка, дифтерии и коклюша, может вызвать боль в суставах или озноб. Это может произойти примерно в одном из каждых 10 случаев, но симптомы обычно не мешают повседневной жизни.
Некоторые побочные эффекты классифицируются как умеренные, что означает, что они мешают повседневной деятельности, но не нуждаются в медицинском вмешательстве.
Лихорадка
Люди могут испытывать лихорадку как реакцию на вакцину против столбняка. Однако это относительно редкое явление. Хотя человек может чувствовать себя плохо, но обычно медицинской помощи не требуется. Необходимо употреблять больше жидкости и отдыхать. Тем не менее, если лихорадка длится несколько дней или появились признаки обезвоживания, то следует обратиться за медицинской помощью.
Тошнота, рвота или диарея
Некоторые формы вакцины от столбняка, такие как АКДС, могут вызывать желудочно-кишечные симптомы, включая тошноту, рвоту или диарею. Примерно у одного-трех человек из 100 появляются умеренные желудочно-кишечные симптомы после вакцины АКДС. Для улучшения симптомов необходимо пить много жидкости, отдыхать и есть простую пищу, чтобы избежать дальнейшего обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Симптомы обычно со временем проходят.
Сыпь или увеличение лимфатических узлов
Иногда у человека может появиться сыпь или другая кожная реакция после прививки от столбняка. Лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах вследствие реакции на прививку. Этот побочный эффект обычно проходит сам по себе.
Отек руки
Некоторые людей могут испытать обширный отек руки, где проводилась инъекция. Это является умеренным эффектом, который обычно не требует медицинского вмешательства.
В результате прививки от столбняка могут возникнуть более серьезные побочные эффекты, которые требуют медицинской помощи.
В редких случаях после прививки может возникнуть отек, покраснение и сильная боль. В ответ на вакцину кожа может кровоточить. Это происходит вокруг места впрыскивания и требует медицинской помощи.
У человека может возникнуть тяжелая аллергическая реакция на вакцину. Эта форма реакции наблюдается у одного человека на 1 миллион случаев. Симптомы аллергической реакции включают:
- затрудненное дыхание или глотание;
- зуд в горле, ногах или руках;
- отек лица, глаз или дыхательных путей;
- внезапная сильная слабость;
- быстрое сердцебиение.
Реакция может возникнуть через несколько минут или часов после получения вакцины и требует немедленной медицинской помощи.
Прививка от столбняка вызывает аутизм?
В то время как люди выражают озабоченность по поводу потенциальных серьезных побочных эффектов от вакцин, это беспокойство может частично исходить от дезинформации. Исследования показывают, что вакцины не приводят к аутизму.
Медицинские исследователи постоянно следят за вакцинами, и любые доказательства того, что прививки связаны с тяжелой инвалидностью или другими проблемами со здоровьем, приведут к тому, что будут предприняты быстрые меры безопасности.
Существует несколько различных типов прививок от столбняка. Эти вакцины могут быть следующими:
Tdap – вакцина предотвращает столбняк, дифтерию и коклюш.
Вакцина DTaP – это форма, которую врачи часто используют у очень маленьких детей. Она предотвращает столбняк, дифтерию и коклюш.
Вакцины TD и DT предотвращают столбняк и дифтерию.
Кто должен избегать прививки от столбняка?
Если у человека была сильная аллергическая реакция на вакцину, он должен избегать повторной прививки. Большинство людей получают прививку от столбняка в детстве, и поэтому полезно знать о реакциях, которые они тогда имели.
Любой человек, у которого возникли серьезные осложнения от прививки в детстве, такие как судороги и кома, должен избегать прививки от столбняка в будущем.
Люди должны быть осторожны, если у них были:
- сильная боль или отек от прививки;
- судороги;
- синдром Гийена Барре, при котором иммунная система атакует нервные клетки;
- человек должен всегда обсуждать любые проблемы со здоровьем, которые он имеет, с врачом, прежде чем делать какие-либо прививки.
Выводы
Побочные эффекты прививок от столбняка редки, слабы и обычно проходят сами по себе через несколько дней. Вероятность возникновения побочных эффектов намного меньше, чем риск возникновения таких заболеваний, как столбняк. Прививка от столбняка является безопасным и эффективным способом профилактики столбняка и других опасных заболеваний.
Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Источник
ГБУЗ ВО ДБОМ, город Муром, улица Войкова, дом 17, корпус 2. колл-центр: 8(49234)2-90-72
Природа вакцинальных реакций
Введение в организм человека как живых, так и инактивированных бактериальных или вирусных вакцин приводит к развитию вакцинального процесса, нередко сопровождающегося стереотипными клиническими проявлениями, протекающими в виде общих (повышение температуры, недомогание, головная боль др.) и местных (гиперемия, болезненность, инфильтрат) реакций. Вакцинальные реакции для инактивированных вакцин, как правило, однотипны, а для живых вакцин специфичны. Они характеризуются кратковременным и нередко циклическим течением и обычно не вызывают серьезных расстройств жизнедеятельности организма. Однако в тех случаях, когда вакцинальные реакции проявляются в виде выраженного патологического процесса, их называют поствакцинальными осложнениями. Различия между постпрививочными реакциями и поствакцинальными осложнениями весьма условны. Поэтому оба типа реакций объединяют термином “побочные реакции”. Помимо “истинных” поствакцинальных осложнений, в постпрививочном периоде могут наблюдаться патологические процессы, возникающие в результате провоцирующего действия прививок. Речь идет об обострении хронических болезней и оживлении латентной инфекции у привитых. при этом прививки являются скорее не причиной, а скорее условием, благоприятствующим развитию указанных процессов.
Доказательства поствакцинальных осложнений.
Появление клинических симптомов после введения вакцины вовсе не означает, что именно вакцина вызвала эти симптомы. Последние могут быть связаны с присоединением какой-либо интеркуррентной инфекции, которая может изменить и утяжелить реакцию организма на прививку, а в ряде случаев способствовать развитию поствакцинальных осложнений. В таких случаях для доказательства причинной связи между вакцинацией и патологическим синдромом должно быть проведено тщательное расследование. Так, после введения живых вирусных вакцин наиболее доказанной эта связь является при выделении и идентификации вакцинного штамма от больного. Вместе с тем, после прививки живой полиомиелитной вакциной вакцинный штамм может выделяться из стула вакцинированного в течение нескольких недель, и поэтому появление в этом периоде клинических симптомов энцефалита вовсе не означает, что они обусловлены вирусом полиомиелита. Более надежным доказательством причинной связи в таких случаях может быть выделение вируса из естественно стерильной ткани или жидкости организма, таких как мозг или ликвор.
Сроки возникновения реакций.
Побочные действия вакцин, как правило, проявляются в пределах 4-х недель после иммунизации. лишь после БЦЖ-прививки остеомиелиты могут проявляться даже через 14 месяцев после вакцинации. Реакции на инактивированные вакцины обычно развиваются рано (в течение нескольких часов) и их проявления являются более кратковременными. При введении живых вакцин реакции (кроме аллергических немедленного типа) не могут проявляться раньше 4-го дня и более чем через 12-14 дней после введения коревой и 30 дней после введения полиомиелитной и паротитной вакцины. Это связано с тем, что общие реакции после прививок живыми вакцинами развиваются после “инкубационного периода”, необходимого для размножения микроорганизма.
Виды побочных реакций
Различают местные и общие реакции. Местные реакции возникают обычно на месте введения препарата и варьируют от легкого покраснения, лимфаденитов до тяжелого гнойного абсцесса. Общие реакции чаще всего проявляются в виде аллергических, а также незначительного или сильного повышения температуры с вовлечением в процесс различных систем и органов, наиболее тяжелым из которых является поражение центральной нервной системы. Часто встречающиеся побочные реакции У разных вакцин побочные эффекты могут различаться. Однако существует ряд реакций, которые могут встречаться во многих случаях:
- Аллергические реакции на компоненты вакцины.
- Эффекты болезни в мягкой форме.
- Живые вакцины могут быть опасны для людей с ослабленной иммунной системой (иммунодефицитами).
- Местные реакции в месте инъекции.
- Повышенная температура.
При применении вакцин существует также другая опасность – с течением времени эффект прививки снижается, и пациент может заболеть. Тем не менее, болезнь будет проходить легче и давать меньше осложнений, чем у непривитых.
Частота поствакцинальных осложнений
Первое место в структуре поствакцинальных осложнений занимают осложнения после АКДС-вакцинации (до 60% всех осложнений). Можно надеяться, что в перспективе широкое использование бесклеточного коклюшного компонента приведет к значительному снижению этих осложнений.
Наиболее частые причины осложнений
- Неправильная дозировка вакцины
- Неправильно выбрана техника иммунизации
- Нарушение техники стерилизации приборов
- Вакцина приготовлена с использованием неправильного растворителя
- Неправильное разведение вакцины
- Неправильно приготовление вакцины (например, вакцина не была перемешана перед употреблением)
- Загрязнение вакцины
- Неправильное хранение вакцины
- Не были приняты во внимание противопоказания
Вакцинные реакции
| Местные реакции на вакцинацию (в месте введения) | Общие реакции на вакцинацию |
| Проявляются в течении 1-х суток с момента введения и длятся не более 48 часов Адсорбированные препараты (инфильтрат) Анатоксины (аллергические реакции) Чрезмерная реакция (отёк и гиперемии более 8 см. в диаметре в месте инъекции) При БЦЖ через 6-8 недель образуется инфильтрат с бугорком в центре (узелком) диаметром около 5-10 мм. далее с образованием корочки, обратное развитие за 2-4 месяца с образованием рубчика размером от 3 до 10 мм. | Изменение состоянии и поведения ребёнка как правило сопровождающиеся подъёмом температуры тела. Инактивированные вакцины (спустя часы и длятся около, но не более 48 часов) Живые вакцины (реакция на высоте вакцинального инфекционного процесса через 4-7 суток) сопровождающаяся сыпью, катаральными явлениями, лимфаденитом и др. Часто развиваются фебрильные судороги при АКДС 4:100000 |
Нормальные реакции на вакцины
| Вакцина | Нормальные реакции |
| БЦЖ | В месте инъекции появляется папула, затем она эрозируется, после чего на её месте остаётся рубчик. |
| Гепатит В | Болезненность в месте инъекции в течении 1-3-х дней. |
| АКДС | Боль и незначительная отёчность в месте инъекции, подъём температуры тела до субфебрильный – фебрильных цифр в течении 1-3 дней, редко более 3-х дней. |
| ОПВ | Протекает без общей реакции организма. |
| Корь, Краснуха, Эпид.паротит | Болезненность в месте инъекции и редко субфебрилитет. |
Осложнения связанные с вакцинацией
| Клиническая форма осложнений | Вакцины | Сроки |
| Анафилактический шок | Все кроме БЦЖ и ОПВ | Сразу и до 12 часов |
| Тяжёлые генерализованные аллергические реакции (отёк Квинке, с-м Лайелла, с-м Джонсона) | Все кроме БЦЖ и ОПВ | До 5 дней |
| Синдром сывороточной болезни | Все кроме БЦЖ и ОПВ | До 15 дней |
| Энцефалит | АКДС, АДС | До 3 дней |
| Коревая вакцина | С 5 по 15 день | |
Другие поражения ЦНС с генерализованными или фокальными проявлениями:
| АКДС, АДС, Коревая вакцина Паротитная вакцина Инактивированные вакцины | До 3 дней 5-15 дней До 25 дней До 30 дней |
Резидуальные судорожные состояния, афебрильные судороги, повторившиеся в течении 12 месяцев после прививки | АКДС, АДС, Коревая вакцина, краснушная вакцина, паротитная вакцина | До 3 дней С 5 по 10 день |
Вакцинно-ассоциированный полиомиелит
| ОПВ | С 5 по 30 день С 5 дня по 6 месяц До 60 дней |
| Тромбоцитопеническая пурпура | Коревая и краснушная вакцины | С 10 по 25 день |
| Артралгия, артрит | Краснушная вакцина | С 5 по 40 день |
| Генерализованная инфекция вызванная вакцинным штаммом | БЦЖ, БЦЖ-М | После 6 недель |
| Остеит (остит, остеомиелит) вызванный вакциной | БЦЖ, БЦЖ-М | После 6 недель |
| Лимфаденит, келоидный рубец | БЦЖ, БЦЖ-М | После 6 недель |
Противопоказания к вакцинации
(Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания или обострения хронических заболеваний. При нетяжёлых ОРВИ, ОКИ прививки проводят сразу же после нормализации температуры.)
- К группам вакцин:
- Ко всем вакцинам – сильная реакция на предыдущую дозу. (Сильной реакцией считается подъём температуры свыше 40,0 градусов, в месте введения вакцины отёк и гиперемия диаметром более 8 см.)
- Живые вакцины – ИДС, (первичный иммунодефицит, иммуносупресия, злокачественные новообразования, беременность)
- К отдельным вакцинам:
- БЦЖ – масса ребёнка < 2000 гр., келоидный рубец после 1-й дозы
- АКДС – прогрессирующее заболевание нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе (афебрильные судороги – это судороги при температуре тела менее 38, 5 градусов и которых не было до вакцинации)
- АДС, АДС-М – абсолютных противопоказаний нет
- ЖКВ (коревая) – тяжёлая реакция на аминогликозиды
- ЖПВ (паротитная) – анафилаксия к яичному белку
- Краснушная – анафилаксия к яичному белку
- Гриппозная – анафилаксия к яичному белку
Риск развития осложнений после вакцинацией и риск после соответствующих инфекций
| Вакцина | Поствакцинальные осложнения число случаев/число вакцинированных | Вероятность осложнений в случае заболевания непривитых |
| Корь-паротит-краснуха | Тромбоцитопения 1/40000 | до 1/300 |
| Асептический (паротитный) менингит (штамм Jeryl Lynn) меньше 1/100000 | до 1/300 | |
| Корь | Тромбоцитопения 1/40000 | до 1/300 |
| Энцефалопатия 1/100000 | до 1/300 | |
| смертельный исход до 1/500 | ||
| Коклюш-дифтерия-столбняк | Энцефалопатия до 1/300000 | до 1/1200 |
| Коклюш смертельный исход 1/800 | ||
| Дифтерия смертельный исход 1/20 | ||
| Столбняк смертельный исход 1/5 | ||
| Вирус папилломы | Тяжёлая аллергическая реакция 1/500000 | Рак шейки матки до 1/4000 |
| Гепатит В | Тяжёлая аллергическая реакция1/600000 | Риск заражения до 1/700 |
| Туберкулёз | Диссеминированная БЦЖ-инфекция до 1/300000 | Риск заболеть до 1/500 |
| БЦЖ-остеит до 1/100 000 | ||
| Полиомиелит | Вакциноассоциированный вялый паралич до 1/160000 | Паралич до 1/100 |
Частота тяжелых осложнений после применения АКДС-вакцины в сравнении с осложнениями коклюша
| Характер осложнений | Частота при коклюше на 100000 случаев | Частота после вакцинации на 100000 вакцинированных |
| Стойкие мозговые нарушения | 600-2000 | 0,2-0,6 |
| Энцефалопатия и энцефалит | 90-4000 | 0,1-3,0 |
| Судороги | 600-8000 | 0,3-90 |
| Смерть | 100-4000 | 0,2 |
Помните, что своевременно сделанная прививка защитит Вас и Ваших близких от инфекционных заболеваний и их тяжелых осложнений. Отказываться от прививок не стоит, так как это высочайшее изобретение человечества, которое позволило сохранить миллионы человеческих жизней.
Источник