Манту и прививка от полиомиелита когда делают

Всем известная с детства «пуговка» ставилась всем детям еще в советское время, делают ее и сейчас. Бывает так, что реакция Манту дает положительный результат у ребенка, у которого контактов с туберкулезными больными никогда не было. Первое, что стоит сделать родителям в такой ситуации – успокоиться и направиться к детскому фтизиатру, который назначит дополнительное обследование малыша.

Важно понимать, что положительная проба на туберкулез не является диагнозом и зависит от многих факторов. Неправильное хранение препарата, проведение пробы сразу после прививки АКДС или некачественное измерение папулы может дать ложноположительный результат.

Туберкулиновая проба обязывает соблюдать некоторые правила, пренебрежение которыми может дать ложную реакцию Манту

Что такое Манту и обязательно ли ее ставить?

Проба Манту – это способ выявить у ребенка иммунную реакцию к возбудителю туберкулеза. Многим она известна еще по детскому саду и школе под названием «пуговка». Профилактика этого опасного заболевания – задача государственного масштаба. Именно поэтому всем детям массово ставится проба Манту.

Законодательно обязать делать пробу на туберкулез нельзя, однако, подписывая отказ от нее, родители или представители ребенка должны понимать, что сейчас в России туберкулез диагностируется очень часто. Он поражает абсолютно все органы и системы человека, проходит в хронической форме и очень заразен.

Главный способ профилактики туберкулеза у детей – вакцинация и проведение пробы Манту. Раннее выявление и своевременное лечение значительно повышает шансы на выздоровление и предупреждение осложнения.

Ребенку подкожно вводится особое вещество (туберкулин), содержащее части палочки Коха. При этом живых возбудителей в нем нет. Если иммунная система уже сталкивалась с таким микроорганизмом, она бурно на него отреагирует особым уплотнением места укола – папулой.

В целом на организм ребенка туберкулиновая проба негативного воздействия не оказывает. Появляется только местная, кожная реакция.

Реакция Манту позволяет выявить:

вновь инфицированных;
детей, больных более года;
бессимптомных носителей заболевания;
тех, кому нужно провести ревакцинацию.

По плану первая туберкулиновая проба проводится ребенку в 1 год, далее 1 раз в год. Более частое проведение потребуется, когда известно, что близкие родственники страдают туберкулезом, «пуговка» дает положительный результат или ребенку не поставлена прививка БЦЖ.

Противопоказаниями к проведению пробы являются:

острые заболевания;
аллергические реакции;
заболевания ЦНС, в том числе эпилепсия;
бронхиальная астма;
ревматизм;
карантин по инфекционным заболеваниям в детском учреждении.

Обычно реакция Манту проходит без осложнений для ребенка. В некоторых случаях увеличивается температура, воспаляются лимфоузлы, появляется головная боль и общее плохое самочувствие. Если возникла гипертермия, следует дать ребенку жаропонижающее средство и наблюдать за его состоянием, при необходимости обратиться к врачу.

В первые дни после проведения туберкулиновой пробы Манту у ребенка может подняться температура

Как правило, такое состояние все же не вызывается препаратом, введенным при туберкулиновой пробе, а совпадает с первыми признаками инфекционного заболевания. Либо это иммунная реакция организма ребенка, ослабленного другими болезнями, например, ВИЧ-инфекцией.

Правила гигиены

Размер папулы оценивается на 3 день после укола. Чтобы результат был достоверным, нужно в это время соблюдать некоторые правила. Они касаются гигиены, контактов с водой, аллергенными веществами и продуктами.

Если ребенок склонен к аллергии, следует исключить все, что провоцирует у него негативную реакцию – пыль, домашних животных, химические препараты и пр. Можно подготовиться к пробе Манту, пропив 2 дня перед процедурой антигистаминные средства (Фенистил, Кларитин). Лучшим решением для детей-аллергиков будет консультация аллерголога, который определит, за сколько времени и в какой дозировке принимать эти препараты.

Можно ли ребенку гулять до и после Манту?

Гулять и заниматься спортом после проведения пробы Манту можно. Единственным ограничением может быть совет не кутать ребенка. Если он вспотеет, место введения инъекции воспалится или плотная одежда натрет его. Следует избегать попадания дождя или снега на «пуговку», лучше прикрыть ее длинным рукавом одежды.

Гулять до и после Манту не только можно, но и нужно

Эти факторы иногда приводят к получению ложного положительного результата. Таким образом, никаких ограничений прогулок на свежем воздухе нет при условии должного ухода за местом введения туберкулиновой пробы.

Можно ли купаться?

Однозначно ответить на этот вопрос специалисты не могут. Некоторые из них считают, что правило не мочить пробу Манту устарело. Они связывают запрет с ее предшественницей – пробой Пирке, при которой кожу царапали и наносили на нее специальные реагенты. Считается, что сейчас нет никаких оснований избегать контакта с водой, ведь препарат вводится подкожно.

Другие полагают, что водные процедуры способствуют искажению результата и инфицированию микроорганизмами, обитающими в водопроводной воде. Традиционно запрет на контакт с водой действует в течение 48 часов после введения препарата.

Если вдруг ребенок случайно намочил «пуговку», нужно осторожно вытереть кожу и сообщить об этом медработнику при измерении папулы. Через 2 дня не запрещается принимать душ и ванну, однако в открытых водоемах купаться нельзя, чтобы не произошло инфицирования ранки.

Нельзя париться в бане или в сауне. Высокие температуры и воздействие пара могут травмировать место укола.

Какой должна быть нормальная реакция на Манту?

Реакцию Манту оценивают по наличию в месте укола папулы и ее размеру. При этом учитывается только уплотнение. Покраснение в счет не берется, его списывают на индивидуальную реакцию организма.

С помощью линейки медицинский работник измерит размер папулы:

0-1 мм – реакция отрицательная;
2-4 мм – реакция сомнительная, ребенка следует отнести к группе риска;
от 5 мм – реакция положительная, высок риск заражения;
до 17 мм – реакция гиперергическая, очень характерная для больного туберкулезом.

Реакцию Манту оценивают в динамике, изменения размера папулы сравнивают с прошлыми годами. Плохим знаком считается увеличение уплотнения более чем на 6 мм.

Однако только по одной реакции Манту диагноз «туберкулез» не ставят. Для этого требуется тщательное обследование ребенка. Кроме того, погрешности в исследовании дают некоторые заболевания и другие причины:

иммунодефицит;
онкологические заболевания;
состояние после гемодиализа;
аллергические реакции у ребенка;
проведение пробы с нарушениями;
неправильное хранение препарата;
низкое качество самой туберкулиновой пробы;
неправильное измерение папулы медработником;
индивидуальные особенности организма ребенка;
прививка БЦЖ, сделанная в последние два года (подробнее в статье: прививка БЦЖ детям);
какие-либо прививки, поставленные за месяц до пробы.

“Свежие” прививки могут исказить оценку результата реакции Манту

Таким образом, можно получить и ложноположительный результат. Пугаться этого не стоит, лучше провести ребенку и членам его семьи подробное обследование, включающее флюорографию и анализ мокроты. Возможно, понадобится только диаскинтест, похожий в проведении на пробу Манту, но более точный.

Через сколько дней можно ставить другую прививку?

Проба Манту вакциной не является, поэтому ее нет в Национальном календаре прививок. Однако при ее проведении нужно учитывать план вакцинации ребенка:

за 6 недель до туберкулиновой пробы нельзя ставить прививки живыми вакцинами, инактивированными – за 4 недели;
в тот же день нельзя проводить никакую вакцинацию;
ставить следующие в графике прививки можно после измерения размера папулы, то есть через 3 дня, если результат пробы Манту отрицательный.

В противном случае разрешение на вакцинацию дает лечащий врач в противотуберкулезном диспансере после полного обследования. При положительном диагнозе это произойдет не ранее, чем через 6 месяцев.

Многих родителей беспокоит вопрос – через сколько после Манту можно делать АКДС? Он связан с тем, что эта прививка достаточно тяжело переносится детьми.

Что нельзя делать?

Что нельзя делать после пробы Манту, чтобы результат не оказался ложноположительным:

обеззараживать место проведения пробы Манту антисептическими средствами (йодом, перекисью водорода или зеленкой);
заклеивать пластырем или перебинтовывать – это провоцирует воспалительный процесс;
натирать, расчесывать, трогать руками место введения препарата для предотвращения инфицирования;
лучше избегать контакта с водой, как того требуют медики;
принимать в пищу сильные аллергены (шоколад, мед, орехи, морепродукты и пр.);
контактировать с бытовыми аллергенами – шерстью животных, химическими средствами для уборки дома, синтетическими тканями и пр.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Проба Манту, или введение под кожу туберкулина для проверки противотуберкулёзного иммунитета у детей, по регламенту проводится ежегодно. Если такая инъекция совпадает с очередными прививками из обязательного графика, родителей всегда волнует вопрос, после Манту когда можно делать следующую прививку ребёнку против:

гепатита В;
дифтерии;
коклюша;
кори;
краснухи;
паротита;
полиомиелита;
столбняка.

К детскому саду и школе нужно обязательно поставить прививки против перечисленных инфекционных заболеваний, что позволит ребёнку находиться в коллективе, поэтому родителям нужно знать, почему в одних случаях малышу делают полагающуюся по графику прививку, а в других – нет.

Показатели пробы

Сама проба на наличие иммунитета к туберкулёзу не является прививкой. Её делают каждый год до исполнения ребёнку 14 лет, проверяя у него активность иммунных клеток после вакцинации БЦЖ. Следующая прививка после Манту может ставиться на третий день, если в ходе проверки диаметра папулы по специальной таблице была выявлена отрицательная (или положительная, но в пределах нормы) реакция, показателем которой служит размер уплотнения, не превышающий 1 мм.

При сомнительном и положительном результатах врач использует дополнительные способы проверки на туберкулез. Диаметр уплотнения при сомнительном результате составляет 2-4 мм, а при положительном – более 5 мм. Отсутствие какой-либо реакции также является положительным результатом, после которого нельзя ставить следующую по графику прививку. Позитивная реакция при проведении туберкулинового теста по степени интенсивности может быть:

слабой – от 5 до 9 мм;
средней – от 10 до 14 мм;
ярко выраженной – от 15 до 17 мм.

Измерение реакции Манту

Отсутствие реакции наблюдается, если пациент не проходил вакцинацию БЦЖ, или свидетельствует о том, что прививка не возымела эффекта, и специфический иммунитет не сформировался. В обоих случаях этот результат говорит об уязвимости организма малыша.

Формирование большой папулы может быть вызвано разными причинами, в том числе и заражением ребёнка палочкой Коха. При любых положительных результатах тестирования врачи выясняют точные причины такой реакции организма и только после этого выносят своё заключение.

Через какое время после Манту можно ставить другую прививку

Проверка реакции Манту не является вакцинацией. Большинство специалистов считают туберкулинодиагностику безопасной, не причиняющей вред здоровью ребёнка. Проводится такое исследование раз в год, используемые объёмы туберкулина не угнетают иммунитет, поэтому при получении отрицательного результата туберкулинового теста прививаться по графику можно уже на третий день после манипуляции. Данная процедура не вызывает выработку иммунитетом антител.

Если младенцу по какой-то причине в роддоме в первые дни его жизни не была поставлена прививка БЦЖ, то за три дня до её выполнения в последующем проводят туберкулиновый тест. Одновременно сдаются анализы крови и мочи. При отрицательном ответе через 72 часа проводят противотуберкулёзную вакцинацию.

Безопасность туберкулиновых проб доказана клинически и позволяет совмещать проверку иммунного ответа на туберкулёзных возбудителей с плановой вакцинацией. После процедуры не нужно ждать восстановления иммунитета, так как используемый препарат не относится к типу реактогенных.

Можно ли прививать от кори и других болезней одновременно с Манту

От инфекционных болезней детей прививают только после проведения пробы Манту с отрицательными или допустимыми показателями. По установленному календарю малышам после этого ставят первую комбинированную вакцину ККП, которая позволяет выработать антитела против кори, краснухи и паротита. Очень важно, чтобы туберкулиновый аллерготест был проведен раньше прививки ККП, иначе график вакцинации должен будет сдвинуться на год.

Прививка ребенку

Можно ли после Манту делать АКДС и через сколько дней

Согласно Национальному календарю прививок, АКДС (комплексную вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка) ставят в первый год жизни ребёнка, начиная с трёх месяцев, трижды с интервалом в 45 дней: в 3 месяца, 4,5 месяцев и в 6 месяцев. Ревакцинацию проводят с полутора лет.

Такой укол разрешается ставить только здоровому пациенту. Чтобы убедиться в этом, должна быть проведена туберкулиновая диагностика. Если ответ будет отрицательным, то повторную АКДС ставят на третий день после инъекции туберкулина. Если выявлена положительная реакция с сопутствующим симптомокомплексом (папула Манту увеличена, покраснела, чешется), то ревакцинацию придётся пропустить до полного выздоровления малыша или точного установления причин такой реакции.

А если после Манту заболели

Сложную прививку малышу ставят только после полного выздоровления. Если после туберкулиновой пробы врач диагностировал простуду, то вакцинацию откладывают на одну-две недели. Манту здесь ни при чём. Реакция организма на введение любой вакцины (живой или инактивированной) на фоне простудного заболевания может быть непредсказуемой.

Как избежать осложнений

Чтобы диагностика Манту была точной, нужно соблюдать технику выполнения инъекции, вводя препарат внутрикожно, а не накожно. Проводить такую манипуляцию должны квалифицированные специалисты, которые используют проверенные препараты. Сразу после укола на протяжении нескольких часов лучше избегать контактов с водой.

Если ребёнок склонен к аллергии, то следует отказаться от употребления продуктов, являющихся потенциальными аллергенами:

шоколада;
цитрусовых;
орехов.

Цитрусовые

Если у малыша есть аллергия на туберкулин, то до проведения процедуры и после неё следует принять антигистаминные средства.

Нельзя расчёсывать место укола. Чтобы помешать этому, лучше надеть на мальчика или девочку одежду с длинными рукавами, лучше из натуральных тканей.

Через сколько можно делать Манту после прививки

Проводить пробу после введения инактивированных вакцин можно только через 1 месяц. Если использовались живые, то нужно будет подождать 6 недель. Чтобы получить объективный результат пробы, нужно, чтобы на детский иммунитет не оказывалось никакой нагрузки. В противном случае, ответ может оказаться ложноположительным, и малышу придётся пройти дополнительное обследование у фтизиатра.

Можно ли гулять с ребенком до и после Манту

Если ребёнок подвержен простудам, то перед проведением туберкулиновой пробы лучше отказаться от прогулок. Иначе ответ может оказаться неточным из-за того, что препарат будет вводиться в организм, уже поражённый простудным заболеванием.

Если место введения препарата не увеличивается и на следующий день после укола не чешется, размер папулы не превышает 5 мм, а у ребёнка нет симптомов недомогания, то с ним можно гулять на улице, следя за тем, чтобы его активность не сказалась на состоянии области инъекции. Если после укола малыш вялый, у него наблюдаются тошнота или головные боли, то следует придерживаться постельного режима.

Через сколько можно мыться после Манту

Избегать контактов с водой нужно только несколько часов после инъекции. Не разрешается тереть место укола и распаривать его, а также использовать во время мытья новые моющие средства, которые могут вызвать аллергическую реакцию на коже. Мыться можно в первый же день, желательно ближе к вечеру.

Источник

Для драки

09 октября 2015 в 21:30

А кто Вам сказал делать и ИПВ, и ОПВ?

пАлАвинкА

09 октября 2015 в 21:36

а для чого вам інактивована і жива вакцина? Я дитину повністю інфанріксом гекса прививала, вона безпечніша.

175см55кг19лет (она)

(автор)

175см55кг19лет (она)

(автор)

09 октября 2015 в 21:38

Ответ для Для драки

Цитата:

А кто Вам сказал делать и ИПВ, и ОПВ?

у нас перед садиком висит долг в виде этих прививок. В нашем прибабацнутом городе без прививок не берут в сад. Главная претензия врачей – 3 АКДС, которую нужно делать инфанрикс ипв. Сейчас мы как-то ещё пытаемся добиться похода в детский сад без вынуждения нас покупать инфанрикс, но в победе я не уверена. Тогда нам надо будет покупать его и делать. Сейчас завезли ОПВ. Сегодня звонила медсестра, я трубку взять не успела, но думаю, что нас хотят на прививку позвать. Ещё вроде манту у них есть в наличии. В общем, главная наша цель, если нас всё-таки не пустят в сад, то поставить побыстрей акдс-ку. А если я сейчас сделаю опв или манту – то не надо ли будет выжидать месяц для инфанрикса, ведь в таком случае этот месяц будет для нас потерян? Фух, надеюсь, что хоть что-то понятно))

Диверсификация

09 октября 2015 в 21:59

Каша получается. Идите к педиатру пусть чётко распишет какая вакцина нужна. Или инфанрикс ипв или бустрикс+ ОПВ. Зависит от возраста и от того какая по счету эта ревакцинация. Манту и прививку в один день нельзя.

Басина

09 октября 2015 в 22:05

в вашем регионе вспышка полиомиелита? если нет, то можно обойтись Инфанрикс ИПВ.
если ребенок не привит вообще ничем, в т.ч. бцж, то за неделю до первой прививки нужно сделать Манту (это по правилам. но можно сделать и Диаскин тест, и пробу Суслова, и анализ на антитела – смотря что примут вместо Манту в вашей п-ке).

напишите, какие прививки у вас вообще есть, чем делали.

Силиконочка

09 октября 2015 в 22:08

насколько я знаю если не делали ИПВ то ОПВ нельзя делать, нужно две ипв а потом опв

пАлАвинкА

09 октября 2015 в 22:10

Ответ для 175см55кг19лет (она)

Цитата:

головне дитині якісну вакцину вколоти, а не, щоб пошвидше, у вас взагалі щось незрозуміле получається, зверніться до імунолога, щоб вам склали індивідуальний графік.

175см55кг19лет (она)

(автор)

175см55кг19лет (она)

(автор)

10 октября 2015 в 10:20

Ответ для Басина

Цитата:

в вашем регионе вспышка полиомиелита? если нет, то можно обойтись Инфанрикс ИПВ. если ребенок не привит вообще ничем, в т.ч. бцж, то за неделю до первой прививки нужно сделать Манту (это по правилам. но можно сделать и Диаскин тест, и пробу Суслова, и анализ на антитела – смотря что примут вместо Манту в вашей п-ке). напишите, какие прививки у вас вообще есть, чем делали.

Кроме того, по возрасту нам положена ещё манту и ОПВ. До этого в поликлинике не было капелек и не было туберкулина. Сейчас туберкулин есть и капли завезли, т.е. нас зовут на эти прививки. Но у нас в подвешенном состоянии ситуация с акдс…

Вопрос вот в чём. Нам рано или поздно надо будет сделать АКДС, как я понимаю, именно вакциной Инфанрикс ИПВ. также за нами должок – опв и манту. Какие минимальные сроки нужно выдерживать между этими вакцинами? если нам в случае проигрыша медикам придется делать инфанрикс ипв, то, я так понимаю, сейчас следует отказаться от опв? и через какое время после манту можно делать акдс?

tanyamv

10 октября 2015 в 11:19

Ответ для 175см55кг19лет (она)

Цитата:

если нет в поликлинике бесплатной вакцины то вас не имеют права не допускать в садик, по большому счету вообще без прививок не имеют право не брать.
с какого вы города? мы в Харькове делали прививки в мед центре Радуге, есть филиал и Киеве,отлично врач подбирает подходящию вакцину, дважды давать против полиомиелита я хоть и не разу не медик не вижу смысла.
интервал между прививками в этом мед центре соблюдают месяц.

tanyamv

10 октября 2015 в 11:22

Ответ для 175см55кг19лет (она)

Цитата:

никто в темке не понял, что я имею ввиду) нам надо срочно в сад, я вышла на работу, сидеть с ребенком некому, но медики не дают нам разрешение на посещение сада, т.к. у нас не все прививки. Сейчас мы в процессе разбирательств. Уже написано заявление на имя главврача, получен письменный отказ, подумываю о прокуратуре. Основная причина запрета медиков – отсутствие 3 АКДС, у нас их только 2. Делали Пентаксимом. Сейчас нам 3 года, получается, что нужно делать Инфанрикс ИПВ. Её в наличии в поликлинике нет, надо покупать. Но нам сложно финансово выделить сейчас деньги на прививку, у меня ребенок до сих пор не обут на осень и зиму(( Но получается, что если мы проиграем медикам и прокуратура тоже встанет на их сторону, то нам придётся в любом случае быстро покупать и делать Инфанрикс, чтоб попасть в сад. Кроме того, по возрасту нам положена ещё манту и ОПВ. До этого в поликлинике не было капелек и не было туберкулина. Сейчас туберкулин есть и капли завезли, т.е. нас зовут на эти прививки. Но у нас в подвешенном состоянии ситуация с акдс… Вопрос вот в чём. Нам рано или поздно надо будет сделать АКДС, как я понимаю, именно вакциной Инфанрикс ИПВ. также за нами должок – опв и манту. Какие минимальные сроки нужно выдерживать между этими вакцинами? если нам в случае проигрыша медикам придется делать инфанрикс ипв, то, я так понимаю, сейчас следует отказаться от опв? и через какое время после манту можно делать акдс?

после пробы манту прочие прививки делают через 3-5 дней, а после прививки манту только через месяц. Это в нашей поликлинике, как у вас уточните у своего педиатра.

175см55кг19лет (она)

(автор)

175см55кг19лет (она)

(автор)

10 октября 2015 в 11:54

Ответ для tanyamv

Цитата:

если нет в поликлинике бесплатной вакцины то вас не имеют права не допускать в садик, по большому счету вообще без прививок не имеют право не брать. с какого вы города? мы в Харькове делали прививки в мед центре Радуге, есть филиал и Киеве,отлично врач подбирает подходящию вакцину, дважды давать против полиомиелита я хоть и не разу не медик не вижу смысла. интервал между прививками в этом мед центре соблюдают месяц.

ха, я тоже так думала, но не тут-то было! У нас не только запись в форме 068-о стоит, что не может посещать по решению иммунологической комиссии, но даже официальный письменный отказ от главврача есть. г.Северодонецк (Луг. обл.)

175см55кг19лет (она)

(автор)

175см55кг19лет (она)

(автор)

10 октября 2015 в 11:55

Ответ для tanyamv

Цитата:

наша ситуация с прививками показала, что педиатр не на нашей стороне и доверия к нему у меня нет.

tanyamv

10 октября 2015 в 12:21

Ответ для 175см55кг19лет (она)

Цитата:

наша ситуация с прививками показала, что педиатр не на нашей стороне и доверия к нему у меня нет.

но все таки она будет давать разрешение на прививку?
по этому, если цель по скорее сделать,то сначала манту, а через 3-5 дней прививка, какую вакцину покупать хз.
выше девочка писала,что в зависимости от возраста.
к примеру моему старшему в 6!! лет предложили бутрикс + опв.
младшему 3-я ишла в бесплатной поликлинике акдс+ опв,

в 4-я в радуге с возможностью выбрать за деньги лучшую инфанрикс ипв.

Басина

10 октября 2015 в 12:48

Ответ для 175см55кг19лет (она)

Цитата:

по поводу АКДС+полио. 2 инактивированных полиомиелита у вас есть. т.е. ОПВ не противопоказана. на свое усмотрение вы можете либо сделать ее, либо все же отказаться в пользу инактивированной.
насчет выбора АКДС+полио инактив. это может быть Инфанрикс ИПВ, Инфанрикс + имовакс полио, Пентаксим без Хиб-компонента (он идет в отдельном флаконе и можно в шприц не добавлять).

есди между второй и третьей АКДС у вас прошло год и более, то эту третью АКДС вам могут засчитать как ревакцинацию, т.е. четвертый раз не нужно будет делать.

после манту прививку можно делать через 3-10 дней, не более.
между прививками АКДС интервал минимум месяц. ОПВ могут капать вместе с инактивированной вакциной в один день, но лучше все же делать интервал для меньшей нагрузки на организм, все-таки это живая вакцина.

175см55кг19лет (она)

(автор)

175см55кг19лет (она)

(автор)

10 октября 2015 в 17:47

Ответ для Басина

Цитата:

давайте рассматирвать ситуацию, если прокуратура встанет на сторону медиков. по Манту. если ребенок не в группе риска по туберкулезу, то Манту до 4-х лет не является обязательной (есть приказ, нужно поискать). правда, если вы не привиты бцж, то могут сказать, что ребенок в группе риска и вынуждать сделать Манту. т.к. финансово вы не готовы заменять ее альтернативными методами, то придется ее делать. обязательно принимайте 2-3 дня до нее и после антигистаминный препарат (эриус, зодак). и страйтесь избегать аллергенных продуктов. по поводу АКДС+полио. 2 инактивированных полиомиелита у вас есть. т.е. ОПВ не противопоказана. на свое усмотрение вы можете либо сделать ее, либо все же отказаться в пользу инактивированной. насчет выбора АКДС+полио инактив. это может быть Инфанрикс ИПВ, Инфанрикс + имовакс полио, Пентаксим без Хиб-компонента (он идет в отдельном флаконе и можно в шприц не добавлять). есди между второй и третьей АКДС у вас прошло год и более, то эту третью АКДС вам могут засчитать как ревакцинацию, т.е. четвертый раз не нужно будет делать. после манту прививку можно делать через 3-10 дней, не более. между прививками АКДС интервал минимум месяц. ОПВ могут капать вместе с инактивированной вакциной в один день, но лучше все же делать интервал для меньшей нагрузки на организм, все-таки это живая вакцина.

спасибо большое! всё поняла) БЦЖ есть

Источник