Массовая иммунизация в рамках национального календаря прививок
Национальный календарь прививок – это документ, утверждаемый Минздравом, согласно которому, определяются сроки и типы вакцинации. Календарь позволяет наиболее рационально применять вакцины специалистам, а производителям – прогнозировать потребности в вакцинах, определять сроки и объемы выпуска. Что же означает включение прививки в Национальный календарь – значит, ею привьют всех и прививаться придется в обязательном порядке?
???? Виды вакцинации
Национальный календарь прививок предусматривает два вида вакцинации:
- Профилактические прививки.
- Вакцинация по эпидемическим показаниям.
Профилактические прививки направлены на вакцинацию населения от наиболее распространенных и опасных инфекций:
- туберкулеза;
- кори;
- краснухи;
- паротита;
- ветрянки;
- коклюша;
- гепатита В;
- дифтерии;
- гриппа и пр.
Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится только в неблагополучных по инфекциям регионам или для групп риска – например, это сезонная вакцинация от клещевого энцефалита. Также ее проводят при эпидемиях или угрозе их возникновения. Превышением эпидемиологического порога заболеваемости обычно считается показатель в 5% населения.
Делаете ли вы прививки из Национального календаря?
Всегда делаю – это удобно, бесплатно и безопасноКогда как – могу привиться вакциной из Национального календаря, могу решиться на импортнуюПрививаюсь только импортными препаратамиЯ не делаю прививки
В какую категорию входят вакцина от коронавируса и прививка от гриппа для беременных
Вакцина от коронавируса вошла в календарь по эпидемическим показаниям. Минздрав не только включил вакцинацию в Национальный календарь, но и разработал уровни приоритета при иммунизации населения:
- В первоочередном порядке вакцину должны получить медработники, социальные работники, педагоги, сотрудники МФЦ и лица с хроническими заболеваниями.
- На втором уровне – работники транспортных организаций, энергетической сферы, сотрудники правоохранительных структур, волонтеры, военнослужащие, работники сферы услуг и вахтовики.
- Третий уровень – государственные служащие, студенты старше 18 лет, призывники.
Определение приоритета нужно, в частности, для более четкого планирования загрузки прививочных кабинетов. Так, вакцину «Спутник V» перед иммунизацией необходимо разморозить, что требует предварительной записи на вакцинацию.
Местные органы власти вправе изменить уровни приоритета при проведении вакцинации с учетом эпидемиологической обстановки.
Прививки от гриппа подлежит делать беременным, как группе риска. Они вошли в состав профилактических прививок по Национальному календарю. Кроме беременных, в группу риска входят дети, лица старше 60 лет, госслужащие и пр.
???? Преимущества и особенности вакцин, внесенных в Национальный календарь
Главным преимуществом внесения вакцины в Национальный календарь является то, что она бесплатна. Расходы на все прививки из календаря берет на себя государство в лице системы обязательного медицинского страхования.
Также в Национальный календарь прививок входят только те вакцины, которые прошли официальную регистрацию по законам РФ, что служит дополнительной гарантией их безопасности.
Присутствие прививки в календаре гарантирует, что вакцин для иммунизации будет достаточно, чтобы привить всех, кому они положены. При этом в Приказе Минздрава нет указания на конкретные препараты, которые будут использованы при вакцинации. Но предположительно использоваться будут только российские вакцины, производство которых контролируется государством.
Включение в календарь иностранных вакцин – это всегда фактор риска, что контракт на поставку не будет исполнен, или что другая страна откажется от своих обязательств.
Прививка от коронавируса. Нужно ли вакцинироваться переболевшим и тем, кто еще не болел
Читать
Компенсация за осложнения после прививки. Кому положена и в каком размере
Подробнее
Паспорт Covid-19. Зачем нужен прививочный сертификат и как его получить через Госуслуги
Смотреть
????⚕️ Насколько обязательна процедура. Привьют всех?
Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» гарантирует россиянам:
- проведение медосмотра перед прививкой, информирование о ее последствиях;
- получение медицинской помощи и социальные гарантии при осложнениях;
- право отказаться от прививок.
Таким образом, по закону россияне имеют право написать добровольный отказ от вакцинации, в том числе от коронавируса или от гриппа. В конце концов у гражданина могут быть прямые противопоказания.
Также гражданин вправе отказаться от части прививок из календаря и сделать только те, которые считает нужным. Либо он вправе отказаться от прививок, которыми обеспечивают за государственный счет, и сделать себе аналогичную платную прививку другого производителя.
Но отсутствие прививок может создать для определенных категорий работников сложности. Например, при ухудшении эпидемиологической обстановки сотрудника могут перевести на удаленную работу.
Лицу, у которого нет прививок, могут отказать в приеме в образовательное и медицинское учреждение, а также в трудоустройстве на работу, выполнение которой связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями (пункт 2 статьи 5 вышеуказанного закона). Также ему грозит запрет на выезд в страны, где требуются определенные прививки.
Так, например, сегодня в ряд африканских стран въезд разрешен только после прохождения вакцинации от желтой лихорадки. Пока нет ясности, будет ли требоваться путешественникам справка о наличии прививки от коронавируса.
Но есть группы работников, которые подлежат обязательной вакцинации – они перечислены в Постановлении Правительства №825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок» от 1999 года. В этом перечне представлены медицинские работники, сотрудники образовательной сферы, лаборанты и пр. Конечно, они так же могут отказаться от прививок, но с определенными последствиями для дальнейшей трудовой деятельности. При отказе вакцинироваться их могут перевести на другую работу или вовсе отстранить от работы без сохранения заработка до момента устранения несоответствия (фактически – до момента, когда они сделают прививку или не будет соответствующего предписания санитарного врача).
???? Куда обращаться тем, кто хочет привиться по календарю
Для получения вакцины необходимо предъявить паспорт и страховой полис в ближайшем прививочном пункте. Перечни прививочных пунктов можно узнать через большинство сайтов местных органов власти, в Роспотребнадзоре или уточнить в поликлинике по месту прикрепления.
До вакцинации обязательными будут осмотр и беседа с врачом, который выдаст допуск к прививке. Обязательным этапом осмотра будет измерение температуры: если она выше 37 градусов, то прививку делать не будут. После прививки пациент должен остаться на 20-30 минут в медицинском учреждении для получения помощи на случай аллергической реакции.
Скорее всего, при вакцинации от коронавируса будет использован схожий механизм с вакцинацией от гриппа. Если человек хотел бы привиться отечественным препаратом по календарю, то он может сделать это бесплатно в поликлинике (прививочном пункте); если предпочитает западную вакцину, то ее можно будет сделать за свой счет в частной клинике. Но нет гарантий, что западные вакцины от коронавируса вообще допустят на российский рынок.
Направление на вакцинацию от гриппа беременным женщинам выдают в женской консультации по месту прикрепления. Прививку могут делать в самой консультации или могут направлять женщину в прививочный кабинет в поликлинику. При желании беременная может сделать импортную вакцину на платной основе в частной клинике.
Проведение медосмотров работников с 1 апреля 2021. Что изменилось по новым правилам
Читать
Программа доступности медпомощи. Как изменится российская медицина в 2021 году
Подробнее
Медицинская книжка. Как и в каких клиниках оформить документ
Смотреть
✨ Итоги
Включение прививки от коронавируса и от гриппа для беременных в Национальный календарь прививок не означает, что граждан будут вакцинировать в принудительном порядке. Это лишь свидетельствует о том, что данные вакцины гарантированы государством и должны быть предоставлены группам, входящим в календарь, на бесплатной основе. То же самое касается всех остальных прививок, включенных в Национальный календарь.
Правила о добровольной вакцинации никто не отменял – и перед прививкой гражданину должны разъяснить перечень возможных последствий, после чего он подписывает добровольное информированное согласие. При этом для определенных категорий граждан вакцинация является обязательной, и при отказе от прививки им грозит отстранение от работы.
❓ Часто задаваемые вопросы
Можно нарушать график прививок?
Да, по медицинским показаниям прививки можно переносить или не делать вовсе, но рекомендовано придерживаться определенного графика.
Обязательная прививка – это значит принудительная?
В России нет принудительных прививок – все прививки исключительно добровольные. Но отсутствие некоторых прививок может создать сложности при трудоустройстве или при выезде за пределы РФ.
Национальные календари прививок есть в других странах? Чем они отличаются от российского календаря?
Национальные календари есть во многих странах. Они отличаются перечнем прививок, которые положены гражданам, с учетом актуальных для страны антигенов. Например, в США по календарю дополнительно делают прививки от гепатита А и ветрянки, но БЦЖ в нем отсутствует.
Когда появился Национальный календарь прививок?
Национальный календарь появился в 2014 году. Иногда он пересматривается.
Надо ли соблюдать самоизоляцию после прививки от коронавируса?
В инструкциях к зарегистрированным российским вакцинам нет указания на необходимость соблюдать самоизоляцию.
Моей бабушке 91 год. Внезапно озаботилась вопросами вакцинации. Есть ли прививки, которые можно ставить в таком возрасте?
У каждой прививки есть перечень противопоказаний, среди которых может значиться возраст или определенные хронические заболевания. Обсуждать возможность и целесообразность вакцинации бабушке необходимо с врачом.
Эксперт в сфере права и финансов
Источник
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Ежегодно в последнюю неделю апреля отмечается Всемирная неделя иммунизации. В этом году она проходит под лозунгом Vaccines Work for All (За всеобщий доступ к эффективным вакцинам), а в центре внимания – специалисты, которые разрабатывают вакцины.
В России единственным поставщиком для Национального календаря профилактических прививок (НКПП) выступает принадлежащая Госкорпорации Ростех компания «Нацимбио». Даже в эти дни, несмотря на чрезвычайные обстоятельства, холдинг не приостанавливает производство и поставки вакцин.
О том, почему вакцинация так важна, как и чем прививаются в России, а также о новинках для отечественного НКПП – в нашем материале.
Лучшая борьба – профилактика
Всемирная неделя иммунизации проводится каждый год в конце апреля. В самом начале эта акция ВОЗ охватывала только страны Европы и называлась, соответственно, Европейская неделя иммунизации, но позже к инициативе присоединились и другие континенты.
Всемирная неделя иммунизации призвана еще раз напомнить о том, что вакцинация – одно из самых величайших изобретений медицины и ежегодно спасает миллионы жизней. По данным ВОЗ, каждый год прививки предотвращают до 3 млн смертельных случаев только от дифтерии, столбняка, коклюша, кори, свинки и краснухи. Вакцинация сократила смертельность от кори во всем мире на 84% за период с 2000 до 2016 года. Некоторые инфекции и вовсе удалось искоренить, например смертельно опасную натуральную оспу.
Фото: Christine McNab / WHO
Вопросы вакцинопрофилактики регулируются на высоком государственном уровне. В России перечень профилактических прививок, которые делаются бесплатно в рамках программы обязательного медицинского страхования, формирует Министерство здравоохранения. Этот список называется Национальный календарь профилактических прививок.
Более 95% россиян охвачены вакцинами в рамках Национального календаря профилактических прививок. Этот показатель соответствует рекомендациям ВОЗ и позволяет сохранять заболеваемость инфекциями на низком уровне.
Нацкалендарь прививок: прошлое и настоящее
Вакцинопрофилактика в России ведет свою историю с 1786 года. Тогда первую вакцину использовала императрица Екатерина II – она привилась от натуральной оспы методом инокуляции. Материал для прививки был взят у больного мальчика Александра Маркова. Позже императрица пожаловала ему дворянство с присвоением второй фамилии Оспенный. Обязательное массовое прививание от оспы в России началось в 1919 году и проводилось вплоть до 1980 года. Таким образом, оспа вошла в первый отечественный список рекомендуемых прививок, который был разработан в 1958 году, – аналог сегодняшнего Национального календаря профилактических прививок. Изначально, помимо натуральной оспы, он включал вакцины от туберкулеза, коклюша, дифтерии и полиомиелита.
Старшая сестра одного из родильных домов И. Елизарова вводит противотуберкулезную вакцину грудному ребенку. Автор М. Селимханов. 1967 год. Главархив Москвы
Вакцинология развивалась, а календарь прививок совершенствовался. Какие-то инфекции были побеждены и исключены из Нацкалендаря, такие как оспа, а что-то, наоборот, добавилось. Так, в 1966 году в этом списке появилась прививка от столбняка, с 1973 года введена вакцинация от кори, в 1980-м – от паротита, в 1997 году – вакцинация против краснухи, а также началось поэтапное внедрение иммунопрофилактики гепатита В среди детей. Вакцина от гепатита В окончательно обосновалась в Нацкалендаре в 2000 году. Тогда этой смертельно опасной инфекцией в России заражалось около 62 тыс. человек ежегодно, а сегодня – менее тысячи. С 2006 года в список обязательных прививок включена вакцина от гриппа, с 2014 года – от пневмококковой инфекции. В 2011 году для групп риска стала доступна вакцинация от гемофильной инфекции.
На сегодняшний день человечеству известно более 1,5 тыс. инфекционных заболеваний. Примерно три десятка, самых опасных из них, удается предотвращать с помощью вакцинации. Национальный календарь профилактических прививок России включает вакцины против 12 инфекций, а еще 23 опасных заболевания включены в Национальный календарь по эпидемическим показаниям.
НКПП включает вакцинацию против кори, краснухи, паротита, коклюша, гриппа, туберкулеза, гепатита В, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции типа b и пневмококковой инфекции. Национальный календарь по эпидемическим показаниям включает прививки от природно-очаговых инфекций – таких как клещевой энцефалит. К профилактическим прививкам по эпидпоказаниям относят и вакцины против гепатита А, брюшного тифа, холеры, бешенства и другие.
Особенности национальной вакцинации
Собственный Национальный календарь профилактических прививок существует в каждой стране-участнице ВОЗ. НКПП может отличаться в сравнении с программами всеобщей вакцинации других стран, но основной набор прививок у всех примерно одинаковый. Тем не менее в российском НКПП не хватает нескольких прививок. Например, вакцин против гепатита А, менингококковой инфекции, вируса папилломы человека, ветряной оспы, ротавирусной инфекции, прививки от которых включены в календари в некоторых странах.
С другой стороны, в рамках многих национальных календарей профилактических прививок нет противотуберкулезной вакцины (БЦЖ), которая проводится у нас. Кроме России, против туберкулеза прививают примерно в 60 странах, в которых риск заражения этой болезнью считается высоким. В других странах эта прививка просто рекомендована, как, например, в Италии, Нидерландах и Бельгии, а некоторые и вовсе отказались от вакцинации. К примеру, США никогда не использовали туберкулезную вакцину массово. Кстати, именно этот факт сегодня используется в теории о связи прививки БЦЖ и коронавируса – в странах, где население не прививается от туберкулеза, COVID-19 свирепствует больше.
Еще одно заболевание, о котором «забыли» государства ЕС и США, – это полиомиелит. С 2002 года там не было зафиксировано ни одного случая заболевания этой страшной инфекцией, поэтому в этих странах сейчас применяется исключительно инактивированная (не живая) вакцина против полиомиелита. Россия не отказывается от живой полиовакцины не только по экономическим соображениям, но и в связи с существующим риском заноса дикого возбудителя полиомиелита. Сегодня в российском НКПП сочетаются два типа полиовакцины: инактивированная – для младенцев и живая – для детей постарше.
Россия – одна из немногих европейских стран, где в НКПП включена прививка против гриппа. В большинстве государств ЕС бесплатно против гриппа либо не прививают вовсе, либо только тех, кто входит в группы высокого риска. Например, в Великобритании, Франции, Германии, Нидерландах противогриппозной вакциной прививают пожилых людей старше 60-65 лет. При этом в США, напротив, с 2010 года иммунизация от гриппа доступна всем категориям населения, начиная с 6-месячного возраста.
Противогриппозные вакцины для российского Нацкалендаря профилактических прививок поставляет «Нацимбио». В прошлом году к известным на рынке препаратам «Совигрипп», «Флю-М», «Ультрикс» присоединилась новинка – первая российская четырехвалентная вакцина «Ультрикс Квадри». Она содержит четыре (а не три, как у более распространенных трехвалентных вакцин прошлого поколения) штамма вируса гриппа, что с 2017 года является стандартом вакцинопрофилактики гриппа в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Четырехвалентные вакцины против гриппа выпускаются помимо России в шести странах мира.
Новые мишени: ротавирус, ветрянка, ВПЧ
Конечно, каждое государство самостоятельно решает, какие именно прививки включать в национальные программы всеобщей вакцинации. В России о планах расширить НКПП в начале года заявлял Минздрав. В рамках Гайдаровского форума, в частности, были озвучены намерения ведомства ввести до 2025 года прививки от гемофильной инфекции, папилломовирусной инфекции, менингококковой инфекции, ветряной оспы и ротавирусной инфекции.
Предполагается, что первыми в календарь войдут прививки от ветряной оспы и ротавирусной инфекции. Ежегодно в России регистрируется около 800 тыс. случаев от первой инфекции и свыше 100 тыс. случаев – от второй.
Разумеется, «Нацимбио» следит за планами по расширению НКПП. Так, завод «ФОРТ» (входит в Marathon Group и «Нацимбио») с прошлого года вместе с зарубежным производителем приступили к локализации выпуска вакцин против ротавирусной инфекции, ветряной оспы и вируса папилломы человека (ВПЧ).
Мировой тренд: от моно- к многокомпонентным вакцинам
Один из главных вопросов, который обсуждается при создании Национального календаря профилактических прививок в любой стране, – как за оптимальный срок защитить от большего количества инфекций без ущерба для здоровья. Ответ здесь очевиден, считают эксперты: расширять и развивать НКПП нужно за счет современных комбинированных вакцин. Сегодня на производство многокомпонентных вакцин переходят все развитые страны. Первые шаги к достижению этих целей сделаны и в России. Холдинг «Нацимбио» в прошлом году представил первую отечественную комбинированную вакцину для профилактики кори, краснухи и паротита у детей.
Схема вакцинации против этих инфекций в России такая же, как и везде, но за рубежом применяют главным образом трехкомпонентные вакцины. В настоящее время в рамках Нацкалендаря профилактических прививок для защиты от трех заболеваний используются моновакцины от кори, краснухи и паротита, а также дивакцина паротитно-коревая. Новая отечественная вакцина «Вактривир» от «Нацимбио» действует по принципу «три укола в одном». Серийное производство препарата начнется в 2020 году.
В некоторых странах уже на протяжении 15 лет применяются и комбинированные вакцины «пять-в-одном». До недавнего времени в России сделать прививку одновременно от пяти заболеваний можно было только иностранными препаратами. В апреле прошлого года регистрацию Минздрава РФ получила новая отечественная пентавакцина аАКДС-ГепB+Hib разработки «Нацимбио». Это препарат комбинированного действия, который способен защитить организм ребенка от пяти инфекций: дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B и гемофильной инфекции.
Создание таких вакцин позволит совершенствовать Национальный календарь прививок, эффективно защищая детей и взрослых от опасных инфекций качественными современными препаратами. Этим планам может помешать разве что активность сторонников антипрививочного движения. Многочисленные домыслы о негативных последствиях вакцинации были уже не раз опровергнуты научными исследованиями. Наверное, даже фанатично настроенный противник вакцинации не сможет отрицать тот факт, что есть заболевания, с которыми не справится самый сильный иммунитет.
При этом отказ от прививок – решение не только индивидуальное. Без поддержания на определенном уровне показателей иммунизации – коллективного иммунитета – страшные заболевания, которые прекратили свое распространение благодаря вакцинации, могут вернуться. Например, в случаях массовых отказов от прививок могут возобновиться эпидемии кори или полиомиелита. Сегодня пандемия новой коронавирусной инфекции наглядно демонстрирует исключительную значимость вакцинации в противостоянии с вирусами. Это как нельзя лучше понимают в «Нацимбио». Холдинг не прерывает свою деятельность даже в связи с ограничениями по коронавирусу. Компания продолжает поставки вакцин по контрактам, заключенным в 2020 году с Минздравом РФ в рамках Национального календаря профилактических прививок – до 27 апреля были переданы в регионы миллионы доз девяти наименований вакцин. Последующие этапы поставок запланированы с начала мая и будут завершены в декабре этого года.
Источник