Медиарт детский переделкино прививки

Вакцинация против гемофильной инфекции

Гемофильная инфекция – широко распространенная во всем мире бактериальная инфекция у детей. В большинстве случаев заболевание вызывает гемофильная палочка (Hib) Haemophilus influenzae, тип b.

Возбудитель передается при чихании и кашле – не только от заболевших, но и от бессимптомных носителей. Симптомы заболевания зависят от локализации инфекции.

Гемофильная инфекция вызывает пневмонию, средний отит, эпиглоттит. Эпиглоттит – это острое воспаление надгортанника, хряща гортани. На фоне отека он может перекрыть дыхательные пути ребенка и быстро привести к смерти от удушья.

Кроме этого, гемофильная палочка может вызвать септический артрит, гнойный перикардит, остеомиелит и бактериемию.

Другая тяжелая форма этой инфекции – гнойный бактериальный менингит. Даже при своевременном лечении, гнойный менингит заканчивается летально в 1 случае из 20, у каждого пятого переболевшего ребенка на всю жизнь сохраняются остаточные явления: нарушениями слуха, тяжелые неврологические осложнения (нарушения речи, задержка развития).

Наиболее опасна гемофильная инфекция для детей до 5 лет.

Учитывая частое бактерионосительство, рост резистентности к антибиотикам и тяжелые летальные осложнения, понятна необходимость профилактики этой инфекции. Единственный надежный способ профилактики – это вакцинация.

Каким детям нужна вакцина от гемофильной инфекции

ВОЗ рекомендует прививать от гемофильной инфекции всех здоровых детей в возрасте от 6 недель до 4 лет. Российский Национальный календарь оговаривает, что вакцинация против гемофильной инфекции рекомендуется детям из группы риска, и приводит следующие признаки для этой группы:

• недоношенность и низкий вес,

• болезни нервной системы,

• врожденные аномалии, повышающие риск развития гемофильной инфекции,

• любая скученность условий проживания и общения, включая посещение детских дошкольных учреждений,

• стесненное материальное положение семьи.

Расхождение в рекомендациях с российским календарем объясняется, скорее всего, бюджетом, который выделяется на государственные закупки препаратов для детских поликлиник.

Хиберикс и поливакцины

Хиберикс (HIBERIX) – вакцина производства GlaxoSmithKline Biologicals, предназначенная для детей от 6 недель (1,5 месяцев) до 5 лет.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, от гемофильной инфекции должны быть привиты дети из группы риска в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинация проводится в возрасте 1,5 лет. Вакцина против гемофильной инфекции входит в состав комбинированных вакцин против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита (Пентаксим и Инфанрикс Гекса).

Поскольку по графику эта прививка делается одновременно с иммунизацией против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита, как правило, родители выбирают именно комплексный вариант – Пентаксим или Инфанрикс Гекса, которые включают в себя анатоксины всех перечисленных заболеваний.

Если вакцинация против гемофильной инфекции начинается после 15 месяцев, достаточно одной дозы вакцины Хиберикс. Здоровые дети старше 5 лет не нуждаются в вакцинации против гемофильной инфекции.

Когда рекомендуется Хиберикс?

• Ребенок ранее уже привит АКДС, АДС-М или трехкомпонентным Инфанриксом (НЕ Гекса)

• Ребенок старше 1,5 лет ни разу не прививался от Гемофильной инфекции (Haemophilus influenzae типа b) – по достижении этого возраста ему необходима только одна доза.

Помните, что после пятого дня рождения не должен вакцинироваться Хиберикс.

Источник

Вакцинация против пневмококков

Пневмококки являются одним из основных возбудителей менингита, среднего отита, синусита, внебольничной пневмонии у детей и взрослых. В более редких случаях пневмококк может вызывать инфекции другой локализации (эндокардит, септический артрит, первичный перитонит, флегмоны и др.).

Пневмококковая инфекция является одной из ведущих причин смерти во всем мире и одной из основных причин пневмонии, бактериемии, менингита и отита.

Пневмококковая инфекция, как правило, является осложнением других инфекций – примером этого являются пневмококковая пневмония после перенесенного гриппа или кори, воспаление среднего уха (отит) у детей, после или на фоне любой респираторной вирусной инфекции.

В России пневмококки вызывают 90% заболеваний пневмонией у детей до 5 лет. Кроме того, около 40% острых средних отитов у детей возникает по причине пневмококка. Такие отиты отличаются большой тяжестью, склонностью к повреждению барабанной перепонки и развитию осложнений.

Пневмококк – самая частая бактериальная инфекция, вызывающая серьезные заболевания и смерть. Несмотря на поддерживающее лечение, летальность от пневмококкового сепсиса составляет около 15%. У пожилых людей она может достигать 60%. В мире пневмококк является причиной до 1,6 млн смертей в год, из них примерно половина приходится на детей до 5 лет.

Существует по крайней мере 91 различных капсульных типов пневмококков, но большинство (более 90 %) инвазивных заболеваний вызывается 23 серотипами (группами микроорганизмов одного вида).

Сообщается, что в некоторых регионах более 35% штаммов пневмококков устойчивы к пенициллину. Многие устойчивые к пенициллину пневмококки являются также устойчивыми к другим антимикробным препаратам (например, эритромицину, триметоприму-сульфаметоксазолу и цефалоспоринам широкого спектра действия), что еще раз подчеркивает важность вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции.

Прививка против пневмококковой инфекции входит в национальный календарь прививок РФ.

В России зарегистрированы зарубежные пневмококковые вакцины:

• Синфлорикс (Бельгия) против 10 серотипов,

• Превенар 13 (Ирландия) против 13 серотипов пневмококка,

• полисахаридная вакцина Пневмовакс 23 (США) против всех 23 основных серотипов пневмококка.

Для иммунизации детей используются конъюгированные вакцины (Превенар-13, Синфлорикс).

У детей старше 2 лет, взрослых и пожилых людей используется полисахаридная вакцина Пневмовакс 23, охватывающие большее количество серотипов (23).

Эффективна вакцинация, как в организованных коллективах (детских садах, школах), так и для детей из группы риска. Так частота возникновения респираторных заболеваний у часто болеющих детей после вакцинации 23-валентной пневмококковой вакциной снижается по некоторым исследованиям с 6,54 до 0,67 случаев в год на 1 ребенка.

При бронхиальной астме у детей вакцинация 23-валентной пневмококковой вакциной снижает частоту обострений основного заболевания и присоединения респираторных инфекций у 60 % детей.

Каким детям рекомендована вакцинация против пневмококков?

• Дети с хроническими заболеваниями легких (обструктивная болезнь легких, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь и др.) и бронхиальной астмой

• Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы

• Дети с неврологическими заболеваниями (нарушения мозгового кровообращения, судорожные расстройства, сниженный кашлевой рефлекс)

• Дети с сахарным диабетом

• Все иммунокомпрометированные дети (с анатомической или функциональной аспленией, первичными иммунодефицитами и т.д.)

• Дети посещающие детские организованные коллективы (часто болеющие дети в детских садах и школах)

Как прививаться от пневмококка взрослым?

Взрослым прививка делается по желанию. Рекомендуется вакцинация людям, входящим в группу повышенного риска заражения, а также тем, у кого заболевания, вызываемые пневмококком, протекают наиболее тяжело и вызывают осложнения:

• взрослым старше 50 лет;

• людям, часто контактирующим с возможными носителями инфекции;

• работникам детских дошкольных, школьных учреждений, домов-интернатов;

• тем, у кого есть хронические заболевания органов дыхания, печени, сахарный диабет;

• людям, страдающим иммунодефицитами;

• пациенты с нефротическим синдромом и почечной недостаточностью;

• люди с неврологическими заболеваниями (нарушения мозгового кровообращения, деменция, судорожные расстройства, сниженный кашлевой рефлекс)

• больным, у которых повышен риск возникновения менингита (после черепно-мозговых травм, нейрохирургических вмешательств на позвоночнике).

Источник

Аллерголог-иммунолог

Аллергические реакции различного происхождения – одно из самых частых нарушений здоровья у детей разных возрастов.

В наше время все больше малышей рождаются с наследственной аллергией.

Основные причины это:

• пищевые добавки,

• бытовая химия,

• сильнодействующие лекарственные препараты,

• плохая экологическая обстановка.

Справиться с разнообразными аллергическими реакциями родителям и их малышам поможет детский врач аллерголог-иммунолог.

Когда идти к аллергологу-иммунологу?

Следует сказать, что для организма ребенка в качестве аллергена может выступать большое количество веществ:

• пищевые продукты и отдельные их ингредиенты,

• бытовая пыль (микроорганизмы живущие в ней),

• вещества в составе тканей одежды или материала игрушек,

• пыльца (деревьев, цветов, трав),

• шерсть домашних животных,

• лекарственные препараты,

• бытовая химия.

К сожалению, это далеко не полный перечень причин, по которым у ребенка может сформироваться аллергическая реакция. Заболевания, непосредственно возникающие в результате действия аллергенов, имеют самую разнообразную клиническую картину и нередко сопровождаются достаточно тяжелым течением.

Если у ребенка появились следующие симптомы, рекомендуем обратиться к аллергологу:

• ночной кашель у новорожденного,

• кашель после физических нагрузок,

• утренняя заложенность носа, которая днём проходит,

• регулярная заложенность носа,

• многократное чихание,

• отечность и покраснение глаз неясного происхождения,

• зуд, раздражение, высыпания на коже.

Детский аллерголог-иммунолог оказывает консультативную помощь и лечение при следующих заболеваниях:

• бронхиальная астма,

• поллиноз,

• пищевая аллергия,

• аллергия на лекарственные препараты,

• дерматозы, дерматиты,

• экзема,

• ринит,

• синусит,

• ларингит,

• трахеит,

• бронхит,

• иммунодефицитные состояния,

• гельминтозы,

• наличие аллергических заболеваний у родителей.

Важно помнить, что своевременное и квалифицированно проведенное лечение поможет избежать развития осложнений и тяжелых форм аллергических заболеваний у маленького пациента.

Кроме того, аллерголог-иммунолог в клиниках МедиАрт занимается процессом вакцинации детей.

Делать или не делать прививки детям?

Такой вопрос нередко задают родители специалисту, поскольку сегодня все чаще можно встретить информацию о различных осложнениях, аллергических реакциях на фоне профилактических прививок. Тем не менее, своевременно обеспечивая прививки детям, мы уберегаем их от целого ряда опасных заболеваний.

Иммунитет к некоторым заболеваниям носит врожденный характер, к другим формируется в естественных условиях после контакта с возбудителем или болезни.

Но есть заболевания, которые нечасто встречаются в наше время, но сделать прививки детям от них необходимо, чтобы снизить риск заболевания в будущем.

В наших клиниках каждый ребенок проходит вакцинацию согласно утвержденному календарю прививок.

Безопасность всех процедур обеспечивается высоким профессионализмом врачей, в том числе аллерголога-иммунолога, педиатра и других, применением только проверенных, качественных современных вакцин и постоянным врачебным контролем на каждом этапе вакцинации.

Источник

Вакцинация против гепатита А и B

Вакцинация против гепатита «A»

Гепатит «A» (болезнь Боткина) – это самая распространенная форма вирусного гепатита. Вызывается РНК-содержащим вирусом, распространяется фекально-оральным путем.

Источник инфекции – больной человек, который выделяет вирус в окружающую среду с каловыми массами. Он заразен в течении 5 дней до появления желтухи и 5 дней после. Заболеть можно, употребляя сырую воду, немытые фрукты или овощи. Вирус передается через грязную посуду, предметы обихода.

Инкубационный период гепатита «A» составляет примерно 30-50 дней. Протекает в 2-х формах:

1. в гастрологической (пропадает аппетит, беспокоит тошнота, рвота, боли в животе) и

2. в гриппоподобной (поднимается температура, головные боли, ломота в теле, общее недомогание, насморк, боли в горле),

затем при любой форме появляется желтуха, кал обесцвечивается, моча темнеет. Гепатит «A» может длиться от 1 недели до 1,5-2 месяцев, после чего наступает период восстановления, который может растянуться до полугода. Иммунитет у переболевшего человека вырабатывается на всю жизнь.

Для профилактики гепатита «A» необходимо соблюдать правила личной гигиены (чаще мыть руки, пить только кипяченую воду, тщательно мыть фрукты и овощи). Существует специфическая профилактика вирусного гепатита «A» в виде прививок.

От гепатита «A» прививают людей, выезжающих в страны и регионы, где регистрируются вспышки заболевания (Ближний Восток, Индонезия, Африка, Латинская Америка), также рекомендуется прививать детей которые будут проводить время в пионерских лагерях и проживающих в мегаполисах, также рекомендуется прививаться прививать детей непосредственно во время эпидемий гепатита «A» (по эпидимическим показаниям), так как инкубационный период вируса может доходить до 6-7 недель, а на формирование иммунитета после прививки нужно всего 3-4 недели. Эта небольшая разница в сроках помогает предотвратить заболевание.

Для вакцинации от гепатита «A» применяются инактивированные вакцины:

• Аваксим-80 (Санофи Пастер, Франция) – для детей 1-15 лет;
• Аваксим (Санофи Пастер, Франция) – для подростков с 16 лет и взрослых;
• Хаврикс 720 (СмитКляйн Бичем-Биомед, Россия) – для детей 1-16 лет

Все вакцины вводят дважды с интервалом 6 – 12 месяцев. После введения 1-ой дозы защита сохраняется 12-18 месяцев, после введения 2-ой дозы – не менее 25 лет.

Все инактивированные вакцины против гепатита А взаимозаменяемы. Перекрестная иммунизация эффективна и безопасна при замене одного производителя вакцины на другого.

Вакцинация против гепатита «B»

Гепатит «B» – острое или хроническое заболевание человека, возбудителем которого является вирус, характеризуется поражением печени.

Передается заболевание парентеральным путем (через кровь). Источником инфекции является больной человек острой или хронической формой или носитель. Возможно заражение от матери к ребенку.

Заболевание развивается постепенно с вялости, слабости, повышения температуры, болей в суставах, рвоты, расстройства стула в течении – 5-20 дней. Затем появляется темная моча, обесцвеченный кал, желтушность кожи, склер, увеличивается в размере печень, селезенка. Заболевание может протекать в безжелтушной форме, возможен молниеносный вариант гепатита – тяжелая скоротечная форма с прогрессирующим поражением и гибелью печеночных клеток, часто с неблагоприятным исходом.

Осложнения:

• печеночная кома,
• хронический гепатит «B»,
• цирроз,
• рак печени.

Особенность течения гепатита «B» у детей до 1 года жизни – в 90% случаев наступает быстрая хронизация заболевания с последующим переходом в цирроз печени.

Профилактика – вакцинация – 3-х кратное введение вакцины – в первые 12 часов жизни, затем в 1-3 месяца, в 6 месяцев. Детям от матерей носителей или больных хроническим гепатитом В 4-х кратно – по схеме – при рождении, в 1, 2 и в 12 месячном возрасте.

Источник