Медосмотр перед прививкой от гриппа

На днях в редакцию позвонил читатель. «Хочу привиться от гриппа, но при этом зачем я буду терять время на приеме у терапевта? Оценить, есть у меня температура или нет, я могу и сам!» – с ходу обозначил проблему он.

Тема на сегодня более чем актуальна – в Алтайском крае продолжается прививочная кампания против гриппа.

Отмечу сразу: договорить с ним не получилось. Зато удалось уточнить у специалистов, почему посещение терапевта перед вакцинацией является обязательным, кто и в каких случаях может получить больничный по уходу за здоровым ребенком и почему ужасные последствия после прививки от гриппа всего лишь миф.

Как рассказал главный инфекционист края Валерий Шевченко, посещение участкового терапевта перед вакцинацией является обязательным.

– Во-первых, именно этот врач знает обо всех заболеваниях пациента. Во-вторых, как любой опытный специалист, он может распознать только начинающуюся ОРВИ тогда, когда человек сам еще даже не догадывается. В этом случае рекомендуется прививку от гриппа отложить на неделю или две.

По словам главного внештатного специалиста-эпидемиолога Ирины Переладовой, также осуществить допуск к прививке может фельдшер, работающий в смотровом кабинете.

В этом году на территории Алтайского края ожидаются три вируса гриппа – H1N1 пандемический, H3N2 и вирус B. По словам начальника отдела эпидемиологического надзора и санитарной охраны территории Роспотребнадзора по Алтайскому краю Ольги Егоровой, каждый раз приходят разные подвиды. Поэтому прививаться следует вакциной, созданной специально для текущего сезона. И это одна из причин, почему прививка прошлого года работать не будет.

Иммунизация – главная и эффективная действующая мера. Уже сегодня в регион поставили около 44% от запрошенной вакцины для тех категорий жителей, прививка для которых проводится за счет федерального бюджета, а значит, бесплатно. Это дети с 6 месяцев до 18 лет независимо от формы занятости, пенсионеры, пациенты с хроническими заболеваниями, сотрудники сферы образования, здравоохранения, торговли и т. д.

В борьбе с вирусом (и гриппа, и ОРВИ) используются и неспеци­фические методы. К примеру, уже при 20 процентах заболевших ребятишек в группе детского сада заведующая имеет право временно распустить группу. При этом родителям придется самостоятельно решать вопросы присмотра за ребенком. Однако если группа распущена в период официально объявленного карантина, родители имеют право получить больничный лист.

– По приказу Минздрава о выдаче листков нетрудоспособности есть понятие «выдача листка нетрудоспособности в период ограничительных мероприятий». Такой лист выдается родителю здорового ребенка, если службой Роспотребнадзора объявлен карантин, а группы детского сада распущены. То есть постановление главного государственного санитарного врача о введении ограничительных мероприятий в связи с ростом заболеваемости ОРВИ является основным документом, на основании которого родителям здорового ребенка можно выдать больничный лист на период закрытия группы, – уточнила Ольга Егорова.

Прививочная кампания продлится до 1 ноября. Всего планируется привить 1064 тысячи человек. Как обещают специалисты, все они в этом сезоне могут не переживать относительно гриппа и его осложнений.

Вакцинация от гриппа, в сравнении с другими видами профилактических мероприятий, достаточно молодое дело. При этом она успела уже стать необходимой мерой подготовки к потенциально опасному по гриппу сезону. Так, сегодня счёт прививающихся идёт на десятки тысяч человек в крупных городах. И это, как отмечают специалисты, позволяет снизить количество заболевших в момент развития эпидемии грозного заболевания. Как и когда ставить прививку от гриппа, кому она требуется обязательно и как к ней готовиться, АиФ.ru рассказала аллерголог-иммунолог Анна Шуляева.

Группа риска

Прививаться от гриппа рекомендуется всем подряд. При этом такая вакцина не входит в обязательный календарь прививок — она выполняется по желанию самого человека и при этом ставится совершенно бесплатно.

Однако есть определённая группа риска, которой такого рода вакцинация крайне желательна. В неё входят люди любого возраста, имеющие заболевания органов дыхания (ведь при ОРВИ и гриппе вирусы поражают в первую очередь именно дыхательную систему), патологии сердечно-сосудистой системы, почек. Также такая прививка показана тем, кто страдает сахарным диабетом и бронхиальной астмой. Кроме того, рекомендуется делать такую профилактику тем, кто старше 65 лет, и людям со сниженным иммунитетом, например часто болеющим детям.

Многие часто сомневаются: нужна ли прививка, которую следует каждый год обновлять. Тут стоит вспомнить, что грипп — это очень тяжёлое и высокозаразное заболевание. Он проникает в организм и практически мгновенно начинает разрушать его — поэтому, как правило, симптомы такой патологии проявляются буквально в первые часы после заражения. Кроме того, грипп опасен своими осложнениями, т. к. он серьёзно перегружает сердце, почки и другие системы организма. Полностью защитить человека от гриппа, конечно, не сможет ни одна вакцина, однако иммунизация с помощью прививок значительно снижает риск осложнений. Врачи любят повторять, что среди пациентов, погибших от гриппа, не было ни одного привитого.

Сложный выбор

Одним из вопросов, которым задаются те, кто хочет поставить себе прививку от гриппа, является выбор подходящей вакцины. В России зарегистрированы только 11 вакцин от гриппа. Выделяют из них инактивированные (не живые) — их используют чаще всего, и живые назальные. Ежегодно ВОЗ проводит анализ штаммов, опасных в том или ином регионе, и рекомендует к вакцинации ту или иную вакцину. Каждая из них отличается по содержанию конкретного штамма вируса и его активности.

Стоит учитывать, что вакцина ежегодно разрабатывается новая, т. к. штаммы гриппа мутируют постоянно. Специалисты научных лабораторий Роспотребнадзора, Минздрава и т. д. изучают, какой вариант гриппа ожидается в новом сезоне, и создают адекватную вакцину. Именно поэтому иммунопрофилактику необходимо повторять перед каждой зимой. И делать это следует заранее — уже в сентябре, чтобы успел выработаться иммунитет. Считается, что эпидемический период длится с октября по май. Для выработки иммунного ответа нужен период в 14–21 день, поэтому рекомендовано озадачиться постановкой прививки именно в этот период.

Где поставить

Ставят прививки от гриппа в достаточно большом количестве мест. Так, например, вакцинацию всегда можно провести по месту жительства. Достаточно только попасть на приём к терапевту, и он направит на иммунопрофилактику. Также нередко массовую вакцинацию проводят на рабочих местах — в этом случае всё происходит организованно: для вакцинации выбирается определённый день, и все желающие могут поставить прививки прямо на работе. Есть и платные медицинские центры, где также можно пройти иммунопрофилактику с помощью прививки.

В Москве действуют передвижные пункты вакцинации. Они расположены у целого ряда станций метро. Здесь после осмотра специалистом прививку ставят сразу же.

Правила подготовки

Хотя нередко можно услышать, что к прививке от гриппа готовиться не стоит, всё же некоторые формальности стоит соблюсти. Так, рекомендуется отказаться от постановки прививки, если вы ощущаете первые признаки недомогания: першение в горле, лёгкую заложенность носа, часто чихаете и т. д. Противопоказанием к вакцинации также является обострение хронического заболевания. Перед вакцинацией также обязателен осмотр терапевта или педиатра. После неё следует поберечься, ведь возможно лёгкое недомогание, выражающееся в ознобе, слабости, потливости. Поэтому не стоит сидеть в горячей ванне (душ не противопоказан), выходить на долгие прогулки, также следует отложить походы в общественные места (кафе, кинотеатры и т. д.).

Тем, кто страдает от аллергии на куриный белок (он входит в состав вакцин), стоит отказаться от субъединичных (содержащих отдельные компоненты патогенных микроорганизмов) и сплит-вакцин. Им вакцинация назначается в индивидуальном порядке и проводится только под контролем врача и под прикрытием противоаллергических средств.

Особые претенденты

Вакцинация проводится детям с 6 месяцев. Для этого используются самые лёгкие — сплит-вакцины. Первая прививка ставится двукратно с интервалом в месяц. Беременным же женщинам приходится обходиться без иммунизации прививками от гриппа.

Дополнительная профилактика

Надеяться на одну вакцину всё же не стоит — желательно дополнительно заниматься профилактикой. Для этого надо разумно закаливать организм — не перегреваться, заниматься спортом, а также начинать принимать прохладный душ, постепенно снижая привычную температуру воды один раз в 2–3 дня на градус. Кроме того, следует есть больше овощей и фруктов, набираться положительных эмоций и меньше переживать. Тогда никакой грипп не будет страшен.

Прекрасно вас понимаю. Я как раз недавно вакцинировалась от коронавирусной инфекции и попутно выяснила много интересного.

Вакцинация уже доступна. Но не всем

Сейчас в России используется только одна вакцина — «Гам-Ковид-Вак», торговая марка «Спутник V», разработанная Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи совместно с НИИ микробиологии министерства обороны. Массовая вакцинация началась в Москве 4 декабря 2020 года, к 14 декабря вакцину завезли в большинство регионов России.

Официально прививка доступна работникам образования, здравоохранения, культуры, торговли и сферы услуг, при условии что им от 18 до 60 лет, у них нет инфекционных заболеваний, в том числе перенесенного коронавируса.

Как записаться на вакцинацию

В Москве это можно сделать несколькими способами:

1. на портале «Мос-ру»;
2. на портале ЕМИАС;
3. через приложение «Госуслуги Москвы»: Android, iOS;
4. через приложение «Моя Москва»: Android, iOS;
5. через приложение ЕМИАС: Android, iOS;
6. в информационном киоске в фойе поликлиники;
7. по телефону пункта вакцинации. Если вы не прикреплены к поликлинике, на «Мос-ру» нужно выбрать округ проживания, и откроется список доступных медучреждений с телефонами.

В каждом округе несколько десятков пунктов вакцинации в поликлиниках, где примут без прикрепления, но с полисом ОМС, паспортом и справкой с места работы

Пункты вакцинации работают по графику поликлиник: обычно с 8 утра до 8 вечера. Можно выбрать любое удобное время с интервалом в 12 минут. Ажиотажного спроса на вакцинацию пока нет — обычно можно записаться уже на следующий день.

Жителям Подмосковья перед вакцинацией нужно зарегистрироваться на специальной странице сайта областного минздрава.

На момент выхода статьи вакцина появилась в большинстве регионов. Но прививают пока только медицинских работников в отличие от Москвы, где список уже расширен. Так, к 25 декабря в Санкт-Петербурге откроют 70 прививочных пунктов, а сейчас их только 12.

В Подмосковье для записи на прививку нужно оставить ФИО, возраст, номер телефона и выбрать пункт вакцинации

Как проходит вакцинация

В поликлинику на прививку от коронавируса нужно прийти ко времени записи с паспортом, полисом и справкой с работы.

Дальше нужно подписать согласие на вакцинацию, отметить в нем отсутствие инфекций и обострения хронических заболеваний, пройти короткий осмотр у врача и подождать, пока наберется пять желающих сделать прививку. Скорее всего, врач попросит подождать в коридоре. Вакцина «Спутник V» поставляется в замороженном виде по 3 мл — это пять доз, поэтому ее размораживают на месте и сразу вводят пятерым пациентам. Укол сделают в плечо, как при прививке от гриппа.

У прививки от коронавируса есть побочные эффекты. Они описаны в памятке, которую выдают после вакцинации. Так, 10% вакцинированных жалуются на слабость или тошноту, 5,7% — на ломоту в мышцах, озноб, головную боль, температуру выше 37 ℃. У 4,7% вакцинированных отмечаются боль, зуд, отек и покраснение в месте укола. В течение 1—2 дней все побочные эффекты обычно проходят.

В течение следующих 2—3 недель, согласно исследованиям, у привитого человека формируется иммунитет к коронавирусу. Через три недели нужно прийти на повторную прививку, чтобы закрепить результат. На нее записывают сразу после первой прививки.

Как я сделала прививку

Когда я узнала, что вакцинация доступна не только работникам здравоохранения и образования, то тоже решила привиться. Слышала несколько историй о том, что прививку делают даже без справки с работы. У меня этой справки как раз не было.

Такую справку я получила для вакцинацииЯ записывалась через приложение «Госуслуги Москвы». В отличие от ЕМИАС в нем нет предупреждения о необходимости принести справку с работы

К моему удивлению, через полчаса мне позвонили из поликлиники. В первый раз никто не звонил, хотя я также записывалась через столичные госуслуги. Сотрудница поликлиники уточнила, есть ли у меня справка, спросила о самочувствии и отсутствии хронических заболеваний и аллергических реакций. После этого она подробно рассказала, что меня ждет в поликлинике: осмотр врача, ожидание, пока наберется группа из пяти человек, полчаса на размораживание вакцины, введение вакцины в плечо и полчаса отдыха после прививки, чтобы исключить аллергию.

Утром я приехала в поликлинику к назначенному времени. Пока надевала бахилы, зазвонил телефон. Опять из поликлиники: узнать, еду я или нет.

Первым делом я подписала согласие на вакцинацию. Справку с места работы, без которой мне не сделали прививку в первый раз, администратор только посмотрела — она осталась у меня. На бланке согласия вверху нужно написать номер полиса, место работы и должность, а также фразу «Справку показала». Паспорт и полис даже не пришлось доставать из сумки. Важный момент: в согласии вакцина называется «Гам-Ковид-Вак» — это официальное название «Спутника V», а не какая-то другая вакцина.

Затем я прошла небольшой медосмотр: мне измерили температуру ртутным термометром и давление ручным тонометром. Также меня записали на вторую вакцинацию через 21 день.

Когда я приехала в поликлинику, на месте было уже три человека из пяти. Пятого мы ждали больше часа: одна из записавшихся передумала на месте, другая приехала за оформлением отказа от вакцинации. Наконец прибыл пятый человек, и после его медосмотра вакцину начали размораживать.

Оказалось, что справку с работы можно показать и в виде фото на телефоне, то есть важен сам факт ее наличия. Владельцы ИП тоже могут привиться, представив справку. На вопрос о вакцинации самозанятых мне в поликлинике однозначно ответить не смогли.

В итоге прививку мне сделали ровно через два часа после прихода в поликлинику. Медсестра предупредила о возможном повышении температуры вечером и сделала укол в левое плечо. Потом всех пятерых отправили в отдельный кабинет, чтобы наблюдать за возможной аллергической реакцией. Всем пришло уведомление о записи на вторую прививку через три недели.

Еще полчаса спустя нас наконец отпустили по домам, выдав прививочный сертификат и памятку о вакцине.

Побочных эффектов у меня не было. Места укола на руке даже не было видно, температура не поднималась, голова не болела. Слабости тоже не было ни в день прививки, ни на следующий день, ни позже. Учитывая описанную частоту побочных эффектов, я оказалась в большинстве, которое переносит прививку незаметно.

В электронной медицинской карте на «Мос-ру» сведения о прививке появились на следующий день. Возможно, их добавляют раньше, но в день прививки этот сервис был недоступен по техническим причинамМеня сразу записали на повторную вакцинацию: поликлиника будет работать даже в праздничный день

Можно ли заболеть после прививки

В вакцине «Спутник V» нет живых коронавирусных клеток — она состоит из частиц аденовируса с S-белком оболочки коронавируса. Получается такая овечка в волчьей шкуре — невинная, но для формирования антител к инфекции ее достаточно. При этом сама прививка не может вызвать никакую болезнь: ее частицы не способны размножаться в организме человека.

На официальном сайте вакцины объясняется, как работает «Спутник V»

По последним данным, опубликованным на сайте вакцины, эффективность «Спутника V» составляет 91,4%, а против тяжелых случаев коронавируса — 100%. Из 17 032 привитых добровольцев заболели всего 16 человек.

В мире уже используют несколько вакцин от коронавируса — вероятно, через какое-то время в России будут доступны и импортные прививки. Ждать их регистрации или вакцинироваться «Спутником V» — дело каждого. Нужно исходить из профессиональных и индивидуальных рисков, а также посоветоваться с врачом.