Медработник заставляют делать прививку от гриппа

Журнал «Главная медицинская сестра», №9 Сентябрь 2020

Правовой навигатор

В августе зарегистрировали вакцину от COVID-19 центра им. Гамалеи. Однако опрос показал, что 52 процента медиков не готовы сделать прививку от коронавируса. Клиники опасаются штрафов за допуск к работе непривитых сотрудников. В статье – инструкция, как действовать, если подчиненные отказываются от вакцинации против COVID-19.

Экспертная поддержка

Яна Алексеева, руководитель отдела правового обеспечения, юрист в сфере медицины и здравоохранения, управляющий партнер ООО «Мед-ЮрКонсалт»

Елена Хмелевская, адвокат, советник юридической компании «Росмедконсалтинг»

Может ли медработник отказаться от вакцинации и чем это грозит клинике

Заставлять сделать прививку нельзя. Труд медработников связан с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, поэтому для них профилактические прививки обязательны (п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», далее — Закон № 157-ФЗ). Однако они вправе отказаться (ч. 1 ст. 5 Закона от № 157-ФЗ).

Работодатель отвечает за иммунопрофилактику и эпидемиологическую безопасность (ст. 1 Закона № 157-ФЗ, ст. 1 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»)

Если вакцинацию от COVID-19 сделают обязательной или введут в календарь прививок, установленный приказом Минздрава от 21.03.2014 № 125н, клиника должна будет отстранить часть отказавшихся от работы (п. 2 ст. 5 Закона № 157-ФЗ). Иначе получит предписание об устранении нарушений или штраф.

Главный санитарный врач РФ или региона при угрозе инфекционных заболеваний может предписать провести дополнительную вакцинацию (ст. 10 Закона № 157-ФЗ). Но сейчас норм и предписаний, обязывающих сделать прививки от COVID-19, нет. Если они появятся, перечень необходимых прививок расширят.

Медорганизация обязана проводить иммунизацию персонала (п. 15.1 СанПиН 2.1.3.2630–10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»). За нарушение санэпидправил клиники обычно штрафуют на 10–20 тыс. руб. или прекращают их работу на срок до 90 суток (ч. 1 ст. 6.3 КоАП). Но с 1 апреля ответственность ужесточили. За это же нарушение в период режима чрезвычайной ситуации или карантина, при возникновении угрозы распространения опасного заболевания штраф составит 200–500 тыс. руб. (ч. 2 ст. 6.3 КоАП).

Минюст подготовил проект нового КоАП, в нем штрафы для клиники ниже: 20–30 тыс. руб. Когда и в какой редакции этот документ примут — неизвестно. Пока учитывайте действующую норму.

Нельзя привлекать к дисциплинарной ответственности из-за отказа от вакцинации. Это не дисциплинарный проступок (ст. 192 ТК), а законное право гражданина

Как подтвердить, что организовали вакцинацию

Клиника должна будет подтвердить, что потребовала, чтобы работники соблюдали требования закона о проведении вакцинации. Составьте список сотрудников, которые обязаны сделать прививку. Издайте приказ о проведении массовой вакцинации.

Предоставьте работникам свободный оплачиваемый день (ст. 185 ТК), чтобы они привились самостоятельно, или организуйте вакцинацию на рабочем месте либо в другой клинике по договору.

Запрашивайте справку о вакцинации при приеме на работу и контролируйте ее наличие у персонала медорганизации.

Своевременно уведомляйте о необходимости сделать прививку. Образец уведомления — в приложении 1.

Федот Тумусов, первый заместитель председателя комитета Госдумы РФ по охране здоровья, д. э. н, профессор

Комментарий эксперта

Безопасность вакцинации от коронавируса вызывает сомнения

Тревожат победные заявления о том, что разработка вакцины от коронавируса Россией «сравнима с запуском спутника». Разработка лекарства не может быть предметом гонки. Здесь важна безопасность, а остальное — вторично. Необходимо не «догнать и перегнать Америку», а сделать так, чтобы вакцина не оказалась хуже болезни.

С одной стороны, хочется порадоваться за российскую науку, которая смогла, а с другой — спросить: а точно смогла? Какая доля в этом успехе настоящего открытия, а какая — рекламы и административного давления? Сколько чиновников стояло над каждым ученым и поторапливало? Кто ответит за побочные эффекты — ученые или чиновники? За счет чего нам так быстро удалось разработать вакцину? Как убедиться в ее безопасности, был ли независимый контроль, что с третьим этапом исследований?

Именно на эти вопросы нужно сейчас отвечать. А уж будем мы первыми, вторыми или третьими — далеко не самое главное.

Что делать, если сотрудник не хочет вакцинироваться

Нигде не указано, что клиника обязана добиться того, чтобы все сотрудники были вакцинированы. Если трудовая деятельность работника не связана с высоким риском заражения, он вправе отказаться от профилактических прививок. Например, врач-статистик, который не ведет прием и не взаимодействует с инфекционными пациентами, может не прививаться без последствий. Работодатель, который обеспечил возможность прохождения вакцинации, выполнил свои обязанности, поэтому в данном случае его не оштрафуют.

Напротив, инфекционист не может отказаться от прививки, иначе клиника будет обязана отстранить его от работы. Решение нужно оформить приказом и ознакомить с ним сотрудника под подпись. Образец приказа — в приложении 2.

Приложение 2. Приказ об отстранении от работы

Скачать

Если сотрудник не захочет делать прививку, получите его письменный отказ с указанием причины. Например, «нежелание» или «наличие медицинского противопоказания». Подробно расписывать мотивы отказа он не обязан.

Отстраните сотрудника от работы до прохождения им вакцинации (ст. 76 ТК). Также с согласия сотрудника его можно перевести на другую работу или в иную местность, где не нужна вакцинация (ст. 72.1, 72.2 ТК).

Поскольку нет вины клиники в том, что работник не прошел вакцинацию, зарплату за период отстранения начислять не нужно.

Каких медработников относят к группе риска

Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заражения, утвержден постановлением Правительства от 15.07.1999 № 825. Напрямую труд в медорганизациях в нем не упомянут. Однако в перечне указаны работы с больными инфекционными заболеваниями, с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний, с кровью и биологическими жидкостями человека.

Под теми, кто работает с больными инфекционными заболеваниями, сейчас подразумевают сотрудников кабинетов и отделений инфекционного профиля. Изменится подход из-за ситуации с коронавирусом или нет, пока непонятно.

Источник

В России по Календарю профилактических прививок вакцинации подлежит все население. Особое внимание уделяется иммунизации работающим гражданам, особенно в медицинской сфере. Врачи, медицинские сестры и работники лабораторий постоянно имеют риск заражения инфекционными заболеваниями не только себя, но и окружающих.

Сохранение жизни и здоровья медработников с помощью вакцинопрофилактики является частью государственной программы России. Давайте выясним, какие прививки для медработников являются обязательными. Разберёмся также в правовых вопросах вакцинации медицинских работников.

Правовые аспекты обязательных прививок для медработников

Обязательные прививки для медицинских работников проводятся согласно постановлениям правительства и приказа Минздрава. В настоящее время действуют следующие постановления.

врач держит в руках вакцину

Приказ от 21.03.2014 № 125 H об утверждении Национального календаря профилактических прививок, а также календаря вакцинации по эпидемическим показаниям. Согласно этому приказу все медработники должны сделать прививки против инфекционных заболеваний, так как они больше всего подвержены риску заражения.
Приказ Главного врача России № 163 от 09.12.2010 о правилах обращения с отходами в медицине. Согласно этим правилам лицо, не привитое против гепатита B, не может быть допущено до работ, связанных с утилизацией медицинских отходов.
Постановление Главврача РФ от 28.02.2008 № 163 о санитарно-гигиенических правилах, согласно которым все медработники при поступлении на работу обязаны сделать прививку против гепатита B.
Приказ о вакцинации медработников, изданный 15.07.1999 №825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок».

Вакцинация медработников проводится по Календарю прививок России. В случае вспышки или угрозы эпидемии проводится вакцинация по эпидемическим показаниям. В таком случае в первую очередь делаются прививки медработникам и эпидемиологам. Федеральный закон № 257 гласит о праве граждан на иммунопрофилактику.

Важно! Бесплатная вакцинация проводится в рамках Календаря в государственных и муниципальных медицинских учреждениях. Вакцинацию медработников обеспечивает учреждение, в котором он работает.

Отказ от вакцинации

Согласно Федеральному закону, изданному 17.09.1998, по статье 5 «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» медицинский работник может отказаться от вакцинации. Однако всё не так просто. В этом же законе говорится и о последствиях отказа:

отсутствие прививок чревато отстранением от работы или отказом в приёме на работу;
запрет на выезд в те страны, которые требуют прививки от заболеваний по календарю в тех регионах;
временный отказ приёма в оздоровительные и образовательные учреждения при угрозе или вспышки инфекций.

Согласно трудовому законодательству, лечебная организация несёт ответственность за действия её сотрудников в сфере медицинских манипуляций. Инфицированный сотрудник, заразивший пациента, несёт не только материальный ущерб в виде возмещения вреда здоровью пациента, но и привлекается к ответственности. Поэтому медицинские организации не возьмут на работу непривитого потенциального сотрудника.

Вакцинация проводится людям, не имеющим противопоказаний. Если они есть у человека, то он может написать отказ от вакцинации, обосновывая его наличием противопоказаний. Перечень противопоказаний установлен в методических указаниях постановления Главного санитарного врача РФ от 10.07.2008.

Какие прививки обязательны для медработников

Согласно Календарю прививок России, прививается все население. Для медицинских работников обязательна иммунизация от следующих инфекционных заболеваний:

от столбняка и дифтерии с ревакцинацией 1 раз в 10 лет;
от гриппа;
иммунизация от кори;
вакцинация и ревакцинация от гепатита B;
вакцинация от краснухи делается тем, кто не привит, или имеет единичный опыт этой прививки, а также не переболевшим.

Люди без информации о том, от чего они уже прививались, также должны пройти иммунизацию.

Вакцинация также проводится по эпидемическим показаниям:

от полиомиелита;
от гепатита A;
от шигеллёза.

Помимо этих прививок, проводится дополнительная вакцинация медработников, имеющих контакт с культурами бруцеллёза, чумы, бешенства, жёлтой лихорадки, клещевого энцефалита, лептоспироза, туляремии, брюшного тифа.

Какие вакцины используются для прививок медработникам

«Гриппол плюс» вакцина Для вакцинации медицинских работников против гриппа используется вакцина «Гриппол», «Гриппол плюс». Альтернативные вакцины «Агриппал», «Инфлювак» или «Ваксигрип» также применяются для вакцинации работников от гриппа. Вакцины «Гриппол» и «Гриппол плюс» российского производства вводятся однократно ежегодно. Беременным медработникам для прививки от гриппа предпочтительна детская вакцина «Гриппол плюс» так как она содержит меньше консервантов.

Прививка медработников от гепатита B делается отечественной вакциной «Комбиотеx» в дозе 1 мл в возрасте 18–55 лет, если они не болели и не были привиты. Ревакцинация медработников против гепатита B проводится через 1и 6 месяцев. Для прививки используется также альтернативная вакцина «Энджерикс B» и «ГЕП-A-ин-ВАК».

Вакцинация медработников от кори проводится в любом возрасте непривитым, не болевшим людям. Для иммунизации медработников от кори применяется вакцина ЖКВ российского производства в дозе 0,5 миллилитра.

Раз в 10 лет проводится ревакцинация медработников от дифтерии и столбняка вакциной АДС-М.

Прививки медработникам от краснухи проводятся в возрасте от 18 до 25 лет, если они не привиты, не болели или не имеют информации о своих прививках. Для этого используется «Вакцина против краснухи живая аттенуированная».

Вакцины для иммунизации медработников по эпидемическим показаниям

вакцина «Имовакс Полио» Для иммунизации против полиомиелита по эпидемическим показаниям используются вакцины «Имовакс Полио» или «Пентаксим». По календарю используется вакцина ОПВ, но в настоящее время рассматривается вопрос отказа от живой оральной вакцины по причине развития вакциноассоциированного полиомиелита. Первичная иммунизация французской инактивированной вакциной «Имовакс Полио» непривитым лицам делается троекратно с интервалом 1 месяц. Через 1 год и 5 или 10 лет делается ревакцинация. «Пентаксим» удобна тем, что ею можно прививать одновременно от дифтерии, столбняка и полиомиелита.

Прививки медработников по эпидемическим показаниям делают также от гепатита A. Для иммунизации используется российская вакцина «ГЕП-A-ин-ВАК» двукратно по 1 мл с перерывом 6–18 месяцев. Для прививки используется также бельгийская вакцина «Хаврикс» в дозе 1 мл однократно.

Прививки медицинским работникам от шигеллёза делают по эпидемическим показаниям вакциной «Шигеллвак» однократно 0,5 мл. Если потребуется ревакцинация, то она делается через год.

Подытоживая тему прививок медработникам, подчеркнём, что иммунизация для них является обязательной. От прививок медработник может отказаться, но это повлечёт отрицательные последствия в случае приёма на работу и поступления в ВУЗ. Кроме того, работодатель имеет право уволить непривитого медицинского сотрудника. Медработник, не прошедший иммунизацию, может привлекаться к ответственности в случае нанесения вреда здоровью пациента во время оказания лечебно-профилактической помощи.

Источник

На чтение 6 мин. Просмотров 27.3k.

Многие плохо переносят вакцинацию. Кроме того, некоторые люди редко заболевают в период обострения сезонных инфекций. Поэтому вопрос о том, могут заставить делать прививку от гриппа на работе или нет, стоит для них остро.

Является ли вакцинация от гриппа обязательной

Прививка от гриппа обязательна для служащих в детских учреждениях. Положение регламентируется следующими законодательными актами:

ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ;
ФЗ от 30.06. 2006 г. № 91-ФЗ (с изменениями в п. 9 предыдущего акта, в котором вакцинация от инфекции становится обязательной);
постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 г. № 825.

Законодательные акты подкрепляются методологическими рекомендациями по срокам или правилам проведения иммунизации, постановлением Главного санитарного врача Российской Федерации, указами местных органов здравоохранения и управления.

Правовые документы позволяют устранить сомнения в том, обязательная ли прививка от гриппа работнику. Такие правила относятся к людям, в чьи обязанности включена забота о сохранении здоровья.

Многих людей заставляют на работе приносить справки по поводу прохождения вакцинации.

Уклонение от нее в период сезонных вспышек инфекций может привести к временному запрету на исполнение должностных обязанностей для сотрудника образовательного или оздоровительного учреждения.

Это положение подтверждается статьей 76 ТК РФ. В ней указывается, что педагоги по законодательству могут быть отстранены руководством от выполнения профессиональных обязанностей из-за риска заражения гриппом.

Поэтому перечисленные правовые акты работников образования обязывают проходить вакцинацию принудительно.

Кто обязан делать прививку от гриппа

Существует календарь иммунизации с закрепленными в нем правилами ее осуществления. Он утвержден Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 г. № 125-Н.

Здесь перечислены категории сотрудников, подлежащих иммунизации. Их разрешается принудить к ним. Приведены здесь и виды заболеваний, от которых следует осуществлять прививки. В документе четко прописано, требуется ли работникам образования проходить вакцинацию.

Необходимо выполнять ее следующим категориям лиц:

сотрудникам медицинских учреждений;
работникам детского сада;
служащим дошкольных организаций.

Нужно обязательно ставить прививку от гриппа людям, занятым в сфере образования.

Законодательные акты перечисляют и требуют выполнения от тех, кому предписано обязательно делать прививку от гриппа. В перечень входят медработники, а также сотрудники предприятий питания. Сюда включены и служащие коммунальных компаний.

Подлежат обязательной вакцинации лица, занятые в области общественности, пограничного и таможенного контроля, сельского хозяйства, торговли, транспорта.

Все категории работников обязаны сделать прививку. Поэтому руководители имеют право не только требовать от них подтверждения проведенных медицинских процедур, но и запрещать занимать свою должность в случае уклонения.

Как отказаться от прививки на работе

Многие люди сомневаются, имеют ли право на работе запрашивать сведения об иммунизации или это добровольная процедура. Заставить человека вакцинироваться нельзя. Тем не менее в компетенцию начальника входит право и даже обязанность отстранения сотрудника от выполнения своих обязанностей при отказе. Работодатель так поступает согласно законодательству. Пока работник не предоставит ему справку о сделанной вакцинации, выполнять свои обязанности ему запрещается.

В руках ручка и планшетка

Поэтому при поиске решения, как избежать прививки от гриппа, учителям нужно учитывать это положение. Тем не менее даже те, кто обязан соблюдать принудительное прохождение календаря иммунизации, не всегда отстраняются.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

Например, человек не контактирует с группами риска и не подпадает под угрозу заражения.

Когда его заставляют делать прививку от гриппа на работе, отказаться он может. Т. е. специалисты компьютерной службы, призванные следить за внутренней базой данных поликлиники или образовательного учреждения, не обязаны иммунизироваться в принудительном порядке.

Таким образом снимается вопрос, обязаны ли делать прививку все без исключения сотрудники школы или другой организации, где осуществляется взаимодействие с потенциальными носителями вируса.

Могут ли отстранить от работы если нет прививки

Некоторые люди спрашивают, могут ли меня обязать или заставить делать на работе прививки.

Мужчина с коробкой

Статья 5 закона № 157-ФЗ предписывает руководству необходимость на время отстранить от работы сотрудника в случае отказа от процедуры. Каждый служащий должен незамедлительно осуществить иммунизацию в случае наличия сезонного подъема заболеваемости, поэтому требование начальства законно.

Разночтений по поводу того, что человека заставляют на работе вакцинироваться, правовые нормы не оставляют. Учителю или воспитателю не разрешается выполнять свои профессиональные обязанности до тех пор, пока он не пройдет предписанные медицинские процедуры. При уклонении от них начальство просто обязано отстранить его от работы.

Следует учесть одно обстоятельство. Период отсутствия сотрудника на своем месте является неоплачиваемым, если другие правила не предусмотрены законодательными актами.

Какую прививку делают работникам

Существуют разные виды противогриппозных сывороток. Их применяют для проведения вакцинации на предприятиях против гриппа.

С их помощью проводится вакцинация от гриппа тем сотрудникам, для которых она обязательна. Препараты производят в России или за рубежом. По своему эффекту они не слишком отличаются друг от друга и обеспечивают одинаково сильную защиту.

Широко применяется Ваксигрип. Им проводится иммунизация для школьников, учителей и воспитателей детского сада. Вакцина включает в себя защиту от 3 возбудителей штаммов типа А и В. Для достижения устойчивого иммунитета достаточно 1 инъекции в год. Средство достигает наибольшего пика спустя 1,5 месяца и остается действенным на срок от 6 до 12 месяцев.

Вакцинация от гриппа разрешена в период вынашивания плода. Но ее рекомендуется проводить не ранее наступления 2 триместра. Если же имеется высокий риск заражения гриппом, то иммунизацию необходимо осуществить вне зависимости от периода беременности. Лактация не является противопоказанием.

Гриппол предназначен для противодействия вирусной инфекции типов А и В. Иммунизацию обязаны пройти воспитатели в детском саду, сотрудники сферы образования и медицинских учреждений, а также другие категории лиц. Препарат усилен синтетическими веществами, которые обеспечивают более выраженный и длительный эффект от его применения. Он вызывает формирование стойкого иммунитета, который отмечается уже спустя 1-2 недели после прививки и остается эффективным в течение всего последующего года.

Гриппол разрешается вводить беременным женщинам не ранее наступления 2 триместра. Если необходимо соблюдать другое время по календарю прививок, принуждать сотрудницу нельзя. Решение должен принимать только врач женской консультации.

На период лактации Гриппол не является средством, противопоказанным матери и младенцу.

Можно сделать вывод, что прививаться от этой достаточно опасной инфекции обязательно работникам образования, особенно воспитателям и другим служащим ДОУ. Осуществлять вакцинацию также обязан учитель, работник медицинского учреждения, сферы общественного питания, предприятий транспорта, других отраслей, предусмотренных законодательством.

Иммунизация для сотрудников многих учреждений является обязательной. Она связана с риском заражения инфекцией и последующим распространением ее на других лиц, с которыми человек встречается по роду своих обязанностей. При отказе от прививок запрещено сотруднику исполнять свои обязанности.

Не стоит сомневаться, имеют ли право заставлять в школе проходить вакцинацию. Закон четко прописывает общие нормы. Они не подлежат различным толкованиям.

Источник