Место прививки бцж припухло

2864 просмотра

26 марта 2018

Добрый день! Ребенку сделали БЦЖ 23 марта в первой половине дня в дет саду. Вечером забрала из сада, и увидела огромную пприпухлость.Место покрасневшее от инъекции 2 см, а вокруг красноты розовый контур. В общей сложности диаметр припухлости 7 см. Это место очень горячее. Температуры у ребенка нет. Покраснели глазки. Манту всегда была отрицательная. Ходили к фтизиатру, назначила фтизопирам по 1 и 1/4 таб. Всего 13 таб. Ничего не объяснила, почему такая реакция и что это значит. Ребенку 6 лет 7 мес. Скажите пожалуйста, что это за реакция и правильно ли нам сделали назначение. Очень жду Вашего ответа! Спасибо!

Хирург

Здравствуйте. Возможно аллергическая реакция. Местно можно мазать кремом Акридерм, сверху марлевая салфетка со спиртом. На ночь таблетка Супрастинекс или эрикс. Это снизит реактивность мягких тканей

Детский невролог, Невролог

Добрый день. Фото прикрепите.

Хирург

Здравствуйте Татьяна, предварительно перед прививками всегда начинайте за день-за два курс антигистаминных препаратов (капли Фенистил, Зиртек, Зодак).

Местно сейчас Фенистил гель, не сильно натирая. Троксевазин гель, если не аллергичный малыш у Вас до сего момента был.

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Вы сходили к фтизиатру после того как прочитали реакцию? Скорее всего у вас это аллергическая реакция такая на иньекцию была вам надо было сначали антигистаминные дать попробовать, а потом только противобтуберкулезные препараты.

Но лучше вам еще проконсультироваться еще с каким нибудь дркгим фтизиатром.

Но мое мнение что аам пока не надо было данный препарат принимать.

Наталья, 26 марта 2018

Клиент

Татьяна, мы не принимали данный препарат. В нашей местности только 1 фтизиатр. И чтобы приняли в районной больнице, нужно направление, а этот врач не посчитала нужным дать нам направление и анализов никаких не назначила ((( Мы в субботу и воскресенье выпили по 1 таб супрастина.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!

Аллергическое реакцию уже исключили?

Хирург

Прикрепите фото. Сама реакция (по Вашему описанию) немного похожа на инфицирование места прививки, несмотря на отсутствие температуры, но больше данных за аллергическую реакцию.

Будьте на телефоне с педиатром. Ситуация нестандартная. Пока важнее наблюдать. Не поддавайтесь панике.

Фтизиатр

Вы что-то путаете- в садике не делают БЦЖ. Уточните. Сразу ничего не назначают( как правило). Сначало дообследование и обследование.

Психолог, Сексолог

Чтобы сделать бцж нужно сначала проверить организм на аллергию, плюс организм должен быть здоровым. Как без вашего разрешения могли сделать прививку? Пошла аллергия. Теперь вам нужно погасить эту реакцию. Обращайтесь к фтизиатру.

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Татьяна. Покрасневшее место болезненное? Слабость, вялость, апатия, плохой аппетит, увеличенные лимфоузлы ребенка не беспокоят? Если место инъекции от БЦЖ покраснело, это еще совсем не повод для беспокойства, это местная реакция на введение препарата, которое характеризуется местным воспалением. Вероятнее речь идет об аллергической реакции, поэтому для начала необходимы антигистаминные препараты. Противотуберкулезная терапия назначается в случае подтверждения туберкулеза, а я так понимаю, ни Манту, ни Диаскин-тест Вам не предлагали сделать.

Наталья, 26 марта 2018

Клиент

Наталья, реакция манту до прививки была отрицательная, никаких симптомов, перечисленных Вами нет. Только покрасневшие глаза, как от усталости, но температуры нет. Никаких доп обследований после прививки нам не предлагали, просто выписала лекарства.

Фтизиатр

Татьяна. Это фото плеча?( От плечевого сустава до локтя?). Немного непонятно. Чтобы начинать лечить, должен быть диагноз. Вы должны понимать для чего вы даете эти препараты ребенку. Не самые безобидные препараты.

Наталья, 26 марта 2018

Клиент

Светлана, да это фото от плечевого сустава до локтя. Никаких доп анализов у нас не взяли. Антигистаминные пили 2 дня.

Детский невролог, Невролог

Лучше очно проконсультируйтесь фтизиатром, при необходимости сдайте анализы крови, рентген гр.клетки. пока антигистаминные препараты: лоратадин 10мг, 1/2 таб один раз в день.

Детский невролог, Невролог

Не увеличен ли лимфоузлы подмышки?

Наталья, 26 марта 2018

Клиент

Турабек, врач сказал, что не увеличены

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Что то здесь неясно. Диагноза нет, а специфическое лечение назначено. Обратитесь повторно к фтизиатру и желательно к другому.

Фтизиатр

Есть официальный рекомендации по вакцинопрофилактике. ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ. Найти их можно на сайтеРОФ(Российское общество фтизиатров,) Раздел Клинические рекомендации( слева сверху) и ищите данные рекомендации, можно скачать и прочесть. Сначала обследование, диагноз и потом принимается решение о лечении.

Детский невролог, Невролог

Фтизиатр ребенку назначил противотуберкулезное средство без объяснения, без установки диагноза, здесь очно проконсультируйтесь более опытным специалистом который хорошо разбирается таких ситуациях.

Невролог, Психолог

Назначенный Вам препарат – противотуберкулезный, не самый простой, не витаминки, и без особой надобности нагружать организм малыша такой “тяжелой артиллерией” не нужно. Общий анализ крови сдавали? Дело в том, что Манту была отрицательной, это хорошо. Но ведь что такое детсад… Сегодня всё нормально, завтра кто-то пришел с соплями и весь коллектив эту эстафету подхватил. На фоне пониженного иммунитета могла присоединиться инфекция. Вообще в идеале, за неделю до прививки и после, детсад и людные места не посещать, дать организму возможность адекватно среагировать на прививку и выработать иммунитет. Противотуберкулезные препараты назначаются в случае установления диагноза туберкулеза, а в Вашем случае диагноз и не установлен и не подтвержден. Лучше посетить другого фтизиатра, который предложит дообследование, как положено, а не будет пичкать дитя такими тяжелыми препаратами.

Наталья, 26 марта 2018

Клиент

Наталья, нам вообще никаких анализов не предложили.

Огромное спасибо! Теперь мне понятны мои дальнейшие действия.

Невролог, Психолог

Не за что. Как мама, в первую очередь, я бы тоже не стала нагружать своего малыша без надобности такими лекарствами. И как врач, рекомендую для начала посетить специалиста, который будет руководствоваться положением о назначении лекарств, предварительно назначив дообследование, подтвердить диагноз, а затем уже при необходимости, подключать медикаментозную коррекцию.

Фтизиатр

Я не смогу вам ответить пить или не пить препараты, т.к не знаю полную картину ( истории) вашего ребенка. Но мне непонятно назначения вашего фтизиатра. Не понимаю, для чего назначено специфическое лечение. Ничего на место инъекции не привязываем и не мажем. Пропейте антигистаминные до 7 дней,если не уменьшиться или начнет увеличиваться, то вновь на консультацию, не ждем. Специфическая реакция на вакцину не развивается сразу или через несколько дней. Для этого должно пройти время 4-6 недель.Толтко тогда оценивается эффект от вакцинации. Осложнения на вакцину БЦЖ- нельзя просто взять и поставить, для этого нужно обследование и выяснение причин данного осложнения. Прочитайте рекомендации.

Наталья, 26 марта 2018

Клиент

Светлана, огромное Вам спасибо за квалифицированные ответы!!!! Теперь мне понятно, что делать дальше!!! Успехов Вам!!!! Вы и ваши грамотные коллеги делаете большое дело! – Помогаете людям исправлять ошибки нерадивых специалистов Я думала с ума сойду. Теперь я успокоилась немного. СПАСИБО!!! Честь ВАМ и ХВАЛА!!!

Гинеколог, Акушер

Больше данных за поствакцинальную аллергию. Важно получить независимое мнение другого очного врача фтизиатра.

Врач УЗД, Терапевт

Вам необходимо пропить антигистаминные препараты как минимум 5-7 дней. А дальше сходить на прием и посмотреть что происходить умешиться или нет. А уже лечить ребенка противотуберкулезными препаратами или нет решать после того как пройдет определенное время после прививки. Но никак не сразу на 2-3 день.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Ревакцинация БЦЖ – м делается в 7 лет. Возможно 2 варианта- аллергическая реакция и неправильное введение. Супрастин до 10 дней. К фтизиатру обязательно.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Возможные реакции организма на БЦЖ

Лекарство для прививки БЦЖ

Раздражение кожного покрова и другие симптомы являются ответной реакцией организма на вакцину. Но при введении БЦЖ также есть свои нормы, когда наличие некоторых реакций является нормальным проявлением. Беспокойство у родителей не должна вызывать образованная на месте укола папула, размер которой составляет не больше 1 см. Это означает, что организм принял вакцину, а с течением времени пятно пройдет самостоятельно. Но также могут возникать и другие реакции:

1. Покраснение. Почему прививка БЦЖ покраснела и что может означать подобная реакция? Этот вопрос задают многие родители. Но подобное проявление. Даже в случаях, когда оно сопровождается образованием небольшого гнойничка не считается отклонением от нормы. Покраснение возникает на фоне борьбы иммунитета с инородными телами. В некоторых случаях на месте введения укола формируется небольшого размера рубец, который может выходить за пределы ранки. При этом кожный покров слегка краснеет и припухает. Такое состояние может продолжаться на протяжении одного года. Родителям не стоит волноваться, но нужно поставить врача в известность при проведении осмотра.
2. Припухлость. После введения вакцины на поверхности кожного покрова может наблюдаться небольшая припухлость. Симптом проходит спустя 2-3 дня без использования лекарственных препаратов. Это также является нормальным состоянием, которое не требует лечения и проведение дополнительных мер.
3. Нарыв. При возникновении нарыва в области прививки родители начинают переживать. Но это также не должно вызывать повода для беспокойства. Спустя несколько месяцев на месте ранки формируется гнойник. С течением времени он покрывается корочкой. Но в случаях, когда нагноение происходит повторно, следует обратиться к врачу, который проведет терапию.
4. Зуд. Когда прививка БЦЖ начала чесаться, то беспокоиться не стоит. Это также считается нормальной реакцией организма на раздражитель. Но стоит знать, что расчесывать или тереть ее категорически запрещено. Специалисты рекомендуют положить на место введения вакцины марлевую повязку.
5. Температура. Не нужно беспокоиться и в том случае, когда после укола ребенка поднялась температура, при этом показатели не превышают 38 градусов. Она может держаться на протяжении 2-3 дней. При наличии высокой температуры, которая не спадает более 3 суток, следует обратиться к врачу.

У детей после вакцинации также может наблюдаться увеличение лимфатических узлов. Допустимо их увеличение не более чем на 1 см. Данный признак свидетельствует о развитии реакции организма на введенный препарат. Но в случаях, когда отмечается значительное увеличение лимфоузлов, нужно обратиться к специалисту, так как это говорит о проникновении в их ткани патогенных микроорганизмов.

Побочные эффекты и последствия БЦЖ у грудничка

Любая вакцина способна провоцировать побочные явления. Вероятность их наступления зависит от индивидуальных особенностей организма. Большинство грудничков нормально переносят БЦЖ.

После прививки могут наблюдаться такие изменения в состоянии:

• боль в области плеча;
• появление крови из зоны прокола;
• образование уплотнения под кожей;
• развитие холодного абсцесса;
• формирование на плече келоидного рубца.

Есть и ряд других побочных реакций общего характера. Но чаще всего младенцы сталкиваются с местными проявлениями.

Болит плечо

Боль в плече в зоне прокола, считается нормой в первые дни после проведения манипуляции. Выраженность неприятных ощущений зависит от порога чувствительности ребенка. Болезненность часто наблюдается при использовании во время постановки укола, шприца с толстой и тупой иглой.

После инъекции может возникать небольшое воспаление, которое и становится причиной боли. При нарушении техники введения препарата иногда образуется инфильтрат.

Его характерные признаки, это появление уплотнения и болезненность. Если неприятные ощущения умеренные и имеют тенденцию к уменьшению, то беспокоиться не стоит.

Если же боль выраженная, сопровождается сильным отеком, гиперемией, высокой температурой, то лучше обратиться за помощью к врачу.

Кровит место укола

Кровоточить место укола может из-за повреждения сосуда при введении иглы шприца. Также такое бывает, когда у младенца имеются проблемы со свертываемостью крови. После инъекции формируется пустула с нагноением.

Спустя время образование вскрывается. При этом вместе с мутной желтой жидкостью может выйти кровь. Это состояние неопасно и не требует лечения. Но если ситуация ухудшается, стоит посетить врача.

Образовалось уплотнение под кожей

Появление уплотнения под кожей может быть нормой и отклонением. После БЦЖ обычно формируется бугорок, напоминающий по виду комариный укус. Диаметр уплотнения не превышает 1 см.

Спустя время на этом месте образуется пузырь, заполненный жидкостью. К трем месяцам он самостоятельно вскрывается и начинает зарастать корочкой. Шишка может появляться, если БЦЖ был введен неправильно (слишком глубоко).

Это состояние считается опасным – антигенный материал способен проникнуть в кровеносное русло и вызвать тяжелое инфицирование. Поэтому требуется своевременное лечение.

В некоторых случаях уплотнение свидетельствует о развитии патологического гнойного процесса. Тогда наблюдается боль дергающего характера в зоне прокола, повышается температура тела. При таком состоянии нужно незамедлительно обратиться к доктору.

Холодный абсцесс

Холодный абсцесс – это местная реакция организма на введение БЦЖ в вине гнойника. Явление считается достаточно распространенным.

Согласно статистическим данным, холодный абсцесс появляется у одного ребенка из тысячи привитых. При этом такая побочная реакция встречается в основном у лиц с низким иммунитетом.

Также абсцесс развивается при использовании некачественной вакцины. Местом локализации образования является зона постановки укола.

Возникает такое осложнение на 2-6 неделе после вакцинации. Гнойники появляются в случае инфицирования из-за несоблюдения медиками санитарных норм при проведении иммунизации. Также холодный абсцесс может образовываться при нарушении техники введения препарата (укол был поставлен подкожно, а не внутрикожно).

Нередко помимо гнойников, у малыша наблюдается увеличение лимфатических подмышечных узлов. Если не лечить абсцесс, то он способен трансформироваться в язву и свищ. При появлении такого побочного эффекта необходима помощь медика. Обычно проблему решают хирургическим путем.

Келоидные рубцы на плече

Келоидный рубец имеет вид уплотненной кожи в зоне инъекции. Из-за постоянно разрастающихся капилляров, эпидермальные покровы могут принимать красный оттенок. Форма келоида обычно неправильная.

При появлении такого образования ревакцинацию БЦЖ проводить запрещается. Формируется рубец вследствие специфической реакции организма на введенную прививку. Такой вид осложнения встречается крайне редко и возникает спустя год после иммунопрофилактики.

Келоидный рубец поначалу стремительно увеличивается в размере, а потом приостанавливает свой рост. Со временем, образование захватывает все большую поверхность эпидермальных покровов. Разрастание сопровождается болью, зудом и краснотой.

Почему покраснела прививка БЦЖ

Покрасневшая прививка БЦЖ не является поводом обращения к специалисту. Это является нормальной реакцией организма на внешние раздражители, обусловленной попаданием чужеродных микроорганизмов. Таким образом, у ребенка формируется иммунитет и вырабатываются антитела.

Покрасневшая прививка БЦЖ

Поводом обращения к врачу могут стать:

1. Сильное увеличение лимфатических узлов.
2. Повторное нагноение ранки.
3. Высокая температура тела, которая держится более 3 дней.

В остальных случаях все симптомы пройдут самостоятельно в течение 2-3 дней, состояние малыша восстановится.

Что делать при появлении температуры

Высокая температура

В редких случаях после введения вакцины кожный покров в месте укола может незначительно опухнуть. Также отмечается повышение температуры до 38 градусов. Но подобная реакция наблюдается в редких случаях.

Также увеличение показателей температуры тела наблюдается при формировании гнойничка. В этом случае она является результатом образования гноя. Данная реакция не считается отклонением от нормы.

Поводом для обращения к врачу является стремительное повышение температуры тела сразу после введения препарата, особенно если возраст ребенка до 7 лет.

Воспаление прививки БЦЖ также является нормой. Оно по внешнему виду напоминает гнойное образование небольшого размера. Окружающее ткани не воспалены. Данное состояние считается нормальной реакцией организма на введенный препарат. Но в случаях, когда воспаление перешло границы прививки, появился отек, сильный зуд, необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно стараться купировать симптом может быть небезопасно для новорожденного малыша, особенно после вакцинации.

БЦЖ дети обычно переносят хорошо. Но в определенных случаях могут возникать некоторые симптомы. Многие из них не должны вызывать беспокойства родителей. Но в случае повышения температуры, особенно если она не спадает на протяжении 3-4 дней, следует обратиться к врачу. Лекарственные препараты могут помочь снизить ее, но не купируют воспалительный процесс, который и является причиной увеличение температуры.

Что делать?

Как уже говорилось, если место укола воспалилось через некоторое время, то это нормальная реакция организма и делать в этом случае ничего не стоит. Особенно не нужно применять различные мази или медицинские вещества. Это еще больше навредит ребенку. Другое дело если есть подозрение на холодный абсцесс, ведь потом это выливается в лимфаденит. Поэтому если у ребенка набухла прививка БЦЖ и при этом началось ухудшения общего состояния ребенка, то срочно нужно обратиться к врачу, который уже поставит правильный диагноз. Как правило, при холодном абсцессе врач назначит накладывать на место воспаления гормональную мазь в сочетании со специальным препаратом, который уже индивидуально назначит доктор.

Если началось воспаления подмышечной области после прививки, то также нужно немедленно обратиться к врачу, который уже будет назначать специальные дренажные процедуры, которые помогут воспалённому лимфоузлу быстрее сойти. В случае затягивания обращения к врачу – может потребоваться хирургическая операция.

Таким образом, можно сказать, что если БЦЖ воспалилась, то это может быть или обычная реакция организма или проявление осложнения, которое нужно обязательно лечить с помощью врача.

Правила ухода за прививкой

Пытаться ускорить процесс заживления ранки после прививки БЦЖ категорически запрещено. Также специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила:

1. Не обрабатывать ранку антисептическими средствами, в том числе йодом или зеленкой.
2. Не вскрывать образованный пузырь, так как на открытую рану может попасть инфекция.
3. Не снимать корочку. Если она сошла самостоятельно, а на ее месте появилась открытая ранка, нужно воздержаться от купания малыша.
4. Не намыливать место укола. Также не стоит тереть мочалкой или губкой. Лишнее воздействие может привести к травмированию ранки.

Родителям следует помнить, что любое вмешательство в процесс заживления прививки может стать причиной серьезных последствий, в том числе и инфицирования.

Прививка БЦЖ делается всем детям и в некоторых случаях после инъекции могут наблюдаться покраснение, отечность, зуд, и нагноение. Симптомы являются нормальной реакцией организма. Но если родителей беспокоит высокая температура, не спадающая более 3 дней или сильное покраснение, нужно обраться к врачу. Самостоятельно принимать меры категорически запрещено, так как это может нанести вред здоровью ребенка.

Причины покраснения и другие осложнения

Почему прививка БЦЖ покраснела и нормально ли это – первый вопрос, который задают родители. Следует знать, что небольшое покраснение и припухлость является нормой (до 10 мм). Паниковать не стоит. Папула может даже потемнеть или стать синего цвета.

В организм попадает инородный микроорганизм. Иммунитет отвечает на раздражитель. Несмотря на то что микобактерии ослаблены, организм обязательно отреагирует на них. Как правило, реакция на вакцину имеет отсроченный характер. Потому краснота возникнет только через полтора-два месяца (минимум месяц).

Прививку ставят в наружную часть левого плеча, строго внутрикожно. Если плечо по какой-то причине недоступно, то выбирают иное место с толстой кожей (обычно бедро).

Непосредственно после проведения процедуры тоже может возникнуть небольшое покраснение и отек БЦЖ (сходит за 2-4 суток). А на месте введения образуется белая папула (проходит за 20 минут).

Кроме покраснения, среди реакционного симптомокомплекса в норме присутствует гнойничок (подобие прыщика) и незначительное повышение температуры (37-37,5). Температурные показатели могут колебаться на протяжении всего периода становления иммунитета в пределах 36,4-38 градусов. Рана может чесаться, но чесать ее категорически запрещено.

Максимальный допустимый срок повышенной температуры – три дня. При аномально высоких значениях и большей продолжительности нужно обращаться к врачу. Многоразовое наполнение гнойника и разрыв получает диагноз БЦЖит. Необходимо лечение.

Новорожденные могут реагировать на прививку диспепсическими расстройствами (срыгивание, понос) и снижением аппетита. Это нормально.

Таким образом, немного воспалиться БЦЖ может.

Насторожиться стоит в случае усиления симптомов:

• покраснение и припухлость больше 10 мм;
• лихорадка;
• аллергия;
• избыточная местная реакция (избыток гноя);
• рана не покрывается корочкой и не рубцуется;
• судороги;
• обмороки.

Если к имеющимся симптомам добавляется рвота, а температура устойчива к жаропонижающим, то речь идет об аллергии на препарат. Нужно срочно звать врача.

Вызвать неадекватную реакцию может неправильно сделанная инъекция, просроченный препарат, некачественное оборудование, игнорирование противопоказаний, неверно подобранная модификация вакцины, инфицирование ребенка туберкулезом на момент проведения процедуры, неадекватный уход за местом прокола.

Из-за несоблюдения правил безопасности могут возникнуть другие осложнения:

• генерализация инфекции;
• поражение костей (ощущается сразу после введения вакцины: ткани опухают, суставы становятся малоподвижны);
• язва (покраснение более 1 см, нарушение целостности кожных покровов);
• поражение лимфоузлов (реакция иммунитета);
• абсцесс (возникает из-за подкожного или внутримышечного введения вещества);
• келоидный рубец (растущий или не растущий).

Келоидный рубец – дефект кожи, напоминающий ожог. Растущий тип имеет красный оттенок, неправильную форму, выраженные капилляры вокруг. Нерастущий рубец похож на опухоль, имеет гладкую и ровную поверхность.

Холодный абсцесс – воспаление подкожной клетчатки. Требует лечения для предотвращения распространения инфекции или хирургического удаления. В среднем возникает в течение 8 месяцев после процедуры.

Воспаление лимфоузлов может возникнуть на 2-8 месяц. Требует лечения. В запущенных случаях – хирургического вмешательства.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник