Место прививки ребенку фото

:

, , ()

,

, . – , , . 6 .

B: , , – , – – , .

, ? : , 6 – 0-1-6 .

?

. . , .

– , , 8 – . 37.5, . ( 38-39 ), , – – .

?

– , , , , , .

:

, , , .

:

– ( – ” “” ). , , .

– H-B-VAX II – , – ( – MERCK & CO., Inc., Whitehouse ion, N.J., U.S.A.).

– – – ( – ” ” ).

– ( “”). , .

– ” – ” – ( – GlaxoSmithKline (GSK)). , .

– () (-) ( ). .

, , , – . , , – , .

:

4 7 . . , .

, , (-) (/), (0,05 0,025), , , . . – , , , .

:

6-8 , – , , , – . , . ! , 3-4 , , .

– , , . , , , – , .

:

, , , – , , , . . – , .

.

6-7 , 7 .

– , 6 . () . 6 , – . , .

.

– (), – , -, , , , .

– . , . – , , ( 2000 ), , , . , , -, .

, , ()

, (, ) . . , , . , – 3, 4.5 6 . () . – , . , – 7 14 . 10 .

:

, . – 3 , , – 1.5 , 12 . 4 – , – – . , – – 4 , .

– 1.5 , , ( 1.5 , ), .

:

4- – , , – , , , . , – , , . – , . , ( ). , (), , , . , , , , . ( , , ), , , , .

. .

:

1. – ( ” “” , ), : 1 /2 10

2. Infanrix / љ (, , ) љ , , (INFANRIX combined diphteria, tetanus, acellular pertussis vaccine) GlaxoSmithKline. : . /. 0,5 , 1 , 1

3. љ , , ( ) (INFANRIX IPV) GlaxoSmithKline. : . /. 0,5 ., 1 , 1

4. Infanrix HEXA / , , , B, , Haemophilus influenzae b, -љ , , ( ), B, , Haemophilus influenzae b ( INFANRIX HEXA combined diphtheria, tetanus, acellular pertussis, hepatitis B, enhanced inactivated polio vaccine and Haemophilus influenzae type b vaccine (DTPa-HBV-IPV/Hib) ) GlaxoSmithKline. : . /. ., + . . /. ., 1

5. “” , , , ” “, . : 1, 1 , , , B

6. – , , . – .

7. – – (HBsAg) (), .

:

, . , ( , ), ( ), , ( ). (), .

. – , . -, . 7 – , .

, , , . ( ). . . – . -“” .

. , – .

– , . (), . , . -, . , – – . 8 , , . – , . ( , ). – , ! – . , , . : , . 37-37.5 . – 37.5-38.5 – 39.5 , , , .

40 , -. , .

, , , , . .

, – . . .

? ?

– , . , 39 . , .

38.5 , – , 37.5 . , (, , ). (, , ) . . , 6-8 . , – – . 6-8 , 39-39.5 – . , .

, , , – , , .

.

. ( ) 80 , . ( 2-3), . – , “”.

. :

1. , – – ( ), ( ), ( , , ). 20-30 . , , – , ( , ) 30 . , .

2. . :

– – – , . , , . – .

– – – ( 38-38.5 ), . , , , , .

3. – , 3 , , . .

4. – – 40 .

– . . , , . , . , , , , .

:

1. – , . – , , 5-7 . .

2. – . . , , , . – – , – .

3. ( , , , ). , .

:

1. , – .

2. , 39.5-40, .

3. . , .

4. .

– , , – , .

2002 , :

– 3 , 4.5 6 , , 18 , . , 20 . 14 .

:

– – , , () , , . – , , , – . . 2 4 , , – , . .

5 , . 3. 4.5 6 . 18 20 . 14- .

, . – .

, ( 37.5 ) 5-14 . , , . . – , , , – , .

, , , . , . , ” “.

– – ( ). – 0.5 ., ( ), – . , – . , . , , . , .

1.5 , 18 , 5 . . , 8 . – ( 38 ), – . . (, , , 38 , , ) . , , , , .

, . , , , . , .

, , .

. , , – . 4 , , . – , , , . – , , . , , .

,

, , – 1 6 . , – , 13 . , – , ( ). ( ) , .

– , – .

, . 1-2 , . 1-2 , . , , 4-5 13-14 . ( 8 11 , 39 ), , . , , . ( 1-3 ) ( ). 5 14 , 21 . 4-5- 14 . , , . , . . , . 4-5 , 15 , , – . , . , – .

, , , . , , . , . 1-2 . 8 . (, ). .

, , . , .

, , , . , ( 14 ) , . , , 1-2 12-14 . , – 2- . – , , .

. 1 . . , , , . , 6 . ( , ), (, , ) (, ) .

22.11.95 324 1 , 12 , .

( ) 2 (). – 0,1 . , , . , , – , . “”.

() :

– -, , ;

– ;

– 6 ;

– , , , , ;

– ;

– , .

6-7 14-15 . , , 6-7, 11-12 16-17 . .

:

, , . , 2 (0,1 ) , .

12 , , – . 6 .

:

– ,

– ( 1 ),

– ,

– .

, . 1 .

?

– . , . , . – . , “”. , , , . , , , .

?

, 2-3 – .. “” (, ). . ( ) . , ( ) – . ( , ) 3 ( 48-72 ) . . , , .

:

– – () (0-1 );

– – () 2-4 () ();

– – () 5 . 5-9 ; – – 10-14 ; – 15-16 ;

– (.. ) 17 , – 21 , – (.. ) , , , , ( ).

– . :

– – “” . , . ( – 100 ), ;

– – 10 .

– – 6 “” .

– , , . . . , -:

– ;

– , ;

– ;

– ;

– , .

“” – () ( ) . . :

– ( 5 ) ;

– 6 ;

– ( 17 ) ;

– 12 3-4 .

. , – , , , ..

() —

() —

– –

, ,

Источник

Обновлено 14 января 2021

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Столбняк и дифтерия – это самые известные заболевания, унесшие в годы пандемии не одну тысячу жизней.

Возбудители заболеваний – Corynebacterium diphtheria и Clostridium tetani (бацилла Леффлера и столбнячная бактерия) практически не восприимчивы даже к современным cильнодействующим препаратам.

Остановить распространение инфекций и выработать к ним защитный иммунитет помогла компания по обязательной вакцинации населения во всем мире.

Только своевременная прививка помогает избежать заражения либо облегчить клинику течения и тяжесть сложных последствий в случае инфицирования.

Сегодня вакцинация детей и взрослых от дифтерии и столбняка проводится различными вакцинами – АКДС (с компонентом коклюшного анатоксина), АДС (в случаях негативной реакции на анатоксин коклюша) и облегченной вакциной АДС-М. Рассмотрим ее особенности подробней.

Что такое АДСМ

Расшифровка вакцины АДСМ гласит, что это анатоксин дифтерийно-столбнячный в малых дозах.

Отсюда и второе ее название, более правильное – АДС-м. Отличаясь всего лишь одним компонентом от более распространенного варианта АКДС, отсутствием коклюша, она занимает свое место в календаре прививок.

Кстати, ввиду содержания в ней биологического материала в гораздо меньших дозах по сравнению с той же АКДС, применяется АДСМ лишь для ревакцинации. Однако в этом есть и свои плюсы. Ее легче переносят дети, у которых наблюдалась бурная реакция на прививку АКДС.

Многие родители боятся вакцин потому, что считают их препаратами с полуживыми возбудителями тех самых опасных болезней. На самом же деле это не так.

В состав вакцин входят анатоксины. Это токсины, которые вырабатываются этими возбудителями, но затем обрабатываются в лабораторных условиях таким образом, чтобы их негативное воздействие на организм было полностью сведено на нет, но сами они могли заставить его выработать нужные антитела, а значит и иммунитет.

Какие прививки делают в ногу

Малышам до 2-х лет колют в бедро АКДС. Эта прививка позволяет организму выработать иммунитет сразу к трем заболеваниям: коклюшу, дифтерии и столбняку. Данная вакцина относится к разряду тяжелых и часто сопровождается сильными реакциями. Некоторые родители сомневаются в целесообразности процедуры. Однако стоит помнить, что дифтерия и столбняк являются смертельно опасными болезнями для детей, и чем раньше в организме малыша выработается иммунитет, тем меньше шансов будет на заражение.

Виды прививки

Вакцина АДСМ, которая существует на современном рынке, имеет свои разновидности.

Она бывает:

  • отечественной – она дешевле, но экономия не всегда оправдана. Бытует мнение, что такая вакцина может провоцировать развитие побочных эффектов в виде температуры и боли в области укола.
  • зарубежная Имовакс Д. Т. Адюльт – она дороже и легче переносится организмом.
  • одновалентная – отдельная вакцина от дифтерии под названием АД и от столбняка – АС.

Тем не менее врачи утверждают, что можно минимизировать последствия от использования вакцины АДСМ любого типа. Как? Просто придерживаться правил относительно сроков вакцинации и подготовки к ней.

Инфанрикс

Вакцина Инфанрикс – это зарубежный аналог АДСМ. Фармацевтика относит его к иммунобиологическим препаратам комбинированного действия. Вышеупомянутый тип вакцины применяют для профилактических мероприятий от заболеваний: столбняка, бактериального коклюша, инфекционной дифтерии. Препарат представляет собой анатоксины, которые выделяют на гидроксиде алюминия. Импортный аналог АДСМ предназначен для детей старше 2-х месяцев и взрослых.

Читайте также:  Если вода попала на прививку

Многочисленные исследования показали высокую эффективность препарата. Аналог не рекомендуется применять для иммунизации беременных и кормящих грудью. Также он противопоказан при неврологических заболеваниях, острых инфекциях, ОРВИ и тромбоцитопении. Недопустимо одновременно делать инъекции Инфанрикса и АКДС.

Когда делают прививку АДСМ

На сроки введения вакцины АДСМ влияет прививка АКДС.

Если в свое время она была сделана вовремя – врачи придерживаются национального графика прививок и назначают инъекции:

  • в 6 лет (или в 4 года), когда делается r2 АДСМ, или вторая ревакцинация.
  • в 16 лет (или в 14 лет), когда делается r3 АДСМ, или третья ревакцинация. Очень важно, чтобы между двумя инъекциями прошло именно 10 лет.

Также существует еще одна схема. Ее используют, когда ребенок плохо переносит прививку АКДС. Согласно ей, вакцину АДСМ вводят в:

  • 3 месяца;
  • 4,5 месяца;
  • 6 месяцев;
  • 1,5 года;
  • 6 лет;
  • 16 лет.

После этого прививаться нужно каждые 10 лет, так как ровно столько действует сформированный иммунитет.

Кроме того прививку АДСМ могут назначать в случае, если непривитый ребенок контактировал с больным дифтерией для формирования экстренного иммунитета.

Куда делают прививку АДСМ

Традиционно прививку АДСМ делают внутримышечно. Чаще всего местом для инъекции служит бедро, плечо или зона под лопаткой.

Выбор оптимального зависит от возраста и строения тела человека. Детям с неразвитой мышечной массой укол делают в бедро, так как в этом месте мышцы подходят близко к коже. Да и считаются лучше развитыми по сравнению с остальными.

При наличии хорошо развитого мышечного каркаса предпочтение отдается плечу.

Под лопатку прививку АДСМ делают в случае имеющегося подкожного жирового слоя, который перекрывает доступ к мышцам в других зонах.

Почему АДСМ делают именно внутримышечно? Потому что в таком случае препарат будет поступать в кровь постепенно, провоцируя нужную реакцию иммунной системы. Если же он попадет в кровь полностью и сразу, иммунная система среагирует мгновенно и просто уничтожит его. А вместе с ним и надежду на формирование невосприимчивости организма к инфекциям и защиту от них.

Особенности проведения прививок АДС-М

Как и при любой прививке, АДСМ вакцинация проводится только здоровым детям, после врачебного обследования и заключения.

Инъекция должна проводиться внутримышечно, так как нарушение тактики введения препарата чревато негативными последствиями.

Введение препарата подкожно в жировую клетчатку провоцирует развитие гнойного образования, а инъекция в вену либо артерию, делает прививку бесполезной, так как в крови вакцина быстро нейтрализуется иммунными защитниками.

Традиционное место инъекции у детей – передняя бедренная поверхность. Отсутствие в данной зоне нервных сплетений делает прививку менее болезненной.

Для взрослых пациентов местом введения вакцины может быть зона наружной поверхности плеча (см. картинку выше), при условии отсутствия большого скопления жировой клетчатки в данной области. В противном случае препарат вводят под лопатку.

Введение вакцины АДСМ: чего ждать

Могут ли быть негативные реакции на прививку? Да. Как правило, они проявляются в первые три дня после инъекции и, по заверениям медиков, никак не отражаются на будущем здоровье ребенка. Да и проходят бесследно.

К ним относятся:

  • температура – она может быть незначительной и повышаться до 37 С или достаточно высокой – до 39 С, когда ребенок нуждается в жаропонижающем. Но в любом случае она означает лишь одно: иммунная система работает!
  • местная реакция – от незначительного покраснения – до уплотнения, отечности или шишки, которые не требуют дополнительного ухода, а проходят самостоятельно;
  • понос и рвота;
  • ухудшение аппетита;
  • капризность, беспокойство, заторможенность реакций;
  • нарушение подвижности конечностей из-за появившейся сильной боли в области укола. В первые 2-3 дня можно бороться с ней самостоятельно, давая обезболивающие и прикладывая лед к месту локализации боли.

Позже без консультации врача уже не обойтись.

Осложнения после АДСМ у детей бывают очень редко. Если быть точным, то в 2 случаях из 100 тысяч.

Проявляться они могут в виде:

  • аллергической сыпи, ангионевротического отека, анафилактического шока и других тяжелых аллергических реакций;
  • энцефалита;
  • менингита.

Но бояться их все же не стоит, так как подобные явления – ни что иное, как результат несоблюдения противопоказаний к вакцине АДСМ.

Побочные эффекты вакцины

После процедуры нужно внимательно следить за самочувствием. Особенно важно контролировать состояние маленьких детей и взрослых, которые прошли вакцинацию впервые.

Осложнения возникают при аллергии на компоненты препарата. Реже – если специалист не соблюдал технику безопасности, неправильно ввел вакцину.

Вызовите скорую или срочно обратитесь к врачу при таких побочных эффектах, как:

  • температура выше 38 градусов, которая держится сутки и больше;
  • тошнота и частые приступы рвоты на фоне подъема давления;
  • головные боли с сильным головокружением;
  • суставные боли, отеки;
  • судороги, потеря сознания;
  • разрастание шишки в зоне укола;
  • нарушения нервной системы – энцефалопатия, поствакцинальный энцефалит, полиневрит;
  • келоидная болезнь (разрастание рубцовой ткани);
  • присоединение инфекции;
  • вторичный иммунодефицит;
  • потеря чувствительности нижних конечностей;
  • анафилактический шок (отек Квинке).

Противопоказания к АДСМ

Как и другие медицинские препараты, вакцина АДСМ имеет свои противопоказания. Их не так много, тем не менее, на них обязательно необходимо обращать внимание, что и делают педиатры, когда проводят небольшой опрос мамы перед вакцинацией.

Это:

  1. индивидуальная непереносимость компонентов;
  2. наличие всевозможных заболеваний;
  3. обострение хронических недугов;
  4. иммунодефицит;
  5. чересчур бурная реакция на сделанную ранее прививку АДСМ.

Фотогалерея

На этих фото представлены возможные местные реакции на прививку АДСМ.

Гиперемия и отек кожи плеча вокруг места укола

Гиперемия кожи бедра на месте инъекции

Гиперемия и зуд кожи в области лопатки

Подготовка и проведение вакцинации АДСМ

Знаете ли вы, что можно минимизировать появление всевозможных негативных последствий от введения вакцины АДСМ?

Все, что для этого нужно – прислушаться к советам педиатров и правильно подготовиться к вакцинации:

  1. избегать мест массового скопления людей, походов в гости и поездок в течение нескольких дней до процедуры;
  2. воздержаться от введения новых продуктов в рацион ребенка;
  3. принимать противоаллергические препараты за пару дней до прививки и после нее.

Непосредственно после инъекции лучше остаться на 30-40 минут в поликлинике на случай возникновения аллергической реакции. Кстати, на вопрос «Можно ли мочить место прививки АДСМ?» все медики отвечают утвердительно.

Видео “Прививки для взрослых”

Видео о том, какие вакцинации должны проводится взрослым, в частности о прививке АДСМ. Материал предоставили Клиники Скандинавия и АВА-ПЕТЕР.

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта KROHABABY помогут вам, задать вопрос

Читайте также:  Мальчик боится делать прививку

Была ли эта статья полезна?

Спасибо за Ваше мнение!

Статья была полезнаПожалуйста, поделитесь информацией с друзьями

Да (50.00%)

Нет (50.00%)

X

Пожалуйста, напишите, что не так и оставьте рекомендации по статье

Отменить ответ

Оценить пользу статьи: Оцени автора (2 голос(ов), среднее: 4,50 из 5)

Обсудить статью:

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )

Источник

По медицинским показаниям начинать вакцинацию детей следует с первых месяцев жизни. Подходить к процедурам следует с большой ответственностью. Важно знать – как и с чего начинать, что необходимо младенцу, что уже сделано в роддоме и что предстоит. Большое значение имеют и требования Национального календаря вакцинации. Каждая прививка учитывает не только состояние малыша, но и климатические условия.

Рекомендации

  1. Перед тем как начать делать прививки:
    • посетите детских врачей, в том числе невропатолога;
    • Необходима дополнительная консультация специалиста, если:

      у ребенка есть какое-либо заболевание, родовая травма, диатез;

    • o ребенок принимает какие-либо лекарственные препараты;

  2. o на предыдущее введение вакцины была тяжелая реакция;
  3. есть аллергия на что-либо;
  4. ребенок получал гаммаглобулин или переливание крови за последние три месяца;
  5. ребенок или кто-либо из членов семьи страдают иммунодефицитом, раком, СПИДом или другими иммунными заболеваниями;
  6. ребенок или кто-либо из членов семьи принимает стероидные препараты, получает лучевую и химиотерапию
  7. внимательно изучите общие противопоказания к вакцинации и противопоказания к конкретной прививке – убедитесь в том, что они не относятся к Вашему ребенку.
  8. не менее чем за неделю перестаньте вводить новые виды пищи (актуально для детей с аллергией);
  9. посоветуйтесь с врачом педиатром о способе предотвращения и смягчения аллергических реакций на вакцину;
  10. сдайте анализы крови и мочи, получите результаты и убедитесь в том, что они позволяют делать прививку;
  11. следует избегать приема антибиотиков и сульфаниламидов за 1-2 дня до вакцинации живыми вакцинами;
  12. Подготовка к прививкам
    • чем меньше времени пройдет между получением результата анализов и собственно прививкой, тем лучше;
    • начните давать ребенку профилактический препарат, если он назначен врачом;

  13. узнайте у своего врача, через какое время после прививки можно ожидать каких-либо побочных реакций (и какие они).
  14. Непосредственно перед прививкой
    • оцените состояние ребенка;
    • измерьте температуру;

  15. если есть сомнения, свяжитесь с врачом;
  16. перед прививкой ребенка должен осмотреть врач;
  17. вы имеете право ознакомиться с инструкцией к вакцине и проверить срок годности препарата.
  18. После прививки
    • проведите 20-30 минут после прививки в помещении поликлиники – это позволит Вам получить быструю квалифицированную помощь в случае тяжелых аллергических реакций;
    • по назначению врача дайте ребенку профилактический препарат;

  19. если поднялась температура, то давайте ребенку больше пить и делайте обтирания теплой водой;
  20. если у ребенка наблюдаются местные реакции: прикладывайте к больному месту прохладную мочалку из махровой ткани. Недопустимо самостоятельно накладывать компрессы и мази на место укола! Если через 24 часа не наступит улучшение, позвоните врачу;
  21. внимательно следите за малейшими изменениями физического и психического состояния ребенка, особенно если не применяете профилактику;
  22. сообщите врачу обо всем, что покажется необычным, это пригодится при подготовке к следующей вакцинации;
  23. при малейших признаках удушья вызывайте «неотложку». Обязательно проинформируйте прибывших врачей о том, что сегодня была сделана прививка (против какого заболевания и какой вакциной).
  24. Далее:
  25. продолжайте давать профилактический препарат столько дней, сколько назначено врачом;
  26. наблюдайте за состояния ребенка столько дней, сколько может длиться реакция;
  27. следует избегать приема антибиотиков и сульфаниламидов на протяжении 7 недель после вакцинации живыми вакцинами;
  28. если все сроки прошли, а какие-то остаточные явления остались (ребенок нервный, на месте введения вакцины – воспаление, др.), свяжитесь с врачом;
  29. некоторое время не вводите ребенку новые виды пищи.

    Что же касается противопоказаний для вакцинации, как показывает практика, это один из наиболее волнующих родителей вопросов. Поэтому хочется кратко пояснить, что же к ним относится.

    Противопоказания к прививкам подразделяются на следующие категории: постоянные (абсолютные) и временные (относительные); а также истинные и ложные.

Почему возникают мифы о прививках?

На самом деле, большинство современных мифов о прививках почти полностью повторяют доводы антипрививочников прошлого. Просто сегодня они стали более яркими за счет использования видео, соцсетей и других технологий, которых не было в XIX веке. Некоторые платформы пытаются бороться с этим движением, например с сентября 2019 года сеть «Вконтакте» стала показывать предупреждение перед открытием страниц с призывами отказа от вакцинации.

Отдельные страны объявили бой антипрививочникам на государственном уровне. В частности, вакцинация является обязательной в Китае, Аргентине, большинстве европейских стран, а отказ от прививок грозит суровыми карами. Вот лишь несколько примеров:

  • В США, за отдельными индивидуальными исключениями, вакцинация является обязательной для посещения школы.
  • В Аргентине без справок о прививках нельзя получить не только образование, но также свидетельство о браке, паспорт и водительские права.
  • В Австралии действует инициатива «No Jab, No Pay» (Нет вакцинации – нет дотации), лишающая родителей-антипрививочников налоговых льгот и делающая образование ребенка весьма накладным.
  • Во Франции отсутствие прививки рассматривается как одна из форм жестокого обращения с ребенком и может привести к судебному преследованию.

Россия относится к антивакцинаторам более чем либерально. В соответствии с федеральным законом № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» непривитых детей могут отстранить от занятий только при угрозе массового заболевания. А Министерство просвещения даже вынуждено опровергать новости об обязательной вакцинации для посещения школы.

Пока процент сознательных мам и пап в нашей стране остается высоким, и коллективный иммунитет еще работает. Мы надеемся, что так будет и дальше, и верим, что этой статьей убедим хотя бы нескольких родителей, задающих вопрос, зачем нужно делать прививки. А заодно дадим вам несколько аргументов для дискуссий со знакомыми антипрививочниками.

Постоянные (абсолютные) противопоказания:

Постоянные противопоказания встречаются достаточно редко и их частота не превышает 1% от общего числа детей.

  1. Сильная реакция или осложнение на предыдущую дозу. Сильной реакцией является наличие температуры выше 40 градусов, в месте введения вакцины – отек, гиперемия > 8 см в диаметре. К осложнениям относятся: реакция анафилактического шока, коллапс, энцефалит и энцефалопатия, нефебрильные судороги.

    Противопоказана вакцина, вызвавшая тяжелую реакцию. При тяжелых системных аллергических реакциях на коревую прививку не вводят также и паротитную вакцину. Живая полиомиелитная вакцина противопоказана для последующих введений детям, перенесших вакцинассоциированный полиомиелит. Однако, им можно вводить инактивированную полиомиелитную вакцину.

  2. Иммунодефицитное состояние (первичное). Противопоказаны вакцины: БЦЖ, ОПВ, коревая, паротитная, краснушная.
  3. Злокачественные новообразования. Противопоказаны вакцины: БЦЖ, ОПВ, АКДС, коревая, паротитная, краснушная.
  4. Беременность. Противопоказаны все живые вакцины Запрет на введение живых вакцин связан не столько с опасностью их тератогенного влияния (предполагаемого лишь теоретически), сколько с возможностью связать с вакцинацией, например, врожденные дефекты новорожденного. Поэтому противопоказания в этой части надо рассматривать, в первую очередь, как средство защиты медицинского работника, проводящего вакцинацию, от возможных обвинений.
Читайте также:  Если был медотвод от прививок до 6 месяцев

Относительные (временные) противопоказания:

  • Острое заболевание. Наиболее распространены ситуации, где дети, которым должна быть сделана плановая прививка, страдают в этот момент острым заболеванием. Общие рекомендации на этот счет говорят, что вакцины должны вводиться через 2 недели после выздоровления. В отдельных случаях интервал может быть укорочен до 1 недели или удлинен в случае тяжелых заболеваний до 4-6 недель. В некоторых случаях, наличие у ребенка легкого заболевания (например, легкий насморк без температуры) не является противопоказанием к применению вакцин, особенно если ребенок часто страдает от инфекций верхних дыхательных путей или аллергическим ринитом. Повышенная температура сама по себе не является противопоказанием к иммунизации.

    Однако, если лихорадка или другие проявления указывают на наличие средней тяжести или тяжелого заболевания, ребенка нельзя прививать до полного выздоровления.

    В любом случае заключение о тяжести заболевания и возможности вакцинации должен давать врач.

    При наличии эпидпоказаний, детей прививают и в момент острого заболевания. Исследования показали, что при таком подходе число реакций и осложнений не повышается. Однако введение вакцины таким детям чревато тем, что возникшее осложнение основного заболевания или его неблагоприятный исход могут быть истолкованы как результат проведенной вакцинации.

  • Обострение хронического заболевания. После обострения хронического заболевания необходимо дождаться полной или частичной ремиссии (через 2-4 недели со специали).
  • Введение иммуноглобулинов, переливание плазмы, крови. Инактивированные вакцины не взаимодействуют с циркулирующими антителами и поэтому могут применяться одновременно. Обычно одновременно используются антитела и вакцина против гепатита В, бешенства и столбняка.
  • Живые вакцины содержат цельные живые вирусы, которые для образования иммунитета должны разножаться в организме. Антитела могут мешать этому процессу. Поэтому при совместном использовании иммуноглобулинов (или препаратов крови) и вакцин нужно соблюдать следующие правила: после введения вакцины нужно выждать минимум 2 недели перед введением иммуноглобулина;
  • после введения иммуноглобулина необходим перерыв минимум 6 недель (желательно 3 месяца) до введения вакцины. Именно это время требуется для разрушения антител. Исключение составляют вакцины против полиомиелита и желтой лихорадки. В случае применения этих вакцин соблюдение каких-либо интервалов между введением иммуноглобулинов или препаратов крови не требуется.

  • Иммуносупрессивная терапия. Вакцинацию живыми вакцинами проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания курса лечения (при отсутствии других противопоказаний).
  • Что младенцу в 2 месяца должно быть сделано

    График вакцинации первого года жизни малыша определяет «стандартный» набор необходимых прививок:

    • противовирусная вакцина (от гепатита «В») делается в первые сутки жизни;
    • противотуберкулезная – в течение 1-й недели;
    • вторая прививка против гепатита «В» проводится в течение 1-го месяца жизни малыша.

    Перечислены необходимые прививки, которые положены в этом возрасте по национальному календарю, включая грудничков, находящихся в группе риска.

    Ложные противопоказания к проведению профилактических прививок:

    Помимо инфекций, при которых оправдана отсрочка вакцинации до выздоровления, существует большой спектр состояний (таких как перинатальная энцефалопатия, аллергия, анемия), которые являются основными неоправданными причинами задержек проведения вакцинации.

    • Острое заболевание легкой степени тяжести, без температуры.
    • Недоношенность. Исключение составляет вакцинация БЦЖ, в случае, если ребенок родился с весом менее 2000 грамм. Все остальные прививки проводятся согласно общепринятому графику.
    • Недостаточность питания, анемия
    • Дисбактериоз как диагноз оправдан у больного, расстройство стула у которого связано с массивным применением антибиотиков широкого спектра; очевидно, что в этих случаях прививка откладывается до выздоровления. У ребенка с нормальным стулом диагноз «дисбактериоз» не имеет под собой каких-либо оснований, так что факт количественных или качественных отклонений микробной флоры кала от «нормы» не является поводом для отмены или отсрочки прививки).
    • Перинатальная энцефалопатия – собирательный термин, обозначающий повреждение ЦНС травматического или гипоксического происхождения, острый период которого заканчивается в течение первого месяца жизни. На практике, тем не менее, этот термин часто используется как диагноз для обозначения не прогрессирующих остаточных расстройств (изменения мышечного тонуса, запаздывание становления психических и моторных функций, нарушения периодичности сна и бодрствования), который в некоторых регионах выставляется 80-90% детей первых месяцев жизни. Прививки в этих случаях откладывать не нужно. Естественно, что если нет ясности в характере изменения ЦНС, то прививку лучше отложить до дополнительной консультации невропатолога для окончательного установления диагноза и решения вопроса о вакцинации.
    • Стабильные неврологические состояния (синдром Дауна и другие хромосомные заболевания, ДЦП, акушерские параличи и парезы, последствия травм и острых заболеваний) не несут в себе риска неблагоприятных последствий вакцинации
    • Аллергия, астма, экзема, другие атопические проявления – являются скорее показаниями к вакцинации, чем противопоказанием, поскольку у этих детей инфекции протекают особенно тяжело (например, коклюш у больного астмой). Перед вакцинацией целесообразно проконсультироваться у аллерголога с целью выбора оптимального времени вакцинации и подбора необходимой лекарственной защиты.
    • Врожденные пороки развития, в том числе пороки сердца, в стадии компенсации не являются противопоказанием к вакцинации.
    • Хронические заболевания сердца, легких, почек, печени -не являются противопоказанием для вакцинации, если болезнь находится в стадии ремиссии.
    • Местное лечение стероидами в виде мазей, капель в глаза, спреем или ингаляций не сопровождается иммуносупрессией и не препятствует вакцинации.
    • Поддерживающая терапия при хронических заболеваниях (антибиотики, эндокринные, сердечные, противоаллергические препараты), проводимое детям с соответствующим заболеванием, само по себе не является противопоказанием к вакцинации.
    • Увеличение тени тимуса на рентгенограмме является либо анатомическим вариантом, либо результатом после стрессовой гиперплазии. такие дети хорошо переносят прививки, дают нормальный иммунный ответ, а частота поствакцинальных реакций у них не больше, чем у детей без видимой не рентгенограмме тени тимуса.
    • Состояния, которые имели место до вакцинации, но к настоящему времени уже отсутствуют (в анамнезе) также не являются противопоказанием для прививок: Умеренные местные реакции на предыдущее введение вакцины
    • Недоношенность
    • Перинатальная энцефалопатия
    • Гемолитическая болезнь (желтуха) новорожденных
    • Сепсис, болезнь гиалиновых мембран
    • Неблагоприятный семейный анамнез (аллергия в семье, эпилепсия и осложнения после вакцинации у родственников, внезапная смерть в семье). Исключением является указание на наличие в семье больного с симптомами иммунодефицита (в этом случае вместо живой полиомиелитной вакцины используют инактивированную и новорожденного дополнительно обследуют до введения ему БЦЖ).

    Надеюсь, эта статья поможет родителям определиться в решения вопроса, прививать или нет своего ребенка, ведь его здоровье в Ваших руках.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Источник