Могу ли я отказаться от прививки манту ребенку
Отказ от Манту без оснований ставит ребенка под угрозу – туберкулезная инфекция может быть вовремя не обнаружена. Если проба нужна для посещения школы или детсада, то родитель может настаивать на проведении альтернативного обследования. Оптимальный выбор – Диаскинтест, но делают также и рентген грудной клетки, анализы крови (ПЦР, Т-спот, квантифероновый тест).
Писать заявление об отказе нужно, если проба Манту будет проходить организованно в школьном или дошкольном учреждении. Тогда родитель или опекун должен на протяжении месяца предоставить справку от фтизиатра или данные диагностики от частной клиники об исключении заражения туберкулезом.
Отказ от Манту: можно ли в школе, саду, что говорят законы
По закону родители или законные представители ребенка (опекуны) могут написать отказ от пробы Манту в любом возрасте, посещении школы или детского сада. Насильно и вопреки этому отказу никто не будет проводить туберкулинодиагностику, так как в противном случае у родственников появляется право обжаловать действия врача (медсестры) в прокуратуре.
Можно ли не делать в год
Первая проба Манту проводится в год, она считается обязательной после прививки от туберкулеза (БЦЖ), которую делают новорожденному в роддоме. Причины, по которым нужно пройти диагностику:
- важно узнать, сформировался ли иммунитет против туберкулеза, а если его нет, то может потребоваться ревакцинация (повторное введение БЦЖ);
- необходимо исключить опасность заражения микобактериями и риск развития болезни;
- результат пробы будет использован при следующей диагностике в 2 года, так как оценка проходит, в том числе, и при сравнении с прошлыми данными.
Особая настороженность у родителей должна быть при наличии в близком окружении больных туберкулезом, частом посещении общественных мест с большим скоплением людей. Проба необходима и детям с ослабленным иммунитетом, часто болеющим, при сахарном диабете, анемии. В таких случаях не стоит отказываться от обследования.
Рекомендуем прочитать о том, до какого возраста делают Манту. Из статьи вы узнаете, как часто делают пробу Манту в садике и школе, графике проведения пробы, альтернативных способах диагностики в старшем возрасте.
А здесь подробнее о том, что собой представляет прививка Манту.
Причины для отказа
К разумным причинам для отказа от Манту относятся:
- кожные заболевания;
- острый период инфекции;
- обострение хронического воспаления;
- ухудшение течения аллергических процессов (астмы, ревматизма, сезонного насморка, крапивницы);
- декомпенсация болезней (например, сахарного диабета);
- эпилепсия;
- введение любой вакцины в текущем месяце;
- карантин в школе или саду, которые посещает ребенок.
Бронхиальная астма
Таким детям пробы противопоказаны до стойкого улучшения состояния, а после вакцинации или инфекционной болезни должен пройти минимум 1 месяц.
На практике родители нередко поддаются обычной массовой панике. Они ориентируются на ненаучные заблуждения о большой опасности 0,1 мл туберкулина, введенного даже не в кровеносное русло, а в кожу. Оптимальный вариант для сомневающихся – это найти педиатра, к которому есть доверие, и получить индивидуальную профессиональную консультацию.
Последствия
Все последствия от отказа в проведении Манту можно разделить на организационные и для здоровья детей. К первым относится временное отстранение от посещений детского коллектива.
Такие меры предосторожности вызваны широким распространением туберкулезной инфекции среди всех слоев населения, включая полностью благополучные семьи с хорошим питанием и социальным статусом. Поэтому нужно, чтобы родитель, написавший отказ от Манту, предоставил справку от фтизиатра об отсутствии на данный момент туберкулеза.
Осмотр у фтизиатра
Если организационные вопросы вполне решаемые, то при отсутствии пробы Манту появляется реальная угроза для здоровья ребенка. Это объясняется тем, что только введение туберкулина покажет риск инфекции в недалеком будущем. Анализы крови и рентген информативны в уже развернутой стадии болезни. Чем раньше выявлено инфицирование, тем короче курс применения препаратов и меньше их доза.
Кто дает направление к фтизиатру после
Направление к фтизиатру дает после отказа от Манту участковый педиатр. Обычно ребенку с родителем нужно посетить туберкулезный диспансер, но можно пройти осмотр и в поликлинике, частном медицинском центре.
Алгоритм действий
Для отказа от прививки Манту нужно придерживаться такого алгоритма действий:
- После получения уведомления от школьной или детсадовской медсестры о планируемой пробе Манту в ответ написать заявление об отказе.
- Вручить бланк медицинской сестре под подпись.
- Обратиться к участковому педиатру для направления к фтизиатру и прохождения альтернативного обследования.
- Пройти диагностику не более чем за месяц после отказа.
- Получить заключение об отсутствии туберкулезной инфекции.
- Предоставить справку в детский коллектив.
Смотрите в этом видео о том, как отказаться от пробы Манту:
Как написать отказ от прививки Манту: образец заявления, есть ли бланк
Так как законодательно не предусмотрен типовой бланк отказа от прививки (пробы) Манту, то его нужно написать в произвольной форме. Например, можно воспользоваться таким образцом заявления.
Форма этого документа не принципиальна, по такому же принципу маме (отцу, опекуну) можно написать и отказ от прививки БЦЖ в 7 и 14 лет, но в этом случае ребенок не сможет посещать детское учреждение. Так как каждый имеет право на образование, то его могут обучать на дому и принимать экзамены индивидуально.
Такие крайние и совершенно напрасные ограничения гораздо хуже для психики и морального здоровья детей, чем в 99,9% случаев мнимая угроза Манту и прививок.
Противоэпидемические нормы закреплены законодательно, потому что непривитые дети легко могут заразиться туберкулезом и передать инфекцию окружающим. Опасность активного туберкулеза заключается в его быстром распространении воздушно-капельным путем, подобно гриппу.
Возможен ли отказ и от фтизиатра
Если родитель пишет отказ от Манту и посещения фтизиатра, то возможны несколько альтернативных вариантов:
- пройти консультацию врача вне туберкулезного диспансера (у фтизиатра на приеме в поликлинике);
- по согласованию с участковым педиатром сделать рентгенография и анализы крови на туберкулез;
- предоставить результаты обследования в частной клинике.
Рентгенография легких
Само написание отказа от фтизиатра не имеет смысла, так как сам родитель приводит ребенка на обследование, то есть осмотр не будет проведен без ведома матери или отца.
Отказ от Манту и Диаскинтест как альтернатива
При отказе от Манту альтернативным способом туберкулинодиагностики является Диаскинтест. Его преимущества:
- туберкулин получен рекомбинантным путем, то есть при помощи генной инженерии и не содержит белковых частиц микробов;
- реже бывают негативные последствия: непереносимость (аллергия), слабость, недомогание и повышение температуры;
- с большей степенью точности можно оценить результат;
- есть разница в реакции на прививку БЦЖ и инфицирование микобактериями (Манту дает похожие итоги).
Недостатками этого метода считается то, что тест платный и не на все виды микобактерий он реагирует – может пропустить заражение (бывает очень редко).
Рентген и отказ от Манту
Рентген может быть подтверждением отсутствия только легочной формы туберкулеза при отказе от Манту. Снимок грудной клетки можно проводить не чаще 1 раза в год, с его помощью невозможно найти другие виды заболевания (например, суставного или почек).
Наиболее существенное отличие между этими методами диагностики в том, что рентгенография покажет уже активный инфекционный процесс, а проба – скрытую и бессимптомную стадию. Поэтому отказ от Манту при наличии рентгена может быть причиной позднего выявления туберкулезной инфекции, ее нередко находят у подростков при нерегулярных пробах.
Посещение фтизиатра при отказе от Манту
Для того чтобы исключить наличие туберкулеза, необходимо посещение фтизиатра, он при отказе от Манту проводит обследование самого ребенка и его окружения. Во внимание принимают:
- флюорографию постоянно проживающих вместе членов семьи сроком не позже, чем за 6 месяцев;
- рентгенографию обследуемого ребенка;
- сведения от родителей о наличии известного контакта с больным туберкулезом;
- данные альтернативного обследования: Диаскинтест, Т-спот, ПЦР (полимеразная цепная реакция) крови, квантифероновый тест;
- отсутствие типичных признаков инфекции – повышенная температура, кашель, слабость, потливость, потеря аппетита.
Справка от фтизиатра при отказе от Манту отражает только исключение инфекции на момент осмотра. Не нужно игнорировать рекомендации врача и полностью отказываться от медицинской помощи, диагностики, так как запущенные формы болезни требуют очень длительного и не всегда успешного лечения.
Рекомендуем прочитать о том, через сколько дней проверяют Манту. Из статьи вы узнаете, на какой день проверяют прививку Манту у маленьких/взрослых детей, как и на какой день можно проверить самостоятельно.
А здесь подробнее о том, почему поднялась температура после прививки Манту.
Отказ от пробы Манту опасен поздним выявлением туберкулеза. При посещении ребенком школы или детсада необходимо пройти альтернативное обследование. Отказываясь от диагностики, родители подвергают детей риску.
Источник
В обществе не утихают споры о пользе или вреде профилактических прививок. Одна часть населения считает прививки эффективной мерой защиты о различных заболеваний, другая, напротив, считает их настоящим злом, приносящим вред здоровью человека.
В сегодняшней статье поговорим о том, вправе ли родители отказаться от проведения их детям пробы Манту.
Какие основания для проведения пробы Манту
Для выявления такого опасного заболевания, как туберкулез, периодически проводятся профилактические медицинские осмотры. Это комплекс медицинских вмешательств с применением различных методов исследований, в зависимости от возраста обследуемого лица (ст. 8 Закона о предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации).
Отказ от проведения пробы Манту ребенку
Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам только при наличии их добровольного согласия на медицинское вмешательство.
Для оказания помощи детям такое согласие должно быть выражено одним из родителей (законным представителем) (ст. 7 Закона о предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации).
Между тем лицо, либо , если речь идет о ребенке младше 15 лет, один из законных представителей, могут отказаться от медицинского вмешательства. В этом случае им должны быть разъяснены последствия такого отказа. Отказ оформляется в виде бумажного документа, либо электронного документа (ст. 20 Закона об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации). На практике, заявление об отказе выдают в организации, которая ставит пробу Манту.
Какие последствия отказа от проведения пробы Манту
Отсутствие прививок влечет временный отказ в приеме ребенка в образовательное учреждение в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний и при угрозе эпидемий.
Важно знать, что проба Манту профилактической прививкой не является, следовательно отказ от ее проведения указанных последствий не влечет! (ст. 5 Закона об иммунопрофилактике инфекционных болезней; Решение Верховного Суда России от 18.04.2019 № АКПИ 19-115).
Однако, отсутствие пробы Манту предполагает зачисление ребенка в образовательное учреждение с выбором форм и методов образовательного процесса , исключающих посещение необследованным ребенком здорового детского коллектива (ч. 4 ст. 3 Закона от 25.12.2018 № 489-ФЗ).
По закону, дети, которым не ставилась проба Манту, могут быть допущены в образовательные учреждения при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания (Письмо Минздрава от 08.04.2019 № 15-2/927-07).
Для выявления туберкулезной инфекции у детей применяются различные методы диагностики. Если родители отказываются ставить ребенку пробу Манту, возможно назначение альтернативных вариантов обследования, чтобы исключить туберкулез у ребенка (диагностические тесты in vitro – T-SPOT.TB).
При отказе иммунодиагностики любого вида врач-фтизиатр определяет возможность выдачи справки или заключения об отсутствии активной формы туберкулеза.
В любом случае только родителям решать ставить своему чаду пробу Манту или отказаться от этой процедуры.
Знайте свои права и пользуйтесь ими! Будьте здоровы и счастливы!
Ставьте лайк, если статья оказалась полезной, и подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить новые публикации!
Смотрите также:
Как по закону можно отказаться от вакцинации (прививки)
Что необходимо сделать в случае отказа в приеме ребенка в детский сад
Какие льготы по закону предусмотрены для больных сахарным диабетом
Какие пособия по закону предусмотрены родителям детей-инвалидов
Источник
Две мамы не сделали своим детям пробы Манту. В ответ на отказ школа решила не учить этих детей в обычном классе, а изолировать их от остальных учеников. В итоге детям без обследования на туберкулез в виде специальной подкожной пробы пришлось ходить на уроки отдельно от одноклассников. Мамы посчитали, что это вредит психическому здоровью детей и нарушает их права.
Екатерина Мирошкина
экономист
Решение об изоляции школа приняла на основании письма Минздрава, в котором установили такой порядок: нет пробы Манту — учитесь отдельно. Мамы пошли в Верховный суд, чтобы признать это письмо недействительным. А заодно и клинические рекомендации по профилактике туберкулеза. Мамы хотели, чтобы их дети без обследований ходили в школу как все остальные — без изоляции, отдельных уроков и требований вводить какие-то препараты.
Что Минздрав сказал школам по поводу детей без пробы Манту?
В 2017 году Минздрав разослал школам и вузам письмо по поводу приема и обучения непривитых детей. В этом письме было такое:
- Если ребенка направили на консультацию в тубдиспансер, а через месяц родители не принесли справку, что он здоров, то его вообще нельзя допускать в школу, сад или вуз.
- Если родители отказались от пробы Манту или «Диаскинтеста», их детей можно допустить в школу. Но только при наличии заключения от фтизиатра, что туберкулеза нет.
- Дети без обследований должны учиться отдельно. Они не могут посещать коллектив наравне со всеми.
- Фтизиатр только выдает справку, но не может указывать школе, допускать ребенка к занятиям в общем классе или нет.
- Решение о допуске к занятиям принимает руководство учебного заведения.
Это письмо Минздрав написал на основе клинических рекомендаций. И хотя они пока необязательные, но детей без пробы Манту школа решила учить отдельно. Их фактически изолировали от остальных, а мамам такой расклад не понравился.
Оспаривать письма и разные нормативные документы положено в Верховном суде, куда родители и отправились. Это суд не с конкретной школой, а для оспаривания нормативного акта. Если бы все получилось, решение было бы актуально вообще для всех мам, детей и учебных заведений.
Что сказал суд?
Верховный суд сказал, что детей без обследования на туберкулез можно изолировать от обследованных. Тут нет нарушения прав. Их тоже будут учить, но в какой-то другой форме, например отдельно или на дому. То есть на этом этапе мамы проиграли.
Вот какие аргументы привел суд:
- Клинические рекомендации основаны на научных доказательствах.
- На их основе Минздрав составил письмо для учебных заведений.
- Письмо и рекомендации о профилактике туберкулеза — это не нормативный документ. Они необязательные. Это всего лишь советы школам, что делать с непривитыми детьми.
- Родители имеют право отказаться от любых прививок, проб и обследований. От пробы Манту тоже.
- Детей и взрослых положено обследовать на наличие активной формы туберкулеза. Это нужно, чтобы не было эпидемий и вовремя выявлялись случаи заболеваний. Такое требование санитарного законодательства нужно выполнять.
- Детей обследуют с помощью иммунодиагностики — им вводят препараты с учетом возраста и потом смотрят на реакцию.
- Чтобы доказать, что нет активной формы туберкулеза, можно использовать другие виды диагностики — без введения ребенку каких-то препаратов. Например, рентген или специальный анализ крови.
- Школа должна делать так, чтобы все дети могли реализовать право на доступное и безопасное образование. Нельзя рисковать здоровьем одних детей ради прав и желаний других детей или их родителей.
- Если есть дети, по которым непонятно, что они точно здоровы, они не могут учиться вместе с обследованными.
Нарушения прав детей без пробы Манту здесь нет: детей не исключили из школы, а предложили им такую форму обучения, чтобы никто не рисковал. Как именно учить детей без обследования — это решает школа.
Профилактических прививок это тоже касается?
Профилактические прививки — это когда ребенку вводят вакцину, чтобы он не заболел чем-то опасным: корью, столбняком или коклюшем. От таких прививок можно отказаться. Если ребенок заболеет, это будет ответственность родителей, а не школы или детского сада.
Проба Манту — это тест, который показывает, что ребенок не болеет туберкулезом. То есть он никого не заразит в школе или детском лагере.
Поэтому требования к этим процедурам разные. Школа не может отказаться учить ребенка без прививки от кори или столбняка. Если у других детей есть прививки от этих болезней, то рискуют не они, а непривитый ребенок. А вот без пробы Манту в школу хоть и примут, но могут изолировать. А в детские сады обычно вообще не принимают, потому что в школе есть обучение на дому, а садика на дому быть не может. Пока это работает так.
Не хочу делать ребенку пробу Манту. Как избежать изоляции в школе?
Используйте другие методы обследований. Есть специальные анализы, когда у ребенка берут кровь из вены и так выясняют, что у него нет активной формы туберкулеза. При этом под кожу ничего не вводят. Или можно сделать рентген — это тоже способ доказать, что ребенок здоров, но есть ограничения по возрасту. Подходящий вариант подскажет врач.
Получите справку от фтизиатра. Эта справка подтвердит, что ребенок никого не заразит. Ее могут выдать на основании других видов диагностики, а не только пробы Манту. Иногда проба показывает реакцию, а рентген подтверждает, что болезни нет.
Предъявите справку в школе или детском саду. Это не значит, что ребенка точно не изолируют, но часто такого подтверждения достаточно. Справка — это не допуск к учебе вместе с обследованными детьми. Школа имеет право решать, изолировать ребенка или нет. Если будет эпидемия, спросят с директора. Помогите ему подстраховаться документами.
Источник
В нашем современном обществе все родители сталкиваются с такой проблемой, что при поступлении ребёнка в детский сад или школу одним из обязательных требований медиков является постановка реакции Манту, направленной на выявление возможного заболевания туберкулёзом у ребёнка. Законно ли данное требование и как отказаться от этой процедуры, рассмотрим в данной статье.
В 2001 году был принят закон № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации», в соответствии с которым граждане имеют право отказаться от противотуберкулёзной помощи. В соответствии с положениями ч. 2 ст. 7 данного закона «противотуберкулёзная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия». Исключение из этого правила составляют только те случаи, когда у человека уже выявлено заболевание туберкулёзом, а также его опасными формами, представляющими опасность заражения для окружающих.
Таким образом, с точки зрения закона, никто не вправе принуждать вас и вашего ребёнка проходить какое-либо обследование на выявление туберкулёза, если вы отказываетесь от такой помощи. Однако, что же происходит на практике, когда мы с ребёнком идём в садик или школу? Здесь стоит остановиться на двух моментах, в зависимости от принятого родителями решения, обследоваться им или нет. Некоторые родители не против туберкулинодиагностики как таковой, то есть проверки здоровья ребёнка на возможное наличие в организме туберкулёза. Однако их не устраивает вид исследования, предлагаемый государственной бесплатной медициной в виде постановки реакции Манту, которая связана с введением в организм ребёнка определённого комплекса веществ, входящих в состав данного препарата. Диаскинтест, который сегодня предлагают как альтернативу Манту, также рассчитан на введение внутрь организма ребёнка и содержит всё те же ядовитые химикаты и опасные биовещества.
В настоящее время есть, однако, и иные методы обследования, основанные на анализе биологического материала (например, крови), взятого из организма ребёнка, что представляется наиболее безопасным, поскольку не происходит введения в организм инородных веществ, минуя защитные барьеры организма. В частности, сейчас наиболее популярными и информативными считаются такие методы исследования, как Квантифероновый тест и тест Т-спот, которые являются, тем не менее, дорогостоящими процедурами. Так вот, с точки зрения действующего законодательства, вы можете использовать любой метод обследования своего ребёнка, какой сочтёте нужным, в любой по вашему выбору клинике и любым врачом по вашему предпочтению. Бывает так, что медики в дополнение к сделанному тесту требуют заключение фтизиатра, при этом не любого, а именно фтизиатра из противотуберкулёзного диспансера.
Сразу оговорюсь, что данное требование неправомерно, так как нет ни одного нормативно-правового акта, обязывающего вас посещать фтизиатра именно в районном противотуберкулёзном диспансере по месту жительства. Медицина относится к сфере услуг, а значит, на неё распространяются все гражданско-правовые нормы, которыми регулируются правоотношения по договорам возмездного оказания услуг, в том числе и свобода договора.
Здравоохранение в целом у нас в стране относится к сфере услуг, а поставщик услуг, как известно, не вправе навязывать свои услуги клиенту. То есть вы, по своему выбору, можете посетить фтизиатра как в противотуберкулёзном диспансере, так и фтизиатра в любой платной клинике, имеющей государственную лицензию по специализации «фтизиатрия» или вообще отказаться от его посещения.
Если говорить о бесплатной государственной медицине, то право выбора врача и лечебного заведения также предусмотрено ст. 21 закона «Об охране здоровья граждан».
Для тех родителей, которые отказываются от туберкулинодиагностики вообще, нет также никаких ограничений в посещении их ребёнком образовательных учреждений. Исключение составляют дети, у которых уже выявлено заболевание туберкулёзом, и ряд других случаев, о которых говорится ниже. Итак, как уже было указано в самом начале статьи, основным законом, которым регулируются правила оказания противотуберкулёзной помощи гражданам, является Федеральный закон «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» № 77-ФЗ от 18.06.2001г. В соответствии с положениями ч. 2 ст. 7 данного закона противотуберкулёзная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, то есть заставить вас проходить фтизиатра, если вы этого не хотите, никто не может.
Однако, как правило, медики ссылаются на положение абзаца 2 п. 5.7. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза», в соответствии с которыми: «Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания». При этом почему-то они забывают другие положения этих правил, в частности раздел 3 «Выявление больных туберкулёзом», в котором говорится о следующем:
3.1. Выявление больных туберкулёзом осуществляется врачами всех специальностей, средними медицинскими работниками медицинских и оздоровительных организаций.
3.2. При подозрении на туберкулёз в медицинских организациях проводится обследование заболевшего в установленном объёме в целях уточнения диагноза.
3.3. При обнаружении во время обследования пациента признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулезом, в целях постановки окончательного диагноза он направляется в специализированную медицинскую организацию по профилю «фтизиатрия» по месту жительства.
Туберкулёз – это серьёзное специфическое заболевание, имеющее свои клинические признаки (симптомы), которые могут быть выявлены как врачами всех специальностей, так и средними медицинскими работниками (медсестры, фельдшеры). Следовательно, прежде чем направлять ребёнка к фтизиатру на принудительной основе, у него должны быть выявлены признаки туберкулёза, это может сделать любой педиатр в детской поликлинике. Поэтому, если перед посещением детского сада или школы, вы посетили педиатра и получили от него справку о том, что ребёнок здоров и может посещать детское учреждение, никакой врач не вправе направлять вас на обследование к фтизиатру без клинической картины заболевания с признаками, зафиксированными в медкарте ребёнка.
К сожалению, мед. работники также скромно умалчивают и о п. 5.1 (абзац 2) упомянутых санитарных правил, в котором сказано, что «в обязательном порядке обследуются дети из социально неблагополучных семей и проживающие на территории Российской Федерации дети иностранных граждан, прибывшие из неблагополучных по туберкулёзу стран». Таким образом, если все члены вашей семьи являются гражданами РФ и семья не является социально неблагополучной, нигде не состоит на учёте, а у вашего ребёнка не выявлены первичные признаки заболевания туберкулёз, то ваш ребёнок не подлежит обязательному обследованию на туберкулёз. Чаще всего врачи мотивируют направление ребёнка к узкому специалисту отказом от реакции Манту, однако, отказ от реакции Манту не является диагнозом, необходимым для направления к специалисту.
В вышеуказанном разделе 3 санитарных правил «Выявление больных туберкулёзом» расписан не только порядок выявления лиц с подозрением на туберкулёз по клиническим признакам, но и порядок направления граждан для уточнения диагноза к фтизиатру. Более того, согласно Постановлению Правительства РФ от 25.12.2001 г. о реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулёза в РФ» «врач может направить ребёнка для завершения обследования к фтизиатру только после обнаружения у него признаков возможного заболевания». (Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза п.9).
Участковый педиатр также обязан указать в медицинской карте предварительный диагноз. При отсутствии у ребёнка признаков туберкулезной интоксикации врач не может подозревать у него туберкулёз, без признаков недомогания или симптомов ребёнок считается здоровым. Поэтому такой ребёнок не может рассматриваться как субъект, нарушающий благоприятную окружающую среду других людей, и не может представлять опасности для здоровья других несовершеннолетних. В противном случае это дискриминирует права ребёнка и нарушает действующее законодательство. Также родителей, отказавшихся от пробы Манту, фтизиатры направляют делать рентген ребёнку. Но требование подвергнуть ребёнка рентгеновскому обследованию, если есть отказ от реакции Манту, также противоречит праву на отказ от медицинского вмешательства в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». Назначение рентгенологического обследования ребёнку также недопустимо согласно санитарным правилам и нормативам СаНПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований, п.7.21 «Не подлежат профилактическим рентгеновским исследованиям дети до 14 лет и беременные…».
В настоящее время Генпрокуратурой рассмотрено более 300 обращений граждан о принуждении прохождения туберкулинодиагностики и отказе образовательных организаций в приёме детей без заключения фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулёзом. В письме Генпрокуратуры РФ от 15.09.2014 г. № 72Н-1164-14 сказано, что «с учётом принципа добровольности получения противотуберкулёзной помощи, при отсутствии контакта с туберкулёзным больным, родители ребёнка вправе отказаться от туберкулинодиагностики, что не должно повлечь ограничения его права на посещение образовательного учреждения».
Согласно решению Верховного Суда РФ от 17.02.2014 г. № АКПИ14-1454 «Оспариваемое положение п 5.7 Правил не противоречит приведённым нормам закона, так как не регулирует отношения, связанные с оказанием противотуберкулёзной помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет, а также не предусматривает медицинского вмешательства без информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на такое вмешательство, закреплённое в ст. 20 ФЗ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ». Не устанавливает оспариваемое положение и ограничения прав на образование, гарантированных Федеральным законом от 29.12.2012 N 273-ФЗ (Закон об образовании).
Следовательно, п. 5.7. указанных Правил не касается тех детей, родители которых предоставили письменный отказ от реакции Манту и оказания другой противотуберкулёзной помощи, при условии, что у этих детей не заподозрено заболевание туберкулёз. Но, несмотря на всё это, правила СП 2.1.2.3114-13 трактуются медицинскими работниками образовательных учреждений как запрет в приёме детей в детские организации без туберкулинодиагностики вплоть до того, что детей отчисляют из садов и школ, нарушая тем самым, кроме перечисленных законов, также положения ст. 43 Конституции РФ о праве на образование, в том числе дошкольное, и Федеральный закон № 273-ФЗ от 29.12.2012, в котором не указано никаких медицинских причин для отстранения ребёнка от посещения образовательного учреждения.
Форма отказа от пробы Манту и другой туберкулинодиагностики скачать.
Отказ от реакции Манту в школе образец скачать.
Ответ на требование мед. работников отстранить ребёнка от занятий скачать.
Ответ Генеральной прокуратуры скачать.
Ответ уполномоченного по правам ребёнка скачать.
Отказ от профилактической туберкулёзной помощи скачать.
В заключении, уважаемые родители, хочу пожелать вам стойкости в этой борьбе по отстаиванию ваших прав и прав ваших детей, так как, как показывает мой опыт, борьба эта нелегка ввиду полного правового невежества медицинских работников в сфере образования. Однако, дорогу осилит идущий, и пусть удача сопутствует вам на этом пути.
Контакты Елены для всех родителей, которым нужны совет или помощь: michelle-77@mail.ru, +7-921-634-55-35.
Источник