Могут ли не принять в санаторий без прививок

При угрозе возникновения эпидемий антипрививочников могут не пускать в некоторые страны или отказывать им в приеме в образовательные организации и оздоровительные учреждения. А как насчет ограничений для тех, кто не согласился на прививку против коронавируса?

«Мне 62 года. Я инвалид II группы. Планирую летом лететь в санаторий. Обязательно ли делать прививку от коронавируса? Не потребуют ли в самолете или санатории справку?» – с таким вопросом читательница обратилась в редакцию «АГ».

Сразу отметим, что нет закона, требующего предоставления справки о прививке против коронавирусной инфекции при путешествии воздушным транспортом и в санаториях. Но давайте обо всем по порядку…

Кого вакцинируют первым?

В декабре 2020 г. Михаил Мишустин провел заседание президиума Координационного совета при Правительстве РФ по борьбе с распространением новой коронавирусной инфекции на территории Российской Федерации. По его итогам Минздраву и Минюсту России было поручено обеспечить разработку, принятие и государственную регистрацию приказа, предусматривающего включение вакцинации против коронавирусной инфекции в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям с учетом приоритетности.

Приказом Минздрава России от 9 декабря 2020 г. № 1307н прививка против коронавируса внесена в календарь. Лица, подлежащие обязательной вакцинации, разделены на три группы (приоритеты):

• к приоритету 1-го уровня относятся работники медицинских и образовательных организаций и МФЦ; работники организаций соцобслуживания и проживающие в них лица; взрослые с хроническими заболеваниями, в том числе с сердечно-сосудистыми, заболеваниями бронхолегочной системы, сахарным диабетом и ожирением;
• к приоритету 2-го уровня относятся вахтовики, работники организаций транспорта и энергетики, сотрудники правоохранительных органов и государственных контрольных органов в пунктах пропуска через госграницу, военнослужащие, волонтеры, работники организаций сферы предоставления услуг;
• к приоритету 3-го уровня относятся государственные гражданские и муниципальные служащие, совершеннолетние студенты профессиональных образовательных организаций и вузов, призывники.

С учетом эпидемической ситуации по решению исполнительных органов государственной власти субъектов РФ указанные уровни приоритета могут быть изменены. Официальных разъяснений по «приоритетной» новации пока не появилось.

Можно ли отказаться от прививки?

Для общего понимания – немного о календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Он утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н. Обратим внимание на некоторые положения Приложения № 2 к этому приказу («Порядок проведения гражданам профилактических прививок»):

• прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации;
• вакцинацию осуществляют медработники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, по вопросам организации и техники проведения вакцинации, оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме;
• перед проведением прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняются необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, последствия отказа от прививки; затем оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ).

Согласно требованиями ст. 20 Закона № 323-ФЗ необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия на это гражданина или его законного представителя на основании предоставленной медработником в доступной форме полной информации о целях и методах оказания медицинской помощи, возможных вариантах медицинского вмешательства, риске и предполагаемых результатах.

Порядок дачи согласия на медицинское вмешательство и отказа от него, формы согласия и отказа утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (подп. 8 п. 2 ст. 20 Закона № 323-ФЗ).

Таким образом, поскольку вакцинация является медицинским вмешательством, осуществляется она только после разъяснения о возможных поствакцинальных реакциях и осложнениях. После получения информации человек предоставляет либо информированное добровольное согласие, либо отказ от медицинского вмешательства. Это очень важный момент, и им не стоит пренебрегать.

Что будет, если от прививки отказаться?

О последствиях такого отказа мы писали в статье «А если вакцинацию сделают обязательной?». Так, в ст. 5 Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» предусмотрено право на отказ от прививок. И тут же определены последствия их отсутствия:

• запрет на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами или международными договорами РФ требует профилактических прививок;
• отказ в приеме на работу или отстранение от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями;
• временный отказ в приеме в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.

В письме, направленном «АГ», читательница интересовалась, не станет ли отсутствие прививки препятствием для ее пребывания в санатории. Отметим, что пока никого строго не обязывают делать прививки от коронавируса. Это все еще дело добровольное.

В Рекомендациях Роспотребнадзора по организации работы санаторно-курортных учреждений в условиях сохранения рисков распространения COVID-19 нет требования о приеме граждан только после вакцинации1. В региональных приказах о вакцинации также не упоминается об ограничениях при отказе от прививки от коронавируса. И мне неизвестны случаи, когда из-за отсутствия прививок отказали в приеме в санаторий.

В целом можно отметить, что указанная выше ст. 5 Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» является рабочей нормой в отношении образовательных учреждений. Но с санаториями дело обстоит иначе. Мне, например, не удалось найти судебные решения, которые подтверждают применение этой нормы закона в отношении учреждений здравоохранения.

Что делать, если после прививки что-то пошло не так?

О неэффективности вакцины от СOVID-19 или побочных действиях нужно сообщать в Росздравнадзор. В письме от 31 августа 2020 г. № 01И-1668/20 ведомство напомнило всем субъектам обращения лекарственных средств, что следует незамедлительно сообщать в его систему фармаконадзора о каждом факте развития нежелательной реакции и об отсутствии терапевтического эффекта лекарственных препаратов «Гам-КОВИД-Вак Комбинированная векторная вакцина для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2» и «Гам-КОВИД-Вак-Лио Комбинированная векторная вакцина для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2».

Лучше прислать электронное извещение в базу данных «Фармаконадзор 2.0» Автоматизированной информационной системы Росздравнадзора (https://external.roszdravnadzor.ru), в крайнем случае – по электронной почте на адрес npr@roszdravnadzor.ru.

Форма извещения доступна для загрузки на сайте Росздравнадзора: раздел «Лекарственные средства»/рубрика «Мониторинг эффективности и безопасности лекарственных препаратов»/«Справочная информация»/«Карта-извещение» – скачиваем ее, заполняем и направляем в ведомство.

Министр здравоохранения: «Прошедшим вакцинацию нужно носить маски»

15 января 2021 г. министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко сообщил: «Граждане, прошедшие вакцинацию от новой коронавирусной инфекции, должны носить маски вне зависимости от титра антител до формирования популяционного иммунитета. Вакцинация надежно защищает от тяжелого течения и в абсолютном большинстве случаев от заболевания, но вакцинированный человек может передать инфекцию тем, кто не защищен. Маски в этом случае защищают ваших близких и окружающих от возможного инфицирования».

Будьте здоровы!

1 Методические рекомендации МР 3.1./2.1.0197-20 Изменения № 1 в MP 3.1./2.1.0182-20 «Рекомендации по организации работы санаторно-курортных учреждений в условиях сохранения рисков распространения COVID-19» (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 23 июня 2020 г.).

Источник

грозмуттер писал(а):Не слишком ли много берут на себя врачи, посылая всех поголовно на рентген?

Почитайте:

https://www.privivkam.net/.php?s=3&i … d_3=000300

Приложение N 2

СОВЕТЫ ПАЦИЕНТАМ

НОРМАТИВНАЯ И ПРАВОВАЯ ЗАЩИТА ПАЦИЕНТА ПРИ НАЗНАЧЕНИИ

И ПРОВЕДЕНИИ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Прочитала. И это тоже- ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ И ПРОВЕДЕНИИ

РЕНТГЕНОДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

6 февраля 2004 г.

N 11-2/4-09

5.12. При направлении пациентов на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортные карты должны вноситься результаты РЛИ, полученные при наблюдении за больным в срок не более трех месяцев, предшествующих поступлению в санаторий.

…………………………………..

11. Рентгенологические исследования детей

Рентгенологические исследования детей до 14 лет должны проводиться с использованием методов диагностики с минимальными лучевыми нагрузками по строгим клиническим показаниям, профилактические исследования детей не проводятся. Исключаются методы исследований, во время которых ребенок может получить большую эффективную дозу облучения (рентгеноскопия и др.).

При направлении на исследование Вы имеете право выяснить, на каком основании и с какой целью оно проводится, нельзя ли использовать полученные ранее данные рентгенологических исследований, можно ли воспользоваться методом, не связанным с облучением (ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная томография и др.).

Помните, что никто не имеет права заставить Вас проходить рентгенологическое исследование или отказать на этом основании в оказании медицинской помощи, кроме тех случаев, когда исследование проводится по эпидемиологическим показаниям.

В случае необходимости, Вы можете обратиться за разъяснениями или с жалобами в органы санитарно-эпидемиологической службы или в вышестоящие органы управления здравоохранения.

8. В каких случаях Вы можете отказаться от рентгенологического исследования?

Вы можете отказаться от медицинских рентгенологических исследований, за исключением профилактических исследований, проводимых в целях выявления заболеваний, опасных в эпидемиологическом отношении, например, туберкулеза. А поскольку ситуация у нас в стране в отношении заболеваемости туберкулезом оставляет желать лучшего, не следует отказываться от проведения флюорографии.

2. Вас направили на рентгенодиагностическое исследование

Вы можете поинтересоваться, на каком основании и с какой целью Вам назначается исследование. Риск отказа от рентгенологического исследования должен заведомо превышать риск облучения при его проведении. Врач, направляющий Вас на исследование, должен объяснить Вам, зачем проводится исследование, что произойдет, если отказаться от него.

Кто отвечает за проведение рентгенологического исследования?

Ответственным за проведение рентгенологического исследования является врач-рентгенолог, который принимает окончательное решение о целесообразности, объеме и виде исследования. При необоснованном направлении на рентгенологическое исследование врач-рентгенолог может отказать в проведении рентгенологического исследования, предварительно проинформировав об этом лечащего врача и зафиксировав отказ в специальном журнале отказа в проведении рентгенологического исследования.

Может возникнуть ситуация, когда в рентгенодиагностическом кабинете отсутствует врач-рентгенолог (исследования выполняет рентгенолаборант, результаты исследования оценивает лечащий врач). В таких случаях решение о назначении исследования принимает лечащий врач, прошедший обучение по радиационной безопасности в медицинском учреждении.

3. Кто отвечает за назначение рентгенологического исследования?

Назначение пациенту медицинского рентгенологического исследования осуществляет лечащий врач по обоснованным клиническим показаниям.

………………………………………………….

Информация явно противоречивая. Единственное, что я поняла, так это то, что можно дговориться с рентгенологом (если все клинические анализы будут в норме), чтобы он отказал в рентгене на основании старого снимка.

Источник

Виктория Зорина

отправляла ребенка в лагерь

Моей старшей дочери 12 лет, и я отправляла ее в лагерь 4 раза, поэтому знаю, какие справки требуются.

В лагерях и санаториях без лечения просят не только медицинские справки, но и другие документы: например, согласие на отправку ребенка в лагерь, копию полиса ОМС или копию прививочного сертификата. Об этом пишут на сайте лагеря или санатория, в спорных случаях можно уточнить список документов по телефону.

Я расскажу только о справках и обследованиях, необходимых для отправки в лагерь или санаторий без лечения. Если что-то из этого списка у вас не спросили, это повод задуматься: хорошо ли там следят за здоровьем детей.

Справка 079/у

Самый важный документ для отправки ребенка в лагерь – это медицинская справка о состоянии здоровья. Она также известна как форма 079/у или «справка для лагеря».

В санатории без лечения могут попросить такую же справку или обычную справку от педиатра о состоянии здоровья ребенка – это допустимо.

В справке 079/у врач укажет основные сведения о ребенке и состоянии его здоровья, в том числе:

1. Перенесенные инфекционные заболевания: например, ветрянка или корь.
2. Профилактические прививки: их переписывают из медицинской карты.
3. Состояние здоровья: указывают имеющиеся диагнозы.
4. Медицинская группа: от первой «без ограничений» до четвертой «допускается только к занятиям лечебной физкультурой».
5. Отсутствие контактов с людьми с инфекционными заболеваниями.
6. Отсутствие медицинских противопоказаний для пребывания в организации отдыха детей и их оздоровления.

Когда приступить к оформлению. Лучше всего оформлять справку 079/у в мае или позже – она должна быть готова ко дню отъезда. Если ребенок поедет в два разных лагеря, после возвращения из первого нужно будет получить новую справку.

Для многих лагерей и санаториев недостаточно данных об отсутствии контактов с инфицированными в справке 079/у, нужно получать отдельную справку 291.

Где и как получить справку. Ее можно оформить у школьной медсестры: в школе находится медицинская карта ребенка. Если ребенок ходит в детский сад, нужно обратиться к медсестре в саду. Справку 079/у могут выписать в день обращения.

Также справку в лагерь могут выдать в поликлинике, к которой прикреплен школьник. Для этого нужно обратиться к участковому врачу или педиатру. Возможно, придется подождать 2-3 дня: сроки зависят только от загрузки медицинского работника. Врач может направить к другим специалистам или на обследование – например, если нужно уточнить диагноз. Поэтому откладывать оформление документов на последние дни не стоит.

Если ребенок лечится в платном медицинском центре, то справку можно оформить там же. Эта услуга может входить в перечень по договору медицинского страхования или оплачиваться отдельно. Некоторые клиники выдают справки без истории болезни ребенка, но тогда просят принести выписку из медицинской карты и прививочный сертификат.

Проверьте, все ли верно написано в справке. Бывает так, что путают отчество ребенка или список прививок: например, должны обязательно указать дату последней пробы Манту или диаскинтеста. Из-за неправильно заполненной справки 079/у в лагерь могут не пустить.

Пример заполненной справки 079/у для лагеря

Срок действия справки. Справка 079/у действительна в течение 90 дней со дня оформления, включая время, когда ребенок отдыхает в лагере. Если ребенок уезжает 1 июня, ее можно оформить уже в апреле. Если ребенок летом едет в два лагеря, справку нужно будет оформить заново после возвращения из первого.

Можно ли купить справку для лагеря без обследований. Велик риск, что поддельную справку не примут.

А еще это мошенничество: за использование поддельных документов предусмотрена уголовная ответственность. В зависимости от тяжести преступления могут назначить штраф до 80 000 Р или в размере заработной платы за период до 6 месяцев, до 480 часов обязательных работ, до 2 лет исправительных работ или до 6 месяцев ареста.

Справка о контактах № 291

Справка 291, она же справка о контактах или справка о санэпидокружении, подтверждает, что у ребенка не было контакта с людьми с инфекционными заболеваниями. Если ребенок едет в лагерь на первую смену или в санаторий в течение учебного года, может понадобиться также справка об отсутствии контактов в школе или детском саду.

Речь идет как о традиционных заболеваниях вроде ветрянки или кори, так и о COVID-19. Если больной живет в одной квартире с ребенком, справку не выдадут, а если в одном подъезде – ничего страшного. В случае если карантин объявлен в классе или группе сада, куда ходит ребенок, справку не выдадут, если он контактировал с заболевшими: придется дождаться окончания карантина.

Сведения об отсутствии контактов могут вписать в справку 079/у из первого пункта, но многие санатории и лагеря требуют предоставить эти данные на отдельном бланке.

Когда приступить к оформлению. В постановлении главного санитарного врача указано, что данные об эпидокружении должны быть внесены в справку по форме 079/у не ранее, чем за три рабочих дня до заезда. Это значит, что и справка должна быть свежей – многие лагеря просят брать ее накануне заезда, но некоторые разрешают оформлять справку за пять дней.

Где и как получить справку. Справку № 291 оформляет врач-эпидемиолог или участковый врач в поликлинике по месту жительства. Если ребенок едет на первую смену, справку можно получить у медсестры в школе. Частные медицинские центры такие справки не выдают.

Срок действия справки. Сведения о контактах, согласно постановлению главного санитарного врача, действительны три рабочих дня, но нужно учесть требования конкретного санатория или лагеря.

Анализ кала на яйца глистов

Для поездки в лагерь обязательно нужно сдать анализ кала на яйца глистов. Результаты анализа можно вписать в справку 079/у или принести на отдельном бланке.

Когда приступить к оформлению. Большинство лагерей и санаториев требуют анализ на яйца глистов свежее 10 дней. В некоторых случаях срок увеличивают до трех месяцев, но точную информацию лучше узнать на сайте лагеря или санатория.

Где и как получить справку. Анализ кала на яйца глистов можно бесплатно сдать в поликлинике по направлению участкового врача.

Также его принимают в платных клиниках и лабораториях. Емкость для сдачи анализа можно купить в аптеке или заранее взять там, где будете сдавать платно. В бесплатных поликлиниках эти баночки обычно не выдают.

Результат вида «обнаружено / не обнаружено» выдают на бланке с печатью медицинского учреждения, иногда результаты вписывают в справку 079/у. Платные анализы обычно делают за сутки, бесплатные – за 3-4 дня. Стоимость анализа кала на яйца глистов в частной лаборатории – 400-700 Р.

Срок действия справки. Во всех лагерях по-разному. Кто-то требует, чтобы справка была свежее 10 дней, другие согласны и на обследование двухмесячной давности. Законодательно это никак не закреплено.

Соскоб на энтеробиоз

Энтеробиоз – это паразитарное заболевание, вызываемое глистами – острицами. Зараженный ребенок чувствует зуд в области ануса, со временем могут появиться дерматит из-за постоянного расчесывания и расстройство кишечника.

Профилактика энтеробиоза простая – нужно соблюдать гигиену: регулярно подмываться и мыть руки. Если в лагерь или санаторий попадет ребенок с энтеробиозом, он может заразить других детей при пользовании общим туалетом, игрушками и другими предметами: при расчесывании зудящих мест яйца остриц попадают под ногти и переносятся дальше.

Результаты анализа могут вписать в справку 079/у или сделать на отдельном бланке.

Когда приступить к оформлению. Большинство лагерей и санаториев требуют результат соскоба на энтеробиоз свежее 10 дней. В некоторых случаях срок увеличивают до трех месяцев, точную информацию можно узнать на сайте лагеря или санатория.

Где и как получить справку. Соскоб на энтеробиоз можно бесплатно сдать в поликлинике по направлению участкового врача или педиатра. В этом случае его берет лаборант.

Также его принимают в платных клиниках. Как правило, в лабораториях не берут соскоб, его нужно взять у ребенка самостоятельно. Инструмент для соскоба – специальное стекло с липким слоем, которое выдают в лаборатории заранее. Соскоб нужно взять из области возле анального отверстия утром после подмывания.

Результат вида «обнаружено / не обнаружено» выдают на бланке с печатью медицинского учреждения. Платные анализы обычно делают за сутки, бесплатные – за 3-4 дня. Стоимость соскоба на энтеробиоз в частной лаборатории – 400-700 Р.

Срок действия справки. Результат соскоба на энтеробиоз действителен в течение разного срока в зависимости от требований организации: от 10 дней до 6 месяцев.

Пример анализа на энтеробиоз из частного медицинского центра

Проба Манту или диаскинтест

В большинстве лагерей требуют отрицательную пробу Манту или диаскинтест не старше года на момент окончания смены. Значит, если ребенок возвращается из лагеря 30 июня 2021 года, то пробу или тест нужно было сделать до 1 июля 2020 года. Результаты вносят в справку 079/у.

В России детям старше семи лет, как правило, делают диаскинтест.

Если родители по каким-то причинам отказываются от диаскинтеста, они могут предоставить заключение фтизиатра после рентгена грудной клетки. Флюорографию делают только с 15 лет. Еще один альтернативный вариант – квантифероновый тест, или T-SPOT. Это анализ на туберкулез по венозной крови.

Где и как получить справку. Диаскинтест делают в государственных поликлиниках и частных медицинских центрах в определенные дни недели. Во многих школах диаскинтест выполняют во время учебного года.

Через три дня результат запишут в медицинскую карту и прививочный сертификат, а потом и в справку для лагеря или санатория. Результат должен быть отрицательным, в противном случае ребенка отправят на консультацию фтизиатра.

Сделать рентген и получить заключение фтизиатра можно бесплатно в туберкулезном диспансере или платно в частном медицинском центре. Квантифероновый тест выполняют в частных медицинских центрах и только платно. Его средняя цена в Москве – 4000-6000 Р.

Срок действия справки. Результат диаскинтеста, квантиферонового теста или рентгенографии действителен в течение года, и этот год должен истекать после отъезда из лагеря или санатория.

ПЦР-тест

ПЦР-тест на коронавирус понадобится, если ребенок отправляется в лагерь за пределы РФ. Российским лагерям не запрещено требовать результаты ПЦР, но на момент публикации – в мае 2021 года – тест нигде не был нужен. Однако к лету правила могут измениться, если ухудшится эпидемиологическая обстановка.

Лагерь не вправе требовать и сертификат о вакцинации от COVID-19. Детей до 18 лет в России не прививают, в разных странах сейчас проводят испытания вакцин на подростках.

Для получения справки 079/у результаты ПЦР-теста также не нужны.

Когда приступить к оформлению. В зависимости от страны тест нужно сдать за 72-96 часов до прилета в страну, на бланке должны быть результаты на английском языке.

По возвращении в Россию нужно сдать еще два ПЦР-теста: один в течение трех суток после возвращения, второй – в течение пяти суток, но не раньше, чем через сутки после первого. Результаты нужно загрузить на портал госуслуг.

Где и как получить справку. ПЦР на COVID-19 можно сдать бесплатно в поликлинике, но не факт, что результат успеют подготовить вовремя. Также его можно сдать платно в лабораториях, медицинских центрах, больницах и аэропортах.

Стоимость теста варьируется в зависимости от срочности: например, за день до вылета в «Гемотесте» результат подготовят за 2860 Р, за два дня – за 2300 Р.

Срок действия справки. Конкретных сроков действия у результата ПЦР на коронавирус нет, есть только сроки сдачи анализа. В зависимости от страны тест нужно сдать не ранее 72-96 часов до прилета. После возвращения в Россию первый тест нужно сдать в течение трех суток, второй – в течение пяти суток.

Источник