Мононуклеоз и прививки комаровский

– Что это за болезнь? – спросила синьора графиня Старшая. Она очень любила лечиться, и стоило ей услышать название какой-нибудь новой, неизвестной болезни, как она сейчас же находила ее у себя. Ведь графиня была так богата, что расходы на докторов и лекарства ее ничуть не пугали.

Дж. Родари

Вирус инфекционного мононуклеоза распространен довольно широко. Эта болезнь совсем не редкая, но протекающая, как правило, в легких формах, а эти самые легкие формы весьма трудны для диагностики.

Принципиальная особенность вируса – «любовь» его к так называемой лимфоидной ткани[1]. Что такое лимфоидная ткань и где она находится? Да почти везде! Это все (!) лимфоузлы, миндалины, печень, селезенка. И все эти органы поражаются при мононуклеозе.

Дети в возрасте до 2-х лет нечасто болеют мононуклеозом, а если все-таки болеют, то, как правило, легко. Излюбленные «жертвы» мононуклеоза – дети старше 3-х лет и не очень старые взрослые (до 40).

Вирус выделяется во внешнюю среду со слюной больного. Заразиться легче всего при поцелуях или через игрушки, но можно и воздушно-капельным путем. Вирус не очень заразен и заболевания почти никогда не носят характер эпидемий – все больше единичные случаи. Зато у мальчиков эти «единичные случаи» почему-то встречаются чаще. Инкубационный период весьма изменчив и во многом определяется состоянием иммунитета зараженного: ориентировочный интервал – от 5 дней до 2 месяцев.

Симптомы мононуклеоза определяются воспалительными процессами в тех органах, которые поражает вирус: увеличиваются все группы лимфоузлов, одни больше, другие меньше, но увеличиваются все – больше всего шейные. В свою очередь, увеличиваются печень и селезенка. Появляется воспаление миндалин (ангина), отек аденоидной ткани (в носу) приводит к тому, что ребенок, во-первых, дышит ртом, а во-вторых, начинает просто-таки жутко храпеть. Помимо всех этих конкретных мононуклеозных признаков, имеются и общие не специфические признаки – и температура повышается, и есть не хочется, и глотать больно, и вялость, и т. п.

Установить диагноз инфекционного мононуклеоза во многом помогает клинический анализ крови. Дело в том, что мононуклеозный вирус специфически поражает клетки крови и при ее (крови) исследовании врачи обнаруживают особые клетки, которых в норме нет. Клетки эти называются «атипичные мононуклеары» – от слова «мононуклеары» и пошло, кстати, название самой болезни.

Таким образом, типичный мононуклеоз выглядит так: ангина + храп по ночам с затрудненным дыханием днем + увеличение печени, селезенки и лимфоузлов + изменения в крови.

Что необходимо знать:

– Острый период заболевания длится, в среднем, 2-3 недели и, как бы плохо ни было, все выздоравливают.

– Лимфоидная система – одно из важнейших звеньев системы иммунитета. Неудивительно, что ее поражение делает человека весьма уязвимым к другим инфекциям. Короче говоря, на фоне мононуклеоза «подцепить» другую болячку очень и очень легко. Отсюда частота осложнений, вызванных уже не вирусами, а бактериями – возможны и высоко вероятны ангина, отит, воспаление легких.

– Осложнения мононуклеоза лечатся, как правило, антибиотиками, при этом имеет место совершенно удивительный факт, не находящий до настоящего времени точного объяснения. Суть этого явления в том, что применение заслуженно популярных антибиотиков ампициллина и амоксициллина именно при мононуклеозе в 95% случаев сопровождается появлением сыпи. Еще раз подчеркну, почему это происходит, никто толком не знает.

– После острого периода болезни, когда все основные симптомы исчезают, ребенок остается весьма ослабленным – необходимо время для полного восстановления системы иммунитета. Такому ребенку на 6-12 месяцев прекращают прививки, следует, по возможности, максимально ограничивать контакты с людьми. Противопоказано пребывание на солнце, да и вообще любые дальние поездки на моря нежелательны.

– Само лечение мононуклеоза большей частью симптоматическое. В очень тяжелых случаях назначают гормональные противовоспалительные препараты, но, как правило, дело до этого не доходит. А так все по «стандартам» вирусных инфекций – покой, диета, свежий воздух, обильное питье, витамины, пополоскать горло, промывать нос, принимать парацетамол.

– При выявлении инфекционного мононуклеоза в детском коллективе никаких карантинов и особых дезинфекций не устраивают. Тщательной влажной уборки более чем достаточно.

– Вирус мононуклеоза, как это ни печально, обладает онкогенной[2] активностью. Все это встречается не особенно часто, просто следует знать, что если после перенесенного мононуклеоза долго не восстанавливается нормальная кровь (имеется в виду – не исчезают атипичные мононуклеары, да и другие изменения могут присутствовать), то такие дети в обязательном порядке должны состоять на учете и регулярно осматриваться врачом-гематологом[3].

[1] Про лимфоидную ткань читай также в главах «Ангина» и «Аденоиды».

[2] Онкогенный – значит способствующий возникновению онкологических (раковых) заболеваний.

[3] Гематолог – специалист по болезням крови.

автор Комаровский Е.О.

книга Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников

опубликовано 25/02/2010 11:43

Источник

07/11/2020 14:48 #

Викуля Россия, Коломна

Евгений Олегович,мой ребенок перенес мононуклеоз в 11месяцев,во время болезни увеличился на шее лимфоузел и так не проходит.Ребенку уже 3,5года.Подскажите пожалуйста нужно ли мне искать причину увеличения лимфоузла или при перенесенном мононуклеозе такое бывает.Мы делаем прививки,сдавали анализы и уже успели сделать операцию,т.е никаких не было противопоказаний по анализам.

27/04/2017 18:40 #

Ирина

Здравствуйте, Евгений Олегович! Моей дочке год и три месяца, две недели назад у нее поднялась высокая температура, которая держалась неделю, сделали анализ крови и он выявил повышение лимфоцитов и моноцитов, мы отправились в приемное отделение больницы и нам сказали,что есть подозрение на мононуклеоз, отправили в этот же день домой. Высокая температура тем не менее еще держалась несколько дней, в лаборатории мононуклеоз не подтвердился, а потом появилась на теле сыпь, хотя никаких лекарств кроме жаропонижающих мы не давали. Мы испугались поехали еще раз в больницу ,там был произведен еще раз анализ крови на другие вирусы и в том числе повторный анализ на мононуклеоз, ей делали также рентген легких и ультразвук сердца, все это было в порядке. Сейчас температура спала, в пределах нормы ,но девочка выглядит уставшей, обессиленной ,плохой аппетит. Мононуклеоз не подтвердился в повторном анализе, врачи разводят руками и не могут поставить точный диагноз. Как Вы думаете ,на что это может быть похоже по вашему мнению?Прививки , она получила все полтора месяца назад. Это был целый букет из двенадцати вакцин.

25/12/2015 01:11 #

Анастасия

Спасибо Вам большущее! Завтра как раз получать результаты крови, страшно боялась, но посмотрев Вашу передачу, уже чуть меньше переживаю, по крайней мере все ясно! Единственное что очень тревожит, это постоянная высокая температура, которую мало чем получается сбить.

22/11/2015 02:37 #

Марьяна Украина, Днепродзержинск

Спасибо за статью и за передачу но в нашем случае мой ребенок в 2 года попал в ту как вы пишите редкую ситуацию когда после мононуклеоза у нас обнаружили лейкоз, а то что мы вообще болели мононуклеозом узнали только по антителам Энштейн-Бар уже в гематологии( Хотя врачи говорят что один ИМ не мог вызвать лейкоз должны были быть еще факторы например солнце.

07/08/2015 16:18 #

Eagless Казахстан, Алматы (Алма-Ата)

Спасибо доктор за лекцию! У меня одна дочь заболела этой бякой, но врач назначила антибиотик. Но спустя 2 недели заболела вторая дочь. Но к этому моменту благодаря вам я узнала, что данное заболевание не требует особого лечения, только симптоматическое, только надо перетерпеть.

17/04/2015 08:54 #

Просто Надя Россия

Благодарю за легкодоступность, очень познавательно. Спасибо! 🙂 Не болейте!

29/12/2014 11:50 #

Танчик Россия, Новодвинск

Сходили в гости к ребенку, который, как выяснилось уже позже, перенес ИМ. Очень переживала, пока не посмотрела эту передачу. Спасибо большое, Евгений Олегович, за то что Вы есть! Низкий поклон Вам за Вашу работу!

02/05/2014 17:14 #

Александра1981 Украина, Киев

Спасибо доктор!5 лет назад после мононуклеоза малая заболела тромбоцитопенией(ИТП)(тоже врач прописал амоксицилин, дальше сыпь-дальше гематология)Теперь я уверенна, что это была не реакция на прививку))))

19/03/2014 22:23 #

Катерина Россия, Новороссийск

Блин , я в шоке! Как же это важно знать!

Спасибо, доктор!

17/07/2013 15:13 #

кариглазка Россия, Волгоград

Здравствуйте! Спасибо вам!! разжевали и в рот положили!!! когда я услышала это страшное слово Эпштейн барр. я чуть не упала, испугалась жутко. теперь все понятно!!!

01/05/2013 17:34 #

ILANA Польша

Евгений Олегович, спасибо! Как всегда, успокоили расшатанные нервы полезной информацией! 🙂

23/03/2013 18:34 #

Катерина Украина, Запорожье

Здравствуйте! 6 лет назад я переболела мононуклеозом, но с тех пор у меня бывает, что слегка побаливает горло и через несколько дней воспаляются гланды и появляется налет и неприятный запах. Опасно ли это? У меня сыну 1,9г. Спасибо!

13/02/2013 21:24 #

Рада Россия, Санкт-Петербург

Евгений Олегович, ОГРОМНОЕ спасибо за доступную для нас лекцию!!!! Хоть родители будут что то понимать, и может спасут своё дитя от неправильного лечения!!!!!!

13/02/2013 21:20 #

Рада Россия, Санкт-Петербург

Почитала коменты!!!!!!!! ….я в шоке!!! при выписки из больницы в выписки!!! ДОКУМЕНТЕ!! пишут ” мононуклеоз”, а всё то время пока ребёнок лежит в больнице КОЛЯТ АНТИБИОТИКИ!!! причём коменты из разных городов, все врачи-что, оборотни в халатах!!! всех судить что ли??? НА УЛИЦУ их, мести дворы!!!………а не детей наших лечить!!!!

29/05/2012 16:42 #

muska2000 Россия, Москва

Здравствуйте! Большое спасибо за передачу, в ней все очень доступно! НО, после прочтения статьи про мононуклеоз и просмотра передачи про него же, я оказалась в растерянности, т.к. сведения разнятся! Например, в статье Вы пишете, что вирус мононуклеоза, как это ни печально, обладает онкогенной активностью. Противопоказано пребывание на солнце. А в передаче наоборот говорите, что связи с солнцем никакой нет. Где правда? Или я что-то недопоняла?

С уважением, Мария

24/02/2012 20:25 #

пессимистка Россия, Красногорск

Большое спасибо за передачу. Мой сын (4 года) только что перенес момнонуклеоз. Болел тяжело, температура 7 дней без жаропонижающих упорно стремилась к 40 градусам. Диагноз поставили далеко не сразу и далеко не первый смотревший педиатр, как водится. Но самым неприятным для меня было, то, что педиатр меня предупредил о возможности лейкоза после перенесенной болезни и необходимости в течение полугода сдавать кровь, чтобы не пропустить его. Толковой информации по этой теме до вашей передачи мне найти не удалось. Спасибо, что упомянули эту тему в вашей передаче и успокоили меня на этот счет. Потом я нашла и другую информацию об отсутствии гемоонкогенности у этого вируса. Еще раз спасибо за просветительство.

05/01/2012 17:30 #

anjels Украина, Артемовск

Моему сыну 4,5 года.Тоже нашли вирус Эпштейн-Барра высокий уровень.Назначили антибиотик Клацид (правда на тот момент анализы с вены не были известны, а в клиническом анализе были завышены палочки, температура держалась 37,2 месяц).Хотелось бы узнать можно ли было принимать этот антибиотик?В его противопоказаниях ничего о мононуклеозе не написано.И что интересно этот вирус дал сбой всему организму.Начались психические расстройства,появились шумы в сердце, переодически появлялась в течении полгода высокая температура без других симптомов,аденоиды уже больше года (кстати этот герпес нас беспокоит уже больше года),аллергия на все что можно придумать.Постоянные простуды, в сад ни когда мы нормально не ходили!!!(Кстати читала за этот вирус в инете и вычитала что все эти симптомы вызывает именно этот вирус.И наделал он это не за короткий срок). После обнаружения вируса назначили лечение(без антибиотика),пьем лекарство и болеем (хотя ни с кем особо не общаемся),при этом у него во круг рта высыпан аллергический дерматит,который никак не может пройти.Вот сдали анализы опять придется пить антибиотик((Если честно уже не знаю что и делать!?

19/11/2011 08:02 #

екатерина Россия, Челябинск

Смотрю запись, а слезы сами катятся. Моя дочь 4 лет месяц назад переболела инфекционным мононуклеозом (тяжелая форма: отек всех шейный лимфоузлов, аденоидов, гланд, t 39), нас госпитализировали и назначили антибиотик цефурус, 5 дней ставят, а изменений никаких, а мне говорят, что нужно время, чтоб антибиотик подействовал. Вообщем 8 дней антибиотика, к этому времени симптомы уже спали, нас выписали поставив диагноз воспаление легких(Хрипов не было, а кашель был горловой от отека) и мононуклеоз. В результате такого лечения у дочки упали тромбоциты и сейчас нам собираются делать пункцию спинного мозга, чтобы исключить лейкоз. Прочитала анотацию к цефурусу: побочные действия лейкопения, тромбоцитопения и т.д. Я в шоке от некомпетентности врачей и в страхе за будущее моей дочки…

18/08/2011 15:34 #

Welwitschia Украина, Полтава

огромное спасибо за передачу, очень познавательно.

28/07/2011 13:45 #

Melanna Украина, Первомайск

После просмотра передачи меня очень обеспокоил тот момент, что родительское “незнайство” может привести к серьезным последствиям. Несмотря на то, что связь перенесенный мононуклеоз + солнце не опасна, наверное, существуют болезни, после перенесения которых, нужно вести себя определенным образом. Вот об этом очень бы хотелось узнать по-больше!!!

Источник

1. Все дети болеют мононуклеозом?

Не все.

Болезнь после заражения может протекать вовсе бессимптомно или только с одним симптомом из триады.

Отчего это зависит наука не объясняет, равно как не существует никаких мер профилактики.

2. Как можно НЕ заразиться?

Никак!

Если в близком окружении ребёнка есть носитель ВЭБ, то заразит обязательно.

Вирус передаётся со слюной через посуду, соски и прочие общие предметы.

3. Какие основные проявления?

Ведущие признаки

1. воспаление горла

-фарингит или фаринготонзиллит

-часто с налетами на миндалинах, что путает с ангиной и подвергается лечению антибиотиком

2. увеличение миндалин и лимфоузлов

-характерным является острое увеличение аденоидов, что приводит к заложенности носа без соплей, гнусавости и храпу

-шейные лимфоузлы становятся видимыми

-миндалины в горле могут распухать так, что соприкасаются друг с другом

3. лихорадка

–характерных особенностей нет

–не нарушает поведение и самочувствие в нормальных условиях

–сильно мешает, если жарко, душно и мало питья

–может быть дольше обычных трех суток (до семи дней)

Возможные признаки

-увеличение печени

-увеличение селезенки

-сыпь на коже

–5-10% случаев и 80-90% при лечении антибиотиком

-слабость

-утомлямость

-усталость (может длиться до 6 месяцев)

4. Чем помочь при повышенной температуре?

Да всем тем же:

-питье каждый час

-кондиционер

-прохладный воздух

-обтирания мокрым

-“Нурофен для детей” в дозе на вес ребенка не чаще 1 раза в 8 часов

-препарат парацетамола на вес ребенка не чаще 1 раза в 6 часов

5. Чем помочь при боли в горле?

-холодная еда

-холодные напитки

-мороженое

-холодный арбуз (оно же и питье)

-“Нурофен для детей” в озвученном выше режиме

-спреи, таблетки и пастилки по назначению врача

6. Нужны ли анализы?

В случае типичной картины нет.

При сомнении в тонзиллите – мазок на стрептококк.

При сомнении в диагнозе – мазок на ВЭБ с миндалин горла и кровь на ВЭБ в первые дни болезни, но это не исключает носительство.

На второй неделе болезни показателен общий анализ крови – появляются атипичные мононуклеары более 10%

Так же на второй неделе появляются антитела класса М (Ig M) к капсидному антигену ВЭБ

7. Нужны ли противовирусные?

Нет.

И нет.

Тоже нет.

И вот эти тоже не нужны.

Фуфлофероны и фуфлозины не влияют ни на течение болезни, ни на прогноз.

8. Сколько придется болеть?

Не менее 7-10 дней.

Увеличение селезенки может сохраняться до 3 недель.

Заложенность носа и увеличенные лимфоузлы могут сохраняться более длительно.

9. Чем грозит болезнь?

Выздоровлением)))

Если появились симптомы, кроме перечисленных трех ведущих-обращение к врачу в течение 12 часов должно быть.

Если три ведущих симптома сохраняются без улучшения на 4 день болезни-к врачу в течение 24 часов.

Утомлямость и слабость могут сохраняться до 6 месяцев.

Столько сохраняется подверженность более частым ОРЗ, чем до болезни.

10. Можно ли вести обычный образ жизни?

Да, после улучшения состояния и если самочувствие и поведение ребенка не нарушается.

И гулять.

И купаться.

И загорать. Да-да, можно)

И общаться со всеми, кому не страшно (нужно учитывать риск заражения других детей), ибо ребёнок заразен не менее недели от первых симптомов.

И это тоже можно)

При значительном увеличении селезенки рекомендуют исключить спорт (не физкультуру) на три недели.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Инфекционный мононуклеоз у детей – полиэтиологическое заболевание, вызываемое вирусами из семейства Herpesviridae, протекающее с лихорадкой, ангиной, полиаденитом, увеличением печени и селезёнки, появлением атипичных мононуклеаров в периферической крови.

Код по МКБ-10

В27 Мононуклеоз, вызванный гамма-герпетическим вирусом.
В27.1 Цитомегаловирусный мононуклеоз.
В27.8 Инфекционный мононуклеоз другой этиологии.
В27.9 Инфекционный мононуклеоз неуточнённый.

У половины всех больных, поступающих в клинику с диагнозом инфекционного мононуклеоза, заболевание ассоциировано с Эпштейна-Барр вирусной инфекцией, в остальных случаях – с цитомегаловирусом и герпес-вирусом 6-го типа. Клинические проявления заболевания зависят от этиологии.

Код по МКБ-10

B27 Инфекционный мононуклеоз

Эпидемиология

Источником инфекции служат больные бессимптомными и манифестными (стёртыми и типичными) формами болезни, а также вирусовыделители; 70-90% перенёсших инфекционный мононуклеоз периодически выделяют вирусы с орофарингеальным секретом. Из носоглоточных смывов вирус выделяется в течение 2-16 мес после перенесённого заболевания. Основной путь передачи возбудителя – воздушно-капельный, нередко заражение происходит посредством инфицированной слюны, в связи с чем инфекционный мононуклеоз был назван «болезнью поцелуев». Дети нередко заражаются через игрушки, загрязнённые слюной больного ребёнка или вирусоносителя. Возможны гемотрансфузионный (с донорской кровью) и половой пути передачи инфекции.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Патогенез инфекционного мононуклеоза

Входными воротами служат лимфоидные образования ротоглотки. Здесь происходят первичная репродукция и накопление вирусного материала, оттуда вирус гематогенным (возможно, и лимфогенным) путём попадает в другие органы, и в первую очередь в периферические лимфатические узлы, печень. В- и Т-лимфоциты, селезёнку. Патологический процесс в этих органах начинается почти одновременно. В ротоглотке возникают воспалительные изменения с гиперемией и отёком слизистой оболочки, гиперплазией всех лимфоидных образований, приводящие к резкому увеличению нёбных и носоглоточных миндалин, а также всех лимфоидных скоплений на задней стенке глотки («гранулёзный» фарингит). Аналогичные изменения происходят во всех органах, содержащих лимфоидно-ретикулярную ткань, но особенно характерно поражение лимфатических узлов, а также печени, селезёнки, В-лимфоцитов.

Симптомы инфекционного мононуклеоза у детей

Заболевание в большинстве случаев начинается остро, с подъёма температуры тела, заложенности носа, боли в горле, припухания шейных лимфатических узлов, увеличения печени и селезёнки, в крови появляются атипичные мононуклеары.

Полиаденопатия – важнейший симптом инфекционного мононуклеоза, результат гиперплазии лимфоидной ткани в ответ на генерализацию вируса.

Очень часто (до 85%) при инфекционном мононуклеозе на нёбных и носоглоточной миндалинах появляются различные наложения в виде островков и полосок; они сплошь покрывают нёбные миндалины. Наложения беловато-желтоватого или грязно-серого цвета, рыхлые, бугристые, шероховатые, легко снимаются, ткань миндалины после снятия налёта обычно не кровоточит.

В крови отмечают умеренный лейкоцитоз (до 15-30 • 109/л), количество одноядерных элементов крови увеличено, СОЭ умеренно повышена (до 20-30 мм/ч).

Самый характерный признак инфекционного мононуклеоза – атипичные мононуклеары в крови – элементы округлой или овальной формы, размером от среднего лимфоцита до большого моноцита. Ядра клеток губчатой структуры с остатками нуклеол. Цитоплазма широкая, со светлым поясом вокруг ядра и значительной базофилией к периферии, в цитоплазме встречаются вакуоли. В связи с особенностями структуры атипичные мононуклеары получили название «широкоплазменные лимфоциты» или «монолимфоциты».

Классификация инфекционного мононуклеоза

Инфекционный мононуклеоз делят по типу, тяжести и течению.

К типичным относят случаи заболевания, сопровождающиеся основными симптомами (увеличение лимфатических узлов, печени, селезёнки, ангина, атипичные мононуклеары). Типичные формы по тяжести делят на лёгкие, среднетяжёлые и тяжёлые.
К атипичным относят стёртые, бессимптомные и висцеральные формы болезни. Атипичные формы всегда расцениваются как лёгкие, а висцеральные – как тяжёлые.

Течение инфекционного мононуклеоза может быть гладким, неосложнённым, осложнённым и затяжным.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Диагностика инфекционного мононуклеоза у детей

В типичных случаях диагностика не вызывает затруднений. Для лабораторного подтверждения имеет значение обнаружение ДНК соответствующего вируса методом ПЦР в крови, носоглоточных смывах, моче, спинномозговой жидкости. В основу серологической диагностики мононуклеоза Эпштейна-Барр положено выявление в сыворотке крови больных гетерофильных антител по отношению к эритроцитам различных животных (эритроциты барана, быка, лошади и др.). Гетерофильные антитела относятся к IgM. Для обнаружения гетерофильных антител ставят реакцию Пауля-Буннелля или ЛАИМ-тест, реакцию Томчика или реакцию Гофа-Баура и др. Кроме того, методом ИФА определяют специфические антитела классов IgM и IgG к вирусам.

[28], [29], [30], [31], [32]

Какие анализы необходимы?

Лечение инфекционного мононуклеоза у детей

Специфического лечения при инфекционном мононуклеозе у детей нет. Назначают симптоматическую и патогенетическую терапию в виде жаропонижающих, десенсибилизирующих средств, антисептики для купирования местного процесса, витаминотерапию, при функциональных изменениях печени – желчегонные препараты.

Антибактериальную терапию назначают при выраженных наложениях в ротоглотке, а также при осложнениях. При выборе антибактериального препарата следует помнить, что пенициллиновый ряд и особенно ампициллин противопоказаны при инфекционном мононуклеозе, так как в 70% случаев его применение сопровождается тяжёлыми аллергическими реакциями (сыпь, отёк Квинке, токсико-аллергическое состояние). Имеются сообщения о положительном действии имудона, арбидола, анаферона детского, метронидазола (флагил, трихопол). Имеет смысл использовать вобэнзим, оказывающий иммуномодулирующее, противовоспалительное действие. В литературе обоснован и показан эффект от применения циклоферона (меглумин акридонацетата) в дозе 6-10 мг/кг. Наиболее эффективно сочетание противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. В целях местной неспецифической иммунотерапии, особенно при выраженном воспалительном процессе в области ротоглотки, назначают препараты из группы топических бактериальных лизатов – имудон и ИРС 19.

В тяжёлых случаях назначают глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон) из расчёта 2-2,5 мг/кг, коротким курсом (не более 5-7 дней), а также пробиотики (аципол, бифидумбактерин и др.), доза циклоферона может быть увеличена до 15мг/кг массы тела.

Как предотвратить инфекционный мононуклеоз у детей?

Специфическая профилактика инфекционного мононуклеоза не разработана.

Источник