Мононуклеоз медотвод от прививок

На ваши вопросы отвечает Хромова Елена Валентиновна,
врач-педиатр медицинского центра Семья 21 века

Спрашивает Людмила:

Ребёнок переболел инфекционным мононуклеозом в возрасте 1 год и 9 месяцев. С того момента мы пока не доделали несколько прививок. На данный момент дочь посещает садик, сейчас 2 года и 8 месяцев. В саду просят доделать прививки, а я очень боюсь их теперь, так как мононуклеоз этот у нас наложился на прививку корь-краснуха-паротит. Расскажите, пожалуйста, как правильно дальше доделать прививки? У меня пропало доверие к нашему участковому педиатру. Кровь сдавали несколько раз, смотрели мононуклеары. Два УЗИ мы сделали уже. Ждём третью явочку. Какие анализы нам нужно ещё сдать, чтобы проверить состояние ребёнка после этой болезни?
Сейчас посещаем ясли. И можно ли сделать Манту, если периодически кашель и сопли?

Ответ Елены Валентиновны Хромовой:

Каким возбудителем был вызван инфекционный мононуклеоз? Проводилось ли вообще такое исследование?

Далее: я не очень поняла, чего конкретно Вы боитесь. И для дальнейшего планирования индивидуального графика прививок мне нужна информация: что уже сделано, какими вакцинами и когда (дата, возраст).

Реакцию Манту делать нужно. Конечно, желательно в состоянии полного здоровья ребёнка, но если его длительно не удаётся добиться (а полностью здоровый ребёнок в яслях — это редкость), то можно делать на минимальные катаральные явления.

Кстати, чаще всего это проявления аденоидита. В такой ситуации очень актуально правильное очищение носоглотки, не менее важно, чем лечение.

Второй вопрос:

Возбудителем ИМ не могу сказать, не знаю, сдавали только кровь на количество мононуклеаров и делали УЗИ.

Почему боюсь? Потому что наша участковая врач не увидела сразу у моего ребёнка это заболевание и отправила делать прививку, хотя на протяжении примерно 3-4 недель до прививки мы были у неё с легкой температурой и соплями, и я обращала её внимание на то, что у дочери увеличены были (где горло) лимфоузлы. Она и домой приходила, сказала, что это, скорее всего, из-за ОРВИ и на приеме потом уже то же самое сказала. И в итоге отправила нас на прививку. Я ей, так сказать, поверила как врачу, а через 4 дня дочь всю обсыпало мелкими точками (не прыщами), на 5 день температура 40 и лимфоузлы как теннисные мячик в натуральную величину. Я чуть с ума не сошла. От инфекционки мы отказались. Страдали дома.

До этого всего все прививки у нас были по возрасту, как полагается. Сейчас конкретно не могу указать, какие прививки и когда делали, т.к. карта в поликлинике. Как мне теперь верить врачу и доверять ребёнку делать следующие прививки? Осмотр перед прививками какой должен быть?

Второй ответ Елены Валентиновны Хромовой:

Очень жаль, что Вам никто не назначил анализы на конкретный возбудитель ИМ. Я бы всё-таки порекомендовала их сдать, несмотря на прошедший срок. Но это только платно. Как Вы на это посмотрите?

Не переживайте, что отказались от стационара: нетяжёлые формы ИМ прекрасно лечатся дома.

По поводу сделанных прививок: у Вас на руках должен быть сертификат прививок. На практике в госучреждениях их обычно не выдают до поступления ребенка в детсад, что является нарушением. У Вас 2 выхода из положения: 1) попросить сертификат у участковых медиков (тут и врач не особо нужен — сертификаты пишут медсестры); 2) молча сфотографировать прививки из Вашей амбулаторной карты.

Осмотр перед прививками должен быть полным и тщательным, с измерением температуры в подмышечной впадине в течение 10 минут. Если врача или маму что-то смущает, то прививку надо отложить, за исключением особых случаев по эпидемическим показаниям.

А ещё вам может быть интересно:

Национальный календарь профилактических прививок России

Бесплатные консультации логопеда

Вопросы чиновникам Ярославля

Вопросы от мамы к маме

Комментарии специалистов не являются врачебными рекомендациями и не заменяют очной консультации врача соответствующей специализации. В связи с этим по вопросам, касающимся диагностики и лечения, будут даны общие рекомендации. Администрация портала и врачи-консультанты не несут ответственности за результаты выполнения тех или иных рекомендаций без последующей очной консультации у специалиста

Задавая вопрос врачу, вы соглашаетесь на обработку своих персональных данных в порядке, установленном Федеральным законом от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ “О персональных данных”.

Информация предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь в лечебное учреждение.

Инфекционный мононуклеоз является острым вирусным заболеванием, при котором возникает лихорадка, изменяется состав крови, а также поражается печень, селезенка и лимфатические узлы. Его распространение происходит воздушно-капельным путем ― как правило, через слюну.

Также известны случаи заражения в результате переливания крови. Возбудителем заболевания является ДНК-геномный вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), являющийся особой формой герпеса. Многих интересует, можно ли защититься от мононуклеоза прививкой, а также, какие правила вакцинации требуется соблюдать после перенесения данного заболевания.

Есть ли прививка от инфекционного мононуклеоза?

Вопрос относительно прививок против инфекционного мононуклеоза является очень актуальным. На сегодняшний день отсутствует специфическая вакцина для защиты именно от этого заболевания. Однако достаточно эффективной в этом плане является иммунизация против вируса Эпштейна-Барр, являющегося возбудителем мононуклеоза.

Учитывая, что мононуклеоз передается через тесные бытовые контакты и человеческую слюну, рекомендуется постоянно соблюдать действенные профилактические меры:

• укреплять иммунную систему и придерживаться здорового образа жизни;
• не прикасаться руками к своему лицу (особенно это относится к области рта и носа) во время посещения популярных общественных мест;
• ни при каких условиях не пользоваться чужими гигиеническими и бытовыми предметами (зубными щетками, посудой и др.);
• возвращаясь домой, всегда очень тщательно мыть руки (предпочтительнее всего, с использованием антибактериального мыла).

Полезно знать и о том, как проводится лечение мононуклеоза. Эффективной в данном случае является терапия, носящая общеукрепляющий и симптоматический характер. В качестве вспомогательных методов можно принимать настойки для укрепления иммунитета, теплые отвары для смягчения горла, а также безопасные растительные средства с жаропонижающими свойствами.

На протяжении первых месяцев необходимо минимизировать физические нагрузки, поскольку существует риск разрыва селезенки. Также нельзя допускать переохлаждения организма. В осложненных ситуациях на фоне ослабленной иммунной системы рекомендуется прием антибиотиков.

Носителями вируса ВЭБ являются около 90% населения планеты, это первый человеческий патоген, связь которого была установлена с развитием онкологического процесса.

Последние новости о создании вакцины для защиты от ВЭБ

Вирус Эпштейна-Барр ― это один из наиболее распространенных патогенов, поражающих человека.

Помимо инфекционного мононуклеоза, вирус также причастен к развитию таких заболеваний:

• лимфогранулематоз;
• некоторые разновидности лимфом;
• герпес;
• гепатит;
• рассеянный склероз;
• общий вариабельный иммунный дефицит;
• синдром хронической усталости и других.

В настоящее время уже существует вакцина, предназначенная для защиты от вируса ВЭБ. Ее основу составляет главный гликопротеид вируса. После тестирования было отмечено ее благоприятное воздействие. В исследовании, которое проводилось бельгийскими учеными, принимал участие 181 доброволец.

Введение вакцины происходило с интервалом в один, а затем пять месяцев. Спустя 30 дней после финального введения инъекции у 98,8% исследуемых были сформированы антитела к вирусу, которые сохранялись более восемнадцати месяцев. Сейчас активно продолжаются клинические испытания вакцины против ВЭБ.

Можно ли делать прививки после мононуклеоза?

После перенесения мононуклеоза запрещается сразу делать прививки. Необходимо дождаться полного восстановления организма.

Ведущий специалист внимательно оценивает состояние пациента, уделяя особое внимание следующим важным показателям:

• уровню температуры тела;
• очищению миндалин от налета;
• нормализации естественных объемов печени и селезенки.

Также следует учесть, что даже если перечисленные показатели находятся в пределах нормы, серьезным препятствием для вакцинации являются множественные поражения лимфатических узлов, а также присутствие мононуклеаров в составе крови.

Проведение любой вакцинации допустимо только после абсолютного выздоровления.

В наибольшей степени инфекционному мононуклеозу подвержены подростки.

Когда можно проводить вакцинацию?

Профилактическое прививание от различных заболеваний допускается выполнять, как минимум, спустя месяц после перенесения мононуклеоза. В некоторых индивидуальных случаях этот период может увеличиваться до трех и более месяцев, поэтому перед иммунизацией необходимо обязательно проконсультироваться с доктором.

Видео по теме

Об инфекционном мононуклеозе в Школе доктора Комаровского:

Нередко, ВЭБ в детском возрасте проходит бессимптомно, но вирус на всю жизнь остается в организме человека и в подростковом возрасте может проявлять себя инфекционным мононуклеозом, а в крайне агрессивных случаях провоцировать развитие нескольких видов онкологии.

Работа над созданием вакцины на сегодняшний день идет активно и весьма успешно. Но пока она недоступна к массовому использованию, следует уделять максимальное значение профилактическим мероприятиям по предупреждению такого коварного заболевания как инфекционный мононуклеоз.