Может ли после прививки
Как вести себя с человеком, который привился от ковида? От него можно заразиться? А сам он может заболеть? И зачем нам так много вакцин от одной болезни? Эти и другие вопросы корреспондент “Российской газеты” задала директору Иркутского научно-исследовательского противочумного института Сибири и Дальнего Востока, доктору медицинских наук, профессору Сергею Балахонову.
А маски снимать не надо
Сергей Владимирович, для чего нужно разрабатывать большое количество вакцин от коронавирусной инфекции?
Сергей Балахонов: Профилактическая вакцинация против COVID-19 в ситуации пандемии однозначно необходима. А разнообразие научных подходов к этому вопросу – опять же мировая практика. Мы не знаем какая платформа будет самой эффективной, безопасной и доступной для населения. Испытания покажут.
Хорошо, поставили человеку прививку от коронавирусной инфекции. Дальнейшие исследования показывают, что у него вырабатываются антитела, значит есть иммунитет. Означает ли это, что можно не носить маски?
Сергей Балахонов: Не существует вакцин со стопроцентной защитой от инфекции. В мировой многолетней практике работающей и допустимой для массового применения считается вакцина с показателем эффективности более 50 процентов.
Значит, инфицирование все же может произойти?
Сергей Балахонов: Большая доза возбудителя, попавшая в организм вакцинированного, может, в частности, вызвать так называемый прорыв иммунитета. Так что вероятность заражения есть и для вакцинированных. Другое дело, что привитый человек перенесет заболевание в легкой форме.
Вероятность заражения есть и для вакцинированных. Другое дело, что привитый человек перенесет заболевание в легкой форме
В период пандемии все же не стоит пренебрегать мерами индивидуальной защиты. Особенно в многолюдных местах, закрытых помещениях и общественном транспорте.
Скажите, а привитый человек может быть опасным для не привитого?
Сергей Балахонов: От того, что человек получил прививку он не становится заразным. Ну, только если все-таки позже он не заболел.
Однако я полагаю, что не привитый также может представлять опасность для привитого. Вдруг один другому прямо в лицо чихнет? Это я про прорыв иммунитета. Поэтому советую всем соблюдать социальное дистанцирование и носить защитные маски.
Есть противопоказания
Какие реакции на вакцинацию считаются нормальными?
Сергей Балахонов: Для начала надо знать о противопоказаниях к вакцинации. Например, это недавно перенесенные инфекционные заболевания.
Беременность, детский и пожилой возраст, аллергическая непереносимость компонентов вакцины.
Непосредственно после вакцинации может фиксироваться кратковременное повышение температуры тела, небольшое недомогание, зуд и жжение в месте укола. Об этих симптомах обычно предупреждает врач.
А как определить, что иммунитет к инфекции, от которой привился, закончился? Анализы на антитела сдавать?
Сергей Балахонов: Массовые вакцины, которые сейчас применяются, уже давно хорошо изучены. Сроки завершения их защитного действия определены испытаниями и многолетней практикой их использования.
То же самое произойдет и с вакцинами от SARS-Cov-2. По результатам испытаний на добровольцах будет определено время действия иммунитета. Это могут быть самые разные периоды. К примеру, прививка от оспы ставится однократно и “работает” всю жизнь. От столбняка также делается однократно, в детстве. А потом, уже во взрослом возрасте, проводится ревакцинация один раз в 10 лет.
Профессор Сергей Балахонов уверен, в условиях любой пандемии надо создавать множество разных вакцин. Фото: Евгений Козырев.
Учебное пособие для иммунитета
Поясните, пожалуйста, в чем разница между вакциной Спутник V, которая уже проходит третий этап испытаний, и вновь зарегистрированной вакциной научного центра вирусологии и биотехнологии “Вектор”?
Сергей Балахонов: В основе вакцины Спутник V лежит аденовирусный вектор. Он безопасен и не может размножаться в организме человека. Это технологическая платформа вакцины.
С помощью высокотехнологичных методов генной инженерии к вектору присоединяются фрагменты генома возбудителя коронавирусной инфекции, определяющие синтез иммуногенных белков патогена. Которые, собственно, и влияют на выработку иммунитета привитого человека. Этот подход широко известен и применяется многими разработчиками вакцин против самых разных инфекционных болезней.
Что касается вакцины ЭпиВакКорона, то она создана совершенно на иной технологической платформе. Это синтетические белки – пептиды, полностью имитирующие строение и свойства белков вируса SARS-CoV-2, отвечающих за его агрессивность, патогенность и иммуногенность. Эти пептиды называются эпитопными. Что, кстати, отражено в названии вакцины.
Вводится синтетика в организм человека и что должно произойти?
Сергей Балахонов: Иммуноглобулины, связываясь с этим белком, распознают чужака и начинают активно нейтрализовывать его. А самое главное – запоминают агрессора. И в случае проникновения реального коронавируса, незамедлительно включают все защитные функции.
То есть эта пептидная вакцина – муляж, обманка?
Сергей Балахонов: Я бы назвал ее “учебным пособием” для иммунной системы организма. Это, наверное, более точная аналогия. Причем обязательно повторение прививки для усиления иммунного ответа. ЭпиВакКорона вводится двукратно, ревакцинация проводится через 21 день.
Испытывают вакцину против ВИЧ
Существуют ли подобные “учебные пособия” против других особо опасных инфекций?
Сергей Балахонов: Пептидных вакцин, доведенных до стадии клинических испытаний, в мире не так много. В России такие разработки ведутся.
Так, к примеру, в Институте биоорганической химии РАН им. академиков Шемякина и Овчинникова была разработана синтетическая пептидная вакцина против ящура, которая обеспечивает защиту от вируса в течение года после однократной иммунизации. Также есть перспективные разработки эпитопных вакцин против гепатита С и ВИЧ. Они сейчас находятся на стадии испытаний.
Как синтезируется пептид?
Сергей Балахонов: Пептид – это биополимер, мономерами которого являются аминокислоты, соединенные в виде цепочки. “Звенья” этой искусственной цепочки копируют последовательность аминокислот реального вирусного белка. Важное значение также имеет определенная структурированность синтезируемого пептида. Это многоступенчатый процесс сложных химических реакций, требующий очень продвинутого технического оснащения.
То есть, надо полагать, и существенных финансовых вложений? Не проще ли идти уже проторенным путем и создавать вакцины на традиционных платформах?
Сергей Балахонов: Пептидная вакцина имеет определенные перспективы благодаря заявленной нетоксичности и, соответственно, биобезопасности. Ведь здесь используются химические соединения, то есть – ничего живого. Поэтому, даже теоретически, осложнения, связанные с применением векторных вакцин или “живых” вакцин (имеющие в составе живые вирусы или бактерии), исключены.
В пандемию не стоит пренебрегать мерами индивидуальной защиты. Фото: Евгений Козырев
Для стариков и детей
Поэтому ЭпиВакКорона ориентирована на детей и людей пожилого возраста?
Сергей Балахонов: Первый этап массовых испытаний все же будет проводится на группе от 18 до 60 лет. Также, по информации разработчика, позднее будет проведено отдельное пострегистрационное клиническое исследование 150 добровольцев старше 60 лет.
Почему пожилым людям и детям уделяют особое внимание при вакцинации?
Сергей Балахонов: Как правило, к сожалению, у большинства пожилых людей присутствуют хронические заболевания. Они, как уже показала пандемия коронавирусной инфекции, имеют свойство резко активироваться и обостряться при инфицировании SARS-CoV-2. Именно этим вызвана осторожность.
Дети также попадают в зону риска в связи с особенностями растущего организма и несформированностью естественного иммунитета ко многим заболеваниям. Эти возрастные ограничения – общемировая практика испытания и исследования новых вакцин.
А что вы скажете о случаях повторных заражений COVID-19?
Сергей Балахонов: В рамках исследований на уровень популяционного иммунитета населения Иркутской области, которые ведет противочумный институт, не выявлено ни одного повторного заражения коронавирусной инфекцией.
Тем временем мы имеем достоверные данные, что иммунитет, сформировавшийся после перенесенного COVID-19, определяется спустя 5-6 месяцев в достаточно высоком титре. И это вселяет оптимизм. Изучение коронавируса продолжается.
Все материалы сюжета “COVID-19. Мы справимся!” читайте здесь.
Источник
коронавируса заразен ли человек для окружающих. Одни источники ссылаются на категорические мнения авторитетных лиц из медицинского департамента, другие – на мнения инфекционистов, утверждающих противоположное, идущее вразрез с официальной точкой зрения.
В чем суть полемики
Оксана Драпкина, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Министерства здравоохранения России, еще в ноябре 2020 года опровергла возможные инсинуации на тему, заразен ли человек для окружающих после прививки от коронавируса.
Симптомы, которые появляются после инъекции препарата, — не признаки присутствия патогена в организме, а реакция иммунной системы на введенный фрагмент белка. Это касается не только препаратов, созданных на основе достижений молекулярной биологии, но и новой разработки с убитым возбудителем.
Такая вакцина проходит процесс регистрации в России. По последнему принципу работает большинство современных вакцин, и они, давая характерные признаки, не приводят к заражению окружающих.
О. Драпкина пояснила, что преимущественная вакцинация на территории РФ осуществляется первым в мире зарегистрированным составом для иммунизации от COVID-19. Он признан авторитетными медицинскими сообществами и прошел 3 стадии клинических испытаний. Частиц вируса в «Спутник-V» нет, есть искусственно синтезированные фрагменты шипа, на которые и развивается реакция иммунной системы.
Своеобразным оппонентом О. Драпкиной оказался Е. Тимаков, инфекционист-практик, который сообщил, что человек после вакцинации может быть источником инфицирования, поскольку сохраняется небольшой риск заболеть. Болезнь будет протекать в настолько легкой форме, что пациент может и не подозревать о заражении и представлять опасность для здоровых людей в своем окружении.
Люди, которые прочитали броский заголовок и первые строки сообщения, уверились в возможности заразиться даже от человека, которому сделана прививка. Однако не прочитали, в каких именно случаях оппонент О. Драпкиной предполагает такую возможность.
Когда есть вероятность инфицирования
Прививка от COVID-19, которая сделана российской вакциной «Спутник-V», сама по себе не может быть причиной заражения коронавирусом по той простой причине, что в составе препарата нет самого возбудителя — ни в одном из вариантов:
фрагмент шипа, на который вырабатывается иммунитет, синтезирован в лаборатории;
фрагменты аденовируса — это векторы, которые лишены возможности размножаться.
Домыслы на эту тему, размещенные в «Московском комсомольце», выглядят убедительно, но только на взгляд дилетанта. К ним подмешаны еще и утверждения о том, что в производстве вакцины возможны сбои, при которых в препарат будут попадать живые вирионы.
В этом же издании есть ссылка на анонимный источник, утверждающий, что человек, получивший вакцинацию на векторе аденовируса, может стать его источником. По мнению врача-инфекциониста Тимакова, ответ на вопрос, заразен ли человек для окружающих после прививки от коронавируса, даже при сложности развития такой ситуации, зависит совсем от других факторов.
Опасность после проведения прививки
Человек, вакцинировавшийся от коронавируса, может провести тестирование на предмет присутствия в организме COVID-19 или уже выработанных к нему антител. Их наличие означает, что человек контактировал или переболел в легкой форме.
Во втором случае он получит прививку, если с момента предполагаемого заражения прошло довольно много времени. Но он может быть болен другой инфекцией, тестирование на которую не проводилось (например, ОРВИ или гриппом) и принимать симптомы болезни за реакцию организма на инъекцию иммунизирующего препарата.
В этом случае он выступит источником инфекции и будет опасен для окружающих. И именно по причине утраты бдительности, а не потому, что в вакцине есть неубитые вирионы или вектор аденовируса, вдруг начал размножаться и передаваться воздушно-капельным путем.
Евгений Тимаков призвал прошедших иммунопрофилактику внимательно следить за своим состоянием, сообщать врачу обо всех появившихся симптомах. Не надо думать, что прививка от коронавируса работает во всех направлениях. В мире есть множество других инфекций со сходными симптомами, поэтому даже человек, привитый «Спутником-V», может заразиться другим патогеном и передавать его родным и близким.
Есть и второй сценарий, вероятность которого уже наглядно продемонстрирована. Получив две инъекции препарата, нужно выждать определенное время для формирования устойчивого иммунитета. Некоторые пациенты сразу после второго укола считают себя в полной безопасности и не соблюдают профилактических мер.
Поскольку прививки делают людям, ранее не болевшим, вероятность заражения до наступления нормальной жизни все еще велика и составляет половину в процентном соотношении – заболел или остался здоровым.
Заключение
Заболеть от введенной вакцины невозможно. В России прививают «Спутник-V», препарат состоит из искусственно синтезированного фрагмента генотипа. Вакцинация подразумевает определенный период до формирования иммунитета: можно заболеть в этом промежутке. Можно заразиться другой инфекцией и принять ее симптомы за последствия прививки. О любых симптомах после вакцинации нужно непременно информировать врача.
источник https://www.kleo.ru/
Источник
- Что происходит в организме после прививки.
- Что нельзя делать после прививки.
- Возможные осложнения в первые дни после вакцинации
- Повод для беспокойства: когда имеет смысл вызывать врача?
- Какова причина осложнений.
- Действия ВОЗ, направленные на снижения прессинга на иммунную систему в процессе вакцинации.
Многие пациенты сегодня задумываются о том, стоит или не стоит делать прививки себе или своим детям. Одним из пунктов «против» становится последствия и осложнения после уколов. Предотвратить неприятные эффекты смогут правильные действия после прививки.
Что происходит в организме после прививки?
Прививка представляет собой набор антигенов – белков болезнетворных организмов. Они могут быть представлены в виде набора аминокислот, убитых или живых микроорганизмов. При попадании их в организм человека в ходе вакцинации иммунная система начинает реагировать на них так, как будто произошло заражение. В ходе этой реакции образуются антитела, которые сохраняются в организме и при повторном контакте с антигеном обеспечивают быструю реакцию иммунной системы, направленную на его устранение.
Данные соединения могут находиться в крови человека от года до нескольких десятилетий. Синтез антител связан с активной работой иммунной системы, аналогичной реакции организма на аллерген или любой другой чужеродный агент. Поэтому нередко наблюдаются такие симптомы, как повышение температуры, кашель, сыпь, напоминающие начало простудного заболевания или дерматита. При чрезмерной реакции иммунной системы на вакцину может развиться отек Квинке и даже анафилактический шок, что представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья.
Что нельзя делать после прививки
Рекомендации врачей-специалистов относительно противопоказаний после прививок в целом однотипны и для детей, и для взрослых. Их можно свести к следующим пунктам:
- Не переедать. Организм, особенно в первый день после прививки, лучше не перегружать. Из рациона стоит исключить продукты повышенной жирности, калорийности, сложные для переваривания. Детей, питающихся грудным молоком, лучше не кормить хотя бы 2 часа после прививки.
-
Исключить действие аллергенов. Не стоит в течение первых нескольких дней после инъекции вакцины принимать в пищу новые продукты, вводить прикорм ребенку, контактировать с животными, сильными ароматами, находиться в пыльных помещениях. Это может вызвать повышенную нагрузку на иммунную систему, вся работа которой должны быть направлена на формирование долгосрочного иммунитета. - Прекратить прием витамина Д. Если ребенок или взрослый по каким-то причинам принимает данный препарат, медикаментозную терапию стоит прервать на срок не менее 5 дней после прививки.
- Снизить риск ОРВИ и ОРЗ. Для этого нужно исключить контакт с лицами, страдающими простудными заболеваниями или просто жалующимися на общее недомогание. Также важно не допускать переохлаждение и перегревание.
- Исключить контакт с водой. В течение двух дней после прививки нужно отказаться от приема душа.
- Ребенку на следующий день после вакцинации лучше отказаться от посещения образовательного учреждения – детского садика или школы.
Уход за местом укола
Место прививки нужно содержать сухим, при купании его нельзя тереть мочалкой, мылом. Лучше если кожа будет открыта или находиться под широкой просторной одеждой из натуральных тканей. Специального ухода места прививки не требует, при отсутствии рекомендаций врача нет необходимости смазывать его гелями или кремами, накладывать повязку.
Действия после прививки
Стоит ограничить в первые часы после вакцинации любую нагрузку на организм. Если уже имели место такие реакции на данный вид прививки, как повышение температуры, головная боль, имеет смысл принять антигистаминные препараты – Фенистил или Зиртекс. Количество выпиваемой жидкости должно быть повышено, но только не за счет соков, они могут вызвать аллергическую реакцию. Хорошей альтернативой станет минеральная вода, чай.
Покидать медицинское учреждение немедленно после укола не стоит, лучше подождать в течение получаса. Этого времени достаточно, чтобы выявить острую аллергическую реакцию на вакцину. В этом случае пациенту окажут необходимую врачебную помощь, дадут противогистаминные препараты, предотвратят развитие анафилактического шока. Вместе с тем важно избежать контакта с другими посетителями поликлиники, которые являются потенциальными носителями заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем.
Возможные осложнения в первые дни после вакцинации
Самый главный параметр, за которым нужно следить в первые дни после прививки – это температура тела. Ее незначительное повышение не представляет какой-либо опасности. Врачи дают разные рекомендации относительно того, при какой температуре нужно принимать жаропонижающие средства (ибупрофен, нурофен). В среднем, это 38°-38.5°, но стоит руководствоваться советами именно вашего лечащего врача. Для снижения температуры детям стоит использовать нурофен детский, он продается также и в форме сиропа.
Если после прививки пациент себя нормально чувствует, то допустимы и даже желательны прогулки на свежем воздухе. Оптимальное время пребывания на улице 30–60 минут.
Первые 5–12 дней после прививки
Некоторые прививки могут дать отдаленные реакции, например, живые вакцины. Они требуют более длительного наблюдения, по сравнению с обычными, осложнения после которых проходят через 48 часов. После них возможны, помимо повышения температуры, следующие реакции:
- незначительная сыпь;
- увеличение лимфатических узлов;
- першение в горле, легкий насморк;
- потеря аппетита;
- расстройство желудка.
Повод для беспокойства: когда имеет смысл вызывать врача?
В ряде ситуаций домашними средствами обойтись не удастся и может потребоваться помощь доктора:
- Неоднократный понос или рвота.
- Высокая температура, которую не удается сбить жаропонижающими средствами.
- Отек в месте прививки.
- Ярко выраженные аллергические реакции.
- Сильная головная боль. У младенцев она может проявиться в симптоме пронзительного плача, длящегося несколько часов.
- Нагноение в месте укола.
- Уплотнение места прививки, превышающее в диаметре 3 см.
Незамедлительно вызвать скорую необходимо при обнаружении у себя или ребенка следующих симптомов:
- Падение артериального давления ниже порогового значения.
- Повышение температуры выше 40°.
- Судороги.
- Удушье, отек Квинке, обморок.
Какова причина осложнений?
К сожалению, риск получить неприятные побочные эффекты после вакцинации остается всегда. Однако сопутствующие факторы могут его существенно повысить. К ним можно отнести:
1.Наличие аллергии, дерматита в активной стадии на момент прививки. С момента последнего высыпания должно пройти не менее 3 недель.
2.Признаки иммунодефицита: молочница, герпес в активной стадии, постоянные простудные заболевания.
3.Нарушение медперсоналом правил вакцинации или хранения вакцин. Ампула с препаратом должна находиться в холодильнике, с соблюдением указанных производителем сроков годности.
4.Индивидуальные особенности организма. Предположить их наличие можно, если ребенок или взрослый склонен к аллергии, имел в прошлом отводы от прививок. Об этой особенности необходимо сообщить лечащему врачу
5.При наличии заболеваний вопрос о возможности вакцинации решается индивидуально с терапевтом или педиатром.
6.Мутация штамма при использовании живой вакцины. Такая причина является самой редкой из представленных, она неминуемо влечет за собой судебное разбирательство.
О том как подготовиться к прививке, чтобы снизить риск возможных осложнений, читайте здесь.
Действия ВОЗ, направленные на снижение риска в процессе вакцинации
Поскольку, несмотря на все предостережения, осложнения после прививок – весьма распространенное явление, медики по всему миру активно ищут способы для снижения их риска. Какие же тенденции в современном здравоохранении уже позволили вакцинам стать более безопасными?
1.Использование комбинированных препаратов. Многие современные вакцины содержат в себе антигены сразу от нескольких болезнетворных микроорганизмов. Такой способ предполагает единовременное воздействие на иммунную систему человека, что избавляет его от необходимости переживать неблагоприятные последствия прививок неоднократно.
2.Добавление в вакцину только проверенных и безопасных соединений, не оказывающих на организм человека негативного влияния.
3.Составление календаря прививок, учитывающего время жизни специфических антител.
4.Информирование взрослых пациентов и родителей прививаемых детей о возможных рисках, правилах поведения до и после вакцинации.
5.Осмотр пациента перед прививкой лечащим врачом, исследование кожных покровов, измерение температуры тела, частоты сердечных сокращений, артериального давления.
Избежать осложнений поможет неукоснительное следование рекомендациям врача, которому вы доверяете. Не помешает и дополнительное знание общих правил поведения после вакцинации, а также действия на организм конкретной прививки. Проходить или не проходить процедуру каждый решает для себя.
Источник