Можно делать прививки дифтерии и столбняк вместе

Какие компоненты могут содержаться в современных вакцинах?

Существуют различные классификации препаратов для активной иммунизации:

Живые с искусственно ослабленным возбудителем

Иммунная система видит возбудитель почти также, как настоящий вирус или бактерию. Разница в том, что вызвать заболевание он не может, ведь производители его «ослабили» до степени, когда он перестал быть патогенным. К такому типу «живых» вакцин относятся препараты против следующих инфекций: полиомиелит (оральная вакцина), туберкулез (вакцина БЦЖ), краснухи, кори, свинки, ветрянки, бруцеллеза, лихорадки Ку и т.п.

Убитые (инактивированные)

Этот случай отличается от первого лишь тем, что инфекционный агент уже не живой, содержит убитые целые микроорганизмы (бактерии и вирусы) или их части.

Прим.: В случае, когда речь идет о вирусах, некорректно говорить о «живом» или «мертвом» вирусе, ведь, с точки зрения науки, вирусы не являются чем-то живым. Правильнее говорить о вирулентных, т.е. способных заражать и вызывать полноценное заболевание, и инактивированных – не способных вызвать болезнь, но достаточных для выработки иммунного ответа. Для удобства мы будем называть их живыми/убитыми, тем более, что это выражение уже прочно вошло в обиход.

Примеры инактивированных вакцин: против коклюша (цельноклеточная), против полиомиелита (ИПВ) и др.

Анатоксины

Эти препараты содержат обезвреженные (инактивированные) токсины бактерий, обладающие иммуногенностью и лишенные токсигенности. Для организма они уже не являются ядом, но всё ещё способны вызывать иммунный ответ.

На основе анатоксинов делают вакцины, например, от дифтерии, столбняка, коклюша (вакцина с бесклеточным коклюшным компонентом).

Прим.: Интересен факт, что при естественном заражении столбняком, иммунитет к нему не формируется. Потому как содержание токсина в крови не достаточно для формирования иммунной памяти, а бо́льшая концентрация приводит к летальному исходу. В данном случае инактивированный токсин – это единственная возможность получить иммунитет и не бояться данной инфекции.

Искусственные антигены

Материалом для создания искусственных антигенов служат рекомбинантные белки или их фрагменты, синтезированные в лабораториях путем применения методов генной инженерии. В данном случае разработчик вакцины выступает инженером той конструкции, которую будут вводить пациенту.

Для создания такой вакцины необходимо пройти несколько этапов разработки:

– вначале выбирают какой-то из белков возбудителя, на который иммунная система хорошо реагирует;

– в лаборатории создают специально «обученную» клеточную культуру, которая этот белок будет по заданию производить (производят генную модификацию, встраивая в геном клеток-продуцентов последовательность, кодирующую нужный белок);

– обеспечивают эту культуру всем необходимым, чтобы видоизмененная клетка активно размножалась и производила антигены для вакцины;

– спустя какое-то время «собирают урожай», выделяя из раствора искомый белок.

Можно провести аналогию с процессом обычного брожения. То есть, «дрожжи» будут выступать в роли той самой специально обученной культурой клеток, а «спирт» – в роли искомого вещества, которое мы хотим получить от этих клеток. Фрукты или сахар являются пищей для дрожжей. Разница в том, что дрожжи «умеют» производить спирт, а антигены, например, для вакцины от вирусного гепатита В – нет.

Особенность вакцин с искусственными антигенами в том, что настоящего возбудителя инфекции в них нет совсем. Условно говоря, производители просто «срисовали» часть вируса и распечатали его множество раз на 3D-принтере, т.е. клонировали.

Примеры таких вакцин: против вируса гепатита В, против вируса папилломы человека (ВПЧ).

Сравним вакцины с собаками?

Для ещё большей наглядности предлагаем вам еще одну занимательную аналогию.

Дикий вирус – это волк:

Ослабленный вирус – это домашняя собака:

Инактивированный вирус – это мертвый волк:

Искусственный антиген – это лапа от плюшевой игрушки собачки:

Подведем итоги и вернемся к вопросу сочетаемости вакцин

Все вакцины можно разделить на 2 больших блока: живые и инактивированные (неживые).

Живые включают в себя живые, но ослабленные микроорганизмы (бактерии и вирусы). Неживые содержат убитые целые микроорганизмы или их искусственно созданные части.

В России зарегистрированы следующие варианты:

НЕЖИВЫЕ ВАКЦИНЫ от следующих инфекций:

Вирусный Гепатит В (Регевак, Вакцина рекомбинантная дрожжевая, Комбиотех)
Вирусный Гепатит А (Хаврикс, Аваксим, Альгавак)
Полиомиелит ИПВ (Полимилекс, Полиорикс, Имовакс Полио, в составе комплексных вакцин)
Грипп (инфлювак, ваксигрип, ультрикс, грипполы, совигрипп).
Клещевой энцефалит (Энцевир, ФСМЕ-иммун, Клещ-Э-Вак, Энцепур)
Вирус Папилломы Человека (Гардасил, Церварикс)
Коклюш, дифтерия, столбняк (в составе комплексных вакцин: АКДС, Бубо-Кокк, Бубо-М, Пентаксим, Тетраксим, Инфанриксы, Адасель)
Гемофильная инфекция тип b (Акт-хиб, Хиберикс, в составе комплексных вакцин)
Пневмококк (Превенар 13, Синфлорикс, Пневмо 23, Пневмовакс 23)
Менингококк (Менактра, Менвео, Менцевакс и другие)

и ЖИВЫЕ ВАКЦИНЫ:

Вакцина от туберкулеза (БЦЖ, БЦЖ-М)
Коревая вакцина (моновакцина без фирменного наименования)
Краснушная вакцина (моновакцина без фирменного наименования)
Паротитная вакцина (моновакцина без фирменного наименования)
Корь+Паротит (дивакцина без фирменного наименования)
Вакцина от кори, краснухи, паротита (Приорикс, MMR-II)
Оральная Полиомиелитная Вакцина (Бивак полио)
Вакцина оральная от Ротавируса (Ротатек)
Вакцина от Ветряной оспа (Варилрикс)

Сочетаемость вакцин

Можно ли проводить вакцинацию препаратами из этих двух списков в один день? Да, можно, причем в любых сочетаниях!

Мнение CDC (Федеральное агентство министерства здравоохранения США):

«Although there is no exact limit on the number of injections, with a little flexibility, a provider can ensure that the primary series doses are given without administering too many injections at each visit.»

Перевод: «Не существует определенного лимита на число одновременно вводимых доз, однако следует подходить к вопросу гибко и не вводить слишком много доз за один раз.»

В России строгое ограничение есть только для БЦЖ, ее делают отдельно, но не из-за того, что она как-то взаимодействует с другими вакцинами, а потому, что есть риск, что по невнимательности медсестра введет ее не внутрикожно, как положено, а подкожно или внутримышечно, перепутав шприц с БЦЖ с другой вакциной. Это приведет к холодному абсцессу (осложнению). И этот риск минимизируют тем, что БЦЖ всегда делают отдельно от других вакцин (по крайней мере в России).

Также, по разным причинам, в инструкции к некоторым вакцинам могут быть указаны иные рекомендации. Например, в инструкции к вакцине «Клещ-Э-Вак» написано, что она разрешена к введению с другими инактивированными вакцинами:

«Допускается проводить вакцинацию против клещевого энцефалита одновременно (в один день) с другими инактивированными вакцинами Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (за исключением антирабических).»

В то время как аналогичная по составу вакцина «Энцепур» разрешается к введению с любыми вакцинами:

«Вакцину Энцепур можно вводить одновременно со всеми препаратами из национального календаря профилактических прививок в один день, в разные участки тела. Применение вакцины Энцепур совместно с другими прививками не влияет на их иммуногенность (способность выработки иммунитета).

Переносимость вакцин не ухудшается, количество побочных реакций не возрастает».

Почти всегда такой запрет связан с тем, что просто не были проведены исследования совместного применения вакцин в той конкретной стране, где в инструкции есть такое указание.

Плохая новость в том, что если медик, который проводит вакцинацию, внимательно читает инструкцию, то для него это основание вам отказать в одномоментном введении вакцин. Если вы планируете сделать прививки от нескольких инфекций в один день, лучше заранее изучите инструкции на предмет такой неприятности.

«Менактра» и «Превенар»

У людей с ВИЧ и аспленией CDC и IAC не рекомендуют делать в один день Менактру и Превенар13, так как это приводит к снижению иммунного ответа на некоторые антигены пневмококковой вакцины.

Для здоровых людей единого мнения на этот счёт нет, но по возможности желательно разносить эти вакцины на разные приемы.

ИНТЕРВАЛЫ МЕЖДУ ПРИВИВКАМИ, с точки зрения здравого смысла, если НЕ СДЕЛАЛИ В ОДИН ДЕНЬ, то:

Обе вакцины НЕживые = любой интервал

Одна вакцина живая, вторая нет = любой интервал

Обе вакцины живые = Ждать месяц

Исключение:

Если прививаемому показана и 13-валентная и 23-валентная вакцины от пневмококковой инфекции, то они не должны вводиться одновременно, и 13-валентная вакцина должна вводиться первой.

In patients ed to receive both PCV13 and PPSV23, the 2 vaccines should not be administered simultaneously. PCV13 should be administered first.

Если 23-валентная вакцина была введена первой, то 13-валентная не должна вводиться ранее, чем через 8 недель у лиц в возрасте 6-18 лет, и не ранее, чем через год у лиц 19 лет и старше .

If PPSV23 has been administered first, PCV13 should be administered no earlier than 8 weeks later in children 6-18 years, and one year later in adults 19 years and older.

Однако, с учетом действующего законодательства в России, месяц придется ждать между любыми вакцинами, если они не были сделаны в один день.

ООО «АСКО-МЕД-ПЛЮС» благодарит Антонину Обласову за предоставление материалов.

Что важно знать о вакцинах

Вакцинация спасает по меньшей мере 3 млн жизней каждый год.
У вакцинации есть срок давности: с возрастом поствакцинальный иммунитет снижается, а значит, вакцины важны не только для детей, но и для взрослых.
Вакцинация – наиболее эффективный способ защититься от инфекций, она может предупредить опасные и зачастую потенциально смертельные заболевания.
Многие прививки включены в национальный календарь, при этом сроки проведения вакцинации и используемые вакцины отличаются у детей и взрослых [1].
Большую часть прививок в РФ делают бесплатно.
Вакцинация не связана с развитием аутизма, рассеянного склероза, сахарного диабета, эпилепсии, аутоиммунных заболеваний.
Массовый отказ от вакцинации незамедлительно приводит к вспышкам инфекций, которые остались, казалось бы, в прошлом.
Вакцинация особенно необходима людям с хроническими заболеваниями всех органов и систем, относящимся к группе высокого риска по тяжелому течению инфекционных болезней.
Беременность является показанием к вакцинации против гриппа и коклюша как с целью защиты самих беременных, так и с целью защиты ребенка – внутриутробно и в первые шесть месяцев после рождения.
При нарушении сроков иммунизации нет необходимости начинать все заново: большинство схем вакцинации допускают отклонения от графика, нужно просто продолжать прививки даже после перерыва.

Зачем нужны прививки?

В 2019 году Всемирная организация здравоохранения объявила отказ от вакцинации одной из главных угроз человечеству [2]. По мнению ВОЗ, вакцины – наиболее эффективное и безопасное средство профилактики действительно опасных инфекций, предупреждающее потенциально смертельные заболевания. После прививки иммунитет вырабатывается почти всегда. К тому же цена формирования естественного иммунитета слишком высока – например, корь может осложниться развитием энцефалита [3], а гепатит B – привести к циррозу печени и впоследствии к развитию злокачественной опухоли (первичной гепатокарциномы) [4].

8 фактов о кори, которые надо знать

Ученые доказали, что со времен появления вакцинации такие заболевания, как натуральная оспа, полиомиелит и столбняк, исчезли полностью или наблюдаются очень редко [5]. Случаи кори и дифтерии были снижены на 99,9%.

Противодействие вакцинации может привести к тому, что многие опасные инфекции не только появятся снова, но и быстро распространятся среди населения планеты. Например, корь, эпидемический паротит (свинка) и краснуха распространяются мгновенно, в случае если привито менее 90% людей. Вакцинация – это не только защита своего здоровья, но и ответственность за здоровье общества.

Как работают вакцины?

Вакцины учат иммунную систему создавать антитела, которые защищают от наиболее опасных инфекций [6]. Организму намного безопаснее получить дополнительную помощь от прививки, чем самому болеть и вырабатывать иммунитет к каждой из инфекций. Когда иммунная система знает, как бороться с болезнью, она может защищать его в течение многих лет.

Первые прививки детям делают сразу после рождения. По мнению педиатров [7], лучший способ защитить ребенка от потенциально смертельных инфекций – это вакцинировать его согласно календарю. Заболевания, предупреждаемые с помощью вакцин, не исчезли и могут вернуться в любой момент, если перестать массово прививать детей [8].

Кому нужны вакцины?

Вакцинация создает коллективный иммунитет [9], однако важно помнить, что не стоит ограничиваться вакцинами, сделанными в детстве. Если перестать делать прививки, риск снижения иммунитета и возвращения инфекционных заболеваний увеличивается. Это значит, что взрослым необходимо следить за графиком прививок и обязательно ревакцинироваться.

Почему это важно?

Не все взрослые были привиты в детстве.
Многие инфекционные заболевания у взрослых протекают тяжелее – например, ветряная оспа приводит к бактериальным инфекциям кожи, развитию ветряночного энцефалита и пневмонии [10].
С возрастом иммунитет, полученный от прививок в детстве, снижается – так, от дифтерии, коклюша и столбняка нужно прививаться каждые десять лет [11].
Для женщин детородного возраста особенно опасна краснуха – инфицирование во время беременности может привести к множественным порокам развития плода [12]. Поэтому прививаться нужно заранее [13].
В путешествиях можно столкнуться с необычными заболеваниями, [14] например, в Сибири, Китае и Монголии распространен клещевой энцефалит, защитить от которого может только вакцина [15].
За последние десятилетия появились новые вакцины против таких инфекционных заболеваний, как вирусный гепатит B, менингококковая, пневмококковая инфекция, которых не было в то время, когда современные взрослые были детьми, то есть возможности защититься стали шире.

Как узнать, какие прививки я сделал?

Все сведения о вакцинации ребенка заносятся в специальную карту, которая хранится в детской поликлинике. Копия должна быть в детском саду и школе. Можно сделать запрос в эти организации и попросить найти карту в архиве.

Данные о тех, кто прививался после 18 лет, хранятся в поликлинике у терапевта. Можно запросить копию прививочной карты в поликлинике.

Какие инфекции самые распространенные?

Коклюш, дифтерия, столбняк

Дифтерия протекает тяжело [16], приводит к удушью, поражает сердце, мышцы и нервную систему, может вызвать паралич, а в 10% случаев заканчивается летально [17]. Коклюш сопровождается затяжным выматывающим кашлем (так называемый стодневный кашель) [18], который может привести и к остановке дыхания, и даже к переломам ребер [19].

Кроме того, если в вашем окружении находится еще не привитый или не полностью привитый ребенок первого года жизни, при заражении он будет переносить коклюш очень тяжело, вплоть до летального исхода. Поэтому взрослым важно прививаться против коклюша, если они планируют стать родителями или уже стали ими.

Столбняк – это острое инфекционное заболевание, и оно смертельно опасно [20].

Столбнячная палочка обитает в почве и с пылью может оседать на поверхностях. Даже небольшое повреждение кожных покровов может привести к заболеванию. Столбняк еще носит название «стеклянной болезни», или «болезни босых ног».

Согласно российскому Национальному календарю профилактических прививок, от дифтерии и столбняка необходимо прививаться всем взрослым с 18 лет каждые десять лет от даты последней ревакцинации. Против коклюша в России прививают в детстве, однако во многих странах также и во взрослом возрасте. Вакцинация помогает предупредить столбняк [21], снижает риск развития тяжелых форм дифтерии и коклюша.

Корь

У взрослых старше 20 лет корь часто протекает с осложнениями [22]. Может развиться слепота, энцефалит, пневмония. К тому же болезнь чрезвычайно заразна: еще до появления первых симптомов человек инфицирует до 90% непривитых людей [23].

Прививки от кори необходимы всем взрослым, не привитым в детстве и не болевшим корью, в возрасте до 35 лет. С 36 до 55 лет прививают только людей из группы высокого риска, например медицинских работников и учителей. Вакцинация от кори снижает риск развития осложнений и смерти: за 2000-2017 годы эти риски были снижены на 80% [24].

Краснуха

Это заболевание наиболее опасно для беременных женщин [25]. Заражение во время беременности приводит к развитию множественных тяжелых пороков развития и гибели ребенка внутриутробно. Вакцинация проводится двукратно в детстве в 12 месяцев и в шесть лет. В возрасте 18-25 лет прививают женщин – неболевших, непривитых, привитых однократно против краснухи, не имеющих сведений о прививках против краснухи, – это предупреждает заражение во время беременности, а значит, развитие пороков развития у ребенка, зачастую несовместимых с жизнью.

Вирусный гепатит B

Около 1 млн человек в год умирает от хронического вирусного гепатита B [26]. Во многих случаях инфекция приводит к циррозу и раку печени [27]. Передача вируса происходит при контакте с кровью и другими биологическими жидкостями – при половом контакте, во время медицинских или косметологических процедур. Оперативные вмешательства, переливание крови и ее компонентов, визит к стоматологу, парикмахеру, маникюр, педикюр, услуги тату-салонов – вот наиболее частые пути заражения. Кроме того, новорожденный ребенок с 90% вероятностью инфицируется вирусом гепатита В при родах, как оперативных, путем кесарева сечения, так и самопроизвольных. Вакцинация необходима всем непривитым взрослым и позволяет предупредить заражение вирусным гепатитом B.

Вирусный гепатит А

Это заболевание носит множество названий: болезнь Боткина, желтуха, болезнь грязных рук, устричная, мидийная болезнь. Путь заражения фекально-оральный. Вирус попадает в организм человека с едой и водой, если нарушаются правила гигиены, в случае инфицирования сотрудников предприятий общественного питания, в случае аварийных ситуаций на водоканале и канализации, во время стихийных бедствий или разрухи в зонах военных конфликтов. Также к группам риска относятся военнослужащие, лица, проживающие в казармах, интернатах, общежитиях, паломники, путешественники, посещающие эндемичные зоны (Азия, Африка, Латинская Америка, а в Европе – побережье Черного и Средиземного морей).

Грипп

Обычный грипп нередко протекает с осложнениями, особенно у людей с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями сердца, легких и других органов, а также во время беременности [28]. Грипп особенно опасен взрослым старше 60 лет. ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию пожилым и людям из группы риска, беременным женщинам, а также работникам здравоохранения [29]. Прививаться следует до начала эпидемического сезона – для выработки антител нужно около двух недель. Вакцинация снижает риск развития осложнений на 40-60% [30].

Папилломавирусная инфекция

Вирус папилломы человека передается половым путем и наиболее опасен для женщин: в 99% случаев рак шейки матки вызван именно ВПЧ [31]. А на долю 16-го и 18-го серотипов вируса приходится 70% случаев рака шейки матки по всему миру. Существующие вакцины успешно защищают именно от этих серотипов ВПЧ и снижают риск развития рака шейки матки.

Кроме того, ВПЧ может вызывать и другие виды рака аногенитальной области, головы и шеи, а также остроконечные кондиломы у мужчин и женщин.

Согласно данным ВОЗ, большинство стран лицензировало вакцины против ВПЧ для вакцинации девочек в 9-14 лет, поскольку от ВПЧ лучше привиться до начала половых контактов.

В США, Австралии и странах Европы ввели в национальные календари обязательную вакцинацию против ВПЧ как девочек, так и мальчиков, преследуя цель элиминации вируса у подрастающего поколения.

Ветряная оспа

Ветряная оспа протекает с осложнениями у людей со сниженным иммунитетом и беременных женщин [32]. Прививаться необходимо всем взрослым, не болевшим ветряной оспой в детстве. Но поскольку вирус ветряной оспы, как все герпесвирусы, к которым он относится, оседает в нервных ганглиях у переболевшего и остается там пожизненно, в случае, если вы не уверены в том, что болели ранее, рекомендуется сдать анализ крови на антитела (иммуноглобулины класса G) к ветряной оспе. Результат анализа позволит абсолютно точно ответить на вопрос о необходимости данной вакцинации у взрослого человека. Вакцинация снижает риск развития осложнений и летального исхода, особенно у людей из группы риска [33].

Клещевой энцефалит

Энцефалит вызывает тяжелые заболевания нервной системы, может привести к параличу и смерти [34]. Прививки требуются всем, но особенно тем, кто живет на эндемичной территории. Вакцинация предупреждает заражение и развитие тяжелых форм клещевого энцефалита.

Генерализованная менингококковая инфекция

Среди взрослых эта инфекция наиболее опасна для молодых людей [35]. К группе высокого риска относятся студенты, лица, проживающие в общежитиях, домах инвалидов и престарелых, спортсмены, посещающие сборы, военнослужащие, путешественники (в том числе паломники). По данным ВОЗ, даже в случае ранней диагностики и надлежащего лечения на ранних стадиях болезни 8-15% пациентов умирают в течение 24-48 часов после появления симптомов. Летальность при менингококцемии (менингококковом сепсисе) достигает 40%. У 10-20% выживших людей бактериальный менингит может приводить к повреждению мозга, потере слуха или инвалидности. Инфекция особенно опасна своим молниеносным течением.

Прививаться необходимо всем взрослым людям из группы риска. Вакцинация предупреждает заражение и развитие тяжелых форм менингококковой инфекции.

Что такое календарь прививок?

Порядок вакцинации взрослых отображен в национальном календаре профилактических прививок России – этот документ определяет сроки и типы вакцинаций, которые проводятся бесплатно в соответствии с программой обязательного медицинского страхования. Эти прививки можно сделать в поликлинике по месту жительства. Среди них:

вирусный гепатит B: от 18 до 55 лет – три раза за всю жизнь;
дифтерия, столбняк: один раз каждые десять лет;
корь: от 18 до 35 лет, а также от 36 до 55 лет лицам из группы риска – два раза за всю жизнь;
краснуха: женщины от 18 до 25 лет – один раз за всю жизнь;
грипп: ежегодно в любом возрасте.

Некоторые прививки входят в национальный календарь по эпидемическим показаниям, но можно вакцинироваться и по собственному желанию.

коклюш: в сочетании с вакцинами против дифтерии и столбняка – комбинированный препарат;
вирусный гепатит A: две дозы;
клещевой энцефалит: три дозы с последующей ревакцинацией через каждые три года;
пневмококковая инфекция: схема иммунизации зависит от используемой вакцины, ее стоит уточнить у врача;
менингококковая инфекция: однократно до 55 лет, при условии вакцинации современной конъюгированной вакциной (в ней антигены связывают с другими компонентами, чтобы повысить их эффективность). Дополнительные дозы могут понадобиться при вспышке менингококковой инфекции или пребывании в ее очаге;
ветряная оспа: две дозы;
ВПЧ-инфекция: три дозы.

Иммунопрофилактика – быстро развивающаяся область медицины, поэтому необходим достаточно частый пересмотр календаря прививок. Примером может служить модернизация календаря прививок с введением и расширением групп, подлежащих вакцинации комбинированными вакцинами против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции типа b.

Такие вакцины применяются во многих странах и позволяют защитить от большего числа опасных инфекций меньшим количеством уколов [36]. Кроме того, сокращается количество визитов в медицинское учреждение, что особенно важно в период пандемии [37].

В любом случае, если вы запланировали прививки, о сроках, количествах доз и необходимых вакцинах следует проконсультироваться с врачом.

Почему прививки безопасны?

Доказано, что вакцины не вызывают аутизм – исследования не обнаружили никаких доказательств связи между аутизмом и вакциной MMR, которой скоро исполняется 50 лет (комбинированный препарат против кори, эпидемического паротита и краснухи) [38].

Также ученые не подтвердили, что вакцины перегружают и ослабляют иммунную систему – это значит, что делать несколько вакцин в один день абсолютно безопасно как детям, так и взрослым.

Согласно данным многочисленных исследований по всему миру, вакцины не вызывают аллергических заболеваний и их обострений [39]. Все современные исследования говорят о том, что вакцинация несоизмеримо безопаснее, чем потенциальное инфекционное заболевание. Современные вакцины не содержат соединений ртути (тиомерсал) и ингредиентов, которые наносят вред. Тем не менее необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, если у пациента наблюдается аллергия, например, пищевая – на белок куриного яйца, пекарские дрожжи, желатин, или медикаментозная – на различные виды антибиотиков.

В современной медицине вакцинация служит самым доступным методом борьбы с инфекционными заболеваниями – сегодня она предупреждает до 3 млн смертей ежегодно [40], а эффективность иммунопрофилактики доказана многолетней практикой [41]. Сделать прививки и защитить себя от опасных инфекций можно в любом возрасте, главное – соблюдать график вакцинаций и обращаться по этому вопросу к профессионалам.

Источник