Можно делать прививку от гриппа при пиелонефрите

[contents]

Грипп – одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний дыхательных путей. На сегодняшний день медицине известно более двух тысяч его штаммов, у каждого из которых свой уникальный антигенный спектр. Кроме того, ежегодно эпидемии гриппа уносят до полумиллиона жизней во всем мире – более чем красноречивая статистика, свидетельствующая об опасности этой болезни.

Глядя на эти цифры приходит понимание важности профилактики гриппа. Помимо здорового образа жизни, закаливания и укрепления иммунитета, заключается она и в вакцинации. В отношение гриппа прививки достаточно своеобразны: ежегодно Всемирная организация здравоохранения прогнозирует распространение того или иного штамма гриппа в определенном регионе и на основании этого прогноза подбирается вакцина, которая в этом сезоне рекомендуется к использованию. Поэтому вакцинация от гриппа – процедура ежегодная. Она позволяет уберечься от актуальных штаммов патологии, а в случае инфицирования – перенести болезнь максимально легко.

Вопрос вакцинации от гриппа, в последнее время крайне спорный. Связано это со следующими факторами:

• бесплатно прививки от гриппа делаются далеко не всем, часто их попросту не хватает, а в аптеках вакцина достаточно дорога;
• эффективность той или иной вакцины часто поддается сомнениям. Единой вакцины зачастую не существует и конкурентные фармацевтические компании ведут между собой не всегда честную игру;
• целый ряд экспертов в области медицины утверждают, что вероятный вред от вакцинации часто превышает ожидаемый эффект. Даже если это утверждение не имеет достаточной аргументации, сумятицу в головах людей оно вносит;
• в медицине относительно редко, но все же фиксируются случаи серьезных побочных эффектов от вакцинации, в том числе и летальных исходов. Все они получают огласку и вистов в пользу прививок от гриппа не добавляют.

При этом официальная медицина едина во мнении:

Вакцинация от гриппа крайне важна, в особенности в отношении детей и пожилых людей. Их организм еще или уже не готов сопротивляться инфекции и помощь извне этим категориям людей необходима.

Главные правила вакцинации от гриппа – это ее своевременность и соблюдение правил проведения. Традиционно массовая вакцинация от гриппа проводится в период с сентября по декабрь, чтобы подготовиться к распространению заболевания, пик которого зачастую приходится на конец января. Именно на этот период прививок приходится и пик традиционных осенних вирусных проблем со здоровьем: простуды и насморка во всех их клинических проявлениях. Из-за этого у многих людей, особенно у мам в отношении своих детей, возникает вопрос: можно ли делать прививку от гриппа при насморке и простуде?

Такая постановка вопроса обусловлена следующим: вакцинация – это введение в организм небольшого количества патогенных организмов, чтобы иммунитет выработал к ним антитела. То есть, при прививке иммунитет должен хорошо функционировать. В тоже время, осенние насморк и простуда – это проявления вирусных или инфекционных заболеваний, которые иммунитет уже пропустил и с которыми сейчас борется. Стоит ли его «догружать» в таком случае? Попробуем разобраться в этом вопросе.

Классификация вакцин

Единственная общепринятая классификация вакцин против гриппа выглядит следующим образом:

Выбор вакцины из той или иной категории практически не имеет важного для обычного человека значения. Единственное, что нужно учесть – более высокую вероятность проявления аллергических реакций при использовании живых вакцин. Этот нюанс нужно особенно учитывать при прививке маленьких детей и пожилых людей. В остальном их воздействие на иммунитет практически идентично.

Противопоказания и побочные эффекты от прививок

Первым делом нужно напомнить, в каких ситуациях вакцинация от гриппа категорически противопоказана. К ним относят:

• аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость компонентов вакцины;
• острая стадия хронических заболеваний;
• патологии крови;
• проблемы с эндокринной системой;
• сердечная и почечная недостаточность;
• болезни дыхательной системы.

Что касается вероятных побочных эффектов от прививок, то наиболее часто встречающимися среди них являются:

• покраснение и отечность места введения вакцины;
• проблемы с аппетитом и эмоциональным состоянием у детей;
• аллергические реакции;
• высокая температура тела;
• насморк.

Анализируя противопоказания и побочные эффекты от вакцинации можно сделать вывод, что прививка от гриппа при должном подходе и под наблюдением врача – практически полностью безопасное и разрешенное большинству здоровых людей мероприятие, польза от которого очень высока. При этом нужно помнить, что вакцинация – это нагрузка на защитные функции организма и нужно предпринять все для того, чтобы иммунитет человека в момент прививки работал исключительно на выработку антител к гриппу.

Можно ли делать прививку от гриппа при насморке?

Для начала вспомним, что такое насморк. Это понятие медицина обозначает термином «ринит». Под ним понимают воспаление слизистой носа, спровоцированное различными факторами. Ринит может быть острым, хроническим, аллергическим, инфекционным и неинфекционным. При этом достаточно часто насморк – это всего лишь сопутствующее заболевание других болезней: кори, скарлатины, вирусных инфекций.

Возможность вакцинации от гриппа при насморке нужно рассматривать в разрезе сопутствующих факторов. То есть, если ринит – всего лишь следствие незначительного переохлаждения или экологической обстановки, то противопоказанием к прививке он не является. Также многие врачи не считают противопоказанием к вакцинации от гриппа остаточный насморк, который остался после преодоления другого заболевания. Но здесь можно проявить меры даже излишней предосторожности и отложить прививку. Если же причины насморка кроются в инфекционных заболеваниях или же сложных аллергических реакциях, то в таких случаях вакцинацию стоит перенести. Причем не просто к моменту выздоровления, а еще на неделю-две далее, чтобы организм смог полностью восстановить все свои защитные способности.

В таком случае можно практически полностью исключить все побочные эффекты вакцинации и получить от прививки то, что от нее ждешь – качественной защиты от вируса гриппа.

«После прививок у дочери чуть не отказали почки»

Жительница села Перелёшино Панинского района рассказала, почему теперь боится водить дочь к педиатру
Добавить в закладки

Удалить из закладок

Войдите, чтобы добавить в закладки

Читать все комментарии

Когда жительнице села Красное Панинского района Надежде Пономарёвой врачи сообщили о плановой вакцинации её дочери, она и подумать не могла, что её ребёнок после прививок почти месяц проведёт в больнице. Надежда уверена, что именно прививки от кори, краснухи, паротита и полиомиелита, сделанные её годовалой дочери Юле, спровоцировали не только сильную аллергию, но и заболевание почек.

«Посмотрела на дочь и чуть с ума не сошла»

С Юлей и её родителями мы встретились 11 августа, сразу после выписки из Воронежской областной клинической больницы № 1. Надежда отмечает, что после лечения дочка стала очень бояться посторонних людей, часто плачет и всё время жмётся к родным.

Надежда рассказала, что о необходимости сделать прививки педиатр больницы в селе Перелёшино, куда прикреплена девочка, сообщила родителям ещё в июне.

— В июне Юля болела, кашляла, поэтому мы решили отложить прививки, после выздоровления дочери в начале июля по назначению педиатра сделали сразу три прививки — от кори, краснухи, паротита и полиомиелита. Предварительно Юля не сдавала никакие анализы, педиатр меня не проконсультировала, сколько должно было пройти времени после болезни до прививок, что можно есть, а что нет. Буквально через два часа после прививок у Юли началась сыпь, вечером поднялась температура. А когда на следующее утро я заглянула в кроватку, чуть с ума не сошла — дочка была вся красная от сыпи.

По словам мамы девочки, она тут же отвезла её к педиатру в больницу в Перелёшино, откуда ребёнка направили в районную больницу в Панино к дерматологу. Юлю положили в инфекционное отделение с аллергической крапивницей. А через несколько дней ребёнка направили на лечение в Воронежскую областную клиническую детскую больницу № 1. Когда аллергическая реакция прошла, ребёнка выписали домой.

— В августе Юля начала снова болеть — то кашель, то насморк, то температура, мы отвезли её в больницу в Панино 17 августа. Дочке сделали рентген, поставили диагноз «бронхит», кололи антибиотики. И только спустя три дня наконец-то взяли анализ мочи, который показал серьёзные проблемы с почками. Срочно повезли Юлю в детскую больницу в Воронеж. Через два дня ей поставили диагноз «гемолитико-уремический синдром» (множественные тромбообразования), Юля писала кровью, а потом вообще перестала ходить в туалет. Наш доктор сказал, что если функции почек не восстановятся, придётся делать операцию. Юля не писала шесть часов, её начали готовить к операции, и в этот момент она сходила в туалет. Сложно передать словами, как было страшно в этот момент за дочь. К счастью, обошлось без операции, помогли капельницы. На лечении в Воронеже мы с дочкой провели 21 день.

Через десять дней после выписки Юля будет сдавать повторные анализы, после которых ей назначат дальнейшее лечение почек. Надежда уверенна, что это именно прививки спровоцировали заболевание почек.

— Меня поражает такое халатное отношение к маленьким детям, мне теперь страшно водить дочь к педиатру в Перелёшино, и больше я этого не буду делать. Буду искать более компетентного специалиста, — говорит Надежда.

«Заболевание почек не связано с прививками»

В департаменте здравоохранения Воронежской области прокомментировали, что Юлии Пономарёвой прививки были сделаны в соответствии с национальным календарем профилактических прививок с обязательным осмотром врача и оформлением добровольного информированного согласия родителей. А заболевание почек, развившееся у ребёнка более чем через месяц, не может быть связано с предыдущей вакцинацией. Однако по обращению родителей ребёнка администрация Панинской районной больницы инициировала внутреннюю проверку.

— Прививки от кори, краснухи, паротита и полиомиелита можно проводить одновременно, — поясняет ведущий советник отдела оказания лечебно-профилактической помощи матерям и детям Татьяна Абрамова. — Это не является опасным. Наоборот, исследования показывают, что комбинированные вакцины менее травматичны для детей. Сейчас уже используются поликомпоненты, содержащие 5 — 6 антигенов, например «Пентаксим» (вакцина от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции, поражающей дыхательные пути). Организму легче вырабатывать иммунитет после нескольких прививок сразу, чем после одной. В жизни же каждый день мы сталкиваемся с огромным количеством возбудителей и комбинированными вирусными инфекциями, и организм на них вырабатывает защитные антитела. Практика сочетания нескольких прививок многолетняя, также сейчас используются современные очищенные вакцины.

Татьяна Абрамова отмечает, что подъем температуры, небольшое покраснение в месте инъекции и сыпь являются допустимой реакцией на прививки. Чтобы минимизировать такие реакции, необходимо исключить из рациона ребенка продукты, вызывающие аллергию (цитрусовые, шоколад). Также важно следить за тем, чтобы после вакцинации ребенок не перегревался и не переохлаждался.

Более подробно о прививках, о том, почему отказ от них может привести к серьёзным последствиям для здоровья, и о зарубежном опыте вакцинации читайте в одном из ближайших номеров «МОЁ!»

Можно ли делать прививку от гриппа при простуде?

Что касается простуды: для начала нужно разобрать само это понятие. Номинально оно обозначает заболевание, вызванное переохлаждением организма. При этом достаточно распространена практика понимания под простудой целого ряда инфекционных заболеваний дыхательной системы: ОРВИ, фарингита, назофарингита, ларингита, того же гриппа, которые объединяют в группу «простудных заболеваний».

Рассматривая вопрос возможности вакцинации при простуде, мы будет оперировать вторым вариантом обозначения, исключив из него, естественно, грипп. Вспоминаем, что борьба с инфекциями – это очень серьезная нагрузка на иммунную систему. То есть, смысла оказывать на нее дополнительное добровольное воздействие, пусть и с благими намерениями, нет. Это может обернуться и осложнениями в протекании простудных заболеваний, и серьезным подавлением защитных функций организма, которые во время распространения вируса гриппа не смогут ему противостоять.

При этом не имеет значения характер протекания простудного заболевания: пускай это даже легкая ОРВИ, протекающая с минимальными симптомами, прививку от гриппа нужно отложить до полного выздоровления и восстановления организма. Само собой, это касается и простуды, которая протекает с высокой температурой и другими яркими симптомами. Именно из-за того, что при насморке и простуде вакцинация от гриппа не проводится, имеет смысл сделать прививку еще в начале осени. В сентябре, преимущественно, еще нет разгула простудных заболеваний и удачное время подобрать достаточно легко. Кроме того, сделав прививку в это время, организм будет готов к раннему появлению вируса гриппа. Ведь нередки случаи, когда наибольший «разгул» гриппа приходился не на январь, а на ноябрь.

И, что особенно важно для детей и для пожилых людей: перед вакцинацией обязательно нужен осмотр терапевта. Он сможет оценить состояние человека, определить наличествующие противопоказания к прививке от гриппа и избежать никому не нужных осложнений или недостаточной эффективности вакцины.

Обострение хронической болезни при COVID-19

Обострение имеющихся заболеваний мочевыделительной системы при вирусном поражении требует особого внимания. Если почки не работают на 100%, то они не выполняют в полном объеме свою очистительную функцию, что приводит к накоплению токсинов и быстрой интоксикации организма при коронавирусе. Для того чтобы избежать такой скрытой угрозы, врачи обязательно назначают дополнительное лечение своим инфицированным пациентам.

Пиелонефрит

Попадая в организм, COVID-19 осложняется вторичной бактериальной инфекцией, которая нарушает системную гемодинамику и приводит к ослаблению иммунитета. В результате у многих зараженных обостряются имеющиеся нефрологические проблемы, а также ухудшается течение патологических процессов мочевыделительной системы. Если у пациента хронический пиелонефрит, то на фоне коронавируса возрастает риск развития гломерулонефрита. Запускается механизм саморазрушения на клеточном уровне вследствие воспаления и нарушения метаболизма в почках.

У таких пациентов повышается уровень креатинина, начинается канальцевый некроз и снижается объем выделяемой мочи. Только грамотная комплексная терапия поможет больному избежать тяжелых осложнений и необратимых последствий. Кроме этого, прием антибактериальных препаратов при атипичной пневмонии, вызванной коронавирусом, может привести к развитию острого пиелонефрита. Бактериальная инфекция, снижение иммунных сил организма и нарушение микрофлоры, вызывают серьезное воспаление почек.

В зависимости от общего состояния здоровья инфицированного COVID-19, быстрого и правильно подобранного лечения, некоторые люди могут вообще не ощущать негативного влияния коронавируса на почки.

Цистит при вирусном поражении

Прием антибиотиков и противовирусных медикаментов в больших дозах также влияет на работу мочевого пузыря. Ослабленная иммунная система организма открывает доступ к развитию бактериальной инфекции. Появление острого цистита при коронавирусе приводит к падению диуреза (уменьшению объема выделяемой мочи) и, как следствие, накоплению в крови продуктов азотистого обмена и токсических метаболитов. Воспаление мочевого пузыря изменяет кислотно-щелочное равновесие, что усложняет течение основного заболевания — COVID-19.

Инфицированным пациентам с циститом прописывается специальное лечение. Они нуждаются в обязательной госпитализации и постоянном наблюдении. Цистит у коронавирусных больных сопровождается следующими признаками:

• появление резкой боли при мочеиспускании;
• уменьшение количества выделяемой мочи;
• частые позывы;
• развитие болевых ощущений внизу живота;
• изменение цвета, запаха мочи;
• повышение температуры тела;
• ухудшение самочувствия в целом.

Доктора отмечают, что у некоторых пациентов на фоне коронавируса чаще всего развивался геморрагический цистит. Кроме того, было выявлено, что противовирусный препарат Ремдесивир не только обеспечивает угнетение синтеза РНК COVID-19, но и влияет негативно на мочеполовую систему, вызывая развитие пиелонефрита и цистита.

По результатам многочисленных исследований в США аппараты ИВЛ также повышают риск поражения почек и мочевого пузыря.

Терапевтические мероприятия

Если пострадали почки при коронавирусе, то в зависимости от степени и тяжести патологических процессов назначается соответствующее лечение. При обострении пиелонефрита и цистита нефрологами прописываются следующие препараты:

• спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин);
• уросептики (Фурагин, Невиграмон, Фурадонин);
• антибактериальные медикаменты (Зиннат, Амоксиклав, Монурал);
• растительные лекарства (Канефрон, Фитолизин, Цистон, Уролесан).

При лечении воспалительных процессов мочевыделительной системы обязательно должен соблюдаться питьевой режим и нужно придерживаться специальной диеты. Для быстрого снятия симптоматики и при остром течении патологии назначаются инсталляции мочевого пузыря (например, препаратом Уро-гиал).

В тяжелых случаях пациентам нужна интенсивная терапия и реанимационные мероприятия. Они включают искусственную вентиляцию легких, кислородную поддержку, замещение почечных функций, зондовое питание. Как правило, этим больным делают гемодиализ. Таким инфицированным после выздоровления понадобится трансплантация пораженной почки, так как в данном органе произошли необратимые последствия.

Специалисты со всего мира отмечают, что от 20 до 30% пациентов с коронавирусом, находящихся в реанимации и подключенных к ИВЛ, имеют нефрологические проблемы. Эти показатели являются маркером для увеличения риска смерти.