Можно до прививки манту пить антигистаминные

Опубликовано Вс, 25.08.2013 – 10:39 пользователем Тусёныш

Скоро нам ставить пробу Манту,в 1 год папула была 5 мм,в 2 года-10, фтизиатр поставила под вопросом поствакцинальную аллергию . А так у ребёнка аллергия только на курицу васильевскую, больше ни на что не замечала. Врач говорит-ну попейте, если хотите. Так я вот и не пойму-нужно или не нужно пить антигистаминные перед Манту? Реальную картину не смажет?

Комментарии

Мы пьем, у нас на первую манту тоже аллергия была, нам сказали теперь перед прививкой пить антигистаминные, и делать не чаще, чем раз в год.

манту это не прививка не нужно довать антигист.манту этои есть тест на реакцию

организма на введение в

него туберкулин. можно например в инете найти ,что говорит доктор комаровский по этому поводу. дочке 5 лет,никогда не давала перед манту.смысл ее тогда?в прошлом году была увеличена, погоняли по кабинетам сделали флюраграф. все нормально.

А у меня нет ни времени ни желания по тубдиспансерам мотаться и заразу там собирать. Мы первый раз сделали Манту – реакция положительная, мы аллергики были на тот момент, флюрографию сделали всей семьей, у всех хорошая была. Несмотря на это, нас собирались поставить на учет, выписать кучу таблеток и прочее. Фтизиатр бабулька лет 60, в очках, которая ни хрена ни во что вникать не хочет, сказала мне что Манту большая, а следа от БЦЖ она не видит, поэтому считается что Манту у нас подозрительная. Значит наши врач и медсестра видит БЦЖ, а она не видит! Конечно, ей то надо, чтоб больше детей стояли на учете, я понимаю. Я настояла на диаскин-тесте, он показал отрицательный результат. И когда второй раз пришла к фтизиатру, ей фломастером БЦЖ обвела и носом ее тыкнула! А так, даже слушать никого не хотят. И смысл тогда этой Манту если она дает ложные результаты, и те дети, чьи мамаши не очень скандальные и верят врачам на слово, вынуждены таскаться по тубдиспансеру, давать таблетки, которые весь организм разрушают, и быть на учете у фтизиатра. Сомнительное удовольствие))) А Комаровского практически не уважаю)))

Неоднократно советовалась с докторами (среди них два педиатра и дерматолог) все говорили о том, что лучше накануне и после пробы Манту принимать антигистаминные препараты. Мы пьем диазолин. Сыну 10 лет, в 4 года столкнулись с “поствакцинальной аллергией” (папулы нет, а на коже не возвышающееся пятно)- так было написано уже после посещения тубдиспансера. Больше не рискуем и пьем таблетки. Кстати говоря, один из педиатров и дерматолог своим родным детям также антигистаминные дают.

Даю. У дочки на Манту реакция сильнее, чем на прививки.

Давала через раз, теперь давать буду как надо, после того, как погоняли нас по врачам. Кстати, диаскин-тест проверяли в детполиклинике. неопытная медсестра засомневалась и пошла к опытной. та ей сказала, что этот тест у всех отрицательный. тогда зачем они детей мучают???

Диаскинтест, дает отрицательный результат у лиц не зараженных и не болеющих туберкулезом

я это знаю, я говорю о том, что сами врачи знают заранее, что результаты будут отрицательные, но все равно гоняют детей. смысл этой манту?

Диаскин-тест не всегда отрицательный. Есть сомнительные реакции (небольшое красное пятно или припухлость 2-4 мм)

Last edited by Veronica11111 at Пнд, 26.08.2013 – 14:00.

Я знаю, что не всегда отрицательный. я говорю о том, что врачи не ждут положительной реакции, знают, что манту “врет”, но все равно отправляют в тубик

что даю супрастин, что нет- практически каждый раз в тубдиспансер посылают, где благополучно делают диаскин тест, который слава Богу говорит, что все ок. вывод- нафига мне нужна эта Манту, если у моего ребенка она не показатель? каждый раз сдавать анализы и всем делать снимки? я буду писать отказ в след. году от манту и для своего спокойствия делать платно диаскин тест

А где можно сделать платно диаскин?

наверняка в эскулапе или докторе ваксоне на измайлова, может еще на красной

Тоже надеялись что в Эскулапе будет Диаскин-тест, но у них как и в детских пол-ках Туберкулин. Проба Манту стоит 200 рублей вместе с приемом педиатора.

У сына тоже аллергическая реакция на Манту, хоть пьем антигистаминные хоть нет. Пили и за 3 дня и за 2 недели, результат одинаковый(((.

Диаскин тест только в тубдиспансере, платно нигде нет.

надо давать обязательно. это же проверка на туберкулиновый аллерген, а у многих из-за аллергии и атопического дерматита получается неправильная реакция. Диаскин делают в тубике если реакция манту плохая

Я даю, ибо манту делаю для “галочки”. Пусть она будет не такая информативная, но желания лишний раз ходить по больницам нет.

Нам аллерголог и педиатр сами сказали давать перед за 2 дна и после 2 дня антигистаминные

У нас в этом году Манту 12 мм( в прошлом 6 мм) фтизиатр направила на рентген, по результатам исследования все хорошо. Так фтизиатр, зачем-то нам выписывает опять направление на Манту и говорит перед этим пропить антигистаминные. Видите ли , хочется ей посмотреть из-за чего у нас такая реакция на Манту?

Что-то я не пойму зачем опять делать , если по рентгену все в порядке? Тем более ребенок склонен к аллергии.

а сколько вам лет, кто врач?

почти 5 лет,врач Белякова

Они ближе к шести годам они ставят на учет, потому что реакция должна быть уже отрицательной.

А кто-нибудь, напомните через какое время после выздоровления можно делать манту? Прививки знаю, через месяц после выздоровления. А манту? Чего-то я забыла, а в инете пишут, что через месяц, но там её и прививкой называют, поэтому доверия нет к таким данным.

Нам педиатр через 10 дней разрешил.

Сегодня написала отказ от манту, полторы недели назад вышли с больничного…

дней через 10-14, от тяжести заболевания зависит.

Нам фтизиатр через месяц рекомендовал.

А кто-нибудь, напомните через какое время после выздоровления можно делать манту? Прививки знаю, через месяц после выздоровления. А манту? Чего-то я забыла, а в инете пишут, что через месяц, но там её и прививкой называют, поэтому доверия нет к таким данным.

тоже через месяц.

Несмотря на то что реакцию Манту используют для диагностики с 1908 г. до сих пор точно неизвестно, как она взаимодействует с иммунной системой организма.

отсрочку делают не потому, что процедура ухудшит состояние ребенка. Проба может показать недостоверный результат, и процедуру придется проводить повторно.

Это я знаю. Повторно конечно никто делать не будет.

Первый раз не успела дать антигистаминное перед манту, поздно сказали. А хотя бы после манту не догадалась дать. Как результат увеличенная манту, якобы какой-то вираж, послали к фтизиатру. Вот и не дала разок антигистаминное… Не, к фтизиатру мы сходим конечно, тут недалеко. Но… больше согласие на нее подписывать не буду.

Ага… не согласитесь, из садика выгонят. Внук вот теперь не ходит в сад. Не пускают пока не сделает либо манту, либо рентген.

а в чём проблема сделать рентген?

У нас мальчик аутист. Не реально заставить не дышать и не двигаться. Но проблема даже не в этом. Сын вычитал, что до 14 лет рентген детям можно делать только в самых необходимых случаях, и то желательно не делать. Очень вредно. А у нас и так инвалид. Не известно что на него может повлиять в сторону ухудшения. И главное ни один врач не сказал, что рентген вреден ребенку.

Читайте также:  Можно ли делать прививку при повышенных лимфоцитах и пониженных нейтрофилах

Очень вредно

излучение от рентгена грудной клетки = 10 дням естественного природного излучения… от ежегодного (разового) обследования вреда нет.

тоже слышала, что рентген делают детям в крайних случаях. это правда. Иначе всем бы его и делали, а не связывались с манту

Иначе всем бы его и делали, а не связывались с манту

вы думаете это экономически выгодно для государства? рентген стоит около 500-600р. если бы делали рентген это были бы колоссальные затраты. сколько стоит 1 кубик физ раствора с фенолом, стабилизатором, и солями фосфатного р-ра. + маленький шприц.!!????

флюорографию то делают бесплатно всем взрослым. “Не подлежат профилактическим рентгенологическим исследованиям дети до 14 лет и беременные” – это есть в официальных документах, лень искать все эти ссылки. только по показаниям делают рентген.

Last edited by Gli at Ср, 16.11.2016 – 19:40.

флюорография это не рентген гр. клетки…

ну делали бы тогда флюорографию и детям, раз это не вредно?

флюорограф выводит тень от лёгких на экран – делают заключение по этому отображению и дают вам результат на маленьком клочке бумаги… а сделав рентген вам ” на память подарят” красивое фото на спец. плёнке в натуральную величину. затраты очевидны.

ну и все же, почему детям не делают флюорографию?

флюорография не столь информативна как рентген, флюорография вреднее рентгена, флюорография -дешевле рентгена … детский организм более чувствителен к вводимым, с пробой манту , веществам…. поэтому используют именно его ( плевать что это вредно).нашему государству выгодно чтобы мы и наши дети болели. нас не выгодно излечить, нас выгодно лечить… часто и длительно.

Эффективная эквивалентная доза (ЭЭД) при проведении пленочной флюорографии составляет 0.5-0.8 мЗв (в 2-3 раза ниже допустимого для профилактических исследований уровня, в 4-7 раз ниже дозы облучения, получаемой жителем России из природных источников ионизирующего излучения).

Эффективная эквивалентная доза (ЭЭД) при проведении цифровой флюорографии составляет в среднем 0.04 мЗв (это примерно в 85 раз меньше дозы облучения, получаемой жителем России из природных источников ионизирующего излучения или в 37,5 раз меньше допустимого уровня облучения при проведении профилактических обследований).

Эффективная эквивалентная доза (ЭЭД) при проведении рентгенографии органов грудной клетки 0.1-0.2 мЗв (это примерно в 17-34 раз меньше дозы облучения, получаемой жителем России из природных источников ионизирующего излучения или в 7.5-15 раз меньше допустимого уровня облучения при проведении профилактических обследований).

Резюме: ЭЭД при выполнении рентгенографии органов грудной клетки ниже, чем при выполнении пленочной флюорографии, но выше, чем при цифровой флюорографии.

Мне кажется, необследованный тубик вреднее рентгена. Тем более, что подхватить его более чем реально.

не имеют право не пускать в сад…я своему ни разу манту не делала и рентген специально вместо манту не делали…с медсестрой конечно была война, но я стояла на своем…грозила прокуратурой. в последний год в подготовительной группе сдавали мазок из носа и рта, медсестра немного поутихла. п.с. ребенок аллергик, перенес отек Квинке. мне страшно делать ему пробу. врачи этого не понимают что-ли…

Last edited by tanjana05 at Ср, 16.11.2016 – 23:52.

а в школу когда пошли, рентген не делали? что вместо манту делали?

ничего!!! и нас даже никто не дергает…что удивительно. был конечно разговор с медсестрой школьной, я ей объяснила свою позицию.

Вам повезло. Нашего не пустили. Сын написал в прокуратуру, те направили письмо в минобр, а те ответили, что заведующая всё сделала правильно. Занавес.

Диаскин буду требовать, либо рентген, но это в крайнем случае.

с 8 лет диаскин и будет), даже без требований

или 5 дням нахождению в метро… т.к. естественный фон там выше.

В этом году вакцина какая-то термоядерная, каждый год результат манту отрицательный был, в этом увеличение от нормы на 6 мм. (не давала никогда антигистаминные препараты). В результате послали к фтизиатру на Бекешскую в Обл. туб.диспансер – диагноз: вираж. Фтизиатр направила на диаскин тест и рентген легких, но т.к. ребенок склонен к аллергии, назначила антигистамины до теста 4 дня и после 4 дня. Делали рентген легких – все в порядке, в пятницу пойдем делать диаскин тест, а потом с результатами всех анализов к фтизиатру на прием, боюсь на учет поставят(((

Last edited by 2102elena at Ср, 16.11.2016 – 17:41.

Вы анализы первый раз сдаете или второй?

Мне в школе вручили направления на кровь и мочу и бумажку, что надо записаться к фтизиатру и на прием принести уже готовые анализы, карту и рентген всех проживающих.

Чего-то я сначала взбрыкнула, с какой стати флюорография взрослых нужна, потом подумала, что если ее не принесу, то точно на учет поставят. Наверное сделаем все-таки.

А вот насчет карты пока сомневаюсь, нести – не нести. Зачем им карта-то? Они свою не заводят?

В школе дали направление на общий анализ мочи и крови – сдали. Сделали флюорографию всех членов семьи. С результатами сходили к фтизиатру, она дала направление на диаскин тест и рентген. Никакую карту не просили, в диспансере свою завели. У нас полкласса там побывало, поговаривают, что таким путем, они план”выполняют” за счет наших детей, потому что одна мам из класса так и сказала, что их на учет поставили для”отчетности” (с анализами и результатом теста и рентгена все в порядке). За это дали справку на компенсацию 50% стоимости школьного питания. Я в шоке.

И на учёт поставят!да ещё таблеточки для профилактики выпишут…все детство меня таскали с положительной Манту по фтизиатрам(

Мы правда 4 года назад то же самое проходили, диаскин отрицательный, рентген не делали, так как ребенку было 2,5 года. На учет не поставили, таблеток не выписали, отпустили “с миром” ))) Только с тех пор обязательно антигистаминные велели пить, вот уже 4 года пьем и все норм. Младшей тоже сразу буду давать, чтобы потом не было этой беготни с анализами, флюорографией, тестами и т д.

не пугайте уж. Никаких таблеток нам не назначали. После виража, автоматом год на учет, и все

В этом году вакцина какая-то термоядерная, каждый год результат манту отрицательный был

да когда же народ запомнит НЕ ВАКЦИНА МАНТУ!!!!!!! Елена на дворе 21 век,куча источников информации.Манту это диагностическая процедура,а не вакцина!!!!

Арина, в чем проблема-то, что так резко реагировать, к чему столько восклицательных знаков ? Ну назвала я эту диагностическую процедуру вакциной , Вам то что от этого дурно становиться ?

Источник



Аллергия на Манту

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергия на Манту – это не миф. Это факт, который доказало не одно поколение мам и пап. Но, не спешите писать гневные письма в местную поликлинику. Если у вашего ребенка обнаружилась аллергия на Манту – не торопитесь с выводами. Понять, в чем же все-таки основная проблема, поможет данная статья.

Бывает ли аллергия на Манту?

Проба Манту – это метод профилактики заболевания туберкулеза у детей до 14 лет. Большинство родителей думают, что Манту – это прививка от туберкулеза. Ответ неверный. Проба Манту делается детям в возрасте от 12 месяцев до 14 лет. Частота проб Манту зависит от того, болеет ли кто-то в семье туберкулезом, или контактирует ли ребенок с носителями заболевания. Для детей, не состоящих в каких-либо группах риска, проба Манту проводится ежегодно. Контактирующие с носителями проверяются дважды в году. Те, у кого присутствует постоянный контакт с заболевшими туберкулезом, проба Манту проводится один раз в 3-4 месяца. Бывает ли аллергия на Манту у детей, которые никогда не контактировали с носителями заболевания – да, безусловно. И на это влияет масса факторов. Аллергия на Манту может проявляться даже у здоровых детей, которые были вакцинированы еще при рождении. Тут роль играет наследственность, предрасположенность к разного рода аллергенам.

Читайте также:  Акдс прививка можно мочить или нет

[1], [2], [3], [4]

Причины аллергии на Манту

Большинству из нас, еще при рождении, делали прививку БЦЖ. Это вакцинация от инфекции туберкулеза. Удивительно, но бывает так, что туберкулезная палочка, от которой вакцинируют данной прививкой, может остаться в организме ребенка. В этом нет ничего страшного. Туберкулезная палочка никоим образом не вредит маленькому организму. В процессе определения наличия у ребенка туберкулезной инфекции, в организм, подкожно, вводится туберкулин. Реакция на это вещество практически всегда одинаковая. На месте, куда вводится туберкулин, возникает прыщик, его называют пуговка. За пуговкой нужно правильно ухаживать, не допускать водного контакта несколько дней, не расчесывать, не пережимать одеждой. Тогда реакция проходит нормально, пуговка слегка увеличивается в размерах, краснота остается и сходит через 5-6 дней после укола. При проверке врач всегда смотрит на размер самой пуговки. После первой пробы врач заносит данные о размере реакции в медицинскую карту ребенка, и величина следующей реакции всегда будет сравниваться с предыдущей (динамика проб Манту). Если динамика увеличения пуговки не превышает 5 мм – будьте спокойны. Если же случилось так, что реакция прошла положительная:

  1. Пуговка сильно увеличилась в размерах;
  2. Появилась температура;
  3. Кашель, тошнота, или рвота;
  4. Ослабленный организм.

Не торопитесь тащить ребенка к фтизиатру и терапевту и начинать лечение от туберкулеза. Возможно, у вашего ребенка просто аллергия на Манту. Причины аллергии на Манту могут быть разными. Кроме того, на положительный результат пробы могут влиять сотни факторов. Индивидуально определить причины аллергии на Манту может ваш семейный врач. Методом исключения самой туберкулезной инфекции, разрыва связи туберкулина с прививкой БЦЖ. Есть ряд противопоказаний, при которых не стоит проводить пробу Манту – заболевания кожи, эпилепсия, аллергические болезни в острой стадии, любые инфекционные заболевания. Не зная этого, врач может провести пробу Манту. Из-за чего возникает сама аллергия на Манту.

Аллергия после Манту

Аллергия после введения в организм туберкулина может проявиться уже вечером, в день укола. При нормальном течении у ребенка реакции на Манту, и правильном уходе за пуговкой, аллергической реакции быть не должно. Ребенок продолжает чувствовать себя хорошо, нормально кушает, спит и бодрствует. Если же вы заметили что-то непривычное в поведении, или самочувствии малыша, проанализируйте:

  1. Не болел ли ваш ребенок инфекционными заболеваниями за последний месяц?
  2. Не был ли он в контакте с носителями заболевания (туберкулеза)?
  3. Есть ли у вашего ребенка предрасположенность к аллергии?
  4. Правильный ли был уход за пуговкой?

Аллергия после Манту может быть еще потому, что в составе вещества, которое вводиться в организм, кроме туберкулина, присутствует еще и Фенол. Это токсическое вещество. В небольшом количестве, фенол безопасен. Но если у ребенка непереносимость данного вещества, аллергия вам обеспечена.

[5], [6]

Симптомы аллергии на Манту

Симптомы аллергии на Манту у ребенка могут возникнуть внезапно. Их легко спутать с обычной потницей, отдышкой, или простудой. Но, будьте внимательны. Аллергия после Манту может сопровождаться:

  • высокой температурой тела;
  • кожными высыпаниями;
  • потерей аппетита;
  • общей слабостью мышц;
  • анафилаксией.

Кожные высыпания могут появляться не только в месте укола, или вокруг него. Прыщики, или даже волдыри, могут появиться на самых нежных участках кожи – в паху, на попе, под коленками, на внутренней стороне локтя и на лице. Кожа при этом может быть сухой, слоится, чесаться.

[7], [8]

Проба Манту при аллергии

Если диагноз верен – аллергия на пробу Манту – то терапевт может назначить другие способы выявления туберкулезной инфекции. Проба Манту при аллергии, чаще всего, не проводиться, дабы не усугублять уже имеющуюся. Если вы хотите узнать о наличии в организме ребенка туберкулезной инфекции, с методом определения вам помогут в туберкулезном диспансере. Можно сделать флюорографию, анализ мокроты. Манту – это не панацея. Это всего лишь самый быстрый метод профилактики заболевания туберкулезом у детей.

[9]

Лечение аллергии на Манту

Как и любая другая аллергия, аллергия на реакцию Манту – не лечится. Купировать данное проявление детского организма можно и нужно. Если вы все же решились на очередную пробу Манту, позаботьтесь о том, чтобы за два три дня до проведения пробы, ребенок пропил антигистаминные препараты. Это может быть антигистаминный препарат Зиртек, или Зодак. Прием одного из этих препаратов значительно облегчит малышу течение реакции на Манту. Только не забудьте предупредить врачей, которые будут проводить пробу о том, какое именно антигистаминное средство принимал ваш ребенок. Дозировку поможет определить семейный доктор, терапевт или аллерголог.

[10]

Что делать при аллергии на Манту?

Если вы заметили у малыша какие-либо проявления аллергии, поспешите показать его врачу. Тем более, если ранее у ребенка не возникало аллергии на что-либо. Вышеперечисленные симптомы могут не совпадать с тем, каким образом проявляется аллергия конкретно у вашего ребенка. Детские организмы настолько разные, что у кого-то может быть головная боль, да и только, а у кого-то бесконечная рвота и бессонница. Что делать при аллергии на Манту подскажет ваш семейный врач. В случае, когда вы сталкиваетесь с аллергией не в первый раз, следуйте инструкциям, которые вам дал ваш доктор. Для начала исключите возможность «не аллергии». Головная боль из-за телевизора, температура из-за простуды и т.д. Дальше дайте ребенку половинку таблетки Диазолина. Он поможет снять аллергическую реакцию, даже кожную. Если аллергия сопровождается затрудненным дыханием – вызывайте скорую помощь. И как можно скорее. Тут временить не стоит.

Что делать, если у ребенка аллергия на Манту?

Если вы точно определились, что у вашего ребенка аллергия на Манту, будьте осторожны. Это значит, что ребенок предрасположен к положительной реакции на различные аллергены. Стоит проконсультироваться с врачом иммунологом, или аллергологом на предмет воздействия других аллергенов.

Профилактика аллергии на Манту

Профилактика аллергии на Манту возможна в домашних условиях. Поскольку проба Манту – это реакция иммунитета на раздражитель – занимайтесь укреплением иммунитета ребенка. Чем здоровее ваш малыш, тем проще он будет переносить пробу Манту. Разумным было бы послушать мнения разных врачей, иммунолога, терапевта, аллерголога, на предмет надобности в пробе Манту каждый год. Ведь лучшая профилактика аллергии – это исключить возможность попадания аллергена в организм. В данном случае аллерген – туберкулин. Проверяйтесь на наличие туберкулеза другими способами, и вы защитите ваше чадо от возможности возникновения аллергии.

Аллергия на Манту, не более чем обычная аллергия, купируется. Напишите в местной поликлинике, детском саду, или школе отказ от проведения у вашего ребенка пробы Манту. Если есть риск заражения туберкулезом, регулярно проверяйтесь в местной тубдиспансере. И проверяйте ваших детей.

Читайте также:  Можно пить при прививках от бешенства

[11]

Источник

Ребенок – аллергик. Прививать или не прививать. 6 заблуждений родителей.

13 марта 2017

Вакцинация – это создание искусственного иммунитета к некоторым болезням. В настоящее время это один из ведущих методов профилактики инфекционных заболеваний.

Инфекции, против которых существуют вакцины, называют управляемыми или контролируемыми и уровень заболеваемости ими во многом зависит от количества привитых среди всего населения. Известно, что для достижения эпидемического благополучия в стране должно быть привито не менее 95% населения. Это означает, что вакцинации подлежат не только здоровые, но и страдающие различными заболеваниями, в том числе аллергическими, люди.

Вместе с тем, ежегодно во всем мире отмечается значительный рост аллергических заболеваний. Международная статистика свидетельствует о том, что за последние два десятилетия заболеваемость аллергической патологией возросла в 3-4 раза. Аллергией страдает каждый пятый житель нашей планеты. Аллергический ринит, конъюнктивит встречается у 4-20% населения. Бронхиальной астмой страдает 5-15% всего населения земного шара. Атопический дерматит составляет 20-30% от всех аллергических заболеваний у детей. Каждый второй человек в мире хоть раз в жизни перенес эпизод крапивницы.

Разговоры о необходимости и вреде прививок то вспыхивают, то затухают среди родителей аллергиков. Раздаются голоса, призывающие вовсе отказаться от широкой иммунопрофилактики, чтобы “сохранить здоровье детей”. Чтобы развеять сомнения и заблуждения родителей детей, страдающих аллергией, подготовлена эта статья.

Заблуждение №1

Лицам, страдающим аллергическими заболеваниями, противопоказаны профилактические прививки.

Детям и взрослым с аллергическими заболеваниями должны проводиться профилактические прививки от всех инфекций, включенных в Национальный календарь профилактических прививок. Однако вакцинация этих пациентов выполняется с соблюдением определенных правил.

Вакцинацию лиц с аллергическими заболеваниями проводят при достижении полной или частичной ремиссии, при достижении контроля течения аллергопатологии, в том числе и на фоне проводимой базисной терапии. Такие пациенты должны более тщательно осматриваться и обследоваться перед прививкой, наблюдаться после вакцинации. Очень часто профилактические прививки пациентам с аллергическими заболеваниями проводятся под «прикрытием» антигистаминных препаратов, что позволяет минимизировать риск побочных реакций у таких пациентов.

В основе тактики ведения лежит индивидуальный подход к каждому пациенту. Пациентов с отягощенным аллергоанамнезом совместно с участковым педиатром обязательно консультирует врач-аллерголог-иммунолог, проводится, если необходимо, коррекция базисной и симптоматической терапии аллергического заболевания, принимается решение о сроках вакцинации, объеме медикаментозной подготовки и выборе вакцинного препарата. Так, например, пациенты с поллинозами (сезонными аллергическими ринитами и конъюнктивитами) вакцинируются вне сезона пыления деревьев и трав, пациентам, страдающим лекарственной аллергией, профилактические прививки назначаются после короткого курса антигистаминных препаратов, пациенты, имеющие проявления пищевой аллергии, вакцинируются на фоне строгой гипоаллергенной диеты.

Заблуждение №2

Вакцины, применяемые для иммунопрофилактики, «аллергизируют» организм человека.

Современные вакцины, как живые, так и инактивированные, способствуют выработке организмом защитных противоинфекционных антител – иммуноглобулинов классов G, M; в то же самое время они практически не повышают уровень общего иммуноглобулина Е и продукцию специфических IgE-антител, принимающих участие в формировании аллергопатологии.

Заблуждение №3

Побочные реакции, развившиеся после проведения профилактической прививки, являются противопоказанием к дальнейшей вакцинопрофилактике.

Следует выделять поствакцинальные реакции и поствакцинальные осложнения. К поствакцинальным реакциям относятся повышение температуры тела и появление уплотнений различных размеров в месте инъекции. Подобные явления не являются противопоказаниями к дальнейшей вакцинации, однако должны учитываться доктором для определения дальнейшей тактики иммунопрофилактики. Так, например, при возникновении постинъекционного уплотнения ягодичной области следующая прививка должна выполняться в область наружной поверхности бедра или верхней трети плеча.

Поствакцинальные аллергические осложнения в виде генерализованной аллергической реакции или анафилактического шока являются абсолютными противопоказаниями для проведения вакцинопрофилактики этой же вакциной или вакциной, содержащей причинный компонент. Так, к примеру, при развитии отеков и крапивницы после введения АС-анатоксина противопоказано применение АКДС-вакцины и АДСМ-анатоксина. Проведение профилактических прививок против гепатита В, гриппа в данном случае не имеет противопоказаний.

Следует помнить, что наличие у пациентов аллергии к белкам куриного яйца является противопоказанием для прививок гриппозными, коревыми, паротитными вакцинами, так как эти вакцины приготовлены на курином субстрате. В этих вакцинах также находятся следы антибиотиков из группы аминогликозидов, что важно учитывать как противопоказание для пациентов, имеющих системные аллергические реакции на антибиотики.

Заблуждение №4

Пациентам, страдающим аллергическим ринитом и бронхиальной астмой, противопоказаны прививки против гриппа, так как они обостряют течение основного заболевания.

Пациенты с хроническими заболеваниями дыхательной системы относятся к группе риска неблагоприятных последствий при заболевании ОРВИ и гриппом. У детей и взрослых с аллергическими заболеваниями респираторной системы целесообразно расширить календарь профилактических прививок за счет вакцинации против пневмококковой инфекции и ежегодной вакцинации против гриппа. Вакцинация против этих инфекций снижает заболеваемость гриппом и пневмониями, частоту и тяжесть обострений основного заболевания, что позволяет удлинить период ремиссии хронической бронхолегочной патологии и добиться уменьшения объема базисной терапии.

Заблуждение №5

Применение комбинированных вакцин для лиц, страдающих аллергическими заболеваниями нецелесообразно, так как многокомпонентные вакцины чаще вызывает нежелательные реакции.

Большинство инактивированных вакцин содержит дополнительные вещества – адсорбенты (адъюванты) и консерванты (стабилизаторы). Именно они часто являются причиной местных реакций в виде отека и гиперемии кожи. Поэтому применение комбинированных вакцин позволяет снизить суммарный объем вводимых консервантов, что позволяет уменьшить количество поствакцинальных реакций. Так, например, применение вакцины «Пентаксим» позволяет выполнять вакцинопрофилактику против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции и заменяет введение нескольких инъекций вакцинных препаратов.

Заблуждение №6

Если у ребенка аллергия, нельзя делать пробу Манту, т.к. она будет не информативна.

В первую очередь стоит сказать, что проба Манту не является прививкой, т.е. она не защищает организм от туберкулеза, а проверяет на его наличие. Все дело в том, что туберкулез нередко протекает бессимптомно, поражает не только легкие, но и другие органы и системы, и даже некоторые отделы мозга, чаще это происходит при снижении защитных сил организма.

Что для детей атопиков будет являться снижением иммунитета? Разумеется, любое обострение болезни ослабляет организм, что является поводом для начала инфекционного процесса. Именно поэтому специалисты рекомендуют своевременно выполнять все пробы Манту, результаты которой позволяют своевременно диагностировать возможные риски серьезного заболевания.

Вещество «Туберкулин» само по себе является аллергеном для человеческого организма, поэтому нередко на месте введения наблюдается аллергическая реакция в виде покраснения, поэтому нередко она расценивается как ложно-положительный результат пробы, поэтому может потребоваться дополнительное обследование.

Чтобы этого избежать, необходимо правильно осуществить подготовку к проведению данного мероприятия:

  1. после последнего обострения аллергического заболевания должно пройти не менее 2-3 недель;
  2. за 4-7 дней до и после проведения пробы Манту рекомендуется поддерживать гипоаллергенный рацион;
  3. за 5 дней до постановки и 2 дня после пробы Манту возможно потребуется назначение антигистаминных препаратов с целью предотвращения аллергической реакции на туберкулин (тогда результат будет считаться более адекватным);
  4. необходимо поддерживать в течение недели «до» и «после» проведения пробы Манту питьевой режим, чтобы организм своевременно очищался от продуктов распада собственной жизнедеятельности и накопленных токсинов.

При соблюдении всех этих правил и рекомендаций наблюдающего врача проба Манту будет проведена с минимально возможными осложнениями, а результат будет максимально достоверным.

Современные достижения медицинской науки позволяют создавать и внедрять новые высококачественные вакцинные препараты, которые лишены тех недостатков, которые отмечались у вакцин прошлых поколений. В создании новых вакцин используется весь накопленный опыт прививочного дела, учитываются все нежелательные побочные эффекты, в том числе и аллергические. И хочется верить, что мифы вакцинонопрофилактики уйдут в прошлое, а их место займет реальный подход к вакцинации – общепризнанному эффективному способу предупреждения инфекций.

Источник

Источник