Можно гулять после прививки коклюш

В детском возрасте, особенно в первый год жизни, малыш получает большое количество профилактических прививок. Многие вакцины вызывают временные изменения в организме ребенка:

• меняют показатели крови;
• нарушают суточный биоритм;
• влияют на работу нервной системы.

Эти побочные эффекты сохраняются не дольше нескольких часов. Но как именно отреагирует ребенок на прививку невозможно предугадать, даже если раньше он хорошо перенес аналогичную вакцину.

Чтобы избежать дополнительной нагрузки на детский организм и не навредить малышу, врачи разработали ряд ограничений для поствакцинального периода. Например, отказ от прогулки и ежедневных купаний – стандартная мера предосторожности.

Не купаться и не гулять, или Откуда взялись запреты?

Любая вакцина вызывает нетипичную для детского организма биохимическую реакцию. Для иммунитета ребенка прививка – стресс и серьезная нагрузка. В период после проведения вакцинации иммунная система занята активной выработкой антител против возбудителей, введенных с препаратом, а ее защитные функции снижаются. Внешние негативные факторы повышают нагрузку на организм ребенка. Это вызывает сбои в его работе и дополнительные осложнения.

Дети реагируют на прививки по-разному, временные изменения проходят в разные сроки. У одних детей температура повышается в тот же вечер, у других побочные эффекты возникают на следующий день или позже. Многие малыши переносят вакцину без патологических изменений, но даже в таких условиях организм особенно восприимчив к патогенным микроорганизмам.

Купание и прогулка – закаливающие процедуры, которые полезны на 100% только абсолютно здоровому ребенку. Например, во время приема ванны, спинка и грудь малыша не погружаются в воду полностью, а находятся над ней. В перерывах между обливаниями тело подвергается резкому охлаждению. Когда защитные функции организма ослаблены вакциной, это угрожает простудой и другими заболеваниями.

Если ребенка после вакцинации купают в горячей воде, это часто провоцирует повышение температуры тела. Также при распаривании может развиваться инфильтрат – уплотнение в месте введения препарата.

Чтобы исключить такие риски, педиатры рекомендуют воздержаться от купания в течение 48 часов после прививки.

Для прививок, которые не сопровождаются температурной реакцией, отказ от приема ванны не является обязательным требованием. Главное – не распаривать, не тереть место укола и не затягивать водные процедуры. Лучше ограничиться теплым вечерним душем.

Мнения о том, насколько безопасно выходить на улицу после вакцинации расходятся. Одни врачи уверены, что в общественных местах и на улице риск заболевания выше, другие считают, что шансы заболеть равны и дома, и на открытом воздухе.

Возбудители, которые попадают в организм с инъекцией, повышают его восприимчивость к инфицированию и острым иммунным реакциям. Ребенок может подхватить вирус или простудиться даже в душной квартире при отсутствии нормальной вентиляции. Можно ли гулять после прививки напрямую зависит от того, какой препарат использовался при вакцинации и сколько месяцев исполнилось малышу.

Когда можно гулять и мыться после прививки АКДС?

АКДС назначают полностью здоровым детям без признаков острых, хронических и системных заболеваний на момент обследования перед уколом. Первую инъекцию новорожденные получают в 1,5 месяца.

После того, как в организм проникают возбудители комплекса болезней, иммунитет вступает в активную борьбу с ними и не способен обеспечить защиту против других инфекций. Высокая вероятность заражения через грязную воду в этот период объясняет, почему нельзя мочить прививку АКДС. Есть еще несколько причин отложить купание на 2-3 дня:

• Недостаточно чистая вода вызывает зуд в месте укола. Ребенок начинает расчесывать раздраженный участок, а это повышает риск проникновения бактерий в ранку. Через двое суток след от укола полностью затягивается и контакт с водой не представляет никакой угрозы.
• Продолжительный прием горячей ванны возбуждает нервную систему ребенка. Из-за перегрева организм испытывает лишний стресс, в результате чего нарушается сон, малыш становится беспокойным, возможно повышение температуры тела.

Рекомендованный срок в 2-3 дня обуславливается и тем, что осложнения после вакцинации могут возникать не сразу, а позже. По степени проявления температурная реакция на вакцинацию бывает:

• слабой (нормальной) – до 37,5°;
• средней (требует контроля за состоянием) – до 38,5°;
• сильной (нужно обратиться к врачу) – выше 38,6°.

Чтобы убедиться в отсутствии побочных эффектов рекомендуют не мыть ребенка до полного выздоровления. Если температура поднимается выше 37 градусов, мыться запрещено. Под запретом также посещение бассейна, аквапарка, бани.

При отметке от 38 градусов и более после первой иммунизации рекомендуют принимать жаропонижающие препараты в форме сиропа или ректальных свечей — специально для новорожденных и детей младше 1 года. В составе препарата не должна присутствовать ацетилсалициловая кислота, которая разжижает кровь.

Из-за подверженности детского организма воздействию бактерий и вирусов в поствакцинальный период, врачи советуют не гулять с ребенком в людных местах. В день прививки АКДС лучше просто пройтись пешком от поликлиники к дому. Если малыш чувствует себя хорошо, у него нет температуры и изменений в аппетите, сне или поведении, на второй день можно выходить на улицу.

Зимой гулять после прививки от коклюша, дифтерии и столбняка рекомендуют в дневное время, а летом – утром или вечером, когда температура ниже (рекомендуем прочитать: когда детям делают прививку от столбняка и ее противопоказания). В дождь и ветреную погоду лучше остаться дома.

Через сколько времени разрешаются прогулки и купание ребенка после вакцинации Пентаксимом?

Пентаксим – это импортная вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка, которая сопровождается меньшими побочными эффектами (рекомендуем прочитать: отличия между прививкой Пентаксим и Инфанрикс Гекса ). У большинства детей температура повышается в течение суток после инъекции и постепенно снижается в срок от 3 до 72 часов.

Как и после других сывороток этой группы, нежелательно купать ребенка и гулять с ним в течение первых двух дней после проведения вакцинации. Малышу нужно обеспечить максимально щадящий режим, чтобы обезопасить его от заражения вирусами и бактериями.

У детей, которые хорошо переносят остальные прививки, температурная реакция и другие побочные эффекты после Пентаксима не исключены. Из-за постепенного накопления антител к компонентам сыворотки в организме, наиболее остро дети реагируют на четвертую ревакцинацию.

Если в течение суток после инъекции температура остается в пределах нормы, на следующий день допускается часовая прогулка на свежем воздухе при условии хорошей погоды и нормального самочувствия. При необходимости можно выкупать ребенка. Непосредственно место укола мочить не запрещено – контакт с водой не представляет угрозы.

Привили от полиомиелита: когда пора в ванну и на улицу?

Вакцинацию против полиомиелита проводят инактивированной полиомиелитной сывороткой (ИПВ).

Процент типичных прививочных реакций для современных препаратов минимален. При иммунизации от полиомиелита оральным путем температура повышается крайне редко. Если нет ухудшения самочувствия и жара, с ребенком можно выйти на прогулку даже в день прививки. Не запрещено непродолжительное обмывание теплой водой.

Реакции на препарат против полиомиелита чаще возникают при введении полиовакцины одновременно с АКДС. Если ребенок получил обе прививки сразу, от прогулки и купания нужно воздержаться в течение 2-3 дней.

Когда разрешено купаться и гулять после прививки от гепатита?

Прививку против гепатита В проводят в 6 месяцев. Сам препарат не вызывает температурную и аллергическую реакции, но обычно процедуру совмещают с вакцинацией АКДС и ИПВ. В таких условиях врачи не разрешают мочить место укола и долго находиться с ребенком на улице в следующие 2 дня.

Если прививку от гепатита В делают отдельно от остальных вакцин, купаться и гулять можно в тот же день. Когда прием ванны входит в привычный для малыша распорядок дня, это даже необходимо. Продолжительность водных процедур желательно сократить — ранку нельзя распаривать. После контакта с водой место укола аккуратно промачивают полотенцем, чтобы высушить поверхность.

В течение суток после прививки от гепатита рекомендуют не пользоваться мылом, шампунем, кремами и другими средствами. Строго запрещено купание в реке, озере или бассейне. Участок инъекции нельзя расчесывать, тереть, заклеивать лейкопластырем.

Детям со слабым иммунитетом лучше воздержаться от купания в течение 3 дней. Это помогает сохранить слой кожи, который защищает от проникновения инфекции.

Можно ли мыть малыша и гулять с ним после вакцинации Превенаром?

Сутки после вакцинации Превенаром место укола нельзя мочить, а ребенка лучше не купать. Так он проще перенесет иммунизацию. На ранку от инъекции Превенара против пневмококка нельзя накладывать компрессы, клеить лейкопластырь, наносить йод и другие препараты местного применения.

В хорошую безветренную погоду допускается выходить на улицу. Лучше избегать большого скопления людей, не гулять на оживленной детской площадке. Контакт с потенциальными носителями инфекции в период после вакцинации Превенаром опасен для ребенка.

В каких случаях прогулки и купание запрещены?

Прогулки и купание строго запрещены, если есть высокая вероятность развития побочных эффектов после вакцинации. Такие риски возникают при нарушении правил выполнения прививки и наличии симптомов общих заболеваний у ребенка на момент введения препарата.

Если у малыша возникают патологические реакции после процедуры, от прогулок нужно отказаться полностью. К списку противопоказаний относятся:

• повышение температуры тела выше 38,6 градусов;
• симптомы респираторных заболеваний;
• аллергические проявления в виде зуда, обширного уплотнения, кожных высыпаний;
• повышенная нервная возбудимость дольше трех дней с момента вакцинации;
• плохой аппетит и отказ от приема пищи;
• любые признаки недостаточности дыхательной функции;
• суставные боли;
• приступы тошноты и рвоты;
• увеличение в размерах лимфоузлов.

Родители должны немедленно вызвать врача-педиатра и выяснить, почему возникли негативные проявления. До консультации со специалистом нельзя принимать ванну и мочить место укола, с ребенком нужно оставаться дома. В этот период необходимо соблюдать чистоту в помещении, регулярно проветривать его. Ребенок не должен находиться на сквозняке. Чтобы предотвратить переохлаждение и простуду, перед проветриванием малыша перемещают в другую комнату и закрывают дверь в помещение, где открыто окно.

Когда побочные эффекты обусловлены простой респираторной инфекцией без осложнений после вакцинации, можно выходить на улицу. Купать ребенка с насморком, кашлем и признаками общего недомогания нельзя.

Запрет на прогулку в поствакцинальный период касается и посещения детского сада или школы. Родители должны ограничить контакт ребенка с остальными детьми, включая братьев и сестер.

Есть много заболеваний, сопровождающихся кашлем. При некоторых из них кашель настолько мучительный, что способен буквально измотать человека. Одно из них – коклюш.

С врачом-педиатром, аллергологом-иммунологом «Клиника Эксперт Смоленск» Чемовой Ульяной Владимировной говорим о коклюше.

– Ульяна Владимировна, что такое коклюш?

Это острое инфекционное заболевание с циклическим течением, наличием спастического кашля. Вызывается коклюш специфической бактерией – коклюшной палочкой.

– Какими симптомами проявляется коклюш?

Признаки типичного его течения у ребёнка следующие:

– повышение температуры тела;

– насморк;

– возможна небольшая раздражительность, возбудимость, нервозность;

– особый кашель, с одышкой на вдохе. Характерны несколько кашлевых толчков на выдохе, а затем происходит свистящий, усиленный вдох. Эти фазы составляют один цикл. В зависимости от тяжести течения, таких приступов на протяжении дня может быть 2-15.

ПРИ КОКЛЮШЕ – ОСОБЫЙ КАШЕЛЬ,
С ОДЫШКОЙ НА ВДОХЕ

Из-за кашля возможно посинение кожных покровов, напряжение – вплоть до разрыва капилляров, носовое кровотечение, вздутие межрёберных промежутков.

При выраженном приступе кашля может быть непроизвольное мочеиспускание или дефекация.

Существуют и другие формы коклюша, при которых симптомы будут отличаться. Несколько иначе протекает он у взрослых.

– По каким признакам можно отличить коклюш от простуды?

При типичном течении коклюша – по характерному спастическому кашлю, который ни с чем не спутаешь.

Следующий значимый показатель – затяжное течение. Если обычная простуда продолжает примерно 7-10 дней, то коклюш ко второй неделе только «набирает обороты» – в частности, усиливается кашель.

ЕСЛИ ОБЫЧНАЯ ПРОСТУДА ПРОДОЛЖАЕТСЯ ПРИМЕРНО
7-10 ДНЕЙ, ТО КОКЛЮШ КО ВТОРОЙ НЕДЕЛЕ ТОЛЬКО
“НАБИРАЕТ ОБОРОТЫ” – В ЧАСТНОСТИ, УСИЛИВАЕТСЯ КАШЕЛЬ

При обычной простуде лихорадка и симптомы интоксикации более выражены. У коклюша в начале возможна небольшая лихорадка, невыраженный насморк и кашель. Затем общее состояние больного улучшается, однако его начинает мучить изнуряющий кашель.

– Это заболевание вирусной или бактериальной природы? Как передаётся коклюш?

Коклюш вызывает бактерия. Передаётся заболевание воздушно-капельным путём от больного человека либо носителя инфекции.

– Сколько длится инкубационный период у коклюша?

В среднем 7-10 дней (может колебаться от 6 до 20 дней).

– Как долго заболевший коклюшем ребёнок заразен для окружающих?

После появления первых признаков заболевания – до 1 месяца.

– Ульяна Владимировна, чем чревата эта болезнь для деток? В чём её опасность?

Во-первых, выделяемый бактерией токсин раздражает слизистую оболочку дыхательных путей. В результате в головном мозге возникает длительно существующий активный очаг, который и обусловливает поддержание кашля.

Бактериальный токсин сам по себе может быть и аллергеном.

На протяжении заболевания может присоединяться другая инфекция, из-за чего может, например, развиваться пневмония (воспаление лёгких), воспаление бронхиол. Иногда их лечение довольно сложное, нередко после перенесённого заболевания сохраняется повышенная чувствительность дыхательных путей к заболеваниям (в частности, ОРВИ). В результате со временем может развиваться хронический бронхит.

«При длительно текущем, нелеченном бронхите может сужаться просвет бронхов с затруднением прохождения по ним воздуха». Цитата из материала «Дышите легко и чисто! Вся правда о бронхитах»

У детей до года вместо кашлевых приступов как их эквивалент может отмечаться остановка дыхания.

Возможно развитие отёка гортани, стенозирующего ларингита, ложного крупа. У маленьких детей это может вести к развитию дыхательной недостаточности.

Одним из возможных последствий после коклюша может быть эмфизема. При этой болезни лёгкое становится избыточно воздушным, и, как следствие эмфиземы, также может нарушаться кровообращение из-за изменений сосудистой системы лёгкого.

Возможны носовые кровотечения, кровоизлияния (подкожные, в конъюнктиву глаз), формирование паховых и пупочных грыж.

Бактерия может поражать и головной мозг. В этом случае развивается воспаление его ткани – энцефалит. Также возможно развитие энцефалопатии. Впоследствии у ребёнка могут появляться судороги, развиваться глухота.

– Дети какого возраста наиболее уязвимы для коклюша?

Это дошкольники, т.е. фактически от рождения и заканчивая 5-6 годами. В течение первого года жизни у малышей на грудном вскармливании ещё может быть какая-то защита, а вот после этого начинается период наибольшего риска, особенно у непривитых.

«В 2011 году почти все штаты США не провели нужного числа вакцинаций от коклюша. В итоге на следующий год заболели 42 тысячи человек». Цитата из материала «Кто придумал прививки?»

– Как проводится диагностика коклюша у детей?

Есть три направления диагностики:

– посев мокроты на специальные питательные среды, чтобы выделить бактерию;

– иммуноферментный анализ крови (ИФА) для обнаружения антител против коклюша. Но здесь нужно иметь в виду, что если ребёнка недавно привили против коклюша, то определить, идёт ли повышение уровня антител из-за прививки или из-за инфекции, сложно. Примерно такая же ситуация может быть и у того, кого привили достаточно давно: ребёнок может заболеть коклюшем в лёгкой или «стёртой» форме, и при выявлении антител против коклюша также будет непонятно, являются ли они послепрививочными, либо вырабатываются в ответ на инфекцию.

У тех же, кто на момент заболевания был не привит, этот тест информативен;

– ПЦР (полимеразная цепная реакция) – выявление генетического материала бактерии в мазке со слизистой оболочки зева.

– Коклюш лечат в домашних условиях или ребёнка необходимо госпитализировать в стационар?

Это зависит от:

– возраста. Ребёнка до года обязательно госпитализируют, поскольку у него выше вероятность остановок дыхания;

– тяжести течения болезни. При лёгком течении и возрасте малыша старше года врач может разрешить лечиться в домашних условиях. При среднетяжёлом и тяжёлом течении необходимо лечение в стационаре;

– наличия ряда сопутствующих заболеваний. Если они есть, то также необходима госпитализация.

– Для лечения коклюша используются антибиотики?

Концептуально да. Бактерия, вызывающая этот недуг, чувствительна к некоторым антибиотикам. Однако их назначают только в определённом периоде заболевания. Если время прошло, начался приступообразный кашель, то назначение антибиотиков уже может быть неэффективным.

«Вопросов и мифов вокруг антибиотиков не становится меньше». Цитата из материала «Как правильно применять антибиотики? Инструкция по применению»

– Но если не используются антибиотики, то как проводится лечение?

Вводится специфический противококлюшный иммуноглобулин. Кроме того, применяют синдромальное лечение: средства, уменьшающие повышенную реактивность дыхательных путей, антигистаминные, успокаивающие, бронхорасширяющие, кислородотерапия и т.д.

Большое значение имеют нормальная температура и достаточная влажность воздуха в помещении, пребывание на свежем воздухе, исключение звуковых, зрительных раздражителей, дробное питание маленькими порциями.

– Это заболевание встречается только у детей или им могут заболеть и взрослые?

Им может болеть и взрослый. Если человек не привит, вероятность заболеть есть, вне зависимости от возраста.

У взрослого коклюш протекает несколько иначе – например, бывает не такой сильный кашель. Однако его также нельзя оставлять без лечения.

– Как можно защитить ребёнка от коклюша?

Профилактика как у детей, так и у взрослых – это вакцинация. Она входит в национальный календарь прививок.

«В европейских странах отмечается более высокая заинтересованность родителей в вакцинации». Цитата из материала «Непривитые дети – самые здоровые?»

– Прививка от коклюша гарантирует, что ребёнок никогда не заболеет коклюшем?

100%-й гарантии нет. Это может быть из-за того, что после вакцинации прошло недостаточно времени, и уровень антител не успел «нарасти» для успешной защиты от инфекции; были погрешности в процессе вакцинации; у человека имеются индивидуальные особенности иммунной системы.

В таком случае заболевание протекает легко и без осложнений.

Другие материалы по темам:

Что поможет от кашля: барсучий жир или горчица в носках? Лечим детей правильно 

Как лечить ветрянку у детей?

ОРВИ у детей: симптомы, диагностика и лечение

Для справки:

Чемова Ульяна Владимировна

Подробнее о докторе можно узнать здесь