Можно ли акдс с другой прививкой
Прививка АКДС наиболее часто обсуждается родителями малышей. За и против этой вакцинации высказываются сотни тысяч мам и пап на многочисленных интернет-площадках. Одни рассказывают страшные истории о том, как ребенок с высокой температурой перенес прививку, другие говорят, что вообще не заметили у своего чада никакой реакции на введение биологического препарата.
У АКДС есть свои противники и сторонники, и довольно часто поднимается вопрос, а надо ли вообще делать АКДС. На эту тему довольно часто приходится давать квалифицированный ответ известному на просторах России и в бывших странах СНГ педиатру высшей категории Евгению Комаровскому.
Что это такое
Прививка АКДС — одна из самых первых в жизни ребенка, ее делают в раннем возрасте, а потому сам факт этой вакцинации вызывает множество вопросов и сомнений у родителей грудничков. Название вакцины состоит из первых букв названий трех наиболее опасных для детей инфекционных болезней — коклюша (К), дифтерии (Д) и столбняка (С). Буква А в аббревиатуре означает «адсорбированная». Иными словами, вакцина содержит максимальное количество действующих веществ, полученных путем адсорбции (когда высокая концентрация достигается из газа или жидкости на поверхности соприкосновения двух сред).
Таким образом, адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) призвана стимулировать в организме малыша выработку специфических антител к перечисленным инфекциям. Иммунитет «познакомится» с микробами-возбудителями коклюша, дифтерии и столбняка и в будущем, если такие вредители попадут в организм, сможет быстро идентифицировать их, распознать и уничтожить.
Состав вакцины
В АКДС входят несколько видов биологического материала:
- Анатоксин дифтерийный. Это биологический материал, полученный из токсина, но не имеющий самостоятельных токсичных свойств. В дозе вакцины его 30 единиц.
- Анатоксин столбнячный. Полученный в лаборатории препарат на основе токсина, поражающего организм при столбняке. Сам по себе нетоксичен. В АКДС содержится в количестве 10 единиц.
- Коклюшные микробы. Это самые настоящие возбудители коклюша, только предварительно убитые и неактивные. В 1 мл вакцины АКДС их содержится около 20 млрд.
Анатоксины дифтерии и столбняка введены в состав препарата, потому что для ребенка страшны не столько возбудители этих недугов, сколько их токсины, которые начинают вырабатываться, как только микробы активизируются в детском организме. Мертвые коклюшные палочки — наиболее активный компонент препарата, именно на него у детей после прививки нередко возникает реакция.
Когда делать?
АКДС внесена в Национальный календарь прививок, что подразумевает определенные сроки вакцинации, которые доктор Комаровский нарушать настоятельно не советует. Деткам ее делают три раза. Первый раз, когда малыш достигнет трехмесячного возраста. Затем в 4,5 месяца и в полгода. Если первая вакцинация по каким-то причинам не состоялась (ребенок болел, был объявлен карантин по гриппу или ОРВИ), то прививать его начинают с текущего момента, строго соблюдая промежуток между вакцинациями от 30 до 45 суток).
Ревакцинация должна проходить через год после третьего введения. Если малыш идет по графику, то в полтора года, если же первую прививку ему сделали позже положенного срока, то через 12 месяцев после третьей прививки.
С АКДС ребенку придется столкнуться в семилетнем возрасте, а потом в возрасте 14 лет, это будут разовые ревакцинации, необходимые для того, чтобы уровень антител к столбняку и дифтерии поддерживался на должном уровне.
Деткам, которым уже исполнилось 4 года, а также более старшим ребятам, при необходимости делают АДС вакциной, лишенной коклюшных убитых микробов. Такой же вакциной будут прививать и детей, которые уже переболели коклюшем.
Как делать?
АКДС можно совмещать с другими прививками, положенными малышу согласно Национальному календарю. Однако не допускается одновременное введение с БЦЖ (эта прививка должна делать отдельно).
Малышам АКДС вводят внутримышечно в бедро, деткам более старшего возраста — в плечо. До 4 лет ребенку должно быть сделано 4 прививки.
Комаровский об АКДС
Евгений Комаровский взволнованным и сомневающимся родителям советует внимательно ознакомиться с вопросом, а тем, кто выступает против вакцинации в целом, советует пересмотреть свои взгляды. Поскольку АКДС, по мнению доктора, высокоэффективный способ защитить малыша от опасных для его здоровья заболеваний и единственный разумный выбор мам и пап.
В этом видео выпуске доктор Комаровский расскажет нам все что он думает по поводу необходимости прививки АКДС
Как и любая профилактика, вакцинация адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной требует определенной подготовки и готовности родителей к возможным проблемам. Впрочем, они вполне преодолимы, подчеркивает Комаровский, если соблюдать определенный алгоритм действий.
Учитываем препарат
В первую очередь родители должны быть в курсе, вакциной какого производителя будут прививать их ребенка. Сегодня таковых препаратов множество, у них есть свои плюсы и минусы, но откровенно плохих вакцин на фармрынке на текущий момент нет. Родители никак не способны повлиять на выбор вакцины, так как препарат завозят централизованно в поликлиники. АКДС прививка, которую делают бесплатно.
А теперь послушаем доктора Комаровского на тему осложнения после прививок
Однако, мамы и папы могут пойти другим путем, и попросить педиатра привить кроху «Тетракоком и «Инфанриксом», стоят эти препараты дорого, и такая прививка делается исключительно за счет родителей. Комаровский, основываясь на личном опыте, утверждает, что детей, которые заболевают коклюшем после вовремя сделанной АКДС немало. Однако в его практике встречались лишь единичные случаи заболевания этим недугом детей, привитых «Инфанриксом» или «Тетракоком».
Реакция на «Тетракок» порой бывает более сильная, чем после АКДС. «Инфанрикс» переносится большинством детей значительно лучше. Комаровский не исключает использования и «Пентаксима», в состав этой вакцины введены дополнительно биопрепараты против полиомиелита.
Состояние здоровья малыша
На момент прививки ребенок должен быть совершенно здоров. Именно для этого малыша перед уколом всегда осматривает педиатр. Но врач видит ваше чадо реже и меньше, чем родители, а потому внимательные наблюдения за состоянием ребенка со стороны мамы и папы помогут доктору решить, наступил ли подходящий момент для введения вакцины.
А вот собственно и видео где доктор Комаровский расскажет когда нельзя делать прививки
Нельзя делать прививку АКДС, если у ребенка наблюдаются признаки ОРВИ, насморк, кашель, или у него повышена температура тела. Если у малыша раньше были судороги, которые никак не связаны с высоким жаром, прививку делать нельзя. Если предыдущая процедура вызвала у карапуза сильную аллергическую реакцию, высокую температуру (за 40,0), от вакцинации АКДС Комаровский также советует воздержаться. С большой осторожностью врач должен принимать решение о вакцинации малыша, в медицинской карте которого есть отметки о наличии серьезных иммунных заболеваний.
Если насморк у малыша давно, но при этом аппетит отменный и других симптомов болезни нет, Комаровский уверен, что ринит в этом случае не будет противопоказанием в прививке.
Если подошло время делать укол вакцины, а у ребенка вовсю режутся зубки, и его состояние далеко от совершенства, прививать его можно. Ограничение одно — высокая температура. В этом случае процедуру откладывают на некоторое время, пока состояние крохи не станет стабильным. Если жара нет, то АКСД ничем не повредит малышу, который скоро планирует обзавестись первыми зубками.
Подготовка
Евгений Комаровский подчеркивает, что оценивать состояние малыша в первую очередь должны именно родители, и при появлении сомнений, обязательно рассказать о них врачу на очередном приеме.
Желательно сделать общий анализ крови за несколько дней до предполагаемой даты вакцинации. Результаты такого исследования помогут педиатру понять, все ли в порядке с малышом.
Детям с аллергическим дерматитом Комаровский советует делать АКДС только после того, как в течение 21 дня не появлялось новых высыпаний на коже. Предварительно ребенку, склонному к сильной аллергии, можно дать антигистаминный препарат, наименование которого и точную дозировку должен назначить врач-педиатр. Самодеятельность в этом вопросе непростительна. Однако Евгений Олегович советует не принимать «Супрастин» и «Тавегил», так как эти лекарства «сушат» слизистые оболочки, а это чревато осложнениями после укола на дыхательные пути.
Следите за опорожнением кишечника ребенка. За день до прививки, в день и на следующие сутки малыш должен ходить по-большому, чтобы кишечник не был перегружен. Это способствует тому, что кроха сможет легче пережить АКДС. Если стула не было, можно сделать клизму за сутки до похода в поликлинику или дать ребенку разрешенные по возрасту слабительные препараты.
Будет лучше, если мама уменьшит объем пищи в эти трое суток, уменьшит ее калорийность и не станет перекармливать чадо. Грудничкам-искусственникам Комаровский рекомендует разводить сухую смесь в концентрации ниже заявленной производителем, а тем, кто на грудном вскармливании, советует давать высасывать меньше молока, давая в качестве «докорма» теплую питьевую воду. По наблюдениям Комаровского, легче прививку переносят именно те, кто питается грудью, а не смесями. Перед уколом ребенка лучше не кормить в течение 2 часов.
Витамин Д, если таковой малыш принимает дополнительно, следует прекратить давать за 3-4 дня до предполагаемой прививки. После вакцинации нужно выждать не менее пяти суток, чтобы начать прием витамина снова.
Не одевайте ребенка слишком тепло перед поликлиникой. Вспотевшему крохе с дефицитом жидкости в организме прививка навредит с большей вероятностью, чем малышу, одетому по сезону и погоде.
А теперь послушаем доктора Комаровского на тему, как подготовиться к прививкам.
Советы Комаровского
- Если после прививки АКДС у ребенка началась выраженная реакция, не стоит обвинять в этом производителей препарата и лечащего врача-педиатра. По мнению Комаровского, дело исключительно в состоянии здоровья малыша на текущий момент времени.
- Попробовать снизить риски появления реакции на прививку можно, тщательно подойдя к выбору препарата. «Инфанрикс» и «Тетракок» на территории России продаются, однако, Евгений Олегович категорически не советует родителям покупать их в интернет-аптеках. Ведь нет гарантии, что вакцину, стоимость которой от 5 тысяч рублей за дозу и выше, хранили правильно и не нарушили этих правил при перевозке и в процессе доставки до покупателя.
- Чтобы ребенок мог легче переносить прививку АКДС, а заодно и все остальные прививки, Комаровский настоятельно рекомендует правильно за ним ухаживать, особенно в периоды его заболеваемости вирусными инфекциями. Не пичкать малыша таблетками, подавляющими иммунную защиту крохи, а обеспечивать такие условия, при которых у ребенка будет формироваться крепкий иммунитет, позволяющий легко справляться и с болезнями, и с последствиями вакцинации.
- Правильный уход включает в себя достаточное пребывание на свежем воздухе, сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, малыша не надо перекармливать, перекутывать и по поводу и без кормить разными лекарствами, считает Комаровский. Нормальный образ жизни малыша — это главный секрет успешной вакцинации.
- Если реакция на АКДС проявилась (высокая температура, вялость, нарушение аппетита), дома нужно заранее подготовить препараты для нормализации водно-солевого баланса («Регидрон») и жаропонижающие «Ибупрофен» и «Парацетамол».
- Полчаса, которые врач попросит вас провести после прививки в коридоре поликлиники, Комаровский рекомендует провести на свежем воздухе рядом с медицинским учреждением, так малышу будет легче перенести «иммунную тренировку».
Источник
Согласно Национальному календарю вакцинации, большинство прививок ребенку делают в возрасте до 12 месяцев. Это связано с тем, что именно маленькие дети очень восприимчивы к разному роду инфекций. Инфекционные заболевания у грудничков имеют способность протекать в более сложных формах, часто сопровождаются осложнениями и даже могут приводить к летальному исходу.
Врачи не видят лучшего способа защитить малышей от патогенных микроорганизмов, как сделать плановые прививки, которые позволят иммунной системе ребенка сформировать длительный иммунитет против инфекций и предупредить их проникновение в организм крохи.
На практике многие прививки приходится делать ребенку в один день, то есть совмещать введение разных вакцин. Наиболее часто вместе с другими иммунными препаратами вводят АКДС (прививка от столбняка, дифтерии и коклюша). Безопасны ли подобные профилактические мероприятия для здоровья маленьких пациентов? Какие вакцины можно применять совместно с АКДС?
Можно ли делать АКДС одновременно с другими прививками?
Вакцину АКДС можно, а иногда даже нужно, вводить одновременно с другими иммунными препаратами, к примеру, с оральной и инактивированной полиовакциной, КПК, суспензией против гепатита В или гемофильной инфекции.
Если эти вакцины невозможно ввести в один день, их рекомендуется ставить с интервалом не менее месяца, что позволит сформировать достаточную иммунную реакцию у детского организма.
Несмотря на безопасность одномоментного введения АКДС с другими прививками, не следует злоупотреблять их комбинированием, а придерживаться прописанных в Национальном календаре сроков вакцинации.
Одновременное введение вакцин разрешается в ряде случаев, среди которых:
- необходимость быстро сформировать у ребенка иммунитет против самых опасных инфекций;
- небезопасная эпидемиологическая ситуация в регионе проживания;
- невозможность частого посещения поликлиники;
- подготовка к эмиграции в другую страну или к путешествию;
- пропущенные в прошлом прививки.
Из-за необходимости одномоментной вакцинации несколькими типами вакцин были созданы комбинированные иммунные суспензии, позволяющие прививать одномоментно до шести, а то и более инфекций.
От гепатита В
Иммунологи утверждают, что одновременное введение АКДС и вакцины против гепатита В является абсолютно безопасным для здоровья и нормального развития грудничка. Количество побочных реакций при совместном их применении не увеличивается, а соблюдение элементарных правил вакцинации позволяет снизить риски развития осложнений процедуры до минимума.
После комбинации прививок у ребенка могут возникать следующие побочные реакции:
- незначительное повышение температуры тела до 37,5 С;
- сонливость и общее недомогание;
- снижение аппетита и временный отказ от игры;
- эпизоды поноса и рвоты;
- головные боли средней интенсивности.
Такие легкие нарушения после прививок являются подтверждением правильного формирования иммунитета. Как правило, они самостоятельно проходят спустя 3-4 дня, а поэтому не нуждаются во врачебном контроле и медикаментозной коррекции.
От полиомиелита
Наиболее часто педиатры сочетают АКДС с прививкой против полиомиелита. В 3 и 4,5 месяца грудничкам с адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной сывороткой вводят инактивированную вакцину от полиомиелита, а для последующих вакцинаций используют живую суспензию.
В большинстве случаев такая иммунизация протекает на фоне развития побочных эффектов в легкой степени их проявления. У малышей может повышаться температура тела, возникать припухлость в зоне укола и общее недомогание.
Чаще всего патологическая реакция организма развивается на коклюшный компонент вакцины и проявляется аллергиями в виде сыпи и зуда, ангионевротического отека, анафилаксии.
Одновременное введение АКДС с ОПВ или ИПВ не суммирует вероятность возникновения нежелательных эффектов, частота которых составляет примерно 30%.
От гемофильной инфекции
Совмещение АКДС и прививки от гемофильной инфекции – привычная педиатрическая практика, которая позволяет одномоментно ввести максимальное количество вакцинных препаратов, позволяющих привить как можно больше инфекционных заболеваний.
Используется комбинированная вакцина Пентаксим, содержащая в своем составе адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную составляющую, инактивированную полиомиелитную суспензию и раствор для профилактики Haemophilus influenzae тип b.
Вакцина Пентаксим
Такое сочетание активных компонентов позволяет одним уколом иммунизировать маленького пациента против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и заболеваний, вызываемых гемофильной палочкой, среди которых менингит, пневмония, энцефалит и другие.
От гриппа
Вакцина против гриппа и адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная суспензия относятся к числу убитых вакцинных растворов. Согласно общепринятым правилам вакцинации, две и более убитые вакцины можно вводить в один день или с любым интервалом (день, неделя, месяц).
Высокая температура, боль в месте укола и другие реакции ребенка на иммунизацию
Повышение общей температуры тела у ребенка после введения одной или нескольких вакцин является наиболее распространенной реакцией организма в ответ на иммунизацию.
Часто после прививки температурные показатели возрастают до 37,5-38 С, что является подтверждением формирования нормального иммунного ответа.
В норме повышенная температура тела удерживается несколько дней, а потом самостоятельно нормализуется без помощи лекарственных препаратов.
Если температура растет выше 38 С, тогда целесообразно дать ребенку жаропонижающие средства в дозировках, рекомендованных врачом. Нередко после АКДС с другими вакцинами в месте укола может возникать локальная реакция в виде покраснения, припухлости и болезненности.
Эти нарушения представляют собой временное явление и самоустраняются в течение нескольких дней. Случается, что уплотнение в месте инъекции трансформируется в напряженный инфильтрат. Тогда необходимо в немедленном порядке обращаться за медицинской помощью и начинать лечение.
Опасно ли ставить вакцины вместе: осложнения и последствия
Современные иммунологи убеждены, что совмещение АКДС с другими убитыми или живыми вакцинами не способствует развитию осложнений вакцинации и не является опасным для здоровья ребенка. Последствия комбинированной иммунизации ничем не отличаются от осложнений простой прививки АКДС.
Среди наиболее распространенных поствакцинных реакций выделяют:
- сильная горячка до 40 С;
- выраженная аллергическая реакция на компоненты вакцины (преимущественно на коклюшную составляющую);
- судороги;
- энцефалит и другие поражения центральной нервной системы с развитием параличей, парезов.
При появлении любых признаков развития осложнений вакцинации родителям ребенка следует немедленно обратиться к врачу, который примет меры по их ликвидации.
Можно ли смешивать вакцины в одном шприце?
Информацию о том, можно ли смешивать в одном шприце разные вакцины, несложно найти в инструкции к применению того или иного вакцинного препарата. Как правило, педиатры не рискуют ставить две разные вакцины в одном шприце, а предпочитают вводить их в два подхода.
В одном шприце вводятся только комбинированные вакцины. К таким относятся Инфанрикс, Бубо-кок, Пентаксим.
Через сколько после БЦЖ можно делать прививку от дифтерии, столбняка и коклюша?
Согласно Национальному календарю прививок, БЦЖ ставят новорожденным деткам на 3-5 день после рождения. Происходит это в родильном доме после детального осмотра грудничка неонатологом. Первую АКДС вводят деткам в поликлинике в возрасте 3 месяца, а последующие – не ранее 28-30 дней.
Вакцинация от туберкулеза проводится отдельно от других прививок. Единственным исключением является иммунизация против гепатита В, которая назначается еще в первые сутки после рождения, то есть за 1-2 дня до БЦЖ.
Интервал между БЦЖ и остальными прививками должен быть не менее 30 дней. Такая схема прививания не ведет к развитию осложнений и не нарушает процесс нормального формирования антител.
АКДС и гепатит в одной вакцине: название препарата и инструкция по его применению
Комбинированная прививка АКДС и гепатит В позволяет сформировать у ребенка длительный иммунитет к одноименным инфекциям, не провоцируя излишнюю нагрузку на жизненно важные органы.
Среди самых эффективных комбинированных вакцин выделяют Инфанрикс, Хиберикс, Пентаксим, Тетраксим.
Все они неплохо совмещаются с моновакцинами от полиомиелита. Комбинированную вакцину вводят трижды согласно общепринятому графику вакцинации.
Ее ставят в три, четыре с половиной и шесть месяцев, если у ребенка нет временных противопоказаний к вакцинации. При наличии у малыша симптомов острой респираторной инфекции или обострений хронической патологии иммунизацию следует перенести на время, необходимое для полной нормализации состояния здоровья маленького пациента.
Абсолютными противопоказаниями для введения комбинированного иммунного препарата являются:
- непереносимость одного или нескольких компонентов вакцины;
- развитие аллергической реакции при предыдущем введении раствора;
- тяжелые патологии центральной нервной системы;
- онкологические заболевания;
- иммунодефицитные состояния.
Видео по теме
Подробно о вакцинации препаратом АКДС в Школе доктора Комаровского:
Выбором того или иного препарата для вакцинации детей первого года жизни должен заниматься квалифицированный специалист. При этом врач учитывает индивидуальные особенности организма ребенка, наличие у него пищевых и других аллергий, заболеваний внутренних органов и тому подобное.
Источник