Можно ли давать ирс 19 после прививки
Желая защитить ребенка от вирусных заболеваний и простуд, многие мамы интересуются иммуностимулирующими лекарствами. Одним из препаратов такой группы является ИРС-19. Как действует этот медикамент на организм человека, когда применяется и может ли назначаться детям для профилактики гриппа?
Форма выпуска
Препарат выпускают в форме назального спрея. Внутри одного баллона содержится 20 мл прозрачной жидкости, у которой есть невыраженный специфический аромат. Она бывает как бесцветной, так и желтоватого оттенка. При ее распылении появляется аэрозоль из мелкодисперсных частиц. В коробке помимо флакона еще имеется насадка и аннотация.
Состав
Действующим ингредиентом ИРС-19 является смесь из лизатов бактерий, среди которых есть пневмококки, клебсиеллы, моракселлы, гемофильные палочки, пиогенные стрептококки, ацинетобактеры, нейссерии, энтерококки и золотистые стафилоккоки. Вспомогательными веществами спрея выступают мертиолят натрия, очищенная вода и глицин. Есть в составе лекарства и ароматизатор, включающий лимонен, гераниол и другие вещества.
Принцип действия
ИРС19 относят к группе иммуномодулирующих средств. Когда лизаты из аэрозоля попадают на слизистую оболочку носоглотки, они стимулируют местный иммунный ответ. Под их действием начинают образовываться секреторные иммуноглобулины А, у которых есть свойство блокировать фиксацию возбудителей в носовой полости и их размножение.
Кроме того, препарат увеличивает фагоцитарную функцию макрофагов и повышает уровень лизоцима в секрете, что обуславливает неспецифическую иммунную защиту пациента от инфекций.
Показания
ИРС-19 назначают:
- Для лечения насморка, ларингита, трахеита, аденоидов, тонзиллита и прочих болезней респираторного тракта – как острых, так и в хронической форме.
- Для профилактики хронических патологий дыхательной системы.
- С целью восстановления местной иммунной защиты слизистой оболочки после ОРВИ.
- При подготовке к операции в области ЛОР-органов, а также после такого хирургического лечения.
С какого возраста разрешено принимать?
В педиатрии медикамент используют с трехмесячного возраста.
Противопоказания
Нельзя назначать ИРС-19 детям, у которых есть гиперчувствительность к любому компоненту препарата. Также такое лекарство не используют в лечении маленьких пациентов с аутоиммунными патологиями.
Побочные действия
У некоторых детей в первые дни применения спрея возможны такие побочные реакции, как частое чихание и увеличение объема выделений из носа. Зачастую это кратковременные симптомы, которые быстро проходят. Если они усиливаются, следует обратиться к педиатру, чтобы решить вопрос об уменьшении дозировки или отмене медикамента.
Кроме того, лечение ИРС-19 может приводить к появлению:
- Кожных аллергических реакций.
- Кашля или приступа бронхиальной астмы.
- Повышенной температуры тела.
- Тошноты, болезненных ощущений в животе, диареи, рвоты.
- Ринофарингита, бронхита, ларингита или синусита.
Все указанные реакции встречаются очень редко и требуют обращения к врачу.
Инструкция по применению и дозировка
- ИРС-19 впрыскивают только в нос, а каждое нажатие на пульверизатор соответствует одной дозе лекарства. Прежде чем обработать слизистую носа, нужно освободить ее от слизистых выделений.
- Надев на флакон насадку, ее необходимо отцентрировать, а затем нажать на распылитель. После такого пробного нажатия спрей можно использовать, но делать это важно правильно – нельзя допускать запрокидывания головы (ребенок должен держать голову вертикально) и наклона флакона (он тоже должен располагаться вертикально, чтобы содержимое не разлилось).
- Если медикамент используют регулярно, то нет необходимости снимать распылительное устройство. При длительном перерыве жидкая часть оставшихся в насадке капель лекарства будет испаряться. В результате в выходном отверстии образуются кристаллы, что будет мешать распылению. Также бывает, если мама сняла насадку, но не промыла и не просушила ее. Если такое произошло, нужно несколько раз нажать на распылитель для создания избыточного давления либо подержать насадку в теплой воде.
- При лечении патологий дыхательных путей у ребенка старше 3 месяцев до 3-летнего возраста назначают ежедневное двукратное распыление лекарства по одной дозе в каждый носовой ход. Детям старше трех лет частота впрыскиваний может быть увеличена до 5 раз в сутки. Терапию продолжают до выздоровления.
- Профилактический курс применения лекарства длится 2 недели и рекомендуется за две-три недели до начала сезона простудных и вирусных заболеваний. Ребенку вводят в каждую ноздрю одну дозу спрея дважды в день.
- Чтобы восстановить местный иммунитет у деток, переболевших гриппом или другой ОРВИ, в течение двух недель после заболевания впрыскивают ИРС-19 по одной дозе в каждую ноздрю дважды в сутки.
- Если у ребенка ожидается плановая операция, препарат назначают за одну неделю до вмешательства. Спрей вводят в нос по одной дозе два раза в день. Длительность такого применения составляет 2 недели, то есть после оперативного лечения медикамент используется еще одну неделю.
Передозировка
Случаев, когда превышенная доза спрея привела к появлению отрицательных симптомов, до настоящего времени не было.
Взаимодействие с другими препаратами
ИРС-19 может назначаться вместе с другими медикаментами. К примеру, если у ребенка выявлена бактериальная инфекция, такой препарат может сочетаться с антибиотиками.
Условия продажи
Для приобретения ИРС-19 в аптеке получать рецепт у врача не требуется, но консультация специалиста желательна. Средняя цена одного аэрозольного баллона составляет 430-460 рублей.
Условия хранения и срок годности
Держать флакон с лекарством нужно вдали от солнечных лучей в вертикальном положении. Температура хранения не должна быть ниже 0 или выше +25 градусов. Медикамент должен быть недоступным для малышей. Срок годности лекарства составляет 3 года. После полного использования препарата баллон не следует прокалывать или поджигать.
Отзывы
Мнения врачей и родителей о применении ИРС-19 у детей весьма противоречивы. В положительных отзывах мамы подтверждают эффективность лекарства и его помощь при вирусных инфекциях. Они отмечают, что после курса такого препарата ребенок не заразился гриппом или перенес ОРВИ легче.
Упаковку ИРС-19 многие родители называют удобной и отмечают, что пользоваться распылителем очень легко. Однако есть и немало негативных отзывов, в которых жалуются на отсутствие эффекта от применения спрея и дороговизну лекарства, из-за чего родители подыскивают более дешевые заменители.
Что касается врачей, то одни часто назначают этот медикамент и видят его положительное влияние на своих пациентов. Другие специалисты, среди которых и доктор Комаровский, считают ИРС-19 и другие иммуномодуляторы малоэффективными и предпочитают бороться с ОРЗ и защищать детей от заражения немедикаментозными методами.
Аналоги
Заменить ИРС-19 способны другие препараты с похожим лечебным эффектом, например:
- Рибомунил. Такой препарат содержит частицы бактерий, которые чаще всего вызывают отиты, синуситы, ангину, риниты, пневмонию и другие патологии дыхательной системы. Медикамент выпускают в гранулах и таблетках, а детям назначают с 6-месячного возраста.
- Имудон. Состав этого препарата в форме таблеток для рассасывания тоже включает лизаты нескольких микроорганизмов. Лекарство востребовано при ангине, стоматите и других заболеваниях. Его назначают детям 3 лет и старше.
- Деринат. Активное вещество такого медикамента представлено натрия дезоксирибонуклеинатом. Это соединение активизирует работу иммунной системы и часто применяется при ОРВИ у деток любого возраста. Его в форме капель можно капать в нос и глаза, а форма спрея используется для обработки как носовой полости, так и горла или слизистой рта.
- Бронхо-мунал П. Основой этого лекарства в капсулах выступают лизаты стрептококка, клебсиелл, стафилококка и некоторых других бактерий. Медикамент применяют при ОРВИ, бронхите и других респираторных болезнях. В детском возрасте его можно назначать с 6 месяцев.
- Циклоферон. У этого препарата есть свойство активизировать производство интерферона, поэтому его можно применять при гриппе или ОРВИ. Лекарство выпускают в покрытых оболочкой таблетках и назначают с 4 лет.
- Гриппферон. Такой иммуностимулирующий препарат на основе интерферона выпускают в каплях в нос, а также в спрее. Его применения с лечебной целью или для профилактики разрешено в любом возрасте.
В следующем коротком видео доктор Комаровский рассказывает, что необходимо делать, чтобы повысить иммунитет ребенку.
Источник
Препарат ИРС 19 компании «Сольвей Фарма»
является первой вакциной в форме аэрозоля для
введения через нос, применяемой как при острых,
так и при хронических бактериальных инфекциях в
области верхних дыхательных путей.
Об иммунологической эффективности ИРС 19
Для предупреждения проникновения патогенных микроорганизмов слизистая оболочка
обладает автономной иммунной системой, носителями которой являются местные В- и
Т-лимфоциты. макрофаги, а также продукты их секреции. Поскольку серологические
исследования непригодны для оценки состояния иммунитета слизистой оболочки, препарат
ИРС 19 испытывался прежде всего на его местную иммунологическую эффективность.
Результаты
- Увеличение числа иммунокомпетентных (антителообразующих) клеток в слизистой
оболочке. - Индукция специфических и секреторных антител
(slgA). - Образование защитной пленки из slgA на
поверхности слизистой оболочки. - Повышение активности альвеолярных и
перитонеальных макрофагов.
«Особое значение этой (местной иммунной)
системы подчеркивается тем, что бронхиальная
аппликация иммуногенов, например, полиовирусов,
вирусов гриппа или риновирусов, а также
стафилококков, стрептококков или Е. соli приводит
к появлению в бронхиальном секрете
специфических антител типа IgА, в то время как при
адекватном поступлении в организм указанных
антигенов эти антитела не обнаруживаются в
сыворотке крови. После же системной иммунизации
происходит обратное, то есть в силу
физиологических причин антитела не появляются в
бронхиальной системе», Morr. Н.
Терапевтическая значимость одновременной
стимуляции специфических и неспецифических
реакций иммунной защиты (образование антител и
фагоцитоз) отражается на клинических
результатах.
Показания к применению ИРС 19 в
различных ситуациях
При острых инфекциях дыхательных путей:
Купирование симптоматики посредством быстрой
стимуляции антибактериальной активности
макрофагов.
Защита от вторичных инфекций посредством
стимуляции систем специфической и
неспецифической защиты от инфекций.
При хронических рецидивирующих
инфекциях дыхательных путей:
— Профилактика рецидивов посредством санации
хронических очагов инфекции.
При повышенной подверженности инфекциям
в детском возрасте:
— Аппликация в течение длительного времени
(четыре недели) антигенов, входящих в состав ИРС
19, «тренирует» иммунную систему ребенка.
Для пред- и послеоперационной
профилактики инфекций:
— Предупреждение развития пред- и
послеоперационных осложнений.
Для профилактики инфекций в зимнем
периоде.
Для профилактики рецидивов после
антибиотико- и химиотерапии:
Происходит замещение отсутствующих из-за
угнетения физиологической бактериальной флоры
иммуногенных стимулов, обеспечивающее
нормальное функционирование системы защиты от
инфекций.
Острые инфекции дыхательных путей
Если не имеется ни тяжелых поражений слизистой
оболочки, ни функциональных нарушений, то,
благодаря взаимодействию систем мукоцилиарной и
иммунной защиты удается быстро элиминировать
проникшие в организм патогенные микроорганизмы.
При этом особенно эффективны неспецифически
действующие механизмы иммунной защиты —
фагоцитоз и производство иммунных веществ с
антимикробной активностью. Уже через несколько
дней наблюдается ослабление таких симптомов, как
ринорея, чиханье, головная боль, боль в ушах,
ощущение зуда в горле, затрудненное глотание.
Как показывает опыт, в таких случаях все же
остается опасность «последующего бронхита»
из-за нисходящего движения возбудителей: за
насморком следует кашель. Эта опасность может
быть усилена такими дополнительными эндогенными
и экзогенными факторами, как:
— незрелость иммунной системы в детском
возрасте;
— ненастная погода;
— сопутствующие заболевания.
Поэтому и в таких случаях следует стремиться к
быстрой активизации иммунной системы, чтобы:
— сократить продолжительность заболевания;
— предупредить распространение возбудителей.
«Если такие вирусные инфекции все же
переходят в обструктивный бронхит и развивается
длительная гиперсекреция их бронхиальной
системы, сопровождающаяся длительным кашлем,
можно с уверенностью говорить о начале
бактериальной суперинфекции». Debelic, М.
Лечение
ИРС 19 распыляют по одному разу в каждую ноздрю 5
раз в день в течение 1 недели.
Хронические рецидивирующие инфекции
дыхательных путей
У больных, страдающих хроническими
рецидивирующими инфекциями дыхательных путей,
обнаруживаются значительные патологические
изменения слизистой оболочки, обусловленные
нарушением взаимодействия между системами
мукоцилиарной и иммунной защиты. Следствие:
— увеличение степени тяжести и
продолжительности острых инфекций;
— все более частое присутствие возбудителей,
приводящее к дальнейшему росту частоты
рецидивов.
Традиционное медикаментозное лечение, как
правило, бывает успешным при обострениях, но не
предотвращает рецидивов. Если же традиционное
лечение дополняется активной местной
иммунизацией, обеспечивается длительная
профилактика рецидивов.
«Лечащие врачи заметили, что больные,
регулярно приходившие к ним на прием в течение
многих пет, стали значительно реже посещать их
после иммунизации, поскольку долгое время они ни
на что не жаловались и не нуждались в
медикаментах. По всей вероятности, нельзя
рассчитывать на длительный эффект после
однократной иммунизации и следует рекомендовать
ее повторное проведение, как это обычно делается
в области профилактики других инфекционных
болезней». Schulz-Dietrich, H.-O
Исследование, проведенное методом
иммунофлюоресценции, показало, что у 12 из 33
больных, страдавших хроническим бронхитом,
полностью исчезла пленка из секреторного lgА,
покрывающая поверхность слизистой оболочки
бронхов. Маркировка секреторного компонента
(secretory piece) в эпителиальных клетках тоже была
слабой. После ингаляционной терапии с
применением I.R.S. 19 было обнаружено появление
мощной маркировки пленки lgA на эпителии, а также
накопление секреторного компонента и lgA внутри
эпителиальных клеток. Это свидетельствует о том,
что вакцинация посредством ингаляции I.R.S. 19
вызывает выраженный иммуногенный эффект.
«Главное, однако, заключалось в том, что после
ингаляционной иммунизации в Lamina Propria, также в
подслизистых железа обнаружились
многочисленные антителообразующие клетки,
которые, как показало исследование методом
иммунофлюоресценции, в большинстве своем были
способны и к образованию IgА. Кроме того,
ФИТЦ-маркировки lgA-образующих клеток после
лечения была существенно более выраженной, чем
до лечения». Werner, H.-J
Лечение
1-я неделя: ИРС 19 распыляют по одному разу в
каждую ноздрю 5 раз в день (лечение в остром
периоде заболевания)
2-я — 4-я недели: ИРС 19 распыляют по одному разу в
каждую ноздрю 2 раза в день (санация остаточных
очагов инфекции).
Повышенная подверженность инфекциям в
детском возрасте
Тяжелые и частые инфекции в области верхних
дыхательных путей в детском возрасте во многих
случаях приводят к нарушению общего развития
ребенка. Особенно выраженным бывает снижение
работоспособности, отрицательно сказывающееся
на школьной успеваемости и на занятиях спортом.
Эти инфекции свидетельствуют о еще
недостаточно сформировавшейся иммунной системе,
которая должна созревать только в условиях
постоянного учебного процесса.
Поскольку мир, окружающий ребенка, становится
все стерильнее (нарушение состава
физиологической бактериальной флоры под
действием антибиотиков; развитие гигиены
внешней среды), этот учебный процесс должен быть
поддержан введением таких бактерийных вакцин,
как ИРС 19.
Препарат ИРС 19 содержит широкий спектр
микроорганизмов и его можно применять без
опасений в течение длительного времени.
«Детский организм в особой мере нуждается в
функционально полноценной системе защиты от
инфекций. Согласованность иммунных систем
устанавливается только в условиях постоянного
учебного процесса. Результатом такого
накопления опытных данных является постоянно
находящаяся в распоряжении человека память,
именуемая иммунитетом». Tympnеr, K.-D., Neuhaus, F.
«Во врачебной практике имеется, в принципе,
два подхода к лечению хронических инфекций
верхних дыхательных путей — замещение или
стимуляция иммунной системы». Тympnеr, K.-D.
«В то время, когда среда, окружающая ребенка,
становится все стерильнее и висцеральные пути
освобождаются от бактерий вследствие применения
антибиотиков и проведения гигиенических
мероприятий, все чаще оказывается необходимым
введение бактерийных вакцин».
«Дети, страдающие хроническими
рецидивирующими воспалениями дыхательных путей,
среднего уха и миндалин, получали лечение
вакциной ИРС 19 в форме назального аэрозоля.
Наилучшие результаты были достигнуты в
отношении рецидивов воспаления среднего уха,
ангины и приступов бронхиальной астмы (период
наблюдения составил 1 год)». Kossowska, E. и
другие
«Доля случаев успешной местной иммунизации
слизистых оболочек посредством ИРС 19 у детей,
страдающих заболеваниями дыхательных путей и
атопиями, составила свыше 80%». Hoffmann, А. и
другие
Лечение
Острые инфекции:
ИРС 19 распыляют по одному разу в каждую ноздрю 2-3
раза в день в течение 1 недели.
Для стабилизации защитных сил организма:
ИРС 19 распыляют по одному разу в каждую ноздрю 2
раза в день в течение 3-4 недель.
Пред- и послеоперационная профилактика
инфекций
Причину хронических рецидивирующих инфекций в
области уха, горла и носа часто следует искать в
нарушении аутогенной защиты, обусловленном
затрудненным оттоком, гнойными очагами или
инфицированными эндогенными и экзогенными
инородными телами. С помощью только
хирургического вмешательства можно устранить
сам повреждающий фактор и дать таким образом
защитным силам организма возможность к
восстановлению: здесь, однако, представляется
целесообразным дополнить хирургическое
вмешательство пред- и послеоперационными
мероприятиями, длительно стимулирующими
защитные силы организма в пораженной области с
тем, чтобы как можно скорее достичь полного
излечения инфекции.
«Статистически достоверным было улучшение
данных рентгеноскопии придаточных пазух носа
после лечения ИРС 19. После окончаний лечения во
всех случаях была отмечена нормализация уровня
лейкоцитов и СОЭ», Hoffmann, A. и другие
Иммунизация
ИРС 19 распыляют по одному разу в каждую ноздрю 3
раза в день.
Иммунизацию начинают за несколько дней до
хирургического вмешательства.
Для пред- и послеоперационной фазы, как правило,
бывает достаточно одного флакона, содержащего
около 60 разовых доз аэрозоля.
Профилактика инфекций в осенне-зимний
период
В зимние месяцы к иммунной системе
предъявляются, как правило, особенно высокие
требования. Опасность увеличения частоты
инфекций дыхательных путей в эту пору бывает
особенно высока. Так, например, большая часть из
ежегодно регистрируемых 30-40 миллионов рабочих
дней, потерянных по нетрудоспособности
вследствие заболеваний дыхательных путей,
приходится именно на это время.
В связи с этим уже ранней осенью следует
проводить заблаговременную вакцинацию
посредством ИРС 19, чтобы создать эффективную
защитную систему в области верхних дыхательных
путей, то есть в самом центре инвазии патогенных
микроорганизмов. Это мероприятие не только
служит здоровью больного, но и дает значительный
народно-хозяйственный эффект.
Иммунизация посредством ИРС 19 и
противогриппозной вакцины может проводиться
одновременно. Комбинированная вакцинация
переносится так же хорошо, как и отдельные
прививки. Более того, в опытах на лабораторных
животных удалось показать, что защитное действие
противогриппозной вакцины значительно
усиливается при одновременной иммунизации
посредством ИРС 19.
Иммунизация – ИРС 19 распыляют по одному разу в
каждую ноздрю 2 раза в день в течение 2-х недель.
ИРС 19 и другие терапевтические
мероприятия
«Мы убеждены в том, что очень частые рецидивы
инфекций, имеющие место после лечения
антибиотиками широкого спектра действия, бывают
обусловлены временным прекращением
бактериальной стимуляции лимфатической
антителообразующей системы». Kossowska, Е. и
др.
Взаимодействие ИРС 19 и других
препаратов
1. Антибиотики
Антибиотики и ИРС 19 целесообразно дополняют
друг друга. Если антибиотики и способны
уничтожить возбудителей заболевания, все равно
задача элиминации этих возбудителей всегда
падает на иммунную систему. В связи с этим именно
в таких случаях больные нуждаются в хорошо
функционирующей иммунной системе.
Следует подумать еще и о том, что при слишком
раннем или слишком частом применении
антибиотиков организм лишают возможности
формировать свои собственные механизмы иммунной
защиты. Следствием этого являются частые
рецидивы. Одновременное применение ИРС 19
стимулирует местные защитные силы и тем самым
препятствует развитию этого отрицательного
эффекта антибиотикотерапии.
Далее следует учесть, что отдельные
антибиотики обладают прямым иммуносупрессивным
эффектом. Применение таких антибиотиков тоже
должно сопровождаться длительной
иммуностимуляцией.
2. Кортикостероиды
Исключая случаи хронической или
иммуносупрессивной кортикостероидной терапии,
следует отметить, что кратковременное лечение
кортикостероидами не ухудшает
иммунотерапевтический эффект ИРС 19.
3. Противоотечные средства
Если при слишком сильном отеке слизистой оболочки имеются показания к назначению
противоотечных средств, применение ИРС 19 следует отложить до достижения противоотечного
эффекта. Тем самым будет обеспечено оптимальное опрыскивание слизистой оболочки
препаратом ИРС 19.
© Провизор 1998–2017
Источник