Можно ли делать пневмококковую прививку вместе с акдс
Исследования российских и зарубежных педиатров и эпидемиологов показали, что иммунизация сразу от нескольких заболеваний позволяет сформировать достаточную специфическую защиту от каждого из них, и частота побочных проявлений при этом не суммируется.
На первом-втором годах жизни ребенка нередко практикуют комплексную иммунизацию вакцинами АКДС и Превенар, рекомендованную прививочным Календарем с дополнением биопрепаратов от полиомиелита, гепатита В и Hib-инфекции.
При комплексной иммунопрофилактике сокращается число посещений поликлиники, снижается вероятность заражения младенца риновирусными и аденовирусными инфекциями.
От чего детям ставят прививки АКДС и Превенар?
Применение комбинированной вакцины АКДС в указанные прививочным Календарем сроки гарантирует невосприимчивость организма младенца к коклюшному, дифтерийному и столбнячному возбудителям.
Вакцина АКДС
Превенар предохраняет от заражения тринадцатью штаммами пневмококка, ответственного за развитие двух групп стрептококковых заболеваний:
- 3-5 % госпитальных — бактериемий, менингитов, пневмоний, сепсиса;
- 25-35 % внебольничных — пневмоний, бронхитов, средних отитов.
Комплексное применение иммунобиологических препаратов АКДС и Превенар способствует формированию специфической защиты сразу к четырем особо опасным инфекциям.
Можно ли делать АКДС и Превенар одновременно?
Обе вакцины — АКДС и Превенар — совместимы друг с другом и с прочими биопрепаратами, рекомендованными отечественным прививочным Календарем. Исключением является живая вакцина БЦЖ, сочетаемая только с противогепатитной.
Вакцина Превенар
Схема иммунопрофилактики биопрепаратом АКДС предписывает начинать вакцинацию с трехмесячного возраста тремя прививками, отстоящими друг от друга на полтора месяца. Ревакцинацию проводят в полтора года.
Для создания полноценного иммунитета первостепенное значение имеет не столько привязанность прививок АКДС к определенному возрасту, сколько соблюдение временных интервалов между ними.
График иммунизации биопрепаратом Превенар начинается с двухмесячного возраста также тремя прививками, только отстоят они друг от друга на два месяца. Ревакцинацию проводят в возрасте год и три месяца.
При нарушении стандартного графика вакцинации Превенаром значительную роль играет возраст, в котором она начата:
- с полугодовалого возраста до года — проводят двухэтапную вакцинацию с ревакцинацией через полгода;
- с года до двух лет — достаточно двух этапов вакцинации;
- старше двух лет — ограничиваются однократным введением вакцины.
Нарушение стандартных возрастных схем иммунизации одним или обоими иммунобиологическими препаратами может создать необходимость постановки в один день и вакцины АКДС, и Превенара.
Совместное их введение одобрено прививочным Календарем, биопрепараты в этом случае вводят внутримышечно, в разных шприцах и в различные анатомические области.
Как переносятся прививки, поставленные вместе?
На введение комбинированной вакцины АКДС организм младенца отзывается более или менее выраженным иммунным ответом — вакцинальной реакцией:
- локализованной в месте постановки инъекции — покраснением, припухлостью, болезненностью: почти у половины привитых — при использовании клеточной вакцины, у каждого десятого — при введении бесклеточных биопрепаратов;
- системной — фебрильной температурой выше 38,5° С, вялостью или высокой раздражительностью: почти у половины вакцинированных — на цельноклеточную АКДС, у 20 % — на ацеллюлярную.
Схожие вакцинальные реакции наблюдаются и у детей, привитых биопрепаратом Превенар, только они имеют меньшую выраженность и продолжительность.
При совместном применении АКДС и Превенара проявления регистрируются приблизительно столь же часто, как и после прививки цельноклеточной АКДС:
- гипертермия выше 38° С — у 41,2 %, выше 39° С — у 3,3 % привитых младенцев;
- болезненность в месте введения вакцин — в 36,5 %, а временное ограничение подвижности конечности — в 18,5 % случаев.
Показатели интенсивности и частоты появлений вакцинальных реакций при использовании двух или более иммунобиологических препаратов не суммируются, а остаются приближенными к характеристикам наиболее реактогенной вакцины, в данном случае — цельноклеточной АКДС.
Рекомендации по поведению в поствакцинальный период
Введение сразу нескольких антигенов в организм ребенка является для него стрессовой ситуацией, доставляющей определенный дискомфорт, требующей особого внимания и дополнительной заботы со стороны родителей.
Педиатры и иммунологи разработали несколько рекомендаций для родителей, соблюдение которых поможет ребенку благополучно перенести поствакцинальный период прививки:
- после проведения процедуры в течение двух-трех четвертей часа рекомендуют погулять с ребенком на свежем воздухе вблизи лечебного учреждения. При любых изменениях в его самочувствии сразу обращаются к врачу;
- ограничивают контакты с другими детьми и взрослыми, чтобы младенец избежал заражения респираторными инфекциями. Заболевание в период формирования специфического иммунитета может негативно сказаться на его качестве (напряженности);
- дома создают благоприятный микроклимат для жизнедеятельности ребенка — проводят влажные уборки, многократно проветривают и увлажняют воздух в детской. Водные процедуры проводят под душем, предохраняя ребенка от перегревания, переохлаждения и сквозняков;
- рацион в поствакцинальном периоде составляют только блюда, приготовленные из привычных для ребенка продуктов. Кормление проводят по требованию, не допуская переедания. Если младенец находится на естественном вскармливании, гипоаллергенной диеты придерживается мама, новый прикорм пока исключают;
- поддерживают достаточный питьевой режим с использованием чистой воды, чаев, ягодных морсов, разбавленных соков, компотов из сухофруктов: кураги, изюма, яблок, груш. Это необходимо даже если ребенок находится на грудном вскармливании: материнское молоко — это еда, а не питье;
- проводят термометрию, и если температура тела высока. Удерживают ребенка на постельном режиме, надевают на него одежду из легких натуральных тканей. Дают младенцу антипиретики на основе Парацетамола или Ибупрофена в возрастной дозе, рекомендованной педиатром. Обильно поят оральными регидратационными растворами Гидровит, Хумана Электролит. Не используют для нормализации температуры Аспирин (Ацетилсалициловую кислоту) и растирания уксусом или водкой;
- по предписанию педиатра или иммунолога дают детям антигистаминные препараты для десенсибилизации организма, предупреждения и устранения аллергических проявлений;
- при бурных локальных проявлениях в месте введения вакцин делают прохладные (комнатной температуры) примочки с 2-процентным раствором Новокаина. Наносят гель Троксевазин или Гепариновую мазь;
- в ряде случаев из-за неподготовленности ребенка к прививке — не освобожденном кишечнике, перекорме — в день ее постановки может наблюдаться однократная рвота и диарея. Расстройство пищеварения устраняют назначением биопрепаратов типа Линекс, Бифиформ.
Организуя для ребенка в постпрививочном периоде щадящий режим, родители помогают формированию полноценного специфического иммунитета, облегчают течение вакцинальных реакций и предупреждают развитие осложнений.
Существует ряд симптомов, возникающих во время поствакцинального периода и требующих обязательной врачебной консультации:
- высокая температура тела, не снижающаяся в течение более чем четырех часов после приема жаропонижающего средства — угрожает развитием фебрильных судорог;
- сухость, мраморность, бледность кожи ребенка или появление на ней высыпаний любого характера;
- нарастающие локальные проявления — место инъекции покрасневшее, отечное, горячее на ощупь, болезненное;
- многократная рвота, диарея, длящаяся более суток, появление зеленого кала или примеси крови.
Эти проявления могут сигнализировать о негативном течении вакцинальных реакций либо о присоединении вторичной инфекции. Специалисты в подобных случаях рекомендуют вызывать на дом неотложку либо врача скорой помощи.
Видео по теме
Доктор Комаровский о вакцинации от пневмококковой инфекции:
Российские и зарубежные специалисты на практике убедились, что одновременная активная иммунопрофилактика вакцинами АКДС и Превенар возможна и в большинстве случаев оправдана.
Последствия прививок зависят не столько от количества введенных в организм ребенка антигенов, сколько от состояния здоровья ребенка, а также родителей, организовывающих круг его общения, домашний микроклимат, режим дня и рацион перед вакцинацией и после нее.
Источник
По оценкам Всемирной Организации Охраны Здоровья, ежегодно заболевания, провоцируемые пневмококками, уносят почти полтора миллиона жизней, причем большинство заболевших – дети. Причин этому огромное множество и в первую очередь – отсутствие адекватной вакцинации. В этой статье постараемся разобрать, что представляет собой вакцина от данной бактерии, и можно ли делать прививку от пневмококковой инфекции и другие прививки одновременно.
Можно ли делать прививку от пневмококковой инфекции с одновременно с другими?
Пневмококк – это разновидность бактерий, принадлежащих к семейству Стрептококковых.
Пневмококк способен:
- поражать нервную систему и головной мозг, провоцируя менингит;
- заражать ЛОР-органы, провоцируя отиты, синуситы, ангины и фарингиты;
- поражая кишечник, вызывать перитонит;
- поражая ткани сердца, вызывать эндокардит;
- проникая в кровеносную систему, вызывает тяжелейший сепсис;
- поражая легочную ткань, вызывает пневмонию;
- вызывает гнойный отит при заражении сетчатки глаза.
Существует четыре пути заражения пневмококком: воздушно-капельный (заражение происходит через бактерии, содержащиеся в аэрозоле, выдыхаемом заболевшим), воздушно-пылевой (заражение происходит при вдыхании человеком воздушно-пылевой смеси, содержащей пневмококки), контактно-бытовой (заражение происходит при совместном пользовании предметами домашнего обихода, контакте с заболевшим человеком), гематогенный путь (заражение происходит через контакт с кровью или иными биоматериалами, принадлежащими больному) и медицинский путь (заражение происходит при использовании нестерильных медицинских инструментов).
Факторы, способствующие заражению:
- воздействие экстремальных температур (переохлаждение или же перегрев);
- переутомление;
- стресс;
- нарушение режима сна;
- несбалансированное питание (недостаток полезных макро и микронутриентов);
- наличие у человека вредных привычек.
Стоит отметить, что лечение пневмококковой инфекции – сложный процесс, требующий приема нескольких противомикробных препаратов, иммуномодуляторов, ферментов, витаминов и применения средств физиотерапии. Одним из самых действенных методов профилактики заражения данной бактерией является вакцинация.
Стоит отметить, что в случае если человек здоров, и его иммунитет не ослаблен, заражение пневмококком может и не произойти.
От менингококковой инфекции
Менингококковая инфекция способна вызывать исключительно тяжелые заболевания головного и спинного мозга. И едва ли не самым опасным из них является менингит.
Менингит – это воспаление оболочек головного и спинного мозга, вызванное проникновением в организм патогенных микроорганизмов (менингококков, пневмококков, стрептококков, туберкулёзной палочки, листерии, кишечной и гемофильной палочки), вирусов (энтеровируса, арбовируса, вируса паротита и герпеса), грибков (кандиды и криптококка) и спирохет (трихономы, борелли, лептоспиры и малярийного плазмодия).
Для борьбы с менингитом и некоторыми другими заболеваниями и была создана вакцина от менингококковой инфекции. Данный вид вакцинации пока еще не внесен в национальный прививочный календарь.
Вакцинация показана при наличии следующих показаний:
- детям от двух до десяти лет при наличии хронических заболеваний, нахождении в зоне эпидемии и т. д.;
- детям и подросткам от одиннадцати до пятнадцати лет, если ранее прививание не проводилось;
- лицам, чья профессиональная деятельность связана с высоким риском заражения (медработникам, работникам полиции и т. д.);
- туристам;
- ВИЧ-инфицированным.
Совместное применение вакцины от менингококка и пневмококка оправдано в следующих случаях:
- в случае нахождения в районе с повышенным уровнем заболеваемости менингитом любой этиологии;
- в случае прямого контакта с заболевшими или людьми, у которых по каким-либо причинам присутствует риск заражения.
В иных случаях совместное применение этих вакцин нецелесообразно.
От гемофильной инфекции
Гемофильная инфекция относится к числу наиболее распространённых инфекций и диагностируется в латентной форме практически у любого человека.
В случае ослабления иммунитета гемофильная инфекция переходит из латентной формы в активную и провоцирует следующие заболевания:
- гнойное воспаление оболочек спинного и головного мозга;
- гнойный отит;
- бактериальная пневмония;
- сепсис крови;
- реактивный и гнойный артрит;
- бактериальное заражение оболочек внутренних органов: сердца, печени, почек, селезенки и т.д.;
- воспалительные заболевания кожи и подкожного (жирового и фасциального) слоя.
При наличии показаний иммунизацию проводят в любом возрасте. Вакцина от гемофильной инфекции может применятся совместно с вакциной от пневмококковой инфекции.
Совместное использование целесообразно:
- в случае нахождения на территории с неблагополучной эпидемиологической обстановкой по пневмококку (ослабление иммунитета, связанное с заражением пневмококками, способно стать причиной перехода гемофильных бактерий из латентной стадии в активную);
- в случае если по каким-либо причинам (профессиональная деятельность, туризм и т.д.) имеется риск заражения пневмококковыми бактериями.
С вакциной от гепатита
Гепатит является одним из самых опасных и распространённых заболеваний печени. Его течение в большинстве случаев бессимптомно, а исход практически всегда трагичен.
Гепатит – это острое воспалительное заболевание печени, возникающее вследствие воздействия на нее вирусов (А, С, В и др.), жировой ткани или токсических веществ. И если последние два возможно вылечить полностью (на ранней стадии), то гепатиты, вызванные вирусом, в большинстве случаев переходят в хроническую форму, вызывая цирроз, онкологию и нередко смерть пациента.
Конкретного алгоритма лечения гепатита вирусной природы нет. К сожалению, обязательная вакцинация от гепатита в национальном прививочном календаре отсутствует.
Однако ее можно сделать по рекомендации от лечащего врача. Иммунизация проводится в любом возрасте. Но стоит отметить, что в детстве ее эффективность на порядок выше.
Проведение вакцинации показана:
- медицинскому персоналу, студентам медицинских вузов, работникам лабораторий, моргов или иных организаций, имеющих доступ к биологическим материалам;
- больным перед проведением плановых операций;
- работникам школьных и дошкольных учебных учреждений;
- больным ВИЧ и людям с низким иммунным статусом (с разрешения лечащего врача).
Вакцина может применяться параллельно с вакциной от пневмококковой инфекции. Однако ввиду опасности гепатита для жизни и здоровья человека применять их в комплексе стоит только в случае, если риск заражения пневмококковой инфекцией высок.
АКДС и вакцинация от пневмококка одновременно
АКДС – это комплексная вакцина, созданная для борьбы с такими заболеваниями как:
- коклюш – инфекция способная вызывать поражение дыхательной системы, часто сопровождается воспалением легких, сильным кашлем, появлением судорог. В детском возрасте протекает в тяжелой форме;
- дифтерия – заболевание бактериальной природы, вызывающее тяжелые поражения верхних дыхательных путей. Сопровождается образованием в трахее или гортани фиброзного выпота и пленки, способной спровоцировать удушье и в тяжелых случаях смерть;
- столбняк – бактериальная инфекция, сопровождающаяся поражением нервной системы и сильными судорогами. Без специфического лечения летальность данной болезни сто процентов.
Вакцинирование препаратом АКДС проходят в основном дети до 4 лет (до указанного возраста ребенок должен получить четыре дозы препарата) и крайне редко взрослые.
Вакцина АКДС хорошо сочетается со всеми вакцинами, в том числе и с вакциной от пневмококковой инфекции.
Меры предосторожности
При применении вакцины от пневмококка как в виде отдельного препарата, так и в случае применения с какой-либо другой вакциной следует придерживаться следующих правил:
- вакцинирование нельзя производить сразу после перенесенного заболевания;
- вакцинирование не производится в случае обострения хронических заболеваний, аллергий, повышения температуры или давления, наличия головокружений или иных недомоганий;
- перед проведением вакцинации не рекомендуется менять режим питания, сна, подвергать себя воздействию высоких или низких температур;
- после вакцинации нельзя посещать открытые водоемы, бассейны, крупные скопления людей.
Мнения врачей
Всем, кто желает разобраться в данной тематике, можно посоветовать ознакомится с отзывами специалистов. Приведем некоторые их них:
- врач-терапевт. Всем своим пациентам, особенно молодым мамам, советую вакцинироваться. Ведь заболевания, вызываемые пневмококками, хоть и лечатся, однако далеко не всегда удается избежать осложнений;
- врач-инфекционист. В последнее время, особенно в холодный сезон, растет количество случаев обращения пациентов с симптомами менингита. И далеко не всегда удается в процессе лечения данной болезни избежать осложнений. Очень жаль, что люди пренебрегают таким простым средством его профилактики, как вакцинация;
- врач-педиатр. Я являюсь убежденным сторонников вакцинации от пневмококковых бактерий. Особенно в детском возрасте. Ведь детский организм особенно к ним уязвим, да и шансов столкнуться с пневмококковой инфекцией у них гораздо больше, чем у взрослых.
Видео по теме
Доктор Комаровский о вакцинации от пневмококка:
Источник
Под термином «пневмококковая инфекция» в медицине понимают комплекс нескольких заболеваний, которые объединяет одно – причина их появления – бактерия пневмококк. Среди таковых находится пневмония, гнойный менингит, острый отит, плеврит, эндокардит, артрит. Перечисленные патологии представляют большую опасность для здоровья взрослых и детей, грозят осложнениями и необратимыми последствиями.
Как правило, активизация данного вида бактерий происходит при снижении иммунитета на фоне перенесенных заболеваний, к примеру, отита, кори, гриппа и даже банальной простуды. Чтобы пневмококк не нанес серьезный урон организму, рекомендуется выполнять меры профилактики. Оптимальным вариантом последних является прививка от пневмококковой инфекции, которую делают детям. Сейчас она входит в календарь плановой вакцинации, однако родители могут отказаться от таковой.
Когда делают прививку от пневмококковых форм инфекции?
С 2014 года такая вакцина внесена в Национальный календарь прививок РФ. Родители могут выбрать одну из двух вакцин: «Пневмо-23», производства Франции, и «Превенар», производства США. Они обе являются эффективными, высокоиммуногенными и редко вызывают побочные эффекты. Но существуют некоторые отличия в сроках.
К примеру, «Превенар» можно ставить детям с 2-месячного возраста, а «Пневмо-23» — только с 2 лет. Однако исследования подтверждают, что высока вероятность заражения данным типом бактерий именно до 2-летнего возраста. Соответственно, новая вакцина «Превенар» предпочтительнее.
Ставят ее по следующей схеме: 3 месяца, 4.5 месяца, 6 месяцев, 1.5 года – ревакцинация.
«Превенар» можно безопасно сочетать с другими вакцинами, кроме БЦЖ. Соблюдая данную схему, иммунитет у ребенка сформируется еще до достижения им 2 лет. Даже если малыш заразится, инфекционные болезни пройдут легко и без последствий для здоровья. Ввиду последнего родителям не рекомендуется отказываться от вакцинации. Кроме того, негативные реакции на прививку встречаются довольно редко.
Реакция детей на прививку от пневмококковой инфекции
Особых побочных эффектов вакцина не вызывает. Все негативные проявления, которые могут возникнуть после инъекции, являются типичными для всех видов прививок.
На протяжении 2-3 суток с момента введения могут наблюдаться следующие состояния:
- Уплотнение, характерное покраснение, болезненные ощущения в месте укола. Детям до 2 лет инъекцию делают в переднебоковую поверхность бедра, более страшим малышам – в верхнюю треть плеча. Прививка вводится внутримышечно;
- Крайне редко наблюдается незначительное повышение температуры;
- Озноб;
- Сонливость или, наоборот, бессонница, вялость, раздражительность, плаксивость, потеря аппетита.
Перечисленные негативные реакции встречаются достаточно редко: местные – в 5% случаев, температура – в 1%. Кроме того, все они быстро проходят – на протяжении суток.
Врач должен показать родителям, как правильно ухаживать за местом введения вакцины, и это касается не только водных процедур. Кроме того, разрешается мочить прививку. Но строго запрещено мазать и обрабатывать чем-либо эту область: нельзя использовать зеленку, йод и другие антисептики. Не рекомендуется делать компрессы и накладывать пластыри.
При повышении температуры тела свыше 38°C разрешается дать малышу жаропонижающее («Панадол», «Нурофен»). Если ребенок стал более раздражительным или вялым, нужно будет уделять ему больше внимания.
Когда перечисленные негативные реакции не проходят спустя сутки или состояние малыша еще больше усугубляется, необходимо срочно проконсультироваться у педиатра или вызвать карету скорой помощи.
Вакцина для защиты от пневмококковой инфекции: кому противопоказана?
Большим преимуществом данной прививки является хорошая переносимость, а также минимальное количество противопоказаний. Очень редко случается, что малышу откладывают вакцинацию по медицинским показаниям. Сейчас дети остаются непривитыми в основном только из-за отказа родителей.
В число противопоказаний входят следующие состояния:
- Индивидуальная непереносимость, аллергия на компоненты препарата. Такое случается достаточно редко. Если на первое введение ребенок отреагировал очень плохо, последующие прививки отменяются;
- Наличие заболевания в остром периоде течения, включая банальную простуду;
- Обострение любых хронических патологий;
- Повышенная температура тела. Даже если отметка термометра не превышает 37°C, необходимо отложить мероприятие до нормализации этого показателя.
Последние три противопоказания являются временными, то есть прививка от пневмококковой инфекции откладывается до полного выздоровления малыша. Прежде чем сделать инъекцию, ребенка должен осмотреть педиатр.
Не болеет ли малыш на данный момент, нет ли у него температуры, как он отреагировал на предыдущую вакцинацию, имеются ли у него хронические патологии и т. п. Только после столь тщательного обследования врач принимает решение, ставить прививку или же отложить ее на некоторое время.
Стоит отметить, что многие родители отказываются от этой прививки, боясь развития осложнений. Впрочем, это можно сказать и о других вакцинах.
Новая прививка – защита от пневмококковой инфекции: возможные осложнения
Как и после других видов вакцинации, осложнения в данном случае не являются исключением, поэтому нужно быть готовым к таковым. Стоит отметить, что встречаются они достаточно редко и в основном только при тяжелых формах аллергии и упущении медицинских факторов. Педиатр несет ответственность за состояние малыша на момент введения вакцины, поэтому он должен ответственно отнестись к выявлению проблем со здоровьем у маленького пациента.
Если не соблюдать противопоказания, то повышается вероятность развития следующих последствий:
- Обострение имеющихся хронических заболеваний;
- Отек Квинке как тяжелая аллергическая реакция на одну из составляющих препарата. В состав «Превенара» помимо активного вещества (полисахариды) входит натрия хлорид, фосфат алюминия. В «Пневмо-23» входит фосфат и хлорид натрия, а также фенол в качестве консерванта;
- Значительное повышение температуры тела, если при введении вакцины у ребенка уже была лихорадка;
- Резкое ухудшение самочувствия при наличии инфекций, протекающих в острой форме.
Перечисленные осложнения являются самыми серьезными из тех, которые могут возникнуть при вакцинации против пневмококка. Но они являются редкостью. К тому же вполне возможно избежать таких негативных последствий, соблюдая противопоказания. Как врач, так и родители должны внимательно отнестись к состоянию малыша на момент вакцинации и после таковой.
Также нужно отметить, что отказ от прививки имеет более серьезные последствия – гнойные менингиты, пневмонии, острые отиты, плевриты, артриты и эндокардиты.
Перечисленные заболевания намного жестче влияют на организм и здоровье ребенка, вызывают боль в грудной клетке и других частях тела, лихорадку, значительно ухудшение самочувствия. Намного проще следовать профилактическим мероприятиям, чем в дальнейшем лечить подобные заболевания долго и мучительно.
Вакцина от пневмококка на данный момент является одной из самых действенных, это высокоэффективный способ избежать заражения бактерией и облегчить течение заболевания, если оно все-таки проявится.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник