Можно ли делать прививки детям с вирусом эпштейн
4439 просмотров
20 октября 2017
Здравствуйте! У ребёнка в 6 мес после ОРЗ ( назофарингит с однократным повышению и температуры до 38) с 28.09.-4.10, после окончания болезни 7.10 в слюне методом ПЦР обнаружен вирус Эпштейн-Барр, Ig M капсидн -отр,Ig G – отр, увеличения периферических лимфлузлов, гепато-споеномегалии не было, в КАК от 14.10 лейкоцитоз 13, остальные показатели в пределах нормы. Когда можно такого ребёнка ревакцинировать вакциной Пентаксим и Энджерикс?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер. При таком течении ОРЗ без осложнений не совсем поняла причины обследования на ВЭБ-инфекцию. Возможно, это бессимптомное носительство или все же начало инфекции с замедленным иммунным ответом (известно, что у таких детишек несовершенство иммунной системы). Лечить такого малыша практически нечем, даже панавир инлайт с годика. Надеюсь, вы на грудном вскармливании? В динамике обязательно и антитела проверить нужно, и ПЦР в соскобе ротоглотки повторить (не в слюне). По поводу вакцинации – полное здоровье в течение 2х недель после ОРЗ, нормализация общего анализа крови.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Имунного ответа пока вообще нет. Наблюдайте и через месяц повторите анализы. ПЦР, да еще в слюне может дать и перекрестную рекцию с вирусом ОРЗ. Грудное молоко пока будет помогать младенцу держать иммунитет. Но наблюдение в динамике необходимо.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день.Прививки через две недели после острого заболевание. Вирус Эпштейн – Бар находится везде!!! На этой планете. Так- же как герпес и цитомегаловирус. И даже, если он есть на слизистых ребенка- никакого моннуклеоза предпологать не приходится. Он не нападал, организм не отвечал. Будьте здоровы.
Терапевт
Здравствуйте! Вирусом ЭБ заражены 99% населения земного шара, до года антитела матери, переданные с грудным молоком ребёнку, защищают его от развития инф. Мононуклеоза, поэтому малыш может остаться просто носителем вируса, без развития болезни. Прививаться можно спустя две-три недели после выздоровления и нормализации общего анализа крови. (Лейкоцитоз 13 может быть допустим у детей раннего возраста, тем более после перенесенного орз).
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Екатерина. Ig M – указывает на острый процесс, Ig G – на хронический. В анализе Вашего малыша они оба отрицательные, что говорит о том, что в настоящее время ВЭБ он не болеет и вполне возможно, что и не болел. Анализ нужно пересдать через месяц, поскольку ребенок маленький и иммунная система могла еще не отреагировать, и антитела не успели образоваться, поэтому анализы их и не определили. Для деток такого возраста допустимый уровеньлейкоцитов – 12. У Вас 13, это совсем не катастрофичное повышение, тем более недавно малыш перенес ОРВИ. Ревакцинация не ранее чем через две недели после полного выздоровления после ОРВИ и контрольного общего анализа крови. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Уролог
Здравствуйте, в настоящее время ВЭБ обнаруживается у 90-95% населения, не стоит к этому относится категорично.
Дерматолог
Добрый день. Нужно сдать анализы в динамике,
Терапевт
здравствуйте.можно делать через 2 недели или месяц после последнего проявления болезни.Сам вирус Эпштейн-Барра бывает в 95 % населения.Здоровья Вам и Вашему малышу.
Педиатр
Здравствуйте , начиная с 30.10.17 можете начинать прививать, пусть организм за это время восстановится после болезни, ВЭБ не является противопоказанием, к тому же иммуноглобулины М отсутствуют, значит вирус в неактивной форме, волноваться нет повода, лейкоциты 13 говорят о перенесенной бактериальной инфекции, кровь необходимо пересдать через 1 месяц натощак.Здороья вашему ребенку!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Мамочки,обращаюсь к тем кто в курсе и сталкивался с этой проблемой,или может имеет медицинское образование. У дочери(3,5 года) вирус этот(ЭБ) в хронической форме. В садике предлагают поставить прививку против гриппа. У медсестры спросила про медотвод при этом вирусе ЭБ,а она про такое заболевание даже не знает! К врачу не предлагать(надо сегодня принять решение,а к инфекционисту не скоро попадёшь.) Болели остро ЭБ давно (в 1г и 3м), перенесли ОРВИ 3 нед назад. Всем кто откликнется-заранее спасибо.Сообщение было изменено пользователем 05-10-2012 в 10:42
ну у нас тоже ЭБ был. болели в январе. но я решила поставить.
“Свою жену не ругаю. Её никогда я не брошу. Это ведь со мной она стала плохая. А брал то я её хорошей…”Маяковский.
meinschatz
решила поставить
Уже поставили,или только собираетесь? Как перенесли?
У дочки есть этот вирус в активной форме, перед садиком поехала в Центр ИП, планировала поставит Превенар. Нам категорично запретили, любые вакцины ( в том числе и от гриппа), до того момента пока вирусы не перейдут в спящее состояние. Но у вас другая форма, необходимо все равно у инфекциониста проконсультироваться.
у ребенка этот вирус в крови уже два года. прививку от гриппа ни разу не ставила и не собираюсь.
и разве Вам не написали медотвод от прививок?
а как проявляется его активная форма, ну или как ее правильно назвать? у нас тоже ВЭБ нашли и тоже прививки надо ставить
При остром течении высокая температура больше 3-х дней(выше 38 гр), увеличение лимфоузлов, налёт на миндалинах,увеличение печени. Трудно диагноз правильно поставить,часто принимают за ангину,потому что горло болит,и миндалины гипертрофированы. И назначают антибиотки, при этом сыпь вылазит по всему телу. вот ссылка хорошая https://doctoralvik.ru/bebi-info/detskoe-zdorove/1926-infekczionnyj-mononukleoz-u-detej-do-vo-vremya-i-posleСообщение было изменено пользователем 05-10-2012 в 11:46
NТатьяна
перенесли ОРВИ 3 нед назад
вот это бы меня остановило (на Вашем месте) …
NТатьяна
Вирус Эпштейн Барра и прививка против гриппа
носительство у ребенка есть …
прививку от гриппа ни разу не ставили …. 🙂
Чтобы быть довольным своим положением, надо сравнить его с положением худшим
NТатьяна
При остром течении высокая температура больше 3-х дней(выше 38 гр), увеличение лимфоузлов, налёт на миндалинах,увеличение печени. Трудно диагноз правильно поставить,часто принимают за ангину,потому что горло болит,и миндалины гипертрофированы. И назначают антибиотки, при этом сыпь вылазит по всему телу.
у нас также. только сыпи нет. И а/биотики я конечно не даю.
Прививки от гриппа не ставлю никогда. Вот честно, боюсь осложнений у ребенка
Назначение спора в том, чтобы научиться навязывать свою волю другим и не попадаться на чужие удочки самим.
Мне иммунолог объяснила, что опасность всех прививок, при наличии в крови по ПЦР, таких вирусов как ВЭБ, ЦМВ, это осложнения серьезные на печень, вплоть до гепатита.
У нас не так проявляется ВЭБ, как описано выше. Когда дочь заболевает, то болезнь протекает тяжелее, длительнее.
Na-ta-ha
У нас не так проявляется ВЭБ
Расскажите как у вас проявляется,пож-та
Я бы не ставила
Позвольте себе быть собой, а другим быть другими
Началось все с герп. ангины, и потом раз в месяц болела дочь, без температуры, но продолжительно. По крови ИФА, ВЭБ в состоянии ранее перенесенного заболевания. По ПЦР в активной форме. Нас предупредили, что садик посещать мы можем, только в случае если все ОРВИ будут проходить в легкой форме. В садик начали ходить летом, и сразу же заболели. ОРВИ-бронхит-отит……
Na-ta-ha
Мне иммунолог объяснила, что опасность всех прививок, при наличии в крови по ПЦР, таких вирусов как ВЭБ, ЦМВ, это осложнения серьезные на печень, вплоть до гепатита.
бред какой.
у клинически здорового ребенка наличие каких либо вирусов в крови (кроме вич) не является противопоказанием к вакцинации.
https://www.jurbase.ru/texts/sector074/tes74167.htm
и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)
всем спасибо 🙂
мы не ставим грипп. Как раз после ЭБ
Хорошо, когда в семье много детей. Всегда кто-нибудь здоров.
Источник
Самые распространенные среди детей заболевания — вирусные. Причина в том, что иммунитет ребенка еще недостаточно крепкий, незрелый, и ему не всегда бывает легко противостоять многочисленным угрозам извне. Но если о гриппе и ветрянке сказано и написано много, да и с корью мамам все более-менее понятно, то есть в этом мире вирусы, одни названия которых нагоняют на родителей священный ужас.
Один из таких малоизученных и очень часто встречающихся — вирус Эпштейна-Барр. О нем довольно часто спрашивают известного педиатра и телеведущего Евгения Комаровского.
Что это такое
ВЭБ — вирус Эпштейна Барр. Один из самых распространенных вирусов на планете. Впервые был найден в образцах опухолей и описан в 1964 году английским профессором Майклом Эпштейном и его ассистенткой Ивонной Барр. Это вирус герпеса четвертого типа.
По медицинской статистике, следы перенесенной инфекции обнаруживаются в анализах крови половины детей в возрасте 5-6 лет и у 97% взрослых, причем сами они об этом зачастую даже не догадываются, ведь у большинства людей ВЭБ протекает незаметно, без симптомов.
Самая излюбленная среда обитания вируса — лимфоциты, таким образом он поражает иммунную систему ребенка. Чаще всего эта микроскопическая частица-паразит вызывает цитомегаловирус, инфекционный мононуклеоз, лимфогранулематоз, гепатит, герпес, лимфому Беркитта и ряд других малоприятных диагнозов. Вакцины от этого недуга еще не изобретено, так как на разных стадиях своего развития вирус кардинально меняет свой белковый состав и лучшие ученые умы за ним просто не успевают.
Заразиться ребенок может разными путями. Наиболее часто — ВЭБ выделяется наружу с биологическими жидкостями, обычно — со слюной. По этой причине вызываемый вирусом инфекционный мононуклеоз называют «поцелуйной болезнью».
Инфицирование может произойти во время переливания крови и ее компонентов, через общие с больным вещи и игрушки, а также вирус передается от зараженной матери через плаценту плоду во время беременности. ВЭБ легко распространяется воздушно-капельным путем, а также от донора к реципиенту во время трансплантации костного мозга.
В группе риска — дети до года, которые активно познают окружающий мир через рот, пытаясь попробовать на зуб абсолютно все попавшиеся им под руку предметы и вещи. Еще один «проблемный» возраст — дети от 3 до 6 лет, которые регулярно посещают детский сад и имеют многочисленные контакты.
Инкубационный период -от 1 до 2 месяцев, после чего у детей развиваются яркие симптомы, свойственные многим вирусным инфекциям.
Впрочем, не так страшен сам вирус со сложным названием, сколько то, что его последствия совершенно непредсказуемы. Он может пройти совершенно не заметно у одного ребенка, а у другого станет причиной развития тяжелых состояний и даже онкологических заболеваний.
Комаровский о ВЭБ
Евгений Комаровский призывает родителей не создавать лишней истерии вокруг вируса Эпштейна-Барр. Он считает, что большинство детей с этим агентом уже встречались в раннем детстве, и их иммунитет «запомнил» его и умеет идентифицировать и противостоять.
А теперь послушаем доктора Комаровского об инфекционном монокулезе.
Симптомы, которые позволяют заподозрить у ребенка ВЭБ, довольно размыты:
- Раздражительность, плаксивость, повышенная капризность и частая беспричинная усталость.
- Легкое или более заметное увеличение лимфатических узлов. Чаще всего — подчелюстных и заушных. Если инфекция протекает тяжело — по всему телу.
- Отсутствие аппетита, проблемы с пищеварением.
- Сыпь.
- Высокая температура (до 40,0).
- Боли в горле (как при ангине и фарингите).
- Сильная потливость.
- Небольшое увеличение размеров печени и селезенки. У ребенка это может проявляться ноющими болями в животе.
- Желтушность кожных покровов. Этот симптом встречается крайне редко.
Комаровский подчеркивает, что на основании одних только жалоб и наличия тех или иных симптомов поставить диагноз нельзя, поскольку состояние ребенка будет напоминать и ангину, и энтеровирус, и лимфогранулематоз.
Чтобы подтвердить или опровергнуть вирус Эпштейна-Барр требуется лабораторная диагностика проб крови пациента, в том числе биохимический анализ, серологическое исследование, ПЦР, а также желательно сделать иммунограмму и провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости — печени и селезенки.
Комаровский часто сравнивает ВЭБ с ветрянкой. И то, и другое заболевание легче переносится в раннем возрасте, чем младше человек, тем проще недуг и меньше последствий. Чем в более взрослом возрасте происходит первичное инфицирование, тем больше шансы на тяжелые осложнения.
Лечение по Комаровскому
Евгений Олегович предупреждает, что лечение антибиотиками группы пенициллинов одного из ассоциированных с ВЭБ заболеваний — инфекционного мононуклеоза может вызвать тяжелые осложнения. Обычно такое назначение бывает ошибочным, когда доктор принимает мононуклеоз за обычную бактериальную ангину. В этом случае может развиться экзантема.
Обычные дети, не страдающие ВИЧ и другими тяжелыми расстройствами иммунной системы, по мнению Евгения Комаровского, не нуждаются при мононуклеозе, вызванном ВЭБ, в никаком противовирусном лечении, и уже тем более им не надо в срочном порядке давать иммуностимуляторы. Известный педиатр уверен, что организм ребенка в состоянии самостоятельно справиться с этой угрозой.
Если течение болезни тяжелое, что, по словам Комаровского, бывает очень редко, может потребоваться лечение в условиях стационара. Там, скорее всего, будут применяться (вполне оправданно) препараты противогерпетической группы.
Во всех остальных случаях достаточно лечения симптоматического. К нему относятся жаропонижающие средства (если температура выше 38,5-39,0), средства, уменьшающие боли в горле (леденцы, антисептики, полоскания), мази, гели и наружные спреи с антисептиками при сильной кожной сыпи.
Советы
- Лучшая профилактика вируса Эпштейна-Барр у детей — хорошая привычка мыть руки почаще и не облизывать все, что плохо лежит.
- В холодные сезоны, особенно в период роста заболеваемости вирусными инфекциями, родителям стоит позаботиться не о том, каким «расчудесным» антивирусным средством напоить свое чадо, а о том, чтобы он меньше бывал в местах массового скопления людей, где помимо вирусов гриппа, можно довольно легко «подхватить» и вирус Эпштейна-Барр.
- Закаливание, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, богатое витаминами могут защитить ребенка не хуже дорогого препарата. ВЭБ может довольно долго «дремать» в организме, из латентного состояния вирус перейдет в активную и агрессивную фазу развития, если иммунитет ослабнет, если малыш истощен.
- Если ребенок заболел, родителям необходимо обеспечить ему постельный режим, обильное теплое питье, чтобы не допустить сильной интоксикации. Насильно кормить малыша не надо. Пусть получает пищу тогда, когда запросит ее сам. Важно, чтобы блюда были жидковатыми или протертыми, кашицеобразными.
- Вирус Эпштейна-Барр после выздоровления никуда у ребенка не исчезает. Он просто переходит в иное, «спящее» состояние. Однако его запросто могут спровоцировать и разбудить некоторые стрессовые для организма ситуации, такие, как очередная прививка. Поэтому Комаровский советует родителям всегда предупреждать медиков, что чадо перенесло инфекционный мононуклеоз.
Источник
Вакцину “Спутник V”, созданную Центром Гамалеи, уже получили более двухсот тысяч человек — в первую очередь врачи, учителя, соцработники. Прививочная кампания началась в регионах: туда отгрузили 330 тысяч доз, а в ближайшие месяцы отправят еще порядка трех миллионов. Есть надежда, что эпидемию COVID-19 удастся сдержать. Однако многих волнует, стоит ли вакцинироваться разработанным в сжатые сроки препаратом, как это скажется на здоровье и не лучше ли просто переболеть. Согласно исследованию ФОМ, только 42 процента россиян не исключают возможность привиться в ближайшее время.
Из чего состоит вакцина “Спутник V”?
Из двух аденовирусов человека — ad 26 и ad 5 с измененным геномом. Обычные аденовирусы вызывают ОРВИ, воспаление миндалин и аденоидов. Чтобы сделать вакцину, у микроба отключают гены репликации — иными словами, кастрируют. Он все еще способен проникать в клетку, но не может размножаться. Теперь это идеальный безвредный носитель — вектор, способный доставить “посылку” точно по адресу.
В качестве посылки выступает ген, несущий инструкцию о синтезе спайк-белка SARS-CoV-2. Его просто вставляют в геном “кастрированного” аденовируса. Вектор проникает в клетку и начинает синтезировать разнообразные белки, в том числе спайк. Организм реагирует на него, вырабатывая специфический иммунитет. Иммунные клетки разлагают вектор и удаляют его из организма.
Есть ли в вакцине что-то опасное?
Нет. Даже сами по себе аденовирусы вызывают несильные инфекционные воспаления. Кроме того, у них есть несколько преимуществ. Например, большой ДНК-геном — поэтому их несложно обезвредить, выключив пару генов. По этой же причине они не встраивают собственный геном в ДНК клетки-хозяина, соответственно, не вызывают там мутаций.
В ней есть коронавирус?
В аденовирусных векторах, из которых состоит вакцина, нет SARS-CoV-2. Там только один его ген — небольшая последовательность нуклеотидов, несущая инструкцию о синтезе спайк-белка — шипа на оболочке коронавируса. С его помощью вирус цепляется к клеточной мембране, попадает внутрь. Уже один этот белок, оказавшись в клетке человека, способен вызвать иммунную реакцию организма, но привести к болезни не может.
Как делают прививку? Это больно?
Делают укол в мышцу руки шприцем, как и с большинством вакцин. Место укола может немного поболеть, редко наблюдаются покраснение и зуд, но быстро проходят сами без специального лечения. “Спутник V” вводят в два этапа. Сначала человек получает первую дозу с аденовирусным вектором серотипа 26. Через 21 день — вторую дозу на основе аденовируса пятого серотипа. Это сделано специально: если одна из доз сработала слабо, потому что в организме есть иммунитет к этому типу аденовируса, то вторая практически гарантированно обеспечит защиту. Двухэтапная схема иммунизации (прайм-буст) хорошо известна в мире и считается очень эффективной.
Какие побочные эффекты вызывает вакцина?
В статье в журнале Lancet по результатам первой-второй стадии клинических испытаний ученые из Центра Гамалеи назвали следующие самые частые побочные эффекты: боль в месте укола, повышение температуры, головная боль, утомляемость, мышечные и суставные боли. Температура повышалась до 37-38,4 градуса, максимум — до 38,5-38,9 градуса.
Испытания первой-второй стадии проводили на 120 здоровых людях в возрасте 18-60 лет. Все побочные эффекты у них были слабо выражены, никаких серьезных проблем не отмечали. Результаты подтвердили безопасность вакцины на основе аденовирусных векторов человека и дали основания для регистрации ее в России. Сейчас продолжаются пострегистрационные испытания, которые охватывают почти 40 тысяч добровольцев.
В памятке вакцинированных Гам-КОВИД-Вак-2020 (“Спутник V” — торговое название препарата) сказано, что у 5,7 процента людей наблюдается повышение температуры, озноб, головная боль, ломота в теле. Слабость и недомогание, тошнота — у десяти процентов. Могут быть боль и зуд в месте укола, а также заложенность носа и боль в горле. Это индивидуальные реакции, которые проходят через один – максимум три дня.
Можно ли прививаться переболевшим COVID-19?
Как действует вакцина на переболевших, неизвестно — такие исследования не проводились. Здравый смысл подсказывает: после коронавирусной инфекции должен формироваться естественный иммунитет. Как долго он держится, неясно. Но, учитывая пусть и редкие случаи повторного заражения, — возможно, месяцы, полгода. Значит, на это время с вакциной нужно подождать. У тех, кто переболел весной, иммунитет уже может ослабнуть.
Директор НМИЦ терапии и профилактической медицины Оксана Драпкина, слова которой приводят СМИ, сообщила: переболевшие не подлежат вакцинации. О перенесенном заболевании свидетельствует повышенный уровень антител класса G в крови. Этот анализ можно сдать самостоятельно в поликлинике по ОМС или платно, прежде чем идти на прививку.
Надо ли носить маску после вакцинирования?
Обязательно. Иммунитет полностью формируется через три недели после второй дозы вакцины (42-й день после первого укола). В этот период человек еще не окончательно защищен, поэтому необходимо соблюдать все меры профилактики. Кроме того, масочный режим действует на территории России с конца октября и его никто не отменял. Маску в местах массового скопления людей необходимо носить всем, независимо от того, привился человек от COVID-19 или нет.
В СМИ пишут о заболевших COVID-19 после вакцинации
Такие случаи возможны, и здесь важно понимать, что причина, а что следствие. В вакцине от Гамалеи нет возбудителя COVID-19, поэтому она не может вызвать болезнь. Если человек заболел после прививки, значит, в момент вакцинации уже был инфицирован, но из-за отсутствия симптомов не знал об этом.
Если инфицирование произошло незадолго или в день вакцинации, то проведенные до этого тесты на присутствие коронавируса и антител к нему могут быть отрицательными.
Заболевание COVID-19 после первой прививки — совпадение, следствие того, что человек был инфицирован или же подхватил вирус сразу после вакцинирования. Это не так уж невероятно, учитывая высокую заболеваемость в зимние месяцы.
Эффективность вакцины “Спутник V” — 91,4 процента, говорится на официальном сайте. Директор Центра имени Гамалеи Александр Гинцбург в передаче на YouTube-канале “Соловьев LIVE” сообщил о 96-процентной эффективности. Вероятность заболеть — четыре процента. По словам ученого, у тех, кто из-за физиологических особенностей попал в эти четыре процента, болезнь пройдет в гораздо более мягкой форме: в виде насморка, кашля, возможно с небольшой температурой. Но в легкие возбудитель не опустится.
Не лучше ли вместо прививки переболеть COVID-19?
Решение о вакцинации каждый принимает сам или вместе с лечащим врачом, исходя из имеющихся заболеваний и текущего состояния. Если противопоказаний нет, нужно взвесить риски для здоровья: с прививкой они ниже, чем с COVID-19. К тому же есть данные, что более сильный иммунитет формируется как раз после вакцины.
Согласно моделям, у 22 процентов населения планеты есть минимум одно заболевание, которое увеличивает риск тяжелой формы COVID-19. Но и легкая форма — удар по организму. У некоторых переболевших отмечается длинный “ковидный хвост” — нежелательные последствия. Не исследованы долгосрочные эффекты перенесенного заболевания. Стоит учесть и потерю трудоспособности минимум на две недели, затраты на лекарства. А главное — повышенную вероятность заразить членов семьи, особенно пожилых.
Источник