Можно ли делать прививки при дексаметазоне
Уважаемые мамочки, кто успешно принимал Дексаметазон в беременность, скажите, пожалуйста, как Ваши детки перенесли прививки в 1-й день жизни от гепатита В, далее – от БЦЖ, и др.прививки? Читала, что после Дексаметазона врачи не рекомендуют прививать деток аж до 9 месяцев, поскольку иммунитет у них часто ослаблен. Так ли это?
Источник
9942 просмотра
19 января 2019
Здравствуйте, у меня дорзальная диффузная грыжа диска L4/L5 размером до 0,5см. Боли в ноге и пояснице не сильные терпимые.Невролог назначила лечение: уколы кетонал 2,0 в/м 10 дней, уколы Дексаметазон 4мг в/м 10 дней и таблетки Тизалуд 2мг на ночь. Пока проколола 5 дней.Подскажите можно ли колоть Дексаметазон 4мг 10 дней не много ли это все таки препарат серьезный, очень переживаю за побочки? (7 лет назад была операция РЧА убирали экстрасистолы в сердце и у папы и бабушки сахарный диабет. Поэтому волнуюсь за этот препарат)
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Это малая доза дексаметазона,бояться нечего. На нарушениемритма не влияет,кроме того используется и в кардиологии для лечения многих острых состояний, используется при системных заболеваниях, аллергиях. То есть широкий спектр отложения.Нет оснований переживать. Лечитесь так,как назначено.
Мария, 19 января 2019
Клиент
Лариса, спасибо за ответ, а ещё подскажите пожалуйста, параллельно появился цистит пью норобактин 400мг 2 раза и канефрон, можно ли совмещать эти два препарата с кетоналом и Дексаметазоном?
Невролог
Здравствуйте! Дексаметазон Вам назначили в качестве противоотечного и противовоспалительного средства. Может быть эффективнее будет сделать блокаду с дексаметазоном? Как правило, 3 блокады достаточно. Препарат местно подействует быстрее и не нужно будет его назначать 10 дней.
Невролог, Психолог
Добрый день, Мария. В своей практике для снятия корешкового синдрома назначаю стероиды крайне редко как препарат последней очереди, если боли не купируются НПВС. Если назначенного лечения без дексаметазона недостаточно, проколоть курс можно. Назначенная доза не высока, 10 дней курс доколоть можно, хотя обычно уже после 3-5 дней приема наблюдается хороший терапевтический эффект. Если болевой синдром купирован, дексаметазон можно не докалывать оставшиеся 5 дней, если нет, можно доделать курс до конца как назначил Ваш лечащий врач. В такой дозе, кратности введения и продолжительности не будет побочных явлений даже если имеется отягощенный анамнез у родственников по диабету.
Мария, 19 января 2019
Клиент
Наталья, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста паролельно появился цистит пью норобактин 400мг 2 раза и канефрон, можно ли совмещать эти два препарата с кетоналом и Дексаметазоном. И ещё про Дексаметазон если после 5 дней в/м введения боль не совсем прошла, может и оставшиеся 5 уколов окажутся неэффективные, и стоит сделать блокаду, и через какой срок ее можно делать после моего курса лечения?
Терапевт
Да,можно совмещать. Получится дополнительная протиаовоспалительнач терапия.
Невролог
Здравствуйте..Не стоит делать дексаметазон..Для этого есть НПВС ..Лечение должно быть комбиниро ванным..Учитывая переносимость,Хронич.заболевания ..
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Вы сахарным диабетом, я так понимаю, не страдаете, есть предрасположенность к нему?
Невролог
Прекращают терапию дексаметазоном только постепенно. При внезапной отмене после длительного лечения возможно развитие синдрома отмены, проявляющегося повышением температуры тела, миалгией и артралгией, недомоганием. Эти симптомы могут появляться даже в случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников.
Невролог, Детский невролог
Во первых, при длительном приеме Декаметазон повышает сахар в крови, важно контролировать глюкозу.
Во вторых, сами понимаете, что при сильном спазме и сдавлении препараты из крови не могут попасть в очаг воспаления, поэтому если эффекта нет, то нужно делать блокаду этой мышцы, т.е. вводить препараты (имеется в виду дексаметазон) непосредственно в очаг.
Невролог
Невижу смысла уколы делать им 5_10 дней..В основном делают блокады им..
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , можно начинать лечение под контролем сахара крови и давления
Педиатр
Здравствуйте,, .сочетатвь можно но лучше гормон блокадами получит ь
Ветеринар
Вообще нпвс и кортикостероиды вместе не назначают. НПВС(кетонал) не действует на фоне дексаметазона(так как кортикостероиды намного сильнее). Вам надо было пролечиться сначала нпвс, либо сделать две-три блокады с дексаметазоном. После острого снятия воспаления,т.е уменьшения болей и возможности нормального движения , необходимо пройти курс лфк, массаж, бассейн. Будьте здоровы
Невролог
Блокады это не уколы ..Там доза минимальная .И делают её от силы 2-3 раза.Если эффекта нет..Значит меняют на другое..Мы и пишем что она уколах не нужен!!!
Невролог
Дексаметазон в уколах не нужен
Педиатр, Терапевт, Массажист
Доза небольшая. Можно проколоть, побочных эффектов значимых не будет. С препаратами от цистита совместим.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Проколоть можно до конца, доза минимальна. Но его целесообразность под вопросом.
Невролог, Психолог
Мария, норобактин и канефрон совместимы с кетоналом и дексаметазоном. Их можно пропивать вместе. Вот лично моё мнение, если после 5-ти уколов эффекта от дексаметазона нет, то врядли он и появится. Если одного НПВС для купирования боли нелостаточно, то вместо дексаметазона я бы порекомендовала Вам такой препарат как Л-лизина эсцинат (это противоотечное средство, которое поможет снять отек воспаленных корешков, тем самым значительно уменьшить боль). Если и это не сработает, то тогда нужно рассматривать вопрос о паравертебральной блокаде. Но, опять же, повторюсь, я в своей практике для лечения корешковых болей стараюсь не использовать. Если делать блокаду, то лучше с дипроспаном. А также, обязательно, помимо медикаментозной терапии подключать ЛФК и физиотерапию. В комплексе данные мероприятия дают хорошие результаты. Из физио – магнитотерапия хороша для позвоночника в Вашем случае. А если есть возможность посещать бассейн – просто чудесно (плавание – лучший лекарь для позвоночниа). В идеале – ортопедичесая подушка и матрас, ну или хотя бы спать на жесткой поверхности. Если у Вас остались вопросы, что-то не понятно, спрашивайте, всё расскажу, прокомментирую.
Невролог, Психолог
* я в своей практике стараюсь для лечения корешковых болей не использовать Дексаметазон. И для блокад в том числе.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Да можно использовать длительно. Страшного ничего не будет
Терапевт
Здравствуйте.само лечение не правильно и оно не поможет.
Мария, 19 января 2019
Клиент
Евген, спасибо что ответили, а какое лечение вы назначаете в похожих случаях?блокады? Многие врачи на этом форуме рекомендуют именно эту процедуру.
Терапевт
блокада тоже без толку.Она на некоторое время убирает симптомы,Но не лечит причину.Здесь нужно комплексное лечение,физиотерапия и медикаменты .И тогда можна будет грыжу лечить.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 13 человек,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Уколы Дексаметазон: показания к применению
Дексаметазон относится к лекарствам, которые при неправильной схеме лечения могут вызывать серьезные осложнения. Прежде чем использовать препарат, необходимо изучить свойства, особенности применения и возможные побочные эффекты.
Фармакологическая форма и основные свойства
Дексаметазон — раствор для инъекций, который широко применяют в фармакологии. Действующее вещество — дексаметазона фосфат, вспомогательные: глицерин, динатрия эдетат, натрия гидрофосфат дигидрат, вода. Препарат способен оказывать противошоковое, противоаллергическое и антитоксическое действие. Его выпускают в ампулах по 5 мг. Стоимость варьируется от 25 до 500 руб.
Основные свойства препарата:
- Ускорение выработки белка. Дексаметазон способствует выработке белка в мышечной ткани, повышает выработку альбумина в печени и почках.
Дексаметазон можно сочетать с антибиотиками для усиления лекарственного эффекта.
Дексаметзон может заменить прием других противоаллергических средств.
Примерная дозировка: 0,5 мг соответствует 3,5 мг Преднизолона, 17, 5 мг Кортизона или 15 мг Гидрокортизона.
Показания к приему
При некоторых заболеваниях прием лекарства в таблетках затруднителен или вовсе невозможен. Больной может переносить только уколы Дексаметазона, для чего и назначают инъекции внутримышечно. Показаниями к такому способу ввода препарата будут:
- Ревматические заболевания. Дексаметазон облегчает течение симптомов при бурсите, артрите, воспалении соединительной ткани.
Для скорейшего получения лечебного эффекта препарат вводят внутривенно. Это необходимо в случае:
- скоротечного развития шока (травматического, ожогового, токсического);
- отека головного мозга при внутричерепном кровоизлиянии или черепно-мозговой травме;
- тяжелого течения аллергии;
- острой почечной недостаточности;
- сильных болях в спине, в области шеи и грудного отдела: возмо
- острой лейкемии;
- острой формы заболеваний легких;
- тяжелых инфекционных заболеваний.
Также возможно применение лекарственного раствора локально: его наносят на келоидные рубцы и патологические высыпания на коже.
Противопоказания для приема Дексаметазона
Безусловное противопоказание — индивидуальная повышенная чувствительность к препарату. Также уколы назначают с осторожностью при патологических состояниях:
- Заболевания ЖКТ. Во время обострения гастрита и язвенной болезни повышает риск перфорации (разрыва ткани). Дексаметазон может ускорить этот процесс, вызывать внутреннее кровотечение.
Принимать препарат нежелательно при психических патологиях, в частности, при остром психозе. Дексаметазон может усилить симптомы, провоцировать появление галлюцинаций. Также действие Дексаметазона может усилить проявление депрессии и тревожного состояния.
Инструкция к применению и дозировка
Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания. При введении через капельницу Дексаметазон вводят медленно, капельно или струйно. Суточная доза для взрослых: от 4 до 20 мг, количество процедур — 3-4. Вводить препарат внутривенно можно 3-4 дня, после этого пациента переводят на пероральную форму (прием лекарства в таблетках). Во время острого периода дозы могут быть выше и достигать 100-150 мг препарата в сутки. После достижения лечебного эффекта дозу снижают до поддерживающей или прекращают лечение.
Препарат не вызывает задержки воды и натрия в организме, соблюдение особого питьевого режима во время лечения не потребуется. Но после введения капельницы больной может почувствовать, головную боль, легкое головокружение и тошноту. Чтобы неприятные симптомы прошли, рекомендуется не вставать сразу после процедуры, а подождать 10-15 мин.
Если препарат необходимо колоть, иглу вводят не под кожу, а в мышечную ткань. Имеет большое значение, как вводить Дексаметазон внутримышечно: быстро или медленно. При резком попадании Дексаметазона в ткань в месте прокола может появиться гематома. Чтобы избежать этого, вводить лекарство нужно постепенно, отслеживая состояние больного. Аллергическая реакция на действие лекарства может появиться уже через 5-10 минут, поэтому после инъекции пациента необходимо наблюдать 10-15 минут.
Побочные действия
Большинство пациентов не испытывают побочных эффектов от приема Дексаметазона. Но у некоторых больных могут наблюдаться реакции со стороны разных систем органов:
- Эндокринная система: краткосрочное повышение артериального давления, отечность, мышечная слабость, усиление симптомов сахарного диабета.
- Пищеварительная система: гастрит, язвенная болезнь желудка, вздутие, нарушение пищеварения, панкреатит, снижение аппетита.
- Сердечно-сосудистая система: нарушение сердечного ритма, риск развития тромбозов, чувство тяжести в области сердца.
- Нервная система: головокружение, головные боли, судороги, депрессия, галлюцинации, нервозность, тревожность, бессонница.
Во время введения препарата могут наблюдаться местные реакции: покалывание, онемение жжение. После заживления на месте инъекции может образоваться рубец. Изредка происходит некроз окружающей ткани. Избежать этого помогает соблюдение правил введения препарата: дезинфекция места прокола и медленное введение лекарства.
Использование Дексаметазона во время развития инфекции приводит к обострению симптомов и замедляет лечение!
При внутривенном введении препарата больные с повышенной чувствительностью могут страдать от приливов крови к лицу, судорогам конечностей и аритмии.
Прием во время беременности
Препарат не рекомендуется принимать во время беременности, особенно во время первого триместра. Дексаметазон может замедлить рост плода, повысить риск замирания беременности. Использовать его необходимо только в ситуации, когда лечебный эффект важнее, чем потенциальные риски. Чтобы понимать, для чего назначают уколы Дексаметазона беременным, нужно оценивать тяжесть состояния женщины. Препарат назначают при:
- некоторых онкологических заболеваниях;
- обострении ревматических заболеваний;
- заболеваниях дыхательных путей, затрудняющих свободную циркуляцию кислорода;
- тяжелых неврологических состояниях;
Дексаметазон назначают беременным, у которых повышен уровень мужских гормонов. Препарат стабилизирует уровень выработки кетостероидов и позволяет выносить ребенка. Если у женщины начались преждевременные роды, Дексаметазон будет подавлять схватки и беременность сохранится.
Наибольшее негативное влияние препарат может оказывать в третьем триместре. Он способен вызывать развитие атрофии коры надпочечников у плода. В этом случае потребуется проведение дополнительной терапии новорожденного. В период грудного вскармливания прием препарата запрещен. При необходимости длительного лечения от кормления грудью следует отказаться.
Особые указания при длительном применении
Перед началом лечения и после необходимо сделать общий анализ крови. В период лечения Дексаметазоном больной должен находиться под наблюдением окулиста, контролировать показатели артериального давления, уровня кальция и глюкозы в крови. При появлении побочных явлений больному следует увеличить поступление кальция в организм.
Для этого необходимо добавить в меню пищу с высоким содержанием белка, и следить, сколько углеводов пациент потребляет в день.
Внезапная отмена приема, особенно при высоких дозах препарата, может спровоцировать появление синдрома отмены.
У больного с синдромом отмены наблюдается тошнота, боли в конечностях, нарушение аппетита. Он становится заторможенным, рассеянным, страдает от общей слабости. Иногда прием Дексаметазона провоцирует иммунный ответ организма, если иммунная система распознает его как токсичное вещество. В этом случае нужно увеличить норму потребления воды до 2-2,5 литров в сутки, чтобы быстрее вывести Дексаметаон из организма.
Детям длительный прием Дексаметазона противопоказан, он сопряжен с замедлением развития и роста. Повышается хрупкость костей, возрастает риск перелома. Если ребенок в период лечения контактирует с больными ветряной оспой, ему необходим профилактический прием иммуноглобулинов.
Взаимодействие с другими препаратами
Одновременный прием нескольких препаратов может как усилить их действие и ускорить лечение, так и вызывать осложнения. Дексаметазон в сочетании с другими лекарственными средствами повышает риск появления побочных эффектов. У больных могут наблюдаться различные симптомы при одновременном приеме с:
- антпсихотропными средствами — повышение риска развития глаукомы;
- инсулином — снижение эффективности средства;
- гормональными контрацептивами (КОК) — угревая сыпь, тромбоз;
- ацетилсалициловой кислотой — эрозия стенок желудка и кровотечения;
- сердечные гликозиды — ухудшение переносимости;
- эфедрин — ускорение выведения Дексаметазона;
Когда больной длительно время принимает другой препарат, прием Дексаметазона обычно начинают с минимальной дозы. При появлении побочных явлений прием прекращают. В этом случае целесообразно назначить больному аналог лекарства, оказывающий похожее терапевтическое воздействие.
Аналоги и заменители
Замена препарата может быть необходима, если у больного обнаруживается непереносимость основного или вспомогательных действующих веществ. Аналог подбирают из той же группы лекарств. Часто меняют и форму выпуска: вместо инъекций назначают таблетки или мазь.
Источник
Первые прививки перенесли хорошо. А вот дальше было тяжко. Всегда была сильная реакция на акдс. Очень тяжело переносили. Половину Б на дексаметазоне провела.
У меня подруга двух детей выносила на Дексе, у них нет проблем с иммунитетом,абсолютно нормальные дети. Прививки получали с роддома по графику.
Но я так вообще не планирую до 3-х лет ставить ))))))))))
пила дексаметазон почти до родов, ребенку ставили бцж в роддоме (от гепатита отказалась), инфанрикс гекса прививались (пока) дважды, все хорошо, перенес в целом неплохо. думаю, до 9 месяцев тянуть – это перебор. мы с 6 начали прививаться по графику, но это чисто моя инициатива
кстати, иммунитет у ребенка – огого! (тьфу-тьфу) я за 8 месяцев раза 4 болела сильно, а бутузу хоть бы что
По-моему вы не первый блог о дексе пишете? Чего вы так из-за него волнуетесь? Причем здесь прививки..есть более веские причины для откладывания прививок, чем то, какие лекарства принимала женщина во время б. Если ребенок родился здоровый и в срок и врачи, например, такие как невролог, дают добро, то не стоит накручивать себя.
1
Я действительно волнуюсь. Блогов у меня 3 о дексе,но все они разноплановые,поскольку он разные моменты затрагивает. Я пью его уже неделю, у меня еще нет детей, в прошлом выкидыш, и я очень переживаю,как прием декса отразится на моем малыше. И стоило мне вообще начинать его пить,несмотря на совет врача, если шейку мне и так зашили,а превышение андрогенов не катастрофическое… вся в сомнениях и непонятках. слышала много горестных нареканий на счет иммунитета младенцев и прививок… Всем спасибо за ответы!
.
Скажу вам честно, декс не так страшен, как родить преждевременно((((. Да, сильный препарат, да – в аннотации есть куча побочных эффектов, но если это поможет доносить беременность, то надо пить. Если не уверены, что надо пить, то стоит спросить мнения еще 2 врачей. Смысла пугать себя и искать подтверждения или опровержения своих страхов на сайте не много. Каждая беременность уникальна, каждый ребенок уникален. Те кто плохо перенес прививки, и что? у каждого ребенка свое здоровье и свой иммунитет, и вы например, не знает что еще (из лекарств) пила та или иная женщина. Просто ни я, ни вы, никто не скажет почему ребенок плохо перенес прививки. Причин для этого миллион.
Скажу про себя, что я благодарна дексу. Благодаря ему мой ребенок, родившийся в 31 неделю, задышал сам и не был на ИВЛ. Что уберегло его от бронхо-легочной дисплазии и ретинопатии.
Посоветуйтесь еще хотя бы с одним врачем, если не доверяете тому кто назначил вам его. Желаю Вам родить в срок здоровенького ребеночка!!!
3
Если показания к применению спорные, то лучше перестраховаться и сто раз перепровериться у других врачей, а не травить себя тяжелым препаратом просто так.
Я первую Б до 23 недель метипред пила (спорные показания: ЗБ в прошлом, слегка повышенный 17-опг в беременность, ПКЯ по узи). Допилась, что чуть печень не посадила))) Всю Б прыщами засыпало, от плохой работы печени и желчного дефицит белка, от этого отеки. Не, чувствовала себя неплохо, но в итоге ЭКС -шейка не раскрылась в родах, что тоже могло и от метипреда быть. Ребенок абсолютно здоровый, т-т-т, прививки все делали в РД, никаких побочек.
Во вторую Б ничем не стала себя травить, отходила гораздо легче, никаких отеков, нормальные анализы, да и роды легко прошли.
Но еще раз повторюсь, что у меня показаний не было к нему (точнее были липовые). Если есть показания серьезные, то пить надо!!! А тем более при ИЦН и угрозе преждевременных родов.
Пила до 14 недель-прививки перенесли нормально-правда гепетит я разрешила колоть Ре уже после года сейчас нам больше 2 -все в порядке-все прививки!
В начале пила метипред,всю вторую половину декс. Родила в 38 недель,родовая деятельность отличная была. В роддоме делали бцж, от гепатита отказалась. Далее все прививки по плану. Все перенесли хорошо , в том числе акдс. Когда пила декс,единственная мысль была о том, чтоб до срока доносить.
по поводу прививок немного в другую тему, но все же напишу – вместо акдс можно сделать адс-м (она без коклюша, а именно он самый тяжелый компонент прививки этой). только тапками в мою сторону не махать типа ай-ай-ай как же детки-то без прививки от коклюша, так как я консультировалась с несколькими иммунологами перед прививками ( у нас были серьезные противопоказания по прививкам. о которых мне в роддоме НИКТО не сказал, хотя в карте диагноз стоял и о наследственности неблагоприятной педиатр по карточке знал и видел первые признаки заболевания у ребенка уже с рождения (у нас аллергический анамнез в семье тяжелый). так вот к чему я это: мне иммунологи детские, кому я безоговорочно доверяю (все наши близкие знакомые+еще один из них меня нашу семью в третьем поколении лечит уже) сказали, что адс-м значительно легче переносится чем акдс. смысл у них одинаковый (только в адс-м нет коклюшевого компонента). но прикол в том, что ни одна прививка не гарантирует иммунитета против самой болезни, т.е. и при наличии прививки заболеть можно с той же степенб вероятности, что и без прививки. наличие прививок только позволяет снизить осложнения после перенесенного заболевания. и это врачи сами сказали. не я из нета накопала (я не фанат нетовских безликих сказок-страшилок).по поводу медотводов (если окму надо на будущее) – почитайте карты ваших детей в роддомах или потребуйте сразу после рождения огласить данные этих карт, и в подавляющем большинстве случаев в них будутс стоять диагнозы ПЭП или ГИЭ. это медотводы от всех прививок как минимум до полугода. вне зависимости от состояние ребенка на момент рождения и выписки. пока не сняты эти диагнозы, ребенку не могут поставить ни одной прививки, а снимают их самое ранее в полгода, а чаще вообще после года.мы отстояли право своего ребенка делать прививки в здоровом состоянии, а не по СССровскому графику с бородой.