Можно ли делать прививки при хроническом тонзиллите

Осенняя вакцинация: От ангины, дифтерита, малярии и бронхита…

Пневмококковая ангина возникает в том случае, если пневмококк поражает миндалины. Проникать возбудитель болезни может как извне, так и распространяться из очагов воспаления в организме. Бурный инфекционно-аллергический процесс в глотке и миндалинах приводит к общей интоксикации и серьезному ухудшению состояния. Основное число заболевавших относится к возрасту 12-35 лет. Ангина, возбудителем которой является пневмококк, занимает 20% от всех бактериальных ангин. Вспышка болезни приходится на холодный период, когда организм оказывается ослабленным внешними негативными факторами и постоянными атаками вирусов. Передача происходит воздушно-капельным путем и бытовым. Проникая в ткани миндалин, возбудитель начинает активное размножение, приводящее к воспалению и образованию гнойных масс.

Причины возникновения

Пневмококки очень распространены, а заражение происходит легко. Если иммунитет дает сбой, то они вызывают развитие опасных заболеваний, в том числе ангины. Способствуют появлению болезни такие факторы:

• присутствие хронических патологий;
• вирусные заболевания – не редко пневмококковая ангина стартует на фоне гриппа, ОРЗ и ОРВИ;
• раковые заболевания;
• сахарный диабет;
• ВИЧ;
• туберкулез любой локализации;
• авитаминоз;
• дефицит минералов;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• недостаток физической активности;
• хроническое недосыпание;
• хронические стрессы;
• длительное переутомление;
• частое бесконтрольное употребление антибиотиков;
• детский возраст.

Лица, входящие в группу риска, должны особое внимание уделять профилактике. Предупредить болезнь намного проще, чем лечить.

Какие существуют вакцины

В настоящее время вакцинация проводится с младенческого возраста. Для процедуры используют вакцины от нескольких заболеваний.
Разработаны и единичные антигены:

• гепатит А;
• гепатит В;
• ротавирусная инфекция.

Эти прививки делают ребенку с младенчества до 3 лет. График проведения условный. Все зависит от состояния здоровья ребенка и согласия родителей на прививку.

Вакцинация проводится с 1 по 8 класс. График прививок следует строго соблюдать, чтобы уберечь ребенка от многих серьезных болезней и их последствий. Средство от скарлатины в этот перечень не входит, так как его не существует.

Заболевание вызывает стрептококк группы А. Зарегистрированной вакцины против возбудителя заболевания в настоящее время не выведено. Единственный разработанный американский препарат называется StreptAvax, находится в стадии испытаний.

Вакцина не призвана предупредить все случаи заболевания, она может лишь значительно сократить распространение возбудителя в популяции.

Виды и симптомы

При поражении пневмококками развивается гнойная форма ангины. Такой острый тонзиллит делится на 3 формы, каждая из которых имеет свои особые проявления.

1. Фолликулярная. Чаще поражает детей. В редких случаях при патологии отсутствует повышенная температура. В норме гипертермия хорошо выражена. У больного отмечаются:
   отек миндалин;
2. гнойные пробки желтоватого оттенка;
3. острая боль в момент глотания;
4. иррадиирование боли в ухо;
5. выраженная слабость;
6. головная боль;
7. потеря аппетита.
8. Лакунарная. Форма сходная с предыдущей, но, в отличие от нее, поражает в равной степени детей и взрослых. При такой ангине боль в горле настолько сильна, что больной, вне зависимости от возраста, отказывается от пищи и даже воды. Повышение температуры очень значительное. Гланды отечные, а в области мягкого неба наблюдаются фиброзно-гнойные массы. Длительность болезни до 7 дней.
9. Флегмонозная. Формируется, если первые две формы ангины не были качественно пролечены. Воспаление развивается только в одной миндалине. Она быстро увеличивается в размерах из-за скопления гноя, ее эпителиальный слой истончается. Нарыв чаще вскрывается самопроизвольно и гнойные массы, желто-зеленого цвета, с гнилостным запахом, изливаются в ротовую полость. После заживления остается выраженный рубец. Форма опасна тяжелыми осложнениями, угрожающими жизни больного.

Вне зависимости от формы пневмококковой ангины и при присутствии в организме данного возбудителя отмечаются общие проявления:

• одышка;
• кашель;
• слезотечение;
• ломота в суставах;
• боли в грудной клетке различной интенсивности.

Для успешности лечения и снижения риска осложнений при первых симптомах необходимо обращаться за медицинской помощью.

Как обезопаситься от заболевания

Заболевание передается воздушно-капельным путем. Источником заражения является больной человек.

В период эпидемий следует носить защитные маски. Также рекомендовано тщательно следить за личной гигиеной, часто мыть руки. Больного скарлатиной нужно изолировать от коллектива.

Опасность стрептококка группы А состоит в том, что он вызывает немало серьезных заболеваний: гнойные воспаления внутренних органов, ревматизм, рожистое воспаление.

Чем заменить прививку

Единственный способ не заболеть скарлатиной – избегать контакта с инфицированным человеком. С 1928 года, после создания британским бактериологом Александром Флемингом пенициллина скарлатина успешно лечится этим антибиотиком.
Если в коллективе произошел случай заболевания, детский сад или школу закрывают на карантин. В здании проводят тщательную уборку с применением дезинфицирующих средств. Все предметы обихода должны быть обработаны.

В качестве лечебного и профилактического средства применяют раствор для обработки полости рта – Томицид.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения заболевание легко провоцирует развитие осложнений, которые могут представлять угрозу для жизни. Основными последствиями пневмококковой ангины являются:

• пневмония;
• гнойный менингит;
• эндокардит;
• пневмококковый артрит;
• пиелонефрит;
• перикардит;
• перитонит;
• миокардит;
• сепсис.

Осложнения развиваются на фоне отсутствия терапии и распространения инфекции по организму. При очень слабом иммунитете, даже при проведении лечения, возможно появление опасных последствий заболевания.

Доктор Таточенко В.К. отвечает, почему именно дети часто являются жертвами пневмококковой инфекции.

Чем можно вылечить лакунарную ангину?

Самое важное в лечении лакунарной ангины у детей – ликвидировать возбудителя инфекции и следы его жизнедеятельности, а затем ослабить неприятные симптомы. Воздействие только на миндалины, например, снятие гнойных пленочек и смазывание воспаленных мест йодом, не приведет к излечению, а может даже вызвать осложнения.

Лечить этот тип ангины у ребенка необходимо антибиотиками и сопутствующими препаратами исключительно под руководством врача. Педиатр может назначить следующие средства:

В восстановительный период рекомендуют прием поливитаминов, иммуномодуляторов, а также физиотерапию – УВЧ и микроволновую терапию.

Способы диагностики

Для постановки диагноза недостаточно простого осмотра больного горла и сбора информации о заболевании у пациента. Для точного установления того, что патология вызвана пневмококком, проводятся:

• общий анализ крови;
• мазок из зева с посевом на питательную среду и микроскопией;
• мазок на выявление дифтерии – в начале обе болезни схожи между собой.

По результатам анализов определяется не только точный диагноз, но и чувствительность возбудителя к антибиотикам в конкретном случае.

Что еще поможет при этом недуге?

Врач может быть не против и домашних методов лечения, например, полоскания горла антисептическими растворами (фурацилина, борной кислоты, соды, миромистина, другими) или отварами целебных трав, чаще ромашки, шалфея или календулы. Это поможет удалить гнойный налет, ведь снимать его механически очень болезненно.

Важно! В редких случаях лакунарная ангина у детей требует оперативного вмешательства.

Это может быть хирургическое либо лазерное иссечение пораженных тканей для удаления гноя, ультразвуковое и вакуумное воздействие на них либо полное удаление миндалин.

При этом заболевании малышу необходимо потреблять много жидкости для выведения токсинов. Пища должна быть теплой, не острой и мягкой, лучше пюреобразной консистенции. В острый период показан постельный режим.

Если терапия не будет проведена вовремя, то лакунарная ангина чревата осложнениями:

• Сепсисом;
• Патологиями головного мозга;
• Стрептококковым менингитом;
• Пневмонией;
• Болезнями суставов;
• Сердечными и почечными заболеваниями;
• Острым воспалением среднего уха;
• Флегмоной шеи.

В самых запущенных случаях болезнь способна привести к летальному исходу.

Особенности лечения у детей

Дети в возрасте до 10 лет при пневмококковой ангине в обязательном порядке подлежат госпитализации. После 10 лет возможно домашнее лечение, но только если заболевание протекает не тяжело. Ребенку назначаются те же лекарственные препараты, что и взрослому, но в дозировке, рассчитанной на его возраст.

При домашнем лечении требуется:

• точное соблюдение врачебных рекомендаций;
• строгий постельный режим;
• ежедневное проветривание комнаты в отсутствии больного;
• изоляция от остальных детей и членов семьи со слабым иммунитетом.

Советы доктора Комаровского

Необходимы следующие действия:

• посещение врача;
• постельный режим для предотвращения нарушений в работе сердечной мышцы;
• применение именно тех антибиотиков, которые прописаны врачом, а не замена их на разрекламированные препараты;
• снижение высокой температуры при помощи Ибупрофена;
• ежедневная влажная уборка и проветривание в комнате больного ребенка в его отсутствии;
• обильное питье.

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением больного ребенка.

Вакцина от скарлатины

До того, как изобрели антибиотики, эффективного лечения скарлатины не существовало. Осложнения были тяжелыми: гнойные поражения, угнетение функций почек, сердечной мышцы, головного мозга, нервной системы. В некоторых случаях инфицированный человек погибал.

В 1905 году была создана первая вакцина против скарлатины. Название ее не сохранилось. Она состояла из ослабленного вируса и ничтожной доли его токсинов.

Результаты не оправдали ожиданий, иммунитет давал на нее слабый ответ, после введения, наблюдалось множество побочных эффектов, больные повторно заражались стрептококковой инфекцией. Усовершенствовать препарат не удалось.

Сложность разработки вакцины

После 20 лет упорного труда ученые и врачи пришли к выводу, что лечить инфекционное заболевание легче и безопаснее. Профилактика его малоэффективна, к тому же у переболевшего скарлатиной человека вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.

Стрептококк отличается повышенной устойчивостью к различным химическим и физическим воздействиям, и уничтожить его практически невозможно.

Заражаются воздушно-капельным и контактным путем. Патогены быстро распространяются в закрытых коллективах. Патогенные микроорганизмы провоцируют серьезные аутоиммунные заболевания. Найти профилактическое средство от возбудителя для ученых стало невыполнимой задачей.

Цефалоспорины

Препараты цефалоспоринового ряда назначают при тяжело протекающих воспалениях миндалин, вызванных грамположительными кокковыми инфекциями, при гнойных формах этого заболевания – , .

Лекарства назначают в инъекциях, таблетках. Цефалоспорины длительно сохраняются в крови в терапевтической концентрации, что позволяет вводить или принимать препарат два раза в сутки.

Высокой эффективностью, широким спектром действия обладают антибиотики цефалоспорины нового поколения – Цефпиром, Цефепим, но назначают их от ангины с осторожностью из-за неизученности последствий приема, побочных явлений у взрослых.

При гнойной ангине с высокой температурой для лечения взрослых используются сильные антибиотики Цефуроксим, Цефалексин, Цефтриаксон, Цифран.

Преимущества перед таблетками

Конечно если ангина протекает в легкой форме уколы делать не стоит, инъекции назначают тогда, когда таблетированная форма препарата не дает эффекта. Чем уколы лучше таблеток ? Несмотря на то, что таблетки принимать гораздо проще, чем уколы, есть несколько нюансов, которые выступают против таблетированной формы антибиотиков:

1. Препарат, который поступает в организм человека перорально, начинает всасываться в кровь еще в желудке, но в основном этот процесс происходит в тонком кишечнике, при этом микрофлора кишечника нарушается, ведь антибиотики убивают не только патогенную микрофлору, но и полезные микроорганизмы.
2. Если в кишечнике происходит ускоренная эвакуация пищи, антибиотик попросту не успевает всосаться и сработать.
3. Если пациент большую часть времени проводит в горизонтальном положении, то таблетки могут задерживаться в верхних отделах пищеварительного тракта, и в кишечник поступают не скоро, следовательно, эффект от приема будет задерживаться.
4. Таблетированная форма препаратов противопоказана при некоторых заболеваниях, которые сопровождаются затруднением глотания.
5. Некоторые таблетки содержат красители и прочие компоненты, которые могут спровоцировать развитие аллергической реакции.

Что касается инъекций, то они:

1. Не имеют балластных веществ, которые могут вызвать аллергию.
2. Эффект после введения препарата наступает в несколько раз быстрее, поскольку препарат сразу вводится в кровь.
3. Уколы можно ставить всем пациентам без исключения, не зависимо от возраста, состояния больного и других факторов.

Когда нужно удалять миндалины

Миндалины — такие органы, которые лучше не трогать. Они являются важной частью иммунной системы и в той или иной мере защищают организм на протяжении всей жизни.

Однако в некоторых случаях, если бактериальная ангина не поддаётся антибиотикам либо тонзиллит повторяется слишком часто (более семи раз за год или более трёх раз в год в течение трёх последних лет), врач может рекомендовать хирургическое удаление миндалин.

Такая операция называется тонзиллэктомией. Она проводится под общим наркозом и длится 35–40 минут. Через несколько часов пациента отпускают домой, а через 7–10 дней он полностью восстанавливается.

Медикаментозная профилактика

Кроме перечисленных мер, могут быть назначены лекарственные препараты:

1. Интерферон. Для повышения иммунитета врачи рекомендуют принимать Интерферон – кладезь органических кислот, микроэлементов и витаминов. В превентивных целях также желательно систематически употреблять овощи, злаковые, мясо, фрукты.
2. Бициллин. Профилактика с помощью антибиотика пенициллинового ряда нацелена на снижение риска появления рецидива и осложнений после перенесенной ангины. Такая терапия назначается после обнаружения угрозы, например, тонзиллогенного сепсиса. Этот препарат призван уничтожать патогенные бактерии, тем самым не позволяя инфекции распространяться по ЛОР-органах. Важно помнить, что доктор назначает этот препарат только в случае подозрения на возможные или уже начавшиеся процессы осложнений. Такая профилактика весьма эффективна, поскольку однократная инъекция Бициллина способна защищать от среднего отита, энцефалита, менингита и других осложнений на протяжении достаточно длительного периода (до 1 месяца).

Профилактика Бициллином предполагает использование препарата Бициллин-5. Этот антибиотик за короткое время выводится из человеческого организма, применяется в любой сезон для предупреждения возникновений рецидивов.

Препарат Бициллин – сильный аллерген, вводится инъекционно внутримышечно, но исключительно после аллергопроб.

Хорошо справляются с предотвращением тонзиллита:

• Рибомунил в гранулах или таблетках.
• Бронхомунал в капсулах.
• Эхинацея в виде фиточая, капель или настойки.

Перечисленные иммуномодуляторы работают благодаря повышению защитных функций организма.

Источник